基于皮尔逊最优电极选择的ADHD患者脑电特征提取及分类研究

事件相关电位(ERP)可用于注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)和正常儿童的脑电特征提取与分类。首先,采用赌博任务范式,采集2类儿童的脑电信号;其次,基于皮尔逊相关系数算法选择最优电极,并预处理最优电极脑电信号;然后,提取预处理脑电信号的时域特征(均值、方差、峰值)和频域特征(Theta波段功率、Alpha波段功率);最后,利用传统分类方法支持向量机(SVM)、自适应增强(AdaBoost)、自举汇聚法(Bagging)、线性判别式分析(LDA)、反向传播(BP)和组合分类器的分类方法(LDA-SVM,BP-SVM)完成对2种脑电信号的分类。研究结果表明,传统方法 BP分类器的分类准确率可达80.52%,组合分类器BP-SVM的分类准确率可达88.88%。组合分类方法能提高ADHD儿童的分类准确率,为基于脑机接口技术的ADHD神经反馈康复治疗提供技术支持。

基于深度学习的ADHD儿童和正常儿童脑电信号分类研究

针对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童和正常儿童的分类问题,实验采用经典干扰控制任务范式对两类儿童的事件相关电位(event-related potential,ERP)进行了研究,旨在通过ERP特征实现其分类。实验首次使用长短期记忆(long-short term memory,LSTM)方法分析两类儿童前额叶与顶枕叶脑区最佳电极(p <0. 05)潜伏期(200～450 ms)的脑电信号,并自动学习和分类其ERP特征。相比常规分类方法,LSTM方法的分类率略高,可达95. 78%。研究结果表明LSTM方法有助于ADHD儿童脑电信号的分类,为ADHD儿童个体诊断技术提供了一种新思路。

正常儿童和成人冲突监测及反应抑制能力发展的事件相关电位研究

目的研究不同年龄儿童和成人冲突监测和反应抑制能力的发展变化，探讨非靶-N2（NO-GO-N2）和非靶-P3（NOGO-P3）的神经心理学意义。方法记录和分析18名8岁组和17名11岁组健康儿童及20名22岁组大学生执行持续性操作测试的ERP和行为学结果，分析NOGO-N2和NOGO-P3的发展变化。结果随年龄增长，反应时间[8岁组，11岁组，22岁组分别为（658．01±94．04）ms，（580．14±98．58）ms，（522．21±89．43）ms]缩短，虚报错误数[8岁组，11岁组，22岁组分别为（2．41±2．03）次，（1．30±0．98）次，（0．27±0．59）次]降低，3年龄组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。随年龄增长，击中数增加，遗漏错误数降低，8岁组与11岁组和22岁组比较，差异有统计学意义（P〈0．01），11岁组与22岁组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；NOGO-N2波幅显著高于GO刺激的；NOGO-N2波幅随年龄增长，波幅降低，3组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；NOGO-P3波幅在11岁组最低，与8岁组或者22岁组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NOGO-N2与冲突监测，NOGO-P3与反应抑制有关；注意能力在11岁时发展得比较完善，而冲动抑制能力在11岁后才开始发展；NOGO-N2波幅随年龄增长，波幅降低，而NOGO-P3波幅不存在明显的与年龄相关的变化。

视听整合持续操作测试商数对注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈疗效评估研究

目的 通过视听整合持续操作测试（IVA-CPT）探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）的短期疗效.方法 23例符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）的ADHD,接受脑电生物反馈治疗20次,并通过治疗前后IVA-CPT测试对其疗效进行评定.结果 训练后ADHD患儿IVA-CPT16项的反应控制商数[治疗前（58.3±32.9）分,治疗后（99.3±12.6）分,P＜0.05]和注意力商数[（54.4±34.0）分,（84.1±15.9）分,P＜0.05]显著提高.结论 脑电生物反馈短期治疗对ADHD疗效肯定,尤其对多动-冲动症状改善明显.

边缘智力儿童小波变换脑电频谱特征的研究

目的通过比较边缘智力（borderline intellectual functioning，BIF）儿童和健康对照组（typically developing control，TDC）的脑电频谱（EEG power spectra）绝对功率值的特征，探讨BIF儿童的神经认知功能与神经电生理信号变化的关系及影响因素。方法采用128导高密度脑电记录系统采集静息闭眼脑电并基于小波变换（wavelet transform）方法获得频谱特征，采用Conners父母症状问卷、中国韦氏儿童智力量表评估，比较了30例BIF儿童和42例TDC儿童频谱特征、行为问题和智力水平的差异。结果（1）BIF儿童[品行问题（0．78±0．16）分，学习问题（1．53±0．14）分，心身障碍（0．17±0．04）分，冲动-多动（1．13±0．14）分，焦虑（0．52±0．08）分，多动指数（1．04±0．10）分]的PSQ各行为因子得分均高于TDC儿童[品行问题（0．21±0．03）分，学习问题（0．35±0．05）分，心身障碍（0．07±0．02）分，冲动一多动（0．27±0．05）分，焦虑（0．26±0．03）分，多动指数（0．25±0．04）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）α波段特征：两组儿童在大脑左右半球（F=14．44，P〈0．01）和前后半球（F=29．54，P〈0．01）出现主效应；左右半球与前后半球间出现交互效应（F=8．55，P〈0．01），仪波在右侧后半球活动最显著。（3）β波段特征：两组儿童在大脑左右半球（F=6．49，P=0．01）和前后半球（F=8．01，P=0．01）出现主效应；两组儿童在左右半球与类型之间交互效应显著（F=5．84，P=0．02），左右半球与前后半球之间交互效应显著（F=10．51，P〈0．01），右侧前部和右侧后部活动更为显著。（4）δ波段特征：两组儿童在前后半球（F=11．15，P〈0．01）出现主效应，前半球活动大于后半球。（5）θ／β比值（TBR）特征：两组儿童在前后半球出现主效应（F=8．81，P〈0．01）；两组儿童在左右半球与类型之间交互效应显著（F=4．80，P=0．03），两组儿童在右侧半球差异有统计学意义（t=2．61，P=0．01），BIF在右侧的TBR活动高于TDC。结论BIF儿童右侧半球的TBR活动增高，可能是影响适应性行为障碍和执行功能等认知缺陷的神经生物学基础。

跨通道停止信号任务中反应抑制的实现

根据反应抑制的独立和交互竞赛模型,在E-Prime2.0软件平台上完成停止信号任务,提出一种新的跨通道停止信号任务用于检测被试者反应抑制的监测和调整。在此基础上,将设计好的程序对一组小学生被试者和一组大学生被试者进行实测,结果提示随着年龄的增加,反应被试者抑制能力的停止信号反应时间逐渐缩短,体现了抑制能力在儿童时期到青少年期逐步增强的发展规律。研究证明了设计程序的正确性和可靠性,并可为进一步的临床应用提供技术支持。

基于脑电主成分分析和k-最近邻的多动症儿童与正常儿童分类研究

本文尝试通过脑电信号检测方法辅助多动症儿童进行临床个体化诊断。首先基于一种经典的干扰控制试验任务Simon-spatial Stroop范例采集14名多动症儿童和16名正常儿童的脑电数据,并完成滤波、分段、去伪迹等预处理;然后采用主成分分析（PCA）进行电极优化选择,分别选取每种刺激模式下出现率90%以上的优化电极作为共有电极,并提取共有电极潜伏期（200~450ms）波幅的均值特征;最后采用基于欧氏距离的k-最近邻（KNN）和基于径向基核函数的支持向量机（SVM）分类器来分类。实验发现同种试验任务中多动症儿童比正常儿童表现出更低的反应正确率和更长的反应时间;多动症儿童与正常儿童的前额叶优化电极均出现N2,顶枕叶均有P2出现,且多动症儿童的峰值更低;在该实验中KNN分类准确率高于SVM分类器,StI刺激模式下KNN分类器的最高分类准确率为89.29%。以上结果说明,干扰控制试验中多动症儿童与正常儿童的前额叶及顶枕叶的脑电信号存在差异,该结果可为多动症个体的脑电信号临床诊断提供一定科学依据。

基于视觉认知任务的注意缺陷多动障碍患儿与正常儿童脑功能网络差异研究

针对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童在执行任务状态下的脑网络的差异性,本文采用视觉功能区网络特征进行了比较研究,提取的试验数据为受试者执行猜题任务时,视觉捕捉范式获取的功能性磁共振成像(fMRI)数据,受试者包括23名ADHD患儿[年龄:(8.27±2.77)岁]与23名正常儿童[年龄:(8.70±2.58)岁]。首先,本文利用fMRI数据构建视觉区脑功能网络;然后,获取视觉区脑功能网络的特征指标,包括:度分布、平均最短路径、网络密度、聚集系数、介数等,并与传统全脑网络进行对比分析;最后,利用机器学习算法中的支持向量机(SVM)等分类器对特征指标进行分类以区分ADHD儿童与正常儿童。本研究采用视觉区脑功能网络特征进行分类,分类精度最高达到96%,与传统的构建全脑网络方法相比,精度提高了10%左右。试验结果表明,使用视觉区脑功能网络分析法能够更好地区分ADHD儿童与正常儿童。该方法对ADHD儿童与正常儿童脑网络的区分具有一定的帮助,有利于ADHD儿童的辅助诊断。

边缘智力与注意缺陷多动障碍儿童行为问题及执行功能特征研究

目的 通过比较分析边缘智力（borderline intellectual functioning,BIF）、注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童和健康对照组（typically developing control,TDC）在行为问题、智力水平和执行功能的差异,探讨BIF和ADHD的心理行为特征、执行功能与智力的关系及影响因素.方法 采用Conners父母症状问卷（PSQ）、Achenbach儿童行为量表（CBCL）、中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）评估和整合视听连续执行测试（IVA-CPT）,比较了60例BIF儿童、60例ADHD儿童和60例健康儿童的行为问题、智力水平和执行功能的差异,分析不同心理特征之间的相关性.结果 （1）行为问题：BIF社会退缩因子[（3.68±2.85）分]得分低于ADHD[（2.82±2.24）分]、TDC[（1.03±1.59）分];ADHD品行问题、冲动-多动、多动指数、违纪、攻击因子得分高于BIF、TDC;ADHD、BIF学习问题、焦虑、抑郁、躯体诉述、多动因子得分高于TDC;ADHD心身障碍因子得分[（0.21±0.25）分]高于BIF[（0.13±0.17）分]、TDC[（0.08±0.13）分],均差异有统计学意义（P＜0.01）;（2）执行功能：BIF视觉反应正确率（0.71±0.25）低于ADHD（0.83±0.17）、TDC（0.94±0.05）;BIF视觉漏报数（12.17±10.48）高于ADHD（6.95±7.20）、TDC（2.33±2.48）;BIF（0.85±0.13）、ADHD（0.88±0.09）听觉反应正确率低于TDC（0.96±0.03）;BIF、ADHD视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听视觉虚报和听觉漏报数高于TDC,以上差异均有统计学意义（P＜0.01）;BIF、ADHD和TDC听觉平均反应时差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）心理特征的相关分析：智力水平（言语智商、操作智商、总智商）与PSQ和CBCL量表中多项因子具有相关性,其中与品行问题、学习问题、冲动多动、焦虑、多动指数、抑郁、社交退缩、多动、违纪、攻击行为的相关性尤为密切（P＜0.01）;此外,智力水平还与听视觉反应正确率、视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听觉反应虚报数、听视觉反应漏报数有明显的相关性（P＜0.01）;执行控制能力中各项指标（听视觉反应正确率、听视觉平均反应时、听视觉反应变异率、听视觉反应虚报数、听视觉反应漏报数）与PSQ和CBCL量表的多项因子具有相关性,其中与学习问题、多动冲动、多动指数、多动行为的相关性尤为密切（P＜0.05）.结论 BIF和ADHD儿童均存在执行功能障碍,并且在行为问题和神经心理学特征上表现不同的损伤剖面,心理行为特征之间的高关联度提示执行功能障碍可能是导致BIF和ADHD智力损害和心理、行为问题产生的主要因素.

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童的智力结构与注意特征研究

目的 通过分析不同亚型注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构和注意特征,探讨ADHD注意和认知的相关性.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准的90例ADHD儿童完成了韦氏儿童智力测验（C-WISC）和视听整合持续性操作测试（IVA-CPT）,其中注意缺陷为主型（ADHD-Ⅰ）24例,多动冲动为主型（ADHD-HI） 12例,混合型（ADHD-C） 54例,对三组的智力结构--言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）、总智商（FIQ）、A因子、B因子和C因子进行了比较,并与注意商数作了相关性分析.结果 （1）智力结构：ADHD儿童的VIQ、PIQ、FIQ、A因子、C因子间存在临床亚型的主效应：ADHD-HI型VIQ[（110.08± 10.64）分]高于ADHD-C型[（101.13± 13.20）分]、ADHD-Ⅰ型[（94.71±11.11）分];ADHD-HI型FIQ[（104.33±9.63）分]高于ADHD-Ⅰ型[（94.38± 10.48）分];ADHD-HI[（45.75±7.14）分]和ADHD-C型[（41.41±8.57）分]的A因子高于ADHD-Ⅰ型[（36.67±6.72）分];ADHD-HI型C因子[（33.42±5.42）分]高于ADHD-C型[（29.24±5.26）分]和ADHD-Ⅰ型[（29.13±5.39）分],以上均差异有统计学意义（P＜0.05）.（2）注意商数：ADHD-C型综合注意商数[（90.26±11.67）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（98.17±18.03）分]和ADHD-HI型[（99.25±15.58）分],差异有统计学意义（P＜0.05）,ADHD-Ⅰ型与ADHD-HI型间无明显差异;ADHD-C型听觉注意商数[（89.94± 14.16）分]显著低于ADHD-Ⅰ型[（99.00± 18.66）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.（3）智力与注意的相关性分析：听觉注意商数和听觉反应控制商数与PIQ呈正相关（r=0.24,r=0.29）;视觉注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.21,r=0.25）;综合注意商数分别与PIQ、FIQ呈正相关（r=0.27,r=0.24）.结论 不同亚型ADHD儿童的智力结构和注意受损存在一定的差异,认知与注意的关联性为临床诊断和制定治疗干预策略提供参考.

学龄期儿童冲突监测认知发展的行为学及事件相关电位研究

目的对7～12岁学龄期儿童冲突监测的行为学及事件相关电位（ERP）进行研究，探讨各年龄组儿童冲突监测的发展变化特点。方法7～12岁正常儿童131名，采用持续性操作测试（CVF）任务，对各年龄组儿童行为学和ERP非靶N2波幅进行比较分析。结果1．行为学：随年龄增长，靶刺激的反应时缩短[分别为（533．33±66．65）ms，（523．91±92．96）ms，（468．37±64．13）ms，（461．48±98．31）InS，（457．57±84．05）ms，（405．02±67．90）ms]，击中数增加[分别为（34．87±4．84）个，（37．64±3．54）个，（37．95±2．92）个，（38．67±1．23）个，（39．31±1．08）个，（39．45±1．00）个]，各年龄组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。2．ERP：①非靶N2波幅显著高于靶，差异有统计学意义（F=98．57，P〈0．01）。②非靶N2波幅随年龄增长波幅降低，年龄组间比较，差异有统计学意义（F=5．54，P〈0．01）。结论非靶N2与冲突监测密切相关，行为学和ERP结果均显示年龄发展的变化趋势，8～10岁，12岁是儿童信息加工速度、注意及冲突蛉测认知能力发展的关键期。

学龄期儿童认知发展静息态的功能磁共振研究

目的探讨不同年龄组学龄期儿童静息态fMRI的特征，研究学龄期儿童认知功能发展变化特点。方法将29名正常学龄期儿童根据年龄分为3组（8岁组10名、10岁组10名、12岁组9名）进行静息态蹦RI扫描，采用局部一致性（ReHo）作为测量指标。结果10岁组与8岁组、12岁组与10岁组及12岁组与8岁组比较发现颞上回（Z=2．83、Z=3．21）、颞中回（Z=3．74、Z=3．19、Z=4．26）、颞下回（Z：3．01）以及豆状核（Z=3．31）等区域的ReHo值增高；12岁组与10岁组、12岁组与8岁组比较发现额上回（Z=3．21）额中回（Z=3．19、Z=3．22）及额内侧回（Z=3．15）、舌回（Z=3．43）以及小脑（Z=3．11、Z=2．97）等区域ReHo值均增高；12岁组与10岁组比较发现扣带回区域（Z=3．45）以及12岁组与8岁组比较发现楔前叶（Z=2．95）、后扣带回（Z=2．64）等区域的ReHo值增高。结论随着年龄增长，正常儿童的执行控制功能、注意调节、视觉空间整合以及静息态时的默认网络功能逐渐完善。

首发单纯抽动障碍患儿注意认知的事件相关电位研究

目的通过对首发抽动障碍(tic disorders,TD)患儿Oddball任务行为学及事件相关电位(event-related potentials,ERP)的研究,探讨注意定向功能的变化。方法选取TD患儿、正常儿童各30名,对全部被试进行Oddball任务检测,对行为学结果及P300的亚成分P3a、P3b进行分析。结果TD患儿的击中数[49(48,50)次]低于正常儿童[50(49,50)次](P<0.05),P3a波幅的分组主效应(F=6.047,P=0.015)、分组×条件交互效应显著(F=4.619,P=0.034),TD患儿靶P3a波幅[(5.91±4.51)μV]显著低于正常对照儿童[(9.57±5.80)μV](P<0.05)。而P3a潜伏期、P3b波幅与潜伏期分组×条件交互效应均不显著(P>0.05)。结论首发抽动障碍患儿对新奇刺激的注意定向可能存在损害。

脑电生物反馈治疗抽动障碍的临床疗效观察

目的探讨抽动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后症状缓解程度及脑电的变化，对生物反馈治疗的临床疗效进行评价。方法对19例短暂性抽动症、20例慢性抽动症、15例Tourette综合征患儿，进行40次的脑电生物反馈治疗，并于治疗前后分别采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和脑电0／13、0／SMR功率比值的变化进行疗效评定。结果①经40次脑电生物反馈治疗后，短暂性抽动症显效17例，有效2例；慢性抽动症显效14例，有效6例；Tourette综合征显效2例，有效12例，无效1例；3组抽动障碍患儿总有效率达93．33％。②短暂性抽动[前（10．32±0．82）分，后（5．91±5．74）分]、慢性抽动[前（12．35±1．50）分，后（4．00±2．22）分]、Tourette综合征[前（25．33±2．80）分，后（13．73±4．22）分]治疗后YGTSS总分较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。③短暂性抽动治疗后0／B功率比值[前（2．52±0．38），后（2．33±0．32）]、慢性抽动[前（2．43±0．39），后（2．21±0．30）]、Tourette综合征[前（2．64±0．35），后（2．39±0．26）]较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。④短暂性抽动治疗后0／SMR功率比值、慢性抽动、Tourette综合征较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑电生物反馈治疗对三个亚型抽动障碍患儿均有效，并且能够提高患者大脑的SMR波和改善脑功能活动。

注意缺陷多动障碍儿童反应抑制功能的磁共振成像研究

目的探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行高级反应抑制脑激活的模式和功能状态。方法对12例注意缺陷多动障碍儿童（ADHD组）和12名正常对照者（对照组）检测执行持续性操作测试任务（CPT）时的功能磁共振成像（fMRI）和行为学，并采集全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据。结果（1）行为学检测，ADHD组的击中数[（18．6±4．1）个]少于对照组[（22．8±1．8）个]，反应时间[（579±56）ms]长于正常对照组[（510±35）ms；均P〈0．01]，漏击数[（6．3±4．1）个]和错击数[（3．9±2．4）个]均多于对照组[（2．2±1．9）个和（1．9±1．0）个；P〈0．01-0．05]。（2）fMRI检测，ADHD组扣带前回、前额叶腹外侧、尾状核和小脑激活弱于对照组（P〈0．05，未校正，体素值〉20）。结论ADHD儿童反应抑制功能存在缺陷，其扣带前回、前额叶、基底节及小脑的功能低下。

注意缺陷多动障碍儿童静息态功能磁共振比率低频振幅的研究

目的 使用静息态功能磁共振（fMRI）比率低频振幅（fALFF）测量技术,从能量的角度对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童与正常儿童进行比较分析,探讨ADHD儿童执行控制脑功能失调病理机制.方法 分别对30例学龄期ADHD儿童与30名性别、年龄、受教育程度均相匹配的正常儿童进行静息态fMRI扫描,采用比率低频振幅算法作为指标进行比较分析.结果 同正常组比较,fALFF值降低区：双侧额上回（BA10,t=5.40,4.11,Z=4.81,3.82）,双侧额中回（BA9,BA46,t=5.72,5.37,Z=5.04,3.08）,右侧额内侧回（BA10,t=5.53,Z=4.90）,左楔叶（t=3.81,Z=3.57）;fALFF值升高区：双侧边缘叶（BA36,t=4.37,5.20,Z=4.02,4.66）,右侧脑干（t=4.77,Z=4.34）,双侧小脑（t=4.65,4.83,Z=4.24,4.38）.结论 研究提示在静息状态下前额叶的激活降低,其调控的执行控制功能缺陷是ADHD的核心缺陷.在一些脑区表现的高激活区,可能与ADHD执行控制脑功能失调代偿作用有关.

儿童注意缺陷多动障碍沙盘特征研究

目的以沙盘为工具探讨注意缺陷多动障碍（atlention deficit hyperaetivity disorder，ADHD）儿童独特的内心世界，尝试总结其沙盘具有诊断意义的特征。方法ADHD儿童28例，正常儿童24名，采用沙盘这一研究技术，对ADHD和正常儿童的初始沙盘作品进行比较分析。结果1．ADHD与正常儿童在各类沙具的使用数量上比较，ADHD使用交通工具明显多于正常儿童[（5．04±6．60）个，（1．38±2．12）个，t=2．73]，使用石头明显少于正常儿童[（0．00±0．00）个，（8．00±12．33）个，t=-3．18]，均差异有统计学意义（P〈0．01）。2．ADHD与正常儿童在沙盘场面上比较，更倾向于对抗场面（x2=12．96，P〈0．01），动态性场面（x2=13．37，P〈0．01）。3．ADHD与正常儿童比较，较少有明确自我像，差异有统计学意义（x2=4．75，P〈0．05）。4、用沙情况ADHD与正常儿童比较差异无统计学意义（x2=3．46，P〉0．05）。结论ADHD儿童的初始沙盘具有典型特征，可作为一种辅助诊断依据及干预治疗的手段。

哌甲酯对注意缺陷多动障碍患儿认知功能影响的事件相关电位研究

使用提示性持续操作测试任务，对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿服哌甲酯前后分别进行检测，评价哌甲酯对ADHD患儿认知功能的影响。

对立违抗性障碍儿童行为和沙盘特征研究

目的探讨对立违抗性障碍（oppositionaldefiantdisorders，ODD）儿童行为和初始沙盘特点。方法ODD儿童24例，正常儿童24名，采用CONNERS父母问卷（PSQ）和沙盘工具，对ODD儿童和正常儿童的行为和初始沙盘特征进行比较分析。结果1．ODD儿童与正常儿童PSQ各因子得分比较，品行问题[（1．31±0．53）分、（0．36±0．31）分]、学习问题[（2．01±0．66）分、（0．57±0．51）分]、冲动-多动[（1．60±0．77）分、（0．35±0．41）分]、焦虑[（0．60±0．50）分、（0．27±0．25）分]及多动指数[（1．12±0．31）分、（0．78±0．28）分]评分均高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。2．ODD儿童与正常儿童在使用各类沙具的数量上比较，ODD儿童使用交通工具和武器明显多于正常儿童，植物及石头明显少于正常儿童，差异有统计学意义（P〈0．05）。3．ODD儿童与正常儿童沙盘主题特征比较，ODD组较多出现混乱、忽视、受伤及威胁4个创伤主题，而较少出现整合和能量2个治愈主题，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ODD儿童比正常儿童有更多焦虑体验。ODD儿童在初始沙盘上多呈现攻击性类沙具和创伤主题。

感觉统合失调对注意缺陷多动障碍儿童行为和智力的影响

目的 探讨感觉统合失调对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童行为和认知功能的影响.方法 采用Conners父母症状问卷、Achenbach儿童行为量表、中国韦氏儿童智力量表（C-WISC）评估并比较了33例不伴感觉统合失调、33例轻度失调、32例重度失调ADHD儿童和50例健康对照组儿童的行为问题和智力差异,探讨感觉统合能力与ADHD儿童行为问题和智力的相关性.结果 （1）行为问题：重度失调组在Conners父母症状问卷中的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数因子得分高于健康对照组、不伴感觉统合失调组,心身障碍、焦虑因子得分高于健康对照组、不伴感觉统合失调和轻度失调组,而在Achenbach儿童行为量表中的社会退缩、多动、违纪、攻击因子分均高于健康对照组、不伴感觉统合失调组,抑郁、躯体诉述因子得分高于健康对照组、不伴感觉统合失调和轻度失调组,均差异有统计学意义（均P＜0.01）.（2）智力水平：重度失调组言语智商[（98.53±10.80）分]低于健康对照组[（107.40± 12.03）分],差异有统计学意义（P＜0.01）,重度失调组操作智商[（94.59± 10.56）分]低于健康对照组[（108.96± 10.20）分]、不伴感觉统合失调[（101.88±8.15）分]和轻度失调组[（100.73±9.52）分],重度失调组全智商[（96.22±10.12）分]低于健康对照组[（109.18±9.95）分]、不伴感觉统合失调组[（102.70±7.52）分],均差异有统计学意义（均P＜0.01）;（3）感觉统合评分与行为问题、智力的相关性分析：感觉统合评分与ADHD儿童行为问题呈负相关,与ADHD儿童操作智商、全智商呈正相关.结论 感觉统合失调会增加ADHD儿童行为问题的产生,影响ADHD儿童的认知功能,感统能力与认知功能的相关性为临床干预提供了新的思路.