PBL教学法在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 与传统教学方法相比,探究以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在肿瘤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年1月—2022年6月于苏州大学附属第二医院肿瘤科进行住培的100名学员随机分为对照组(n=50,给予常规教学)与观察组(n=50,给予PBL教学),比较分析两组学员考核成绩、学习效果及满意度等情况。结果 在考核成绩中,观察组学员在住培后理论知识、实践操作及病例分析的得分(89.32±4.14)分、(88.15±3.83)分和(90.27±4.82)分均明显高于对照组学员的(78.46±4.05)分(、76.26±3.47)分和(79.36±4.69)分,差异有统计学意义(P <0.05)。在学习效果评价中,相较于对照组学员,观察组学员的学习兴趣更浓厚,学习效率、自学能力、临床操作能力等显著提高,观察组学员的各项学习效果更显著,差异有统计学意义(P <0.05)。在满意度调查中,观察组与对照组学员满意度比较(96.00%vs.84.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在肿瘤科住培生临床教学中,PBL教学法的应用,可以有效提高住培生学员的理论知识水平及临床实践操作能力,并且学习效果显著提升,提高了学员对住培生教学的满意度,充分体现了PBL教学法的应用价值。

MDT联合PBL教学法在临床肿瘤学教学中的应用探讨

目的 探讨多学科综合治疗模式(multi-disciplinary treatment,MDT)联合以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)在临床肿瘤学教学中的应用效果。方法 2021年9月—2022年3月,选取苏州大学2020级的临床医学肿瘤专业50名学生,按照随机方法将学生分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组采用MDT模式结合PBL教学法;对照组采用传统的讲授教学法。实施1个月后,对肿瘤学课程进行理论和病例综合考试,比较两组学生的教学成绩,并对两组的教学满意度加以评估和对比。结果 观察组的理论知识成绩和病例分析成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,观察组满意度为92.00%,远高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在MDT模式下使用PBL教学在本科肿瘤学中的应用显示了较好的教学效果,对于提高本科生的临床综合思维和实践能力均有一定程度的帮助,且满意度较高。

自体肿瘤抗原致敏的树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗晚期肾癌的疗效观察

目的探讨负载自体肿瘤抗原的树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)在晚期肾癌治疗中的临床疗效,并监测患者的免疫状态及不良反应。方法回顾分析2011-01/2013-12期间在我科治疗的82例晚期肾癌患者,单采其外周血单个核细胞(PBMC),其中贴壁细胞经体外诱导产生DC,并负载自体肿瘤细胞裂解物(Ag)制备Ag-DC;T淋巴细胞经体外诱导产生CIK细胞,将Ag-DC与CIK细胞共培养制备Ag-DC-CIK瘤苗,检测DC表面分子的表达及IL-12的分泌,监测CIK细胞增殖情况,并将Ag-DC-CIK分次回输给其中41名患者,以41例单纯的CIK细胞治疗作为对照,治疗2疗程后,检测患者外周血细胞因子水平及T细胞亚群变化,结合影像学等检查综合评价疗效,同时观察不良反应。结果负载肿瘤细胞冻融抗原的DC,高表达CD11c、CD83、CD86、HLA-DR表面分子,IL-12的分泌显著增加。Ag-DC与CIK细胞共培养后,可明显刺激CIK细胞的增殖,同时CD3+CD8+细胞及CD3+CD56+细胞的含量明显增加,此外,Ag-DC-CIK瘤苗的临床疗效明显高于单纯CIK细胞治疗组,2组均未发生严重的不良反应。结论晚期肾癌PBMC来源的DC负载自身肿瘤细胞冻融抗原能提高晚期肾癌患者的免疫状态。

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与赫赛汀联用对C-erbB2过表达的乳腺癌SKBR-3细胞株的影响

目的探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)对人C-erbB2过表达的乳腺癌SKBR-3细胞株的作用及与赫赛汀(Herceptin)联用的可行性。方法SKBR-3细胞培养贴壁后,加入不同浓度的TRAIL、Herceptin、TRAIL联合Herceptin,MTT法检测抑制率,流式细胞术检测凋亡率。结果乳腺癌SKBR-3细胞对TRAIL不敏感,1μg/ml的TRAIL只能杀伤(5.54±1.12)%的细胞,TRAIL与Herceptin联用可增加对肿瘤细胞的抑制率,10、25μg/mlHer-ceptin与1μg/mlTRAIL联用的抑制率分别为(27.82±8.90)%、(36.89±7.60)%,与两药单用相比具有明显差异(均P<0.05)。10μg/mlHerceptin与1μg/mlTRAIL联用的凋亡率为(21.55±3.96)%,与两药单用相比具有明显差异(均P<0.05)。结论乳腺癌SKBR-3细胞株对TRAIL不敏感,但TRAIL与Herceptin联用可增加抗肿瘤作用,可能成为一种对C-erbB2过表达乳腺癌的新的治疗方法。

伴有远处转移的恶性肿瘤患者血液流变学研究

目的 观察伴有远处转移的恶性肿瘤患者血液流变学的变化。方法 对 6 0例正常健康人、10 1例恶性肿瘤患者 ,其中 5 0例发生了远处转移 ,采用LBY N6型血液粘度计 ,测定全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原。结果 恶性肿瘤患者的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、纤维蛋白原高于健康对照组。伴有远处转移的恶性肿瘤患者全血粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原显著高于无转移的恶性肿瘤患者。结论 恶性肿瘤患者发生血液流变学的改变 ,血液流变学的异常可能会促进肿瘤发生血道转移。

注射用重组改构人肿瘤坏死因子治疗国人恶性胸、腹腔积液的前瞻性多中心临床研究

目的 评价国家一类生物新药注射用重组改构人肿瘤坏死因子（rmh TNF-NC,天恩福）单药腔内灌注治疗恶性胸、腹腔积液的有效性和安全性。方法 2013年4月25日至2015年8月31日,在全国82家医院开展了前瞻性、开放性、单臂、多中心的临床研究,入组中等量以上恶性胸、腹腔积液患者。穿刺引流尽可能抽尽胸、腹腔积液后,给予rmh TNF-NC 300万IU/次,用生理盐水30-50 ml稀释后腔内灌注,3天1次,连续给药3-4次为1个疗程,于d1、d4、d7或d10给药。按照WHO标准和NCI CTC AE 3.0版标准分别评价客观疗效与安全性。结果 共入组985例患者,其中916例（93.00%）可以评价疗效,客观缓解率（ORR）为62.44%,疾病控制率（DCR）为97.27%。其中,614例恶性胸腔积液患者的ORR为70.52%,302例恶性腹腔积液患者的ORR为46.03%（P〈0.05）。经两分类Logistic多元回归分析,积液部位和治疗情况（初治vs.复治）为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸、腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性胸腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）,性别、治疗前PS评分和治疗情况为影响rmh TNF-NC治疗恶性腹腔积液ORR的独立因素（P〈0.05）。全部985例患者（100.0%）均可进行安全性评价,主要不良事件为发热和寒战,发生率分别为14.01%和10.05%,以1-2级为主;其他为乏力（1.02%）、疼痛（0.81%）、便秘（0.61%）、谷丙转氨酶升高（0.51%）、肾功能损害（0.30%）、胸闷气短（0.20%）、皮疹（0.20%）、白细胞减少（0.20%）等,均为1-2级;上述不良事件经密切观察和对症处理均可恢复。未见4级及以上不良事件和药物相关性死亡。结论 采用注射用rmh TNF-NC单药灌注治疗恶性胸、腹腔积液的确有效,安全性和耐受性好,尤其对于初治患者和恶性胸腔积液的疗效更佳,值得临床上推广使用。

荧光蛋白在肿瘤研究中的应用进展

荧光蛋白作为一种新型的标记技术,广泛应用于肿瘤学的研究中,包括肿瘤的生长、侵袭、转移、血管生成、肿瘤与宿主之间的关系、抗肿瘤药物等等.荧光蛋白结合荧光成像技术,使以前在体内不能观察到的现在可以清楚地看到,将肿瘤在体内的研究引领到一个新的领域.本文将对该方面进行综述.

胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的临床研究

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的发生情况及对患者预后和生活质量的影响。方法选取行化疗的180例胃肠道恶性肿瘤术后患者,探讨化疗相关性贫血的发生情况及其与患者临床特征、预后及生活质量的关系。结果化疗前后,180例胃肠道恶性肿瘤患者中,共137例患者发生贫血,其中,化疗前有21例(11.67%),化疗后有116例(64.44%)。化疗前后,患者的血红蛋白水平分别为(133.88±10.65)g/L、(87.61±6.42)g/L,差异有统计学意义(P <0.01)。化疗相关性贫血与胃肠道恶性肿瘤患者的年龄、血清白蛋白水平、临床分期、体力状态(PS)评分、化疗周期均可能有关(P<0.05),但与胃肠道恶性肿瘤患者的性别、肿瘤类型均可能无关(P>0.05)。化疗后,发生化疗相关性贫血的胃肠道恶性肿瘤患者角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总评分均明显低于未发生贫血的胃肠道恶性肿瘤患者(P<0.01)。结论胃肠道恶性肿瘤患者化疗相关性贫血的发生率较高,年龄、血清白蛋白水平、临床分期、PS评分、化疗周期均可能引发化疗相关性贫血。化疗相关性贫血不仅可缩短胃肠道恶性肿瘤患者的生存期,还会影响化疗效果。

创新教学模式提高肿瘤学综合实践能力的探讨

医院承担着医学生通往医师之路重要的桥梁作用,教师则是医学生向医师角色转换过程中主要的启蒙和引导者。教师的执教能力、治学作风、临床思维模式对学生实践能力的培养至关重要,也关乎到我国高素质医学人才的培养。笔者所在的科室承担着临床医学专业本科生及研究生肿瘤学的临床教学,多年来,我们不断总结经验,努力尝试进行多种教学方法的改革以提高实习学生的综合实践能力。

芪苈强心胶囊对肿瘤性心包积液的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊对肿瘤患者心包积液的临床疗效.方法选取2016年6月—2018年12月苏州大学附属第二医院肿瘤科和心血管内科门诊及住院患者117例.随机分组为对照组58例和治疗组59例.对照组和治疗组均给予规范化抗肿瘤药物治疗及强心利尿治疗.治疗组在给予规范化药物治疗的基础上加用芪苈强心胶囊治疗4周.结果(1)治疗前,两组患者心包积液量、LVEF、血清NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)4周后治疗组患者心包积液量、LVEF、血清NT-proBNP水平低于治疗前(P<0.05).(3)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应.结论芪苈强心胶囊对肿瘤患者心包积液有明显临床疗效.

Ala-Gln双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学及负氮平衡的影响研究

目的观察Ala-Gln双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果,及对患者免疫学指标和负氮平衡的影响。方法选取2013年5月至2016年5月在我院接受化疗且进行肠外营养的胃肠道肿瘤患者为研究对象,根据其营养方式的不同分为常规肠外营养组(对照组)和Ala-Gln双肽肠外营养组(观察组)。观察两组患者治疗前后营养指标、免疫功能和负氮平衡的差异。结果两组患者治疗前营养指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患者的PALB、TRF、ALB水平高于对照组患者(t=-11.043、-18.636、-7.331,P<0.001);两组患者治疗前免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患者的IgG、IgA、IgM水平高于对照组患者(t=-6.966、-6.886、-4.155,P<0.001);两组患者治疗前负氮水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组患者的负氮水平低于对照组患者(t=16.407,P<0.001)。结论 Ala-Gln双肽肠外营养在胃肠道肿瘤化疗患者中的应用效果较好,可明显改善患者的营养状况和负氮平衡,具有良好的临床应用价值。

激发性CD28单抗对肿瘤患者外周血FOXP3^＋Treg细胞的下调作用及意义

目的探究肿瘤患者外周血单个核细胞（PBMC）中FOXP3^＋Treg经CD28单抗激发后的改变及意义。方法采用腹水诱生法及免疫亲和层析法进行单抗的制备和纯化，Ficoll密度梯度离心法获取外周血PBMC，经激发性CD28单抗10μg／mL共培养后经免疫荧光及流式细胞术分析其中FOXP3^＋Treg的表达以及FOXP3^＋Fas^＋Treg和FOXP3^＋FasL^＋Treg的表达。结果免疫荧光和流式细胞术显示肿瘤患者外周血中FOXP3^＋Treg表达比例为（6．208±2．754）％，而对照组为（2．653±0．638）％。FOXP3^＋FasL^＋Treg细胞经CD28单抗活化后FasL表达上调为（7．252±2．23）％，而健康对照组为（7．96±2．938）％，FOXP3^＋Fas^＋Treg活化前后的比例分别为（1．467±0．590）％和（3．692±1．822）％。结论肿瘤患者外周血中PBMC经CD28单抗激发后FOXP3^＋Treg的比例下调（P〈0．01），提示该抗体能够使肿瘤患者的免疫功能得到一定程度的恢复与提高。

恶性肿瘤自体DC、DC-CIK治疗的护理干预

现今社会,恶性肿瘤已攀升为人类第一杀手,并有逐年上升的趋势。手术、放疗与化疗并称肿瘤治疗的三大常规方法。随着肿瘤免疫学科与生物工程技术的迅猛发展,催生出一种全新的肿瘤治疗方法——生物治疗（Biotherapg）。1985年美国国家癌症中心就把生物治疗列为肿瘤综合治疗的第四种模式,作为手术、放疗、化疗三大常规模式的有益补充。自体免疫细胞回输疗法是指向肿瘤患者转输具有抗肿瘤活性的免疫细胞,直接杀伤肿瘤细胞或激发机体免疫反应达到治疗肿瘤的目的。DC细胞,又称树突状细胞（dendritic cells,DC）,是体内摄取、加工、呈送抗原的最重要的专职抗原呈递细胞,

免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗致免疫相关性胰腺炎不良反应一例

免疫检查点抑制剂(ICI)在肿瘤免疫领域取得了突破性进展,同时也诱发了诸多免疫相关的不良反应。虽然ICI总体各级不良反应发生率较高,但也有一些不良反应临床罕见,如免疫相关性胰腺炎。本文对1例晚期胃癌经纳武利尤单抗治疗后并发免疫相关性胰腺炎的病例进行不良反应原因鉴别、处置分析,并探讨免疫相关性胰腺炎的发生率及危险因素,以提高医师对ICI罕见不良反应的临床诊疗和用药安全。

中心静脉通路装置相关性皮肤损伤预防方案 在门诊经外周静脉置入中心静脉导管患者中的多中心应用研究

目的探讨中心静脉通路装置(central venous access device,CAVD)相关性皮肤损伤(CAVD-associated skin impairment,CASI)预防方案在门诊经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)患者中的应用效果。方法便利抽样法选取苏州市、无锡市8所三级综合医院门诊行PICC维护的1043例患者为研究对象并采用整群随机对照试验。其中4所医院为对照组,给予PICC常规护理;4所医院为试验组,在常规护理基础上予以CASI预防方案。干预6个月后,比较两组患者CASI发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)及医疗器械相关压力性损伤(medical device related pressure ulcers,MDRPU)发生率和严重程度、血管导管相关感染率和非计划拔管率的差异。结果试验组CASI、MARSI及MDRPU发生率均低于对照组(均P<0.05),两组MARSI、MDRPU严重程度及非计划拔管率无统计学差异(均P>0.05)。两组均未发生血管导管相关感染。结论实施CASI预防方案有利于降低PICC门诊患者CASI的发生率,为临床护士预防CASI提供实践指导。

LMR、NLR与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系研究

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系。方法收集2019年1月至2021年1月在苏州大学附属第二医院肿瘤科经病理明确且无法手术的肺癌患者为研究对象,共200例,为研究组,同期于医院进行体检的100例健康志愿者定义为对照组。比较研究组、对照组LMR、NLR。肺癌患者入院后均接受一线化疗联合分子靶向药物免疫治疗,于治疗4周期后评估免疫治疗疗效,比较疾病控制肺癌患者、疾病进展肺癌患者LMR、NLR。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析LMR、NLR预测肺癌患者免疫治疗疗效的最佳临界值,根据最佳临界值将200例肺癌患者分为高LMR组、低LMR组,高NLR组、低NLR组,收集肺癌患者临床资料,分析LMR、NLR与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效的关系。结果研究组LMR、NLR均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。疾病控制组肺癌患者LMR、NLR均低于疾病进展肺癌患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,LMR、NLR预测肺癌患者免疫治疗疗效的最佳截断值分别为6.27、3.86,高LMR组60例、低LMR组140例,高NLR组72例、低NLR组128例。高LMR组和低LMR组,高NLR组和低NLR组之间性别、年龄、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05);高LMR组和低LMR组、高NLR组和低NLR组患者病理类型间差异均具有统计学意义(P<0.05);高LMR组疾病控制率(33.33%)低于低LMR组(80.00%),高NLR组疾病控制率(36.11%)低于低NLR组(82.81%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论LMR、NLR与肺癌患者病理分型及免疫治疗疗效均相关,LMR、NLR低的肺癌患者中腺癌发生率最高,且LMR、NLR低的肺癌患者免疫治疗疗效较LMR、NLR高的肺癌患者免疫治疗疗效好。

乳腺癌细胞放疗后LncRNA RP3-340B19.3的表达以及干预对其生物学特性的影响

目的检测乳腺癌细胞放疗后LncRNA RP3-340B19.3的表达水平变化,探讨干预RP3-340B19.3后对乳腺癌细胞生物学特性的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测经辐照后乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231中RP3-340B19.3的表达水平;利用小干扰RNA技术抑制两株细胞系中RP3-340B19.3的表达,qRT-PCR检测其转染效率;克隆形成试验检测RP3-340B19.3对乳腺癌细胞存活率的改变,并计算细胞放疗增敏比(SER);流式细胞术检测RP3-340B19.3对乳腺癌细胞的细胞凋亡与细胞周期的影响。结果qRT-PCR结果显示,经辐照后MCF-7和MDA-MB-231细胞中RP3-340B19.3的表达水平明显上调。转染siRNA后,MCF-7和MDA-MB-231细胞中RP3-340B19.3的相对表达量分别为0.2363±0.1538和0.3633±0.0371,均显著低于si-NC组(P<0.01)。经辐照后,RP3-340B19.3敲减组细胞克隆形成率和细胞存活分数明显下降(P<0.05),MCF-7和MDA-MB-231的细胞SER均显著升高。此外,经辐照后其细胞凋亡率显著上升(P<0.05);细胞周期发生改变,S期比例降低,细胞发生G_(0)/G_(1)期阻滞。结论乳腺癌细胞经辐照后RP3-340B19.3的表达水平明显升高,并且产生了放疗抗性。敲减RP3-340B19.3可以促进乳腺癌细胞的凋亡,抑制乳腺癌细胞的增殖,增强放射敏感性。

每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案。比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间（PFS）、总生存时间（OS）、体能状态和不良反应。结果 A组患者的客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、PFS、OS分别为22.0%、69.5%、6.4月和10.8月,B组分别为25.0%、67.9%、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。B组Ⅰ~Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重（P均〈0.05）。结论每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择。

每周脂质体紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性

目的观察脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效和不良反应,评价该方案的耐受性。方法 30例晚期胃癌患者接受脂质体紫杉醇每周方案联合替吉奥胶囊治疗:脂质体紫杉醇60mg/m^2,d1,8,15,22,替吉奥胶囊60gm d1～28,每6周为1疗程。每疗程评价疗效及不良反应。结果所有的患者中位治疗疗程为2个(1～6个)。30例患者中CR 0例,PR 8例,SD 16例,PD 6例,有效率为26.7%,疾病控制率为80%。中位PFS时间为6.5月,中位生存时间为13.5月。主要的不良反应包括骨髓抑制、乏力和消化道反应。Ⅲ～Ⅳ级毒性为中性粒细胞减少4例(13.3%),乏力1例(3.3%)。结论脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效好,耐受性好,可推荐作为晚期胃癌的治疗选择。

人小细胞肺癌细胞株H446侧群细胞的生物学特征

背景与目的:肿瘤干细胞学说的提出为肿瘤治疗提供了新的靶点和方向,但肿瘤干细胞的分离纯化一直是个难题。本研究拟从人小细胞肺癌细胞株H446中分离并鉴定出具有干细胞特性的侧群(SP)细胞,研究其生物学特征,为肿瘤干细胞的分离纯化奠定基础。方法:采用荧光激活细胞分选(FACS)技术分选得到H446细胞中SP细胞和非侧群(NSP)细胞,并检测纯度。观察形成悬浮肿瘤细胞球的能力,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及荧光定量PCR检测这两种细胞亚群中CD133、ABCG2、NucleosteminmRNA水平。MTT法比较SP细胞、NSP细胞及未分选细胞体外增殖能力及耐药性差异,流式细胞仪检测体外分化能力,裸鼠成瘤实验检测体内成瘤能力。结果:荧光显微镜下H446细胞中Hoechst33342阴性细胞约为(5.1±0.2)%。流式细胞分选结果显示,H446中SP细胞比例为(6.3±0.1)%。SP细胞在无血清培养基中形成悬浮肿瘤细胞球的能力强于NSP细胞。CD133、ABCG2在SP细胞中的表达是NSP细胞的(21.60±0.26)倍、(7.10±0.14)倍,差异有统计学意义(P<0.01);Nucleostemin在SP细胞中的表达是非SP细胞的(1.02±0.08)倍,差异无统计学意义(P>0.05)。SP细胞体外增殖能力及耐药存活能力均明显强于NSP细胞及未经分选的细胞(P<0.01);SP细胞在体外可分化为NSP细胞,但NSP细胞在体外不可分化为SP细胞;SP细胞在裸鼠体内具有较强的致瘤性。结论:人小细胞肺癌细胞株H446中存在具有肿瘤干细胞特性的SP细胞,CD133、ABCG2可能是人小细胞肺癌干细胞的分子标志物。