腔内激光消融术与传统手术对小隐静脉曲张的治疗效果对比分析

目的探讨腔内激光消融术(EVLA)与传统手术对小隐静脉曲张的治疗效果。方法收集2012年2月至2021年9月于苏州市立医院住院治疗的56例小隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为EVLA组(n=20)和手术组(n=36)。比较两组患者的小隐静脉曲张严重程度[临床严重程度评分(VCSS)]、生活质量[欧洲五维健康量表(EQ-5D)]、围手术期相关指标、术后复发及并发症发生情况。结果两组患者的术后VCSS评分均低于本组术前,EQ-5D评分均高于本组术前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者术前、术后的VCSS和EQ-5D评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。EVLA组患者的腘窝坐骨神经阻滞麻醉比例明显高于手术组患者,住院时间明显短于手术组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。EVLA组中1例临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级为C6级的患者术后小隐静脉曲张合并小腿背侧溃疡复发,经再次EVLA治疗后溃疡愈合,未见其他严重并发症发生;手术组1例CEAP分级为C5级的患者术后出现腓肠神经损伤,未出现复发病例。结论腔内激光消融术和传统手术治疗小隐静脉曲张的效果均较好,疗效相当,但激光消融治疗法操作简便,住院时间短,并发症少,值得临床推广应用。

超声引导下微波消融术结合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的效果及对患者甲胎蛋白的影响

目的探析超声引导下微波消融术(PMCT)联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的临床疗效及对患者甲胎蛋白(AFP)、肝功能的影响,为临床治疗肝癌提供参考依据。方法回顾性分析苏州市第五人民医院2018年1月至2019年12月期间收治的76例肝癌患者的临床资料,依据患者的治疗方案分为两组。单纯TACE组(38例)患者采取常规TACE治疗,联合治疗组(38例)患者在单纯TACE组的基础上联合超声引导下PMCT治疗,两组患者均于术后随访2年。比较两组患者术前与术后3个月的AFP、癌胚抗原(CEA)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,肿瘤病灶直径,以及术后1、2年的存活率。结果与术前比,术后3个月两组患者血清AFP、CEA、ALT、TBiL、AST水平均显著降低,且联合治疗组患者上述指标水平降低幅度均更大;血清ALB水平显著升高,且联合治疗组患者血清ALB水平更高;与术前比,术后3个月两组患者肿瘤病灶直径均缩短,且联合治疗组患者肿瘤病灶直径更短;与单纯TACE组比,联合治疗组患者术后1、2年存活率均更高(均P<0.05)。结论采用超声引导下PMCT联合TACE治疗肝癌可降低患者血清肿瘤标志分子,缩小或消灭肿瘤病灶,改善肝功能指标,提高患者生存率。