子痫前期患者胎盘组织中整合素avβ3及转化生长因子β1的表达情况及意义

目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中整合素αvβ3、转化生长因子β1(TGF-β1)的表达变化情况及意义。方法 以2020年12月至2021年12月在苏州明基医院住院分娩的子痫前期轻度患者20例、子痫前期重度患者20例、正常妊娠产妇20例为研究对象,用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法来检测胎盘组织中整合素αvβ3和TGF-β1表达情况,并用计算机图像分析系统对正常、子痫前期轻度组、子痫前期重度组进行定量分析。结果(1)TGF-β1在3组间表达情况显示,子痫前期组高于对照组,且重度组高于轻度组,差异有统计学意义(χ2=6.468,P<0.05)。(2)整合素αvβ3在子痫前期组表达低于对照组,且重度组低于轻度组,差异有统计学意义(χ2=6.145,P<0.05)。在子痫前期组胎盘绒毛合体滋养细胞中两种因子不存在相关性(r=-0.223,P>0.05)。结论 与正常妊娠组比较,子痫前期患者胎盘组织整合素αvβ3的表达随病情的加重而逐渐减少;TGF-β1的表达随病情的加重而逐渐增加;二者在子痫前期组不存在相关性。

PCT、IL-6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染关系

目的:探讨PCT、IL-6和C反应蛋白与未足月胎膜早破及宫内感染的关系。方法:未足月胎膜早破患者50例(PPROM组),同时选取因社会因素而行选择性剖宫产的正常孕妇50例(对照组)。PPROM组按照是否合并绒毛膜羊膜炎分为绒毛膜羊膜炎组(28例)和非绒毛膜羊膜炎组(22例)。所有患者入院后均静脉采血5 ml,PPROM组阴道抽取羊水3ml,对照组在行剖宫产术时抽取羊水5 ml,分别测定PCT、IL-6和C反应蛋白水平。结果:PPROM组血清及羊水中PCT、IL-6和CRP表达均高于对照组(P<0.05)。绒毛膜羊膜炎组血清及羊水中PCT和IL-6表达均高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组孕妇血清及羊水中CRP的水平无差异。结论:PCT和IL-6是评估胎儿和新生儿感染炎症的最佳指标,新生儿血及羊水中PCT和IL-6是早产儿胎膜早破合并胎盘绒毛膜羊膜炎早期预测的敏感指标。

阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床疗效分析

子宫良性病变主要包括子宫肌瘤、子宫腺肌病以及顽固性功能失调性子宫出血等,是影响女性健康和生活质量的常见疾病[1]。全子宫切除术是治疗子宫良性病变的主要方式,但是传统开腹全子宫切除术具有创伤大,恢复慢以及术后并发症多等缺点[2,3]。目前主要采用阴式全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术,我们对比观察了这2种手术方式的临床效果及术后并发症情况,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：经苏州市立医院伦理委员会同意,

膝关节骨关节炎的非药物治疗现状

膝关节骨关节炎(KOA)发病率在全球范围内逐年上升,严重危害老年人的健康。其治疗方法有非药物治疗、药物治疗和手术治疗3个方面。对于初次就诊或症状不严重的KOA患者首选非药物治疗方法。本文就KOA的非药物治疗现状进行了综述。

一次性宫颈扩张球囊在妊娠中晚期孕妇引产中的应用效果分析

目的分析一次性宫颈扩张球囊引产在妊娠中晚期孕妇中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年11月苏州明基医院诊治的125例妊娠中晚期有引产指征的孕妇作为研究对象。采用随机数字表法将所有孕妇分为观察组(n=63)与对照组(n=62),其中观察组孕妇采用一次性宫颈扩张球囊促进宫颈成熟,对照组孕妇采用缩宫素促进宫颈成熟。对比两组孕妇不同引产方式下各项临床指标、产后出血情况及母婴并发症的差异。结果观察组孕妇引产后Bishop评分、产后出血量、新生儿窒息评分及总产程时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇引产成功率、宫颈成熟率及顺产率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性宫颈扩张球囊在妊娠中晚期孕妇引产中的应用可有效提高引产成功率,减少孕妇产后出血与母婴并发症,对孕妇妊娠结局及预后的改善具有重要意义,有临床推广应用价值。

雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中的疗效及安全性研究

目的:探讨在促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗方案中联合运用雌孕激素反向添加对子宫内膜异位症病人的治疗效果,并分析临床安全性。方法:选择子宫内膜异位症病人124例,按照完全随机分组原则分为对照组和观察组。2组病人均首先接受保守性手术治疗,其后,对照组病人接受皮下注射诺雷得治疗,观察组病人接受皮下注射诺雷得联合口服地屈孕酮和戊酸雌二醇治疗。分别评估病人治疗前后盆腔痛、性交痛和痛经的疼痛程度;测定不同时间点病人血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平;评估治疗后病人性欲减退、失眠、骨痛等绝经症状的发生率。结果:治疗前,2组病人盆腔痛、性交痛、痛经痛得分以及E2和LH、FSH表达水平差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,2组病人的盆腔痛和性交痛得分显著低于治疗前,疼痛感均明显降低(P <0. 01),同时2组病人的LH、FSH表达水平显著低于治疗前(P <0. 01);此外,治疗后2组病人在失眠、盗汗、性欲减退这三种绝经症状的发生率上差异无统计学意义(P> 0. 05),但在潮热、情绪波动和骨痛3种绝经症状的发生率上观察组病人低于对照组病人(P> 0. 05)。结论:雌孕激素反向添加法在GnRHa治疗子宫内膜异位症中可以使维持雌激素处于正常水平,改善绝经症状,缓解疼痛,值得临床推广。

子宫颈扩张球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中的使用效果与安全性分析

目的评估子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的有效性及安全性。方法纳入2017年1月至2018年1月在我院引产的足月妊娠妇女共92例产妇,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共48例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率。结果 A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短(P<0.05),对比具有统计学意义;两组产妇并发症发生率对比无差异(P>0.05),A组24 h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1 min和5 min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性运用较高,值得在临床中推广实施。

子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的效果分析

目的探讨子宫捆绑术对改善产妇剖宫产宫缩乏力中出血的疗效,为临床上产妇剖宫产宫缩乏力出血防治提供借鉴。方法对2011年5月至2013年9月在我院产房86例宫缩乏力产妇的临床资料进行回顾性分析,研究资料分为两个阶段进行,前期43例患者采用传统的宫腔纱布填塞的方法治疗子宫出血,作为对照组,后期43例患者采用后的子宫捆绑的方法治疗子宫出血,作为实验组,对比研究资料主要包括手术时间、子宫出血情况和子宫切除情况。结果实验组手术时间、产后出血量两个方面都要小于对照组,具有显著性差异(P<0.05);切除子宫情况,实验组无切除子宫产妇,而对照组有3例切除子宫产妇出现,子宫捆绑术对子宫出血疗效优于传统的纱布填塞术。结论剖宫产宫缩乏力产妇采用子宫捆绑术可以显著减小产后出血和子宫切除概率,值得临床推广。

女性泌尿生殖道支原体感染的耐药性分析

目的探讨和分析女性泌尿生殖道支原体感染及耐药情况。方法选取218例疑似女性泌尿生殖道支原体感染患者以及109例妇科及皮肤性病科健康体检女性患者作为观察组和对照组,采用支原体培养方法及药敏试剂盒进行检测,并对其抗菌药物药敏试验进行分析。结果观察组检测的样本中124例女性患者样品检测为阳性,其阳性率为56.88%,对照组患者检测样品中10例为阳性,阳性率为9.17%,差异具有显著性(P<0.05);女性支原体感染患者对抗菌药物敏感性较多的药物有强力霉素、美满霉素、克拉霉素和交沙霉素,而对环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素和罗红霉素的耐药性较高。结论女性泌尿生殖系统中支原体感染的概率较高,且其对多种抗菌药物具有不同程度的耐药性,因此临床上应高度重视支原体感染的检测及其药敏试验结果,并根据其相应结果合理选取抗菌药物,以便减少耐药性的产生。

小剂量阿司匹林对多囊卵巢综合征患者的影响

目的探讨小剂量阿司匹林辅助治疗对多囊卵巢综合征患者妊娠率及子宫内膜发育情况及相关激素水平的影响分析。方法选取苏州明基医院2017年1月至2020年1月收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),其中对照组采取单纯的来曲唑诱导排卵,观察组则在对照组的基础上采取小剂量阿司匹林进行治疗,分别对两组患者的子宫内膜发育情况、排卵率和妊娠率进行客观比较,并对两组患者治疗前后的激素水平的进行评定和比较,随访两组患者的复发情况。结果两组间的PI、RI、PSV、EDV、内膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率(85.00%)和妊娠率(30.00%)高于对照组的排卵率(50.00%)和妊娠率(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者的LH、FSH以及T水平比较,其中观察组的评分相对更低,差异有统计学意义(P<0.05);随访一年发现,观察组患者的复发率明显更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林辅助来曲唑治疗可改善多囊卵巢综合征患者的子宫内膜受容性,调节患者的激素水平,提高其排卵率和妊娠率。

超声技术在排卵异常表征疾病中的诊断价值

目的:建立超声诊断数字图像辅助分析工具,以解决排卵异常超声诊断方法缺乏量化工具的问题,为临床卵泡监测、排卵异常表征不孕症辅助诊断及用药指导提供技术支持。方法:研究排卵异常检测现状,采用超声图像处理技术监测卵泡发育方案,对超声诊断图像进行自动化数据特征分析及高通量特征提取,实现卵泡及子宫内膜智能分割,自动测量卵泡最大径长度及子宫内膜厚度,为分析及评估排卵状态提供技术支持。结果:通过构建超声图像处理技术监测卵泡方法,能够为卵泡周期监测提供直观量化工具,提高了超声检测的直观性,为超声检测提供了量化分析工具。超声图像辅助分析与腹腔镜检测结果比较,卵泡未发育状态、小卵泡未发育成熟和卵泡黄素化均具有较高的准确性,其差异无统计学意(F-crit=161.4476,P>0.05)。结论:采用超声图像处理技术监测卵泡,降低了超声检测诊断的难度以及缺乏量化工具等问题,该方法具有精度高、抗干扰能力强等优点。在排卵异常辅助诊断中具有实践意义和研究价值。

子宫颈扩张球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中的使用效果与安全性分析

目的:观察子宫颈扩张球囊和欣普贝生运用于足月妊娠引产中的效果及不良反应发生情况。方法:纳入2014年1月—2016年9月在我院引产的足月妊娠产妇74例,依据引产方式分为子宫颈扩张球囊为A组共30例,欣普贝生为B组共44例,对比两组产妇的产程时间、母婴结局及不良反应的发生率。结果:A组产妇的第一、第二和第三产程时间较B组的时间短,对比具有统计学意义(P<0.05);两组产妇并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),A组24h出血量低于B组(P<0.05),A组出生后1min和5min的新生儿Apgar评分显著高于B组(P<0.05),对比具有统计学意义。结论:子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中较欣普贝生相比能缩短产程时间,临床安全性较高,值得在临床中推广实施。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床效果分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月在苏州明基医院诊治的150例子宫疾病患者作为研究对象,根据疾病不同病理类型分为子宫肌瘤组(70例)、子宫腺肌症组(51例)、腺肌瘤组(29例)三组。所有患者均行经腹部彩色多普勒超声诊断和经阴道多普勒超声诊断,比较不同检查方法对不同组患者的诊断准确情况和血流动力学特征。结果:经阴道多普勒彩色超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的准确率及总诊断准确率均高于经腹部多普勒彩色超声(P<0.05);子宫肌瘤组、子宫腺肌症组、腺肌瘤组患者收缩期峰值速度(Vs)、血流阻力指数(RI)依次升高(P <0.05);子宫肌瘤组、腺肌瘤组、子宫腺肌症组舒张期峰值速度(Vd)、血流搏动指数(PI)依次升高(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的诊断准确率高于经腹部超声,而且不同的病理类型的血流动力学指标存在着明显的差异,临床应用价值较高。

孕晚期B族链球菌感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析孕晚期B族链球菌(GBS)感染差异及其对妊娠结局和新生儿的影响。方法回顾性选择苏州明基医院2017年1月-2019年12月分娩的300例孕晚期产妇,在孕周35~37周时采集阴道和直肠分泌物进行GBS筛查,根据GBS感染情况分为GBS+组(n=72)和GBS-组(n=228),均进行GBS感染检测、阴道清洁度检测和血清炎症指标检测[白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)],观察两组研究对象围产期指标(分娩时间、产后出血量、新生儿体重)和母婴结局(妊娠结局、新生儿疾病)。结果入组研究对象阴道分泌物和直肠分泌物检测GBS+发生率差异无统计学意义(χ^(2)=2.828,P>0.05),阴道分泌物和直肠分泌物GBS+发生率均低于联合检测,差异均有统计学意义(χ^(2)=17.558、6.551,P均<0.05)。GBS+组阴道清洁度异常发生率为62.50%,高于GBS-组的41.23%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.958,P<0.05);GBS+组血清IL-6、PCT含量远高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=43.959、14.763,P均<0.05)。GBS+组和GBS-组分娩时间、产后出血量、新生儿体重间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.440、-0.930、1.627,P均>0.05);GBS+组早产、胎膜早破、产褥期感染、宫内感染发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.678、16.859、4.402、6.331,P均<0.05);GBS+组新生儿窒息、新生儿感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿黄疸发生率均高于GBS-组,差异均有统计学意义(χ^(2)=11.817、10.498、18.111、9.596、27.433,P均<0.05)。结论孕晚期GBS采用阴道和直肠分泌物联合检测效果更好。GBS+患者阴道清洁度较差、血清炎症因子含量较高,且更易出现不良母婴结局。

SPP1与 PI3K在宫颈癌细胞中的表达及临床意义

本研究旨在探究SPP1和PI3K在宫颈癌细胞中的表达水平,以及其与临床病理特征的关联,进一步揭示其在宫颈癌发展中的潜在作用。通过纳入120例在本院接受治疗的宫颈癌患者的癌组织和癌旁正常组织样本,采用免疫组织化学方法分析入组患者癌组织和癌旁正常组织SPP1和PI3K的表达水平。通过Pearson相关分析检验入组患者癌组织和癌旁正常组织SPP1和PI3K的表达与患者的分期、淋巴结转移等临床病理特征之间的关联及SPP1和PI3K表达的相关性。在宫颈癌组织中,SPP1的表达显著上调,表现为强染色,主要分布于癌细胞胞膜及胞浆,与癌旁正常组织相比明显增加。PI3K在癌组织中的表达水平也显著增加,呈现出强染色,主要分布于癌细胞胞质,与癌旁正常组织相比存在明显差异。统计发现,SPP1和PI3K表达阳性率与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小差异不具有统计学意义,与宫颈癌患者临床分期、淋巴结转移差异具有统计学意义。Pearson相关分析显示,SPP1和PI3K的高表达与宫颈癌患者的临床分期和淋巴结转移呈正相关;同时,SPP1和PI3K表达也存在正相关。本研究发现SPP1和PI3K在宫颈癌发展中起到关键作用,其高表达与肿瘤的进展和转移紧密相关。这些结果为宫颈癌的治疗和预后评估提供了新的线索,为开发针对SPP1和PI3K的治疗策略提供了潜在基础,进一步的研究仍需探究其精确的调控机制和与其他信号通路的相互作用。

小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压及其对RBP4、Apelin的影响

目的探讨小剂量阿司匹林联合硫酸镁对妊娠高血压产妇血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、血清Apelin水平的影响。方法选择2015年2月—2017年2月在苏州明基医院就诊的86例妊娠期高血压患者作为研究对象。按照随机性原则将患者分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,首次剂量2.5~4.0 g,用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后,5 min内缓慢iv,之后用60 mL 25%硫酸镁注射液加入到1 000 mL 5%葡萄糖注射液中静脉滴注,速度为1~2 g/h,20 g/d。观察组患者在对照组的基础上口服小剂量阿司匹林肠溶片,50 mg/次,1次/d。两组均治疗15 d为1个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的血压、血清RBP4和Apelin水平,统计两组症状恢复及合并症发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为95.35%,显著高于对照组的74.42%(P<0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,RBP4明显降低,Apelin明显升高,与治疗前相比存在显著差异(P<0.05);且观察组与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。治疗后,观察组蛋白尿、水肿、高血压恢复正常患者比例显著高于对照组(P<0.05),其合并症包括心脏病、脑出血、肾功能衰竭的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量阿司匹林联合硫酸镁治疗妊娠高血压相比单纯应用硫酸镁可更明显地降低患者血压水平,同时显著改善血清RBP4和Apelin水平,疗效显著,值得临床推广应用。

欣普贝生与宫颈扩张双球囊对足月妊娠孕妇产程及新生儿预后的影响

目的：分析比较欣普贝生与宫颈扩张双球囊对足月妊娠孕妇产程及新生儿预后的影响。方法：选取2014年6月至2015年6月我院收治的112例足月妊娠初产妇为研究对象,随机分为欣普贝生组56例与宫颈扩张双球囊组56例。记录并比较两组孕妇促宫颈成熟效果、产程时间、妊娠结局及新生儿预后情况。结果：两组孕妇在应用促宫颈成熟措施后欣普贝生组宫颈Bishop评分显著高于双球囊组（t=4.447,P〈0.01）。欣普贝生组促宫颈成熟的总有效率为98.2%,显著高于双球囊组的85.7%（χ^2=4.35,P〈0.05）。欣普贝生组产妇活跃期与第二产程时间显著短于双球囊组（t=5.630、7.462,P〈0.01）;而急产人数显著多于双球囊组（χ^2=5.14,P〈0.05）。欣普贝生组孕妇出现强直性/过频宫缩例数及产后出血例数均显著多于双球囊组（χ^2=4.73、4.80,P〈0.05）。胎儿窘迫例数、新生儿Apgar评分及脐动脉p H值两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于足月妊娠的产妇,欣普贝生促宫颈成熟效果较为明显,但会出现第二产程过短、急产、强直性宫缩及产后出血等不良反应,宫颈扩张双球囊促宫颈成熟效果较为温和安全。

妊娠中期合并神经系统疾病15例临床分析

目的研究妊娠中期合并神经系统疾病患者的诊断方式、临床表现、治疗方法以及预后。方法选取南京总院妇产科2010年1月—2013年12月收治15例妊娠中期合并神经系统疾病病例,统计所有患者的临床资料和随访预后效果。结果妊娠中期合并神经系统疾病患者病例中,妊娠合并脑损害的患者12例,包括4例癫痫病例,脑血管动脉畸形患者4例,病毒性脑炎3例,脑梗死患者1例。妊娠合并神经肌肉类疾病患者发生重症肌无力3例。我科对上述病例均进行了治疗干预,其中存活病例14例,包括12例终止妊娠病例和2例药物引产病例。结论妊娠中期合并神经系统疾病病情急,风险大,临床工作中如遇此情况应迅速进行诊断和处理,选择对孕妇安全的方式进行引产。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压价值分析

分析硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压疗效。方法 对收入的妊娠期高血压患者予以对比治疗研究;对照组接受硫酸镁治疗,观察组接受硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗,对比治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高,治疗后观察组的血压水平得到显著高改善,患者的身心状态显著改善且患者并发症发生率较低,结果优于对照组。结论 硫酸镁联合小剂量的阿司匹林可以有效治疗妊娠期高血压疾病,可推广。

不同冷刀锥切范围及深度对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的预后研究探讨

探讨不同冷刀锥切范围及深度对子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者的预后研究探讨。方法 回顾性研究以在2020年1月~2020年12月本院接受的80例子宫颈上皮细胞内瘤变III的病人为样本,将通过碘试验所拟定的不同范围和深度的对照组和治疗组各40人。其中,对照组冷刀锥切术深度0.3cm~0.5cm,范围2.0cm~2.5cm,治疗组冷刀锥切术深度0.5cm,范围2.5cm~3.0cm。分析介绍了二组患者的术后情况、术后康复情况、临床疗效,以及并发症方面的差异。结果 对二组病人术后的情况,行单因素分析,治疗组的出血量、术后持续时间长短、痊愈时间长短、住院的时间、价格等均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。二组病人术后恢复期的情况,行单因素分析,对照组的12个月的早期复发率15.00%显著高于治疗组的7.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后随访情况比较,治疗组随访12个月的切缘阳性率、TCT阳性率、HPV阳性率,二次手术率低于对照组比较,无明显统计学差异(P>0.05),而治疗组创面愈合时长率明显高于对照组的7.50%,比较差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者行冷刀锥切术深度0.5cm,范围大于2.5cm的患者术后复发率较低,并发症明显增多,为手术治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级患者选择深度及范围提供一定参考。