2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断分析

目的了解2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断现状、职业病发病数量、种类、分布及发展趋势。方法收集汇总2006—2013职业病网络报告系统的职业病病例及相关资料进行统计分析。结果 2006—2013年苏州地区5家诊断机构共诊断职业病1 615例,其中苏州市疾病预防控制中心诊断1 237例,占总病例的76.59%;除尘肺外的其他种类职业病384例,占89.71%。2006—2013年苏州市疾病预防控制中心共诊断尘肺853例,慢性职业中毒174例,急性职业中毒119例,物理因素所致疾病31例,职业性耳鼻喉疾病60例;经济类型分布:尘肺以集体企业为主,物理因素所致疾病以私营企业为主;急性中毒第1顺位为私营企业,慢性中毒第1顺位为港澳台企业,耳鼻喉疾病第1顺位为外资企业。行业类型分布:尘肺第1顺位为采矿业,急性中毒和慢性中毒的第1顺位均为电子信息类,中暑和噪声聋第1顺位均为制造业。急性职业中毒、慢性职业中毒、耳鼻喉疾病发病逐年上升,尘肺逐年下降。结论职业病诊断机构发展不均衡,职业病诊断机构亟待加强;产业结构的调整、转型升级对职业病的发病具有一定的影响。不同经济类型、不同行业存在不同的发病特征,职业病防治面临新的形势。

苏州市疾病预防控制中心2005年-2012年尿铅结果分析

目的对2005年-2012年苏州市疾病预防控制中心承担的铅作业人群职业健康体检中尿铅结果进行分析。方法采用《尿中铅的微分电位溶出测定方法》对上述铅作业人群的尿铅水平进行测定,比较不同年度、不同性别、不同行业铅作业人群尿铅检测结果,并进行统计分析。结果随着时间的进展,各年度尿铅结果低于检出限(0.002 mg/m3)人数所占比例有逐步升高的趋势,而超过尿铅接触卫生限值(0.07 mg/m3)人数所占比例有逐步降低的趋势(P<0.01)。大多数年度不同性别的铅作业人群尿铅检测结果无显著性差异(P>0.05)。与其他职业性铅接触行业相比,铅酸蓄电池行业作业人员尿铅浓度明显升高(P<0.01)。结论随着铅职业危害监管力度的加大,铅作业人群尿铅检测总体情况有所好转,电子制造等行业的铅危害是今后关注的重点。

创建和谐疾病预防控制中心初探

党的十六大把“社会更加和谐”作为全面建设小康社会的目标之一，党的十六属六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，从中国特色社会主义事业总体布局和全面建设小康社会全局出发，明确提出了当前和今后一个时期构建社会主义和谐社会的指导思想、目标任务、工作原则和重大部署，明确提出社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，把和谐写入我国社会主义现代化建设的总体目标。

谈疾病预防控制中心财务管理内部控制

疾病预防控制中心作为国家重要的公共卫生事业部门,核心技术支撑部门,发挥着侦察兵、排雷手和健康宣讲员的作用,在疾病预防控制方面发挥着重要的指导作用。作为财务部门,加强疾病预防控制中心内控管理,完善财务管理体系,充分发挥内控作用,对于提高疾病预防控制中心管理运行效率也具有极其重要的意义。本文针对疾病预防控制中心内控在财务管理中的有效运用问题,首先简要概述了疾病预防控制中心财务管理的职责作用及特点,其次分析了内部控制制度在疾病预防控制中心财务管理应用中出现的一些问题,最后就强化内控管理,提高疾病预防控制中心财务工作水平,进行了比较系统的论述。

疫情防控视域下思想政治工作对地市级疾病预防控制中心应对突发公共卫生事件的作用与实践

面对这场汹汹的新冠肺炎疫情给国家社会经济发展和人民群众身体健康、生命安全造成的巨大冲击,各地市级疾病预防控制中心作为抗疫的排头尖兵,要充分发挥思想政治工作的独特功能和政治优势,找准切入点和着力点,凝心聚力,筑牢思想堡垒,还要做好宣传教育工作,将思想政治工作推向深入,以全力保障疫情防控工作取得胜利。

疾病预防控制中心财务预算管理规范性探讨

疾病预防控制中心作为国家重要的公共卫生事业部门,在疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置方面,担负着重要责任。随着科学的进步、社会的发展,以及不断深入的医疗体制改革的需要,实施科学规范的财务预算管理,对于加强疾病预防控制中心的财务工作具有重要意义。本文着重探讨疾病预防控制中心在财务预算管理规范性方面需引起重视的一些问题,并结合疾病预防控制中心财务预算管理的自身特点,探讨疾病预防控制中心财务预算管理的规范性,提出对策和方案。

2018—2023年苏州市成人HPV疫苗疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的:对2018—2023年苏州市成人(≥18周岁)人乳头瘤病毒(Human papilloma vinus, HPV)疫苗接种后报告的疑似预防接种异常反应(Adverse events following ummunization, AEFI)监测数据进行分析,为多种HPV疫苗上市后的安全性监测提供数据支撑。方法:通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测系统,筛选2018—2023年苏州市2价HPV疫苗(HPV2)、4价HPV疫苗(HPV4)和9价HPV疫苗(HPV9) AEFI个案数据,通过江苏省预防接种综合服务管理信息系统成人模块,收集2018—2023年苏州市多种HPV疫苗的接种资料,分析AEFI个案的基本分布、分类情况等。结果:2018—2023年苏州市共报告成人HPV疫苗AEFI个案215例,报告发生率为13.79/10万剂,其中一般反应207例,占97.28%。HPV2、HPV4和HPV9 AEFI的一般反应、异常反应和偶合症报告发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。从AEFI基本情况来看,35~39岁(25.12%)、第2季度(30.70%)、接种剂次为第1剂次(42.33%)报告的AEFI人数最多。HPV疫苗AEFI一般反应的临床表现以发热(57例,3.65/10万剂)、局部红肿(97例,6.21/10万剂)和局部硬结(54例,3.46/10万剂)为主。成人HPV疫苗AEFI主要发生在接种后1 d以内,HPV2、HPV4和HPV9发生AEFI的时间间隔为≤1 d的病例占比分别为82.35%、89.09%和79.35%。结论:2018—2023年苏州市成人HPV疫苗安全性良好,各医疗机构需保持报告敏感性。

苏州市成人健康状况及影响因素分析

目的 了解苏州市成人健康状况及其影响因素,为制定居民健康干预策略提供科学依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样设计,使用面对面询问的方式对苏州市18周岁及以上户籍居民开展调查,比较不同人口学特征研究对象的健康差异,使用Logistic回归分析健康影响因素。结果 本研究共纳入研究对象8009例,男女比为1∶1.08。研究人群成人患病率为36.98%,共病率为16.24%。高血压(24.80%)、糖尿病(7.24%)和颈、腰部疾病(5.63%)为危害成人健康的主要病种。多因素Logistic回归分析显示,性别(OR=1.157,95%CI:1.036~1.291)、年龄(OR=7.053,95%CI:5.635~8.829)、城乡(OR=1.347,95%CI:1.207~1.504)、文化程度(OR=2.345,95%CI:1.754~3.134)、家庭人均月收入(OR=1.396,95%CI:1.206~1.616)、吸烟(OR=1.174,95%CI:1.009~1.366)、体育锻炼(OR=1.385,95%CI:1.241~1.546)、静坐(OR=1.223,95%CI:1.087~1.376)、睡眠障碍(OR=2.024,95%CI:1.792~2.286)和焦虑或抑郁(OR=2.510,95%CI:1.857~3.392)均是影响成人健康的因素。结论 应重视成人健康状况,减少可控的危险因素,诸如不吸烟、适量的体育锻炼、避免长期静坐,心理疏导等是改善成人健康状况的有效手段。

2021—2022年苏州市伤害监测系统居民跌倒伤害特征分析

目的分析苏州市居民跌倒伤害的流行特征,为进一步跌倒干预提供数据支持和理论依据。方法基于苏州市伤害监测系统2021—2022年苏州市居民跌倒伤害病例数据,分析跌倒病例的一般情况、三间分布等流行特征。结果2021—2022年苏州市伤害监测平台共监测到伤害病例152538例,其中跌倒31953例(20.95%)。一年中6月份跌倒发生数量最多(3002例,占9.40%);一天中9:30—10:30时间段跌倒发生数量最多(4340例,占13.58%)。跌倒发生地点多为家中(49.56%);跌倒发生时的活动多为休闲活动(43.57%);跌倒伤害性质前3位是挫伤/擦伤(40.93%)、扭伤/拉伤(29.07%)和骨折(25.59%);伤害部位多为下肢(36.94%),累及系统多为运动系统(86.27%);伤害严重程度多为轻度(69.94%);伤害结局多为处理后离院(90.97%)。不同年龄组人群的跌倒发生地点、跌倒发生时的活动、跌倒伤害性质、伤害部位和累及系统、伤害严重程度和伤害结局不同(P<0.05)。结论苏州市不同年龄组居民跌倒伤害流行特征不同,应根据不同特征开展不同人群的防跌倒干预。

2019—2023年苏州市流感病原学监测结果分析

目的 了解苏州市流感流行特征和优势病原体,为苏州市流感防控提供科学依据。方法 对2019—2023年流感样病例(ILI)及病原学监测数据进行统计分析。结果 2019—2023年共采集流感监测标本10 506份,流感核酸阳性1 457份,阳性率为13.87%,各年分别为18.57%、5.97%、4.37%、14.80%、25.69%,差异有统计学意义(χ~2=553.66,P<0.01);流感阳性率男性为13.33%,女性为14.30%,差异无统计学意义(χ~2=2.05,P=0.15)。各年龄组阳性率在8.70%~23.69%,差异有统计学意义(χ~2=222.84,P<0.01)。甲型H3N2、乙型Victoria系为优势株,各年优势型别略有不同。结论 苏州市流感流行优势毒株呈交替流行,冬春季为流感防控重点季节,5~<15岁组学生人群为流感防控重点人群。

2020—2022年苏州市生活饮用水中消毒副产物监测结果分析

为了解江苏省苏州市生活饮用水中消毒副产物(Disinfection By-Products,DBPs)的污染情况,为饮用水安全管理提供依据,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750—2023),2020—2022年共采集苏州市生活饮用水样852份,其中出厂水276份、末梢水396份、二次供水180份,对水样中12种DBPs进行检测,依据《生活饮用水卫生标准》(GB/T 5749—2022)进行评价。结果表明,除1,2-二氯乙烷、四氯化碳外,苏州市生活饮用水中其他DBPs均有检出,但均在限值标准内,水样的总体合格率为100%;不同类型水样DBPs浓度和检出率差异不显著(P>0.05)。这表明苏州市生活饮用水总体情况较好,但相关部门应仍需加强DBPs监测,做好其健康风险评估工作,为生活饮用水健康风险管理提供科学支撑。

苏州市空肠弯曲菌耐药与分子特征分析

目的了解苏州市空肠弯曲菌的耐药情况和分子特征。方法对2018年-2022年苏州市分离的空肠弯曲菌进行全基因组测序分析了解毒力基因、耐药基因、多位点序列分型(Multi-locus sequence typing,MLST)等分子特征,通过琼脂稀释法了解其耐药表型。结果61株空肠弯曲菌被分为42个ST型别,以ST464占比最高(9.8%),包含12个CC群,以CC21占比最高(19.7%)。61株菌共检出18种耐药基因,97种毒力基因。药敏试验耐药率排前3位的抗生素分别是萘啶酸,四环素和环丙沙星,耐药率分别为90.2%,88.5%和73.8%,对红霉素100.0%敏感,多重耐药率达到41.0%。结论苏州市空肠弯曲菌多重耐药率高,携带耐药基因和毒力基因较多,克隆群以CC21为主,但ST型别较为分散,呈现较高的遗传多样性。

2018—2022年苏州市生活饮用水中三氯甲烷浓度分析及健康风险评估

目的分析苏州市生活饮用水中三氯甲烷浓度水平,评估其健康风险。方法于2018—2022年对苏州市集中式供水出厂水、末梢水和二次供水采样,收集三氯甲烷监测数据,采用《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)推荐的模型评估人群饮用水中三氯甲烷暴露的健康风险。结果共收集2610份水样,三氯甲烷浓度范围为ND~57.00μg/L,浓度中位数为8.00μg/L,达标率为100%。研究期间丰水期三氯甲烷浓度高于枯水期(P<0.01),末梢水中三氯甲烷浓度高于出厂水和二次供水(P<0.01),使用一氯胺消毒的饮用水中三氯甲烷浓度低于使用液氯和次氯酸钠消毒的浓度(P<0.01),以江河为水源的饮用水中三氯甲烷浓度高于以湖泊为水源的浓度(P<0.01)。人群饮水三氯甲烷暴露的致癌风险男性为0.45×10^(-5)~3.02×10^(-5),女性为0.46×10^(-5)~3.03×10^(-5)。结论苏州市集中式供水生活饮用水中三氯甲烷浓度均合格,人群经饮水途径暴露三氯甲烷的健康风险水平低。

苏州市疾控系统质量管理能力建设现状调查分析

目的在质量强国建设的大背景下,了解苏州市疾控系统质量管理能力建设现状。方法对2023年苏州市疾控系统11家疾控中心进行问卷调查和现场调研。结果市级疾控和6家区县级疾控中心设立了独立的质量管理科室,主要承担的工作有体系管理、收样管理、仪器设备校验核查等;苏州市疾控系统质量管理从业人员共计46人,个别区县仅配备1~2名专职人员;苏州市疾控系统质量管理从业人员年龄以40~49岁为主,占41.30%,学历以本科学历为主,占39.13%;职称以中级职称为主,占36.96%;所学专业类别以公共卫生为主,占34.78%。11家疾控中心均获得检验检测机构资质认定,均组织参加有内外部质量控制活动。市级疾控中心和1家区县级疾控中心获中国合格评定国家认可委员会认可。结论在疾控机构体系改革和高质量发展背景下,建议基层疾控中心独立设置质量管理科,完善质量管理职能,扩充人员数量,优化人员结构,加强信息化建设,确保检验检测机构资质认定等工作要求能够有效落实。

2022年苏州市蜚蠊种群监测及抗药性分析

目的了解苏州市不同生境蜚蠊的种群构成、密度季节变化及德国小蠊的抗药性情况。方法用粘捕法调查蜚蠊密度,用药膜法进行德国小蠊抗药性测定。结果2022年苏州市蜚蠊粘捕率和密度分别为7.20%和0.40只/张,德国小蠊占捕获总数的94.24%,为优势种。蜚蠊粘捕率和密度7月最高,分别为9.73%和0.56只/张,农贸市场蜚蠊密度最高为1.80只/张,不同月份总体蜚蠊密度和农贸市场蜚蠊密度呈显著相关性(r=0.965,P=0.002)。不同生境蜚蠊粘捕率的差异具有统计学意义(χ^(2)=483.489,P<0.001);德国小蠊成虫对高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、乙酰甲胺磷、毒死蜱、残杀威抗性倍数分别为3.36、6.18、1.08、1.79、0.79。结论德国小蠊是苏州市蜚蠊优势种,农贸市场蜚蠊密度最高,7月是蜚蠊密度高峰月,德国小蠊对溴氰菊酯为中度抗性,对其他4种杀虫剂为低度抗性。

苏州市饮用水中全氟辛酸与全氟辛烷磺酸浓度分析及健康风险评估

本研究采集了具有较高代表性的苏州市8家水务公司18个水厂的出厂水、15个点位二次供水以及11个点位末梢水水样,分析其全氟辛酸(Perfluorooctanoic Acid,PFOA)和全氟辛烷磺酸(Perfluorooctane Sulfonate,PFOS)浓度水平,并根据《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777—2021)推荐的模型评估苏州市生活饮用水中PFOA和PFOS经口摄入的健康风险。结果显示,PFOA和PFOS浓度均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749—2022)规定的限值,PFOA与PFOS经饮水暴露的非致癌风险值均小于1,非致癌风险较低。

苏州市校园食堂有害生物防制需求调查

目的了解苏州市校园食堂目前主要有害生物防制现状,以及学校在有害生物防制方面的需求。方法采用问卷调查形式,用Excel 2016软件进行数据整理及作图,用SPSS 23.0软件进行数据分析,计数资料分析用χ^(2)检验方法。结果共回收有效问卷1061份,调查发现主要虫鼠害问题为:340家(32.05%)无虫鼠害、282家(26.58%)为鼠害、215家(20.26%)为蝇类、205家(19.32%)为蜚蠊,19家(1.79%)为其他害虫,不同类型学校的虫鼠害问题分布不同(χ^(2)=49.70,P<0.001)。委托有害生物防制服务机构学校的无虫鼠害率(24.66%)低于未委托的学校(39.01%),差异具有统计学意义(χ^(2)=25.06,P<0.001)。幼儿园的委托率(39.12%)低于其他类型学校的委托率(59.27%),差异具有统计学意义(χ^(2)=42.97,P<0.001)。在培训需求方面,742家(69.93%)认为最需要接受的是具体防制操作技能培训,197家(18.57%)认为是如何选择合适的有害生物防制服务机构,110家(10.37%)认为是相关法律法规和标准,12家(1.13%)认为需要了解其他内容;705家(66.45%)认为最需要对学校食堂直接管理人员开展培训,225家(21.21%)认为对学校后勤,74家(6.97%)认为对被委托的有害生物防制服务机构操作人员,27家(2.54%)有其他观点,其中,委托了有害生物防制服务机构的学校与未委托的学校在需要培训人员方面存在差异(χ^(2)=20.20,P<0.001);557家(52.50%)更乐于接受现场示教,408家(38.45%)倾向于网络视频学习,88家(8.29%)倾向于面对面授课,8家(0.75%)持其他观点。结论苏州市不同类型的校园食堂对有害生物防制的需求有差异,应对重点人群开展适宜培训方式。

疾病预防控制机构工作人员应用公共卫生标准情况调查

公共卫生领域的相关标准是疾病预控控制机构卫生检测和疾病防治工作开展的依据,对规范性开展工作发挥重要作用。文章采用问卷调查的方法对疾病预防控制机构中的工作人员应用公共卫生标准情况进行了调查,分析探讨了在标准使用过程中存在的问题,最后对促进疾病预防控制机构公共卫生标准的实施提出了建议。

苏州市三级医院医疗卫生资源配置效率分析

目的分析2017—2022年苏州市26家三级医院医疗卫生资源配置效率,为有关部门合理统筹卫生资源配置、区域卫生规划及医院管理水平提供定量分析和意见建议。方法选取卫生技术人员数、卫生机构实有床位数和卫生总费用作为投入指标,诊疗人次和出院人数作为产出指标,分别采用SBM模型和SBM窗口模型进行效率测度。结果受突发公共卫生事件影响,苏州市三级医院医疗资源配置效率呈先下降后上升趋势。两种模型下,26家医院效率的平均水平线分别为0.687和0.707,SBM窗口模型下有19家医院(占比73%)在平均水平线附近及以上。结论两种模型结果协同印证,苏州市三级医院效率总体较为有效。可通过综合考虑健康需求,统筹规划医疗资源布局;利用信息化手段,创新医疗服务模式;加强内涵建设,改进管理水平等方式进一步提升医疗资源配置和利用效率,促进三级医院高质量发展。