茂名市医保定点医院疾病分类编码标准化研究

目的建立茂名市医保定点医院疾病分类编码目录,满足疾病分类规范化和医疗保险付费管理的需求。方法将茂名市医保定点医院疾病分类字典库与医疗保险直报系统疾病分类字典库进行对照,剔去重复。结果建立统一的茂名市医保定点基医院疾病分类编码目录。结论茂名市医保定点医院疾病分类编码目录的建立,既为医院科学实施DRGs做好铺垫,又为茂名市医保局科学管理医疗保险基金提供保障。

茂名市公立私立幼儿园儿童体格发育及营养状况分析

目的:为了探讨我市公立、私立幼儿园儿童生长发育及营养状况,本文对6所公立和12所私立幼儿园2656例儿童进行了体格检查及评价。方法:采用全国统一制定的测量方法,对儿童的身高、体重、头围、胸围进行测量,以均值离差法六等级评价分析。结果:身高在均值以上的儿童,公立幼儿园男、女儿童大于私立幼儿园男、女儿童,差异有显著性(P<0.01);体重在中上、上等的儿童公立幼儿园男、女儿童大于私立幼儿园的男、女儿童,中低、中下等的儿童私立幼儿园的男、女儿童大于公立幼儿园的男、女儿童,差异有显著性(P<0.01);体重低下、生长迟缓、消瘦发生率,私立幼儿园大于公立幼儿园儿童,两组相比差异显著性(P<0.01)。结论:加强托幼卫生保健管理,制定合理的带量食谱,定期进行膳食调查,使儿童获得足量均衡的营养;适当开展体格锻炼,促进儿童生长发育。

茂名市2015-2016年儿童呼吸道病毒流行特征分析

目的通过对茂名市呼吸道感染患儿呼吸道病毒的筛查,探讨呼吸道感染患儿的病毒病原情况,掌握该地区呼吸道患儿病毒感染的流行趋势,为呼吸道感染患儿的疾病诊断提供依据。方法采用直接免疫荧光法对13 148例呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物进行7种常见呼吸道病毒的检测,包括腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(FLUA)、流感病毒B(FLUB)及副流感病毒(PIV)。结果 13 148例患儿中,检出呼吸道病毒阳性者3 308例,总阳性率为25.16%,RSV阳性检出率最高(17.39%),呼吸道病毒阳性检出率存在明显的季节性,以第1季度检出率最高,且感染人群主要集中在3岁以下的婴幼儿。结论所检测的7种呼吸道常见病毒中,RSV阳性检出率居于首位,该地区病毒感染与年龄及季节有关。

茂名市幼儿园3～5岁儿童患龋情况调查及分析

目的了解茂名市幼儿园3～5岁儿童龋病发生情况,探讨干预措施。方法采用整群抽样方法抽取茂名市10间幼儿园1763名儿童进行乳牙龋病调查及分析。结果共查出829人患龋病,患病率47.02%,龋均2.21,均低于文献报道;男女性别间患龋率及龋均无显著差异;而各年龄组的患龋率与龋均有上升趋势。结论茂名市3～5岁儿童患龋率有所下降,但仍须进一步采取综合干预措施。

茂名市2001～2009年孕产妇死亡原因及影响因素分析

目的分析茂名市孕产妇死亡原因、死因构成比及影响因素,探讨降低死亡率的干预措施。方法对茂名市2001～2009年的孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析。结果 2001～2009年活产数733698例,孕产妇死亡183例,死亡率为24.94/10万。农村高于城市,农民占89.07%;死亡的前4位原因分别是产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病;影响孕产妇死亡的主要因素中占首位的是家庭个人知识技能。结论针对孕产妇死亡原因,采取有效的措施,降低孕产妇死亡率。

茂名市3～6岁儿童单纯性肥胖状况调查及影响因素分析

目的了解茂名市3~6岁儿童单纯性肥胖的发生情况及其影响因素。方法选择2016年1月至2017年1月幼儿园在读的2 936名儿童(3~6岁)为调查对象,将确诊为单纯性肥胖症的儿童设为肥胖组,并按1:1选取同期正常儿童作为对照组。对比两组儿童的基本资料,分析单纯性肥胖的影响因素。结果 2 936名调查儿童中有128例为单纯性肥胖,检出率为4.36%,其中男68例(4.78%),女60例(3.96%),男女检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组肥胖症检出率差异有统计学意义(P<0.05),其中以5~6岁组检出率最高。肥胖组儿童出生体质量≥4 000 g、有肥胖家族史、进食速度过快、主食摄入量过大、过多零食甜食且运动量少的人数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遗传因素、出生体质量、饮食结构及生活习惯是影响儿童单纯性肥胖的主要因素,应及早进行干预,以有效降低儿童单纯性肥胖的发生。

茂名地区妇幼卫生指标监测分析

目的在'两纲'实施中期,探讨茂名地区妇幼卫生指标完成情况和影响因素.方法对照茂名市'两规划'目标,对茂名地区2001～2004年妇幼卫生指标监测分析.结果妇幼卫生指标16项,已达标有7项,占43.75%,其中出生缺陷发生率有升高趋势,孕产妇死亡率有反弹现象,婚前医学检查率大幅下降.结论加大'母婴保健法'执法力度和宣传,加强社区妇幼卫生宣教,让社会关爱母婴,设立贫困危重母婴救助基金,加大妇幼卫生投入,提高妇幼保健人员综合素质,是促进'二纲'妇幼卫生指标预期完成的关键.

茂名市3～6岁集体儿童营养不良情况分析

目的:探讨茂名市3～6岁集体儿童营养不良的患病情况,为指导幼儿园卫生保健工作提供依据。方法:由儿保科专职护士按统一方法测量儿童体重身高,以世界卫生组织(WHO)0～6岁儿童体重身高为标准值,采用WHO制定的营养不良的诊断标准对2010年茂名市3～6岁集体儿童体格检查资料进行生长发育评价。结果:体重低下4.16%,发育迟缓5.03%,消瘦1.43%,发育迟缓在3～4岁组患病率较高(P<0.05),体重低下及消瘦患病率在各年龄组之间无显著性差异;男童与女童消瘦之比差异有显著性(P<0.01),体重低下及发育迟缓不同性别之间没有显著性差异。结论:茂名市集体儿童营养不良患病率较高,应加强托幼机构卫生保健管理,动员全社会参与儿童健康促进活动,以降低儿童营养不良患病率。

广东省茂名市2186例产妇分娩方式的选择及原因分析

目的调查广东省茂名市产妇分娩方式情况,并对其原因及影响因素进行分析。方法选择2009年3月至2010年2月广东省茂名市妇幼保健院分娩产妇2186例,按产妇分娩方式分为自然分娩组和剖宫产组,对产妇最终分娩方式与产妇年龄、职业、孕期分娩意愿、社会因素等进行分析。结果本组的社会因素剖宫产率为20.5%。不同年龄、职业、文化程度的孕妇在分娩方式的选择上没有明显差别,而不同孕妇孕前体重和胎儿体重明显影响孕妇分娩方式的选择,孕前体重超重和胎儿为巨大儿(体重在4000g及以上)的孕妇剖宫产率明显高于孕妇和胎儿体重正常者(P<0.01);孕妇的意愿与最终的分娩方式有密切关系。结论应加强产前检查和孕期分娩知识的宣教,以降低剖宫产率和产后并发症。

茂名市704名儿童血铅检测的结果与分析

目的了解本地区儿童铅中毒的情况。方法检测704名就诊儿童的血铅水平，按性别和不同年龄段进行统计分析。结果704例中铅中毒者192例，总发生率为27．3％（192／704）。铅中毒发生率男童为29．4％（140／477），女童为22．9％（52／227），两者比较差异无显著性（P〉0．05）；但铅中毒者血铅水平男童为（145．92±39．52）μg／L，高于女童的（128．86±30．71），差异有统计学意义（P〈0．01）。3-6岁学龄前儿童铅中毒发生率、血铅水平均高于4个月～3岁组和3～6岁组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论我市儿童铅中毒情况不容忽视，应加强儿童血铅筛查，防止铅污染环境而影响儿童健康。

茂名市0-3岁散居儿童营养状况分析

为了解本市散居婴幼儿的营养状况，本文对2004年本院儿保门诊0～3岁儿童健康体检资料进行了整理和分析，现将结果报道如下。

茂名市不孕症妇女风疹病毒和巨细胞病毒感染的检测与分析

目的:探讨风疹病毒(RV)和巨细胞病毒(CMV)对不孕妇女感染情况。方法:采用酶联免疫法(ELISA)对不孕妇女血清RV-lgM和CMV-1gM、CMV-1gG抗体检侧,并与早期妊娠(早妊)妇女作对照。结果:早妊组中,血清RV-1gM抗体阳性率为1.82%,CMV-1gM、1gG抗体阳性率为0.91%,97.97%。不孕组中,血清RV-lgM抗体阳性率为6.73%,CMV-1gM、1gG抗体阳性率为4.23%、96.42%。不孕组RV-1gM、CMV-1gM抗体阳性率明显高于早妊组,差异有统计学意义(χ2=6.70,P<0.01;χ2=4.94,P<0.05),CMV-1gG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.11,P>0.05)。在继发不孕组和原发不孕组不孕妇女中,血清RV-1Gm抗体阳性率分别为5.85%、7.81%,CMV-1Gm抗体阳性率分别为5.86%,3.51%,继发不孕组和原发不孕组血清RV-1gM、CMV-1gM抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.56,P>0.05;χ2=0.32,P>0.05)。结论:RV和CMV活动性感染与不孕症妇女密切相关,有助于对不孕妇女的早期诊断和预后治疗,对不孕妇女具有重要的理论意义和实用价值。

茂名市城区集体儿童10年膳食营养及体格发育分析

目的 分析城区2—6岁集体儿童10年间的膳食营养状况及体格发育变化趋势，为开展干扰措施提供依据。方法 对城区1996～2005年集体儿童体格检查资料及膳食营养状况进行纵向比较。结果 膳食营养方面10年间热能、蛋白质有其他营养素的摄入量对推荐量的满足程度较1996年均有提高，其中热能、蛋白质有过剩趋势。来源于脂肪的热能比例提高到30．25％；集体儿童身高、体重达均值率呈上升趋势；各种与营养不足的疾病患病率逐年下降，而儿童肥胖率逐年提高（增长了4．7％）。结论 10年间儿童膳食营养不断改善，生长发育速度上升，但膳食营养均衡问题已突现出采，对儿童膳食营养的监测、管理及宣教仍是今后工作重点。

茂名市4454例巨细胞病毒核酸定量测定结果分析

目的：通过对茂名市2014年～2017年4454例巨细胞病毒核酸定量测定结果进行分析,了解茂名市巨细胞病毒感染的高危人群,积极开展有效的预防措施.方法：对2014年～2017年期间来我院进行巨细胞病毒检测的4454例病例进行核酸定量检测,并对其结果进行统计学分析.结果：共检测4454例,阳性1463例,阳性率为32.85％,其中婴儿2871例,阳性病例844,阳性率为29.39％,儿童319例,阳性病例55例,阳性率为17.24％;孕妇1264例,阳性病例565例,阳性率为44.69％.对243对母婴检测结果进行分析,母亲阳性检出率与婴儿阳性检出率存在一定差异,具有统计学意义P〈0.01.结论：茂名市孕产妇及儿童的巨细胞病毒感染率仍处于一个较高的水平,有必要开展孕产妇的筛查工作,加强对孕产妇及儿童的干预力度.

茂名市新生儿维生素D水平现状及影响因素分析

目的分析茂名市新生儿维生素D水平现状及其影响因素。方法选取2016年3月~2019年3月茂名市地区新生儿1000例作为研究对象。检测所有新生儿血清25-(OH)D水平,同时收集新生儿及产妇一般资料。分析所有新生儿维生素D缺乏状况。以血清25-(OH)D<20ng/mL(50nmol/L)记为维生素D缺乏,Logistic回归分析患儿维生素D缺乏的影响因素。结果1000例新生儿血清25-(OH)D平均值为(19.36±7.89)ng/mL,其中,86例新生儿维生素D严重缺乏,平均值为(9.29±0.39)ng/mL,543例新生儿维生素D轻度缺乏,平均值为(15.08±2.94)ng/mL,260例新生儿维生素D不足,平均值为(24.97±2.78)ng/mL,111例新生儿维生素D充足,平均值为(34.99±3.79)ng/mL,新生儿维生素D缺乏患病率为62.90%。二元Logistic回归结果显示,居住地(OR=1.582,95%CI=1.211~2.066,P=0.001)、教育程度(OR=0.628,95%CI=0.486~0.811,P=0.000)、日照时长(OR=1.539,95%CI=1.1816~2.006,P=0.001)、补充维生素D和钙剂情况(OR=1.571,95%CI=1.211~2.066,P=0.001)、分娩季节(OR=1.187,95%CI=1.046~1.347,P=0.008)是新生儿维生素D缺乏的影响因素。结论茂名市地区新生儿维生素D缺乏患病率较高,居住农村、学历低、日照时长短、未常规补充维生素D和钙剂以及冬春季节分娩是新生儿维生素D缺乏的影响因素。

1988～1991年茂名市426例新生儿破伤风调查分析

近年来茂名市报告的新生儿破伤风病例(简称破伤风)有不断增加的趋势。为了探讨其复燃的原因及其流行规律,以便尽快控制,为此对我市1988年以来报告的426例破伤风进行调查分析。

茂名地区妇女生殖道HPV感染及其亚型分布情况分析

目的以了解茂名地区育龄妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布情况,为该市预防HPV感染和宫颈癌防治提供理论依据。方法用专用宫颈刷取妇女宫颈脱落细胞,应用基因芯片技术同时检测23种HPV亚型。结果 1410例标本中阳性366例,阳性率26.0%,高危感染217例,占感染总数59.3%,高危感染率排在前5位的依次是16型(16.2%)、52型(12.8%)、58型(9.8%)、56和18型(皆为5.1%)。低危感染73例,占感染总数19.9%,主要为11、6、43型。21～40岁的年龄阶段检出率最高,占总阳性数的71.9%。单一基因亚型感染242例,占感染人数的66.1%,双重感染82例,占感染人数的22.4%,三重以上感染42例,占感染人数的11.5%。主要是高危感染,占59.3%,低危感染和高低混合感染比例相当。结论茂名地区妇女HPV感染较高,主要为单一感染,感染亚型主要是16、52、58、56和18型。

母婴同室的新生儿医院感染预防及对策

目的分析母婴同室的新生儿医院感染发病情况及相关因素,探讨降低母婴同室的新生儿医院感染发病率的护理途径。方法回顾性分析2001-2005年母婴同室的新生儿医院感染监测资料。结果母婴同室的新生儿医院感染发病率为1.12%,其中2001年3.10%、2002年1.62%、2003年1.09%、2004年0.32%、2005年0.05%、以呼吸道感染居首位,引起医院感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主。结论加强母婴同室的空气消毒及护理用品的消毒,做好呼吸道护理及基础护理,使母婴同室新生儿医院感染发病率逐年下降。

茂名地区α-地中海贫血的新生儿筛查

目的为了解茂名地区α-地中海贫血(地贫)的基因携带率情况。方法对1995年至2004年所有在本院出生的新生儿进行α-地贫筛查。用地中海贫血一管筛查法,红细胞脆性试验<62%者再进行Hb琼脂电泳和Hb抗碱试验。结果(1)红细胞脆性试验阳性率为9.58%(2250/23480);(2)红细胞脆性试验阳性者进行Hb琼脂电泳,检出异常区带Hb-Bart’s共1480例,阳性率6.30%,根据Hb-Bart’s含量推算出静止型、标准型α-地贫、Hb-H病,分别为0.94%、5.37%和0.21%。结论(1)茂名地区为地贫高发区,应大力开展人群筛查并加强防治;(2)HGB琼脂电泳优于醋酸纤维膜电泳法,且所需仪器较为简单,适用于地贫高发区的基层单位做新生儿α-地贫初筛。