转化生长因子-β和镍纹样蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)和镍纹样蛋白(Metrnl)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性。方法 选取T2DM患者106例,按颈动脉内中层厚度(CIMT)分为单纯T2DM组50例(CIMT≤1.0 mm)、T2DM合并大血管病变组56例(CIMT>1.0 mm),并随机选取同期体检的健康受试者52例为健康对照组。比较3组外周血清中的TGF-β、Metrnl水平,分析各代谢指标与T2DM大血管病变的相关性。结果 T2DM合并大血管病变组TGF-β、Metrnl水平低于单纯T2DM组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TGF-β与Metrnl水平呈正相关(P<0.05);收缩压、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA-IR是T2DM大血管病变的危险因素,Mernl、TGF-β是T2DM大血管病变的保护因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,TGF-β和Metrnl预测的曲线下面积(AUC)分别为0.757、0.846, TGF-β联合Metrnl预测的AUC为0.901。结论 血清TGF-β和Metrnl水平降低与T2DM大血管病变的发生相关,TGF-β联合Metrnl检测对T2DM大血管病变的早期评估具有重要意义。

44例新生儿危重先天性心脏病发生因素的分析

目的 探讨新生儿危重先天性心脏病(critical congenital heart disease,CCHD)与危险因素的关系,为筛查出CCHD高危人群,预防CCHD提供一定的科学依据.方法 采用病例对照研究方法,选择苏州大学附属儿童医院经心脏彩超确诊的44例新生儿CCHD为CCHD组,配对同期非先心病的新生儿作为对照组.由同一个医生通过查阅病例及电话回访的方式完成对CCHD组与对照组的患儿母亲的调查问卷.调查表内容包括:新生儿基本情况、产妇孕前、孕期情况及家族史等.采用SPSS 20.0统计软件包进行危险因素的单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 CCHD组与对照组性别、出生体重、出生时的胎龄及胎次差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示孕母年龄、孕次、文化程度、孕期呼吸道感染、孕早期叶酸服用、孕早期胎盘出血/流产症状、孕期妊娠并发症、孕期居住地环境污染源、产妇异常生育史与CCHD的发生有关联;多因素条件回归分析显示孕母年龄、孕期呼吸道感染、孕早期叶酸服用等作为独立因素与CCHD的发生有关联.结论(1)CCHD发生有关的危险因素有:孕母年龄、孕次、孕期呼吸道感染、孕早期胎盘出血/流产症状、孕期妊娠并发症、孕期居住地有环境污染源、产妇异常生育史.(2)孕母孕早期服用叶酸为CCHD患病的保护因素,而孕母年龄大、孕期呼吸道感染则为CCHD患病的危险因素.

探讨奥曲肽联合胃镜治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果

目的探讨奥曲肽联合胃镜治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法 24例消化性溃疡伴上消化道出血患者,随机分为对照组与观察组,每组12例。对照组进行胃镜下注射肾上腺素,观察组患者在对照组内镜治疗的基础上应用奥曲肽治疗。比较两组治疗效果、治疗前与治疗3 d后空腹胃液pH。结果观察组中显效7例(58.33%),有效4例(33.33%),无效1例(8.33%),总有效率为91.67%,对照组显效3例(25.00%), 3例(25.00%),无效6例(50.00%),总有效率为50.00%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者空腹胃液pH(6.64±0.72)高于对照组的(5.31±0.58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合胃镜治疗消化性溃疡合并上消化道出血,疗效确切,止血效果好,值得临床推广。

共刺激分子B7-H6在胃癌中的表达与胃癌临床病理特征之间的关系分析

目的研究胃癌组织中共刺激分子B7-H6的表达与临床病理特征之间的关系。方法TCGA数据库中搜集相关病例进行初步分析B7-H6在肿瘤组织以及正常组织中的表达情况,搜集苏州大学附属第一医院胃癌48例,免疫组化和RT-qPCR分别检测患者癌组织和正常组织中B7-H6的蛋白和mRNA表达水平。统计学分析B7-H6的表达水平与胃癌患者的年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、分期、是否伴有病理学上的癌栓累及、神经侵犯等临床病理特征之间的相关性。结果TCGA数据结果显示B7-H6在胃癌肿瘤组织中的表达远高于正常组织中,并且差异具有统计学意义(P<0.0001);48例胃癌组织中B7-H6蛋白的阳性表达率明显高于正常组织(62.5%vs.39.6%,P=0.025);胃癌组织B7-H6 mRNA的表达水平高于正常组织(P<0.001)。B7-H6的表达与患者肿瘤分期、浸润深度及神经侵犯有关(P<0.05),而与年龄、性别、肿瘤位置、淋巴结转移情况、脉管内癌栓、分化程度等无相关性(P>0.05)。并且肿瘤分期越晚(P=0.004)、浸润深度越深(P=0.022)、伴有病理学上的神经侵犯时(P=0.004),B7-H6 mRNA的相对表达量越高。结论B7-H6的表达与患者肿瘤分期、浸润深度及神经侵犯有关,可能在胃癌的侵袭和增殖上具有促进作用。

NLR、RDW和PLR在老年COPD患者的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的预测价值。方法收集老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者146例和老年稳定期COPD(SCOPD)患者146例,抽取150名同期健康体检人员作为对照组,探讨NLR、RDW和PLR预测COPD的急性加重风险的价值。结果与对照组比较,SCOPD组与AECOPD组的CRP、PLR、NLR、RDW-SD、RDW-CV均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与SCOPD组比较,AECOPD组的CRP、PLR、NLR显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的RDW-SD、RDW-CV差异无统计学意义(P>0.05)。CRP的ROC曲线AUC为0.879,选择6.26为界限值,敏感度为76.7%,特异度为98.7%;NLR的AUC为0.706,选择4.45为界限值,敏感度为56.8%,特异度为72.0%;PLR的AUC为0.892,选择106.62为界限值,敏感度为74.7%,特异度100%;RDW-SD的AUC为0.581,选择43.10为临界值,敏感度为58.2%,特异度为55.3%;RDW-CV的AUC为0.603,选择14.10为临界值,敏感度为37.0%,特异度86.0%。结论NLR、PLR和CRP、RDW水平对老年COPD具有一定诊断价值,其中PLR与CRP诊断准确性相似。NLR和RDW具有一定特异性,敏感度不高,其临床意义需更多的样本验证。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心力衰竭对患者心功能指标的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗对高血压合并慢性心力衰竭(简称心衰)患者的临床结局、心功能指标及超声心动图指标的影响。方法选取2019年1月至2022年1月苏州工业园区星浦医院收治的80例高血压合并慢性心衰患者,根据随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患者均实施监测各项指标、吸氧、保持呼吸道顺畅等常规治疗,对照组患者同时口服缬沙坦胶囊治疗,观察组患者同时口服沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组均治疗6个月,并随访3个月。比较两组患者治疗前后心功能分级、心功能指标、超声心动图指标,随访结束后对比两组患者临床结局情况。结果与治疗前比,治疗后观察组心功能分级Ⅰ、Ⅱ级患者占比均显著升高,Ⅲ级患者占比显著降低,且治疗后观察组Ⅰ、Ⅱ级患者占比均显著高于对照组,Ⅲ级患者占比显著低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者6 min步行试验(6 MWT)距离均显著延长,且观察组显著长于对照组,心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低,且观察组均显著低于对照组;治疗后两组患者左心室射血分数(LVEF)及心排血量(SV)均显著升高,且观察组均显著高于对照组(均P<0.05);随访期间观察组患者再发心衰、再次住院发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠治疗高血压合并慢性心衰患者能改善其心功能,提高患者运动耐力,改善远期预后。

倍他司汀及氟桂利嗪联合中药制剂治疗后循环缺血性眩晕患者的效果

目的探讨倍他司汀及氟桂利嗪联合天麻素注射液治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的临床效果。方法选取2017年9月至2020年9月苏州工业园区星浦医院收治的90例作为研究对象,将患者按照入院顺序编号,将号码放入容器内,摇匀,随机分为两组,对照组与观察组,各45例。对照组采用倍他司汀及氟桂利嗪治疗,观察组采用倍他司汀及氟桂利嗪联合天麻素注射液治疗,比较两组临床疗效、血液学相关指标及生命质量。结果观察组治疗有效率为91.111%,高于对照组的82.222%(P<0.05);两组患者未见明显不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血液学相关指标明显改善,且观察组血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHO-QOL-BRIEF)总分及各个维度评分高于对照组(P<0.05)。结论倍他司汀及氟桂利嗪联合天麻素注射液治疗PCIV安全有效,可显著改善患者生命质量。

布地奈德福莫特罗+噻托溴铵对慢阻肺的临床治疗效果及安全性研究

本文通过比较单用布地奈德福莫特罗治疗及布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵两种治疗方式应用后对患者相关指标及安全性的影响,来探讨治疗的有效性及安全性效果。方法:研究为适用本院门诊及住院的70例慢阻肺患者,样本均选自于2020年1月—2021年10月之间,样本入组后行规范性分组,并通过开展不同的治疗方案展开此次对比分析,分别为对照组(布地奈德福莫特罗治疗)、观察组(布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗)。统计组间疗效差异。结果:就两组疗效展开评测工作,观察组评测值为88.57%,该参数比对照组评测值65.71%更高,P<0.05。在相应的治疗方案开展之前组间血气指标差异性不高,开展后虽两组改善情况均比较明显,但最终指标仍以观察组更具优势,P<0.05。在相应的治疗方案开展之前组间肺功能指标差异性不高,开展后虽两组改善情况均比较明显,但最终指标仍以观察组更具优势,P<0.05。就两组不安全事件发生率进行记录,观察组记录值参数为5.71%,该数据比对照组记录值25.71%更低,P<0.05。在相应的治疗方案开展后血常规指标以观察组更具优势,P<0.05。在相应的治疗方案开展之前组间炎症反应参数差异性不高,开展后虽两组改善情况均比较明显,但最终参数值仍以观察组更具优势,P<0.05。结论:布地奈德福莫特罗+噻托溴铵对慢阻肺的临床治疗效果显著。

浅谈2型糖尿病患者应用达格列净+胰岛素治疗的临床效果观察

研究罹患2型糖尿病患者治疗环节当中,采用达格列净治疗用药基础上联合加用胰岛素治疗药物。方法 探究药物治疗干预办法,分析其应用积极性,样本收录时间范围设置在2020年01月~2021年10月研究时间段内,予以本院内科就诊60例2型糖尿病患者研究样本选取,30例纳入对照组的患者当中,行使胰岛素治疗方案;30例纳入实验组的患者当中,行使达格列净+胰岛素药物治疗方法。结果 (1)血糖水平水平值:组间血糖水平水平值均有明显改善意义,实验组研究数据改善状态明显;(2)临床数据评测值:实验组相比较于对照组,研究数据改善水平更积极;(3)治疗有效率预测值:实验组治疗有效率预测值数据水平值优化状态更积极。(4)氧化应激指标预测值:实验组对标对照组,氧化应激指标预测值改善意义更佳;(5)不良反应发生率评测值:实验组不良反应发生率评测值对比于对照组,研究数据状态改善效果更加明显。结论 罹患2型糖尿病患者治疗环节当中,采用达格列净治疗用药基础上联合加用胰岛素治疗药物,满足患者实际治疗需要,为维护良好医患关系构建基础条件。