苏州市立医院本部3471例新生儿中ROP患病情况分析

目的:回顾性分析苏州市立医院本部3 471例新生儿的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患病情况。方法:选择2010-01/2016-09在苏州市立医院本部(苏州市母子中心)新生儿重症监护病房住院及苏州市立医院本部ROP专科门诊就诊且符合筛查标准的3471例早产、低体质量、有吸氧史的患儿采用RetCamⅡ辅以双目间接眼底镜进行ROP筛查。首次检查在出生后4~6wk开始。诊断标准按照国际ROP分类法,双眼病变程度不对称则记录病变严重眼,双眼或单眼发病的患儿均按1例人数纳入统计;接受治疗的病例均定义为重症ROP。回顾分析近6a余ROP及重症ROP患病情况。结果:筛查的3471例6942眼患儿中,发生不同程度ROP患者591例1132眼,ROP患儿检出率17.03%;重症ROP患儿40例80眼,占筛查人数的1.15%。男性检出率16.38%,重症ROP为1.08%;女性检出率17.85%,重症ROP为1.25%;男性和女性ROP检出率比较差异无统计学意义(χ2=1.296,P=0.255)。单胎儿ROP检出率为17.61%,重症ROP为1.13%;多胎儿检出率为15.13%,重症ROP为1.23%。单胎及多胎ROP检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.706,P=0.100)。出生体质量<1 000g、1000~1499g、1500~1999g、2000~2499g、≥2 500g者,ROP检出率分别为75.00%、36.17%、10.75%、6.86%、3.77%(体质量<2000g的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005),重症检出率分别占筛查人数的36.54%、1.68%、0.31%、0.19%、0(体质量<2000g的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005)。出生胎龄<28周、28~31周、32~36周、≥37周者,ROP检出率分别为69.12%、29.91%、8.28%、3.33%(胎龄<37周的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005);重症ROP检出率分别占筛查人数的25%、1.52%、0.24%、0(胎龄<37周的三组间比较差异具有统计学意义,P<0.005)。结论:筛查的3471例早产儿中ROP检出率17.03%,重症ROP检出率1.15%,性别及单多胎ROP患病情况无差异,出生体质量越低、胎龄越小ROP检出率越高。

2006年-2011年苏州市立医院本部围产儿死亡情况分析

目的了解苏州市立医院本部近6年的围产儿死亡情况,分析围产儿死亡原因,提出干预措施,降低围产儿死亡率。方法对2006年-2011年苏州市立医院本部608例围产儿死亡进行回顾性分析。结果苏州市立医院本部2006年-2011年平均围产儿死亡率为9.07‰,出生缺陷是导致围产儿死亡的首要原因。结论加强出生缺陷的三级预防,提高孕期保健质量,重点做好高危孕产妇的监护,积极治疗高危新生儿,可降低围产儿死亡率。

苏州市立医院本部2006年-2013年围产保健情况分析

目的通过分析苏州市立医院围产保健情况,探讨相关影响因素。方法以2006年-2013年《苏州市围产登记表》、《分娩登记本》和电子监测信息系统登记为统计依据,统计各年度围产保健情况变化。结果分娩数逐年增加。高危妊娠比例和双胎及以上比例呈递增趋势,初产比例呈下降趋势,产前检查率呈逐年递增趋势。阴道自然分娩率、剖宫产率、难产率变化不大,臀位阴道分娩率、产钳分娩率呈下降趋势,阴道分娩中会阴侧切率下降明显。围产儿死亡率呈下降趋势。低出生体重儿发生率、巨大儿发生率、出生缺陷发生率变化不大。

2006-2013年苏州市立医院围产儿死亡情况分析

目的通过了解苏州市立医院围产儿死亡情况,分析影响围产儿死亡的原因,降低围产儿死亡率,提高围产保健质量。方法以2006-2013年在苏州市立医院分娩的产妇为对象,以产房《分娩登记本》和电子监测信息系统登记为依据,统计围产儿死亡及死因情况。结果 2006-2013年苏州市立医院本部、北区、东区共分娩围产儿147 201例,围产儿死亡1161例,围产儿死亡率7.89‰。围产儿死亡的主要原因为出生缺陷、脐带胎盘因素、母亲疾病、早产低体重、原因不明。多胎妊娠围产儿死亡率高于单胎妊娠围产儿死亡率。外地户籍人口围产儿死亡率高于本地户籍人口围产儿死亡率。结论规范外地户籍人口和高危妊娠管理,加强优生优育指导,规范围产保健管理,以降低围产儿死亡率。

苏州市学龄前儿童末梢血铜、铁、锌、钙、镁五元素参考范围调查

目的根据ISO15189《医学实验室质量和能力的专用要求》,建立苏州市学龄前儿童末梢血铜、铁、锌、钙、镁五元素的参考范围。方法使用原子吸收光谱法检测2014年4~5月间苏州市区幼儿园健康体检儿童3 992例末梢血铜、铁、锌、钙、镁浓度,根据年龄分为3~<4岁组1 511例,男750例,女761例;4~<5岁组1 169例,男570例,女599例;5~<6岁组1 312例,男604例,女708例。按照NCCLS发布的临床实验室如何确定和建立生物参考区间C28-A2文件要求剔除离群值后进行参考范围的计算。结果铜、铁、锌、钙、镁五元素结果在不同性别及年龄组间无统计学差异,合并各年龄及性别组进行计算。苏州市学龄前儿童末梢血五元素参考范围为:铜:11.47~32.53μmol/L,铁:6.86~9.80mmol/L,锌:64.46~133.02μmol/L,钙:1.47~2.09mmol/L,镁:1.21~1.75mmol/L。结论儿童末梢血铜、铁、锌、钙、镁含量存在地区差异,每个地区应该建立符合本地区儿童的参考范围。

2008年-2011年苏州市孕妇感染性指标调查结果分析

目的了解苏州市孕妇传染性疾病的感染状态。方法应用酶联免疫法检测28，429例孕妇血清中的乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（HCVAb）、梅毒抗体（TpAb）、人类免疫缺陷病毒抗体（HIvAb1＋2）、TORCH-IgM。结果HbsAg阳性率最高4．85％、HCVAb0．09％、TpAb0．23％、HIVAb（1＋2）型0％、TORCH-IgM4．68％；与感染性指标总阳性率9．84％比较均无显著差异（P〉0．05）。各感染指标不同年份的阳性率无显著性差异（P〉0．05）。结论苏州市孕妇的感染性指标阳性率年度间无明显变化，优生优育教育收到一定成效。应坚持不懈进行孕妇传染病筛查，发现异常及时采取措施．根高人口素质．

从健康体检看苏州市民身体素质——附：4年111648人次体检分析

目的：为了评估苏州市民的身体状况，进一步做好预防保健工作提供客观依据。方法：按照必要的体检项目，对4年来111648名苏州市民健康检查，并对结果进行分析。结果：主要的系统疾病及发病率如下：心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、眼科疾病、骨科系统疾病和内分泌系统疾病，分别为25．06％、18．82％、18．56％、10．34％、9．05％、3．14％和2．54％。结论：与行为方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁苏州市民身体健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强市民的自我保健意识，提高市民的健康素质和生活质量。

对苏州市26706例学龄前儿童龋齿患病情况的调查

目的:调查苏州市学龄前儿童龋齿的患病情况。方法:按照WHO推荐的龋齿流行病学的调查法,对本院母子中心26706名2～7岁的学龄前儿童进行口腔检查。结果:26706例2～7岁的学龄前儿童中,患龋人数为12127例,患龋率为45.41%,总龋齿数为66159颗,龋均为2.48。结论:苏州市学龄前儿童的患龋率相对较高,需重视儿童的口腔卫生,加强儿童口腔保健,做到早发现、早治疗,预防和控制儿童龋病的发生和发展,降低儿童的患龋率。

苏州市HBV血清标志物检测室间质量评价

目的评价2001～2003年苏州市38家医院检验科参加苏州市临检中心乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物室间质控的情况。方法每年质评2次，每次发放血清标本3份，每份标本用ELISA法测定6种HBV血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、mcAb流(原倍血清测HBcAb)、HBcAb临(血清1：30稀释后测mcAb)，要求各单位按规定时间检测并回报结果，然后进行检测结果统计分析。结果HBsAg、HBsAb、HBeAg三个指标的检测结果符合率较高，除0206批次的HBsAg及0104批次的HBeAg外，符合率达93％以上，而HBeAb、mcAb流以及HBcAb临的符合率较低，最低只有50％。结论苏州市乙肝病毒血清标志物检测的质量较好，而HBeAb、HBcAb流、HBcAb临的检测质量有待进一步提高。

新媒体时代下打造公立医院品牌

苏州市立医院本部在传统媒体与新媒体互存共融的新形势下,通过新媒体打造全新医院、加强传统媒体传播能力、提高医生知名度、提高职工的幸福指数等一系列做法,为打造公立医院品牌做了有益的探索。

苏州市学龄前儿童龋齿情况调查分析及对策

龋齿是儿童最常见的口腔疾病，目前已列为儿童缺点矫治项目的第一位。同时龋病已被WHO确定为当今危害人类身心健康的三大非传染性疾病（心血管疾病、癌症和龋病）之一。儿童患龋病不仅引起疼痛，而且影响咀嚼、消化功能和正常的颌面部生长发育。为此，我们每年对本市有关幼儿园的学龄前儿童进行口腔健康检查。现将2001～2004年的调查结果报告如下：

苏州市39806例产后访视结果分析及对策

目的通过了解苏州市产后访视情况,分析目前产后访视工作中存在的问题,寻找对策,改进工作。方法对苏州市4区2014年1-12月39 806例产妇的产后访视资料进行分析。结果转卡率、访视率、产妇患病率、新生儿患病率各区间有差异。产妇患病率1.35%。乳腺疾病患病比例最高,高血压、感染性疾病分别排第二、三位,产褥期抑郁症患病率较低。新生儿患病率3.90%。病理性黄疸居首位,第二位是感染性疾病,第三位是皮肤黏膜问题。结论产褥期是母婴保健的重要时期,通过提高产后访视质量,加强宣传指导,从而降低产褥期母婴患病率,提高母婴健康水平。

苏州市0~14岁儿童意外伤害流行病学调查

目的了解和分析苏州市当前经济和社会模式下儿童意外伤害流行病特征及影响因素,探讨儿童意外伤害干预模式。方法采取多阶段分层整群抽样的方法,在苏州6区4县抽取25110名0~14岁儿童,对纳入的儿童及其家长进行问卷调查。利用描述性分析、χ^2检验、单因素和多因素Logistic回归对儿童意外伤害流行病特征进行分析。结果苏州市儿童意外伤害发生率为9.64%,其中男童、年龄3~6岁儿童、独生子女、由祖/外祖父母教养、家庭年收入更高、父母文化程度高的家庭儿童意外伤害发生率更高。结论意外跌落是儿童意外伤害发生的主要类型,其发生与家庭环境、父母认知和儿童的行为模式有关。

苏州科技城医院：科技与生态同步建设六部曲

苏州科技城医院坐落于苏州高新区太湖之滨，由苏州高新区政府投资新建，是一所集医疗、科研、康复、预防于一体的三级综合性公立医院。医院占地面积140亩，总建筑面积180000m^2，总投资额16亿，设计床位1200张。医院于2013年9月29日奠基，2014年12月28日主体封顶，

新型超声快速处理活检标本保存不同年限对DNA质量的影响

背景:新型超声组织处理技术越来越多地被用来进行分子生物学分析,研究新型超声处理不同存储年限组织DNA的质量,对进一步分子检测的标本质控具有重要意义。目的:探讨新型超声处理活检标本存储不同年限对DNA质量的影响,以期为分子检测探索最佳的标本存储时间。方法:收集40例乳腺穿刺小活检组织,采用超声技术制作石蜡标本,按照存储年限分为4组:<1年组、1-3年组、>3-5年组及>5年组,每组10例,对石蜡标本进行切片,每张切片厚3μm,切片10-15张,提取DNA后通过Nanophotometer N60超微量分光光度计和Qubit 4.0荧光计检测DNA的质量浓度,记录A_(260)/A_(280)比值判定DNA的纯度,利用全自动毛细管电泳核酸分析仪(Qsep 100)检测DNA片段完整性,以评估DNA片段的质量。结果与结论:4组样本A_(260)/A_(280)均值在1.8-2.0之间,达到纯度要求,无明显差异。4组样本的DNA质量浓度(Qubit浓度)均值分别为30.39,14.33,2.52,1.95 ng/μL;DNA的平均N/Q比值分别为6.48,14.18,24.56,29.86;DNA质量数均值分别为5.64,1.76,1.24,0.80;大片段占比均值分别为56.08%,17.72%,12.68%,7.90%。PCR检测内控基因Ct均值分别为15.32,17.09,18.39,21.24。与<1年组相比,其余3组DNA浓度显著降低,N/Q比值显著增加,DNA质量数和大片段占比均值显著降低,Ct值升高,差异有显著性意义(P<0.05)。实验结果表明,对于新型超声处理活检标本,应优先选择存储<1年的样本进行日常分子检测,储存3年内的样本可满足二代测序等检测要求,5年内样本仅可尝试进行PCR等检测,存储超过5年的样本不建议进行后续分子检测。

苏州两所幼儿园儿童感染幽门螺杆菌的危险因素及口腔清洁措施对降低口腔幽门螺杆菌感染的作用

目的了解学龄前儿童口腔幽门螺杆菌感染的危险因素,为幽门螺杆菌感染的预防提供积极有效的口腔清洁措施,降低幽门螺杆菌感染率。方法选择苏州市两所幼儿园的儿童204例,进行问卷调查,通过单因素配对资料卡方检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素;采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法和13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测口腔和胃幽门螺杆菌感染;选择抑制幽门螺杆菌的专用牙膏进行口腔清洁,2个月后用HPS方法复查口腔幽门螺杆菌感染。结果儿童的个人卫生如爱啃手指、爱啃玩具、饭前便后不常洗手;照养人的带养方式如咀嚼食物喂养、使用自己的筷子喂食、经常亲吻幼儿、饭前不常洗手;父母胃病史等为学龄前儿童幽门螺杆菌感染的危险因素。204例儿童中HPS阳性158例(占77.45%),13C-UBT阳性37例(占18.14%),HPS与13C-UBT均阳性28例(占13.73%),口腔幽门螺杆菌感染显著高于胃内幽门螺杆菌感染(P<0.01)。接受口腔清洁措施干预后,口腔幽门螺杆菌转阴率显著增高,表明干预有效(P<0.01)。结论教育儿童从小养成良好的卫生习惯,实行家庭分餐制或应用公筷,尽早发现幽门螺杆菌感染并定期选择专用牙膏进行口腔清洁,对预防幽门螺杆菌感染具有重要意义。

苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒基因型分析

目的了解苏州地区门诊男性患者高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的感染状况、基因型分布,以及与疾病的相关性。方法运用多重聚合酶链式反应和流式荧光杂交技术对1 432例门诊男性患者进行HR-HPV分型检测。结果 HR-HPV总感染率为25.63%,单一感染、双重感染和多重感染分别占72.20%、21.25%和0.65%,不同年龄段人群HR-HPV感染率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.912,P=0.861)。位于前5位的HR-HPV亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-18及HPV-59,HPV-16、HPV-52、HPV-58感染最常见于<20岁、>60岁及<20岁人群,与HR-HPV相关的前3位疾病为病毒疣、尿道炎及龟头炎。结论 HPV-16是本地区男性患者最常见的HR-HPV感染型别,其次是HPV-52、HPV-58,HR-HPV感染具有一定年龄特异性,与男性病毒疣、尿道炎及龟头炎等疾病有关。

苏州地区健康体检人群幽门螺杆菌感染情况调查研究

目的了解苏州地区健康体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状,并就性别、年龄、职业等感染相关因素进行分析。方法随机抽取2010年8至2011年9月来苏州市立医院体检的健康人群9 285例作为研究对象,年龄从20～80岁,采用胶体金法检测血清幽门螺杆菌尿素酶抗体。结果苏州地区体检人群Hp感染率为38.3%,男性与女性之间感染率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组之间的感染率差异有统计学意义(P<0.05),年龄在21～30岁的体检者,其Hp的感染率较低,为30.1%;年龄在41～70岁,感染率达高峰,且趋于稳定,其中41～50、51～60、61～70岁三个年龄段之间的体检者,感染率分别为42.6%、41.7%、42.7%。不同职业者之间的Hp感染率差异有统计学意义(P<0.05),医务人员的感染率最低(34.3%),其次是教师的感染率也较低(36.4%),司机和记者的Hp感染率较高,分别为41.8%、43.9%。结论苏州地区体检人群Hp感染低于全国水平,其感染与性别、年龄、职业因素均相关。

2020-2022年苏州市区域性医院感染监测平台导尿管相关尿路感染监测数据分析

目的 分析苏州市51所医院导尿管相关尿路感染(CAUTI)特点,为感染防控提供依据。方法 通过苏州市区域性医院感染监测平台对2020年1月-2022年12月上报的CAUTI监测数据进行统计分析。结果 2020-2022年共发生CAUTI患者2734例次(0.99‰),三级医院(1.03‰)高于二级医院(0.74‰),其中三级综合医院和二级专科医院较高(P<0.05)。2544株病原菌中革兰阴性菌占比最高(56.29%),革兰阳性菌和真菌分别为22.80%和20.91%。二级和三级医院病原菌分布有一定差异,但均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母、屎肠球菌和铜绿假单胞菌为主。碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)构成比最高(63.38%),其检出率为60.94%。肺炎克雷伯菌和鲍氏不动杆菌仅对替加环素和米诺环素较为敏感。大肠埃希菌对除喹诺酮类的多数抗菌药物保持高度敏感,碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(CREC)则呈高度耐药。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率低于25.00%,碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)仅对氨基糖苷类药物较敏感。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素的耐药率均低于5.00%。白假丝酵母、热带假丝酵母和光滑假丝酵母对常用抗菌药物的耐药率均低于35.00%。结论 本市不同医院CAUTI流行特点和不同菌株耐药性存在差异,应加强监测指导感染防控。

苏州社区糖尿病前期人群疾病不确定感和应对方式调查

目的探讨糖尿病前期人群疾病不确定感现状,分析和应对方式的相关性。方法 2013年10~12月筛查出苏州社区糖尿病前期患者148例,采用许淑莲修订的Mishel疾病不确定感量表、医学应对方式问卷对患者进行调查,分析影响疾病不确定感的因素及疾病不确定感与应对方式的相关性。结果苏州社区糖尿病前期人群疾病不确定感总分平均为（81.35±16.57）分,其中不明确性维度得分为（48.59±8.59）分,复杂性维度得分为（32.76±8.95）分。在年龄、性别、医保方式、吸烟、糖尿病家族史、高血压史、疾病不确定感总分间差异有统计学意义（P〈0.05）。面对维度与疾病不确定感呈负相关,回避和屈服维度得分与疾病不确定感的2个维度得分及总分均呈正相关（P〈0.05）。结论医务人员应指导患者采取有效的应对方式,以降低疾病的不确定感,从而提高患者的生活质量。