研究防治胰岛素抵抗的新切入点:骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗

胰岛素抵抗在肥胖、2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用,近来研究发现线粒体功能障碍与胰岛素抵抗关系密切。而骨骼肌是胰岛素作用的重要靶器官,也是糖尿病最先侵害的主要靶组织之一。本研究试从导致骨骼肌线粒体功能障碍的病理基础以及其产生机制的方向阐述骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗的关系,并提出了防治胰岛素抵抗的新途径。

重复经颅磁刺激联合电针与关节松动训练治疗卒中后肩痛的疗效观察

目的探究重复经颅磁刺激(rTMS)联合电针、关节松动训练治疗卒中后肩痛的疗效。方法选取2020年1月至2021年1月于本院卒中中心住院治疗的60例卒中后肩痛患者作为研究对象,随机分为rTMS组和药物组,每组30例。两组均给予电针、关节松动训练治疗,在此基础上rTMS组联合rTMS治疗,药物组联合药物关节腔注射治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS)、Fugl-Meyer上肢运动功能评估量表(FMA)评分及改良Barthel指数(MBI)。结果治疗第2、4周,两组VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第4周,rTMS组VAS评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2、4周,两组FMA-UE评分、MBI评分均高于治疗前,且rTMS组高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合电针、关节松动训练治疗能有效缓解卒中后肩痛患者肩痛症状,恢复患侧上肢的运动功能,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

从筋膜理论探讨针灸的作用机制

目前对经络的研究主要围绕在筋膜纤维网络支架结构和以神经、血管、内分泌为主的神经-内分泌-免疫系统之间,这三者之间相互依存,相互影响。筋膜结缔组织为中医经络理论提供了物质基础,经络效应的产生亦离不开各系统、各物质的参与,各系统、物质功能的发挥离不开筋膜结缔组织的支撑。临床上针灸效应的发生与筋膜及神经-内分泌-免疫系统关系密不可分。

一例老年糖尿病合并肺部感染病例报道

本文就一例因"全身乏力4 d"入院患者的临床诊断及治疗展开分析,以提高临床诊疗水平。患者入院诊断为糖尿病合并肺部感染,临床医师根据其具体情况经验性给予抗菌药物,而后根据药敏实验结果选择敏感抗菌药物。另外,在控制血糖及抗感染的同时,还应注意改善机体营养状况,纠正酸碱及水电解质紊乱,积极治疗各种并发症及基础疾病,注意保护重要脏器功能等。

从骨骼肌线粒体膜电位探讨胰岛素抵抗机制

胰岛素抵抗在肥胖和2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用。近来研究发现,骨骼肌线粒体功能障碍与胰岛素抵抗关系密切。导致骨骼肌线粒体功能障碍的因素有很多,骨骼肌线粒体发生功能障碍会出现形态上和功能上的变化,但研究尚不够深入。本研究试从线粒体膜电位角度来阐述线粒体膜电位变化与线粒体功能障碍及其骨骼肌数量和质量的关系,提出研究胰岛素抵抗机制的新方向。

CLINICAL STUDY ON LASER NEEDLE-KNIFE AND ACUPUNCTURE FOR VERTEBRAL-ARTERY-TYPE CERVICAL SPONDYLOSIS

Objective To compare the effect of laser needle-knife and acupuncture with medication for vertebral-artery-type cervical spondylosis （CSA）. Methods The 88 outpatients of CSA were divided with single-blind method into Treatment Group （treated by laser needle-knife and acupuncture） with 48 patients in it and Control Group （treated by Intravenous drip of Compound Salvia Miltiorrhiza Injection and oral taking of Flunarizine （Sibelium） with 40 patients in it. Before the treatment, the two groups were without difference statistically. Results In the treatment group, the curative rate was 60.42% and the total effective rate 97.92%. In the control group, the curative rate was 30% and the total effective rate 87.5%. In statistics, P〈0.05, a significant difference existed between the two groups. Conclusion The effect of laser needleknife and acupuncture for CSA is obviously better than that of medication, worth spreading.

基于肥大细胞和P物质探讨哮喘大鼠背部腧穴敏化机制

目的:通过观察哮喘模型大鼠体表敏化点的分布及敏化点处温度,结合敏化点处肥大细胞(MCs)和P物质(SP)变化特征,探讨哮喘模型大鼠穴位敏化点及热敏点的产生机制。方法:60只雄性SD大鼠随机均分6组,分别为模型Ⅰ组和空白Ⅰ组,模型Ⅱ组和空白Ⅱ组,模型Ⅲ组和空白Ⅲ组,每组10只。模型组予卵白蛋白/氢氧化铝混合液腹腔及四肢注射后超声雾化吸入卵白蛋白0.9%氯化钠溶液,制备哮喘大鼠模型。其中模型Ⅰ组连续造模4周,模型Ⅱ组连续造模8周,模型Ⅲ组连续造模12周;空白Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别注射溶液4周、8周、12周,注射方法同模型组。实验结束后沿大鼠尾静脉注射伊文思蓝(EB),观察大鼠皮肤EB渗出点,同时用红外热像仪观测EB渗出点处温度,并检测相应皮肤组织中MCs及SP的变化情况,分析腧穴敏化与热敏化的相关性。结果:模型组大鼠的肺俞穴、定喘穴以及华盖穴处出现敏化现象;与空白组相应点比较,模型组敏化点处温度显著升高(P<0.05),MCs数及其脱颗粒率显著增加(P<0.05),SP阳性目标平均光密度亦显著增加(P<0.05)。结论:哮喘模型大鼠的敏化穴有肺俞穴、定喘穴、华盖穴,热敏穴主要是肺俞穴和定喘穴,两者出现一定的重合;MCs和SP参与腧穴的敏化现象,且随着疾病程度的增加,腧穴的敏化表现一种扩散的现象。

核磁共振和核磁共振波谱结合粗大运动评定量表在儿童脑性瘫痪分度诊断的应用

目的探讨头部核磁共振、核磁共振波谱以及粗大运动评定量表对儿童脑性瘫痪的分级诊断价值。方法40例1．0—2．0周岁的健康儿童和42例1．1～2．0周岁的脑性瘫痪儿童为研究对象，对比正常儿童与脑性瘫痪患儿的MRI、MRS检测结果；根据核磁共振结果对脑性瘫痪进行分度，并用核磁共振波谱检测不同核磁共振分度的脑性瘫痪患儿脑内的NAA／Cr、CHO／Cr、LAC／Cr水平并分度；考察不同核磁共振和核磁共振波谱分度脑性瘫痪患儿的粗大运动评定量表得分情况。结果核磁共振和核磁共振波谱均能有效区分脑性瘫痪患儿脑内的典型病变，脑内的NAA、Cr、Cho能被核磁共振波谱定量检测。不同核磁共振分度的患者脑内的NAA／Cr、CHO／Cr、LAC／Cr有所差异，重度患者与中度患者间的差异具有统计学意义（P〈0．05）。脑性瘫痪的核磁共振波谱分度与核磁共振分度相符率不理想，但粗大运动评定量表评分表明各不同分度之间有差异（P〈0．05）。结论核磁共振和核磁共振波谱结合粗大运动评定量表可有效完善脑性瘫痪的分度诊断，这对不同类型儿童脑性瘫痪的临床治疗具有一定的指导意义。

针刺改善胰岛素抵抗切入点—脂联素与胰岛素抵抗及相关疾病关系探讨

胰岛素抵抗在肥胖和2型糖尿病等疾病发病过程中起了重要作用,近年来研究发现脂联素与胰岛素抵抗相关疾病关系密切。自脂联素被发现以来,在临床上和动物实验上对脂联素开展了广泛而深入的研究,相继发现了其与胰岛素抵抗及其相关疾病的关系,所以对近几年的研究情况做一综述,指导针灸防治胰岛素抵抗的研究。