贵州省荔波县汉族和布依族女性MTHFR与MTRR多态性的分布

目的针对贵州省荔波县汉族和布依族女性开展分子流行病学调查,研究叶酸代谢关键酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性分布。方法以在荔波县人民医院进行围孕期保健的1342名健康女性为研究对象,其中汉族236人、布依族1106人。采集口腔黏膜上皮脱落细胞,抽提基因组DNA,使用荧光定量PCR检测MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性,进行统计分析。结果1)入组对象的基因多态性分布符合遗传平衡。2)汉族女性MTHFR 677CC、CT和TT的基因型频率分别为49.6%、39.8%和10.6%,布依族女性为61.8%、33.7%和4.4%;汉族女性MTHFR 1298AA、AC和CC的基因型频率分别为62.3%、33.1%和4.7%,布依族女性为47.4%、42.9%和9.7%,两位点均有差异(P<0.05)。汉族女性MTRR 66AA、AG和GG的基因型频率分别为56.4%、37.4%和5.9%,布依族女性为57.0%、36.0%和7.1%,差异无统计学意义。3)汉族和布依族女性MTHFR C677T与A1298C两位点连锁均有6种组合,没有CT/CC、TT/AC和TT/CC。汉族女性频率最高的是CT/AA,布依族女性频率最高的是CC/AC。两个位点构建的单倍型存在CA、TA和CC 3种组合,两位点间存在完全连锁不平衡。结论获取荔波县汉族和布依族女性MTHFR与MTRR多态性的群体遗传学特征,为指导科学增补叶酸营养、实施个性化孕期保健提供依据。

荔波县NGU患者中90株解脲支原体药敏试验结果分析

目的:检测解脲支原体(Uu)对12种抗生素的药物敏感性。方法:采用珠海黑马生物工程有限公司生产支原体培养试剂盒对214份标本进行培养、鉴定、药敏试验(共分离出无其他四种的支原体感染的解脲支原体90株)。结果:90株解脲支原体对12种抗生素敏感率:四环素34·4%、左氧氟沙星46·7%、红霉素6·7%、交沙霉素93·3%、强力霉素80·0%、洛美沙星2·2%、氧氟沙星20·0%、美满霉素66·7%、罗红霉素86·7%、阿齐霉素60·0%、克拉霉素91·1%、司巴沙星53·3%。结论:治疗由Uu引起的非淋菌尿道感染(NGU),首选交沙霉素、克拉霉素。

内镜下黏膜切除术与内镜下高频电切术治疗大肠息肉疗效及对术后并发症的影响

目的:探讨内镜下黏膜切除术与内镜下高频电切术治疗大肠息肉疗效及对术后并发症的影响。方法:选取本院2023年1月至2024年1月本院收治的大肠息肉患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组与对照组分别采用内镜下黏膜切除术、内镜下高频电切术治疗,比较两组治疗疗效、并发症发生率(出血、穿孔、感染)、操作时间(进镜、退镜、总操作时间)、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果:观察组疗效高于对照组(96.67%vs.76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(20.00%)(P<0.05);观察组与对照组进镜时间、退镜时间无统计学差异(P>0.05),观察组总操作时间短于对照组(P<0.05);治疗前,两组间炎症因子水平比较,差异无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组炎症因子水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉可提高临床效果,降低术后患者机体炎症因子水平及并发症发生率,且手术操作总时间较短。

1例血液透析患者并发导管相关性感染与肺部感染的抗感染治疗药学监护

目的:分析1例血液透析患者并发导管相关性感染与肺部感染的抗感染治疗药学监护过程,为临床透析患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果:该患者因“透析过程中出现寒战1 h”入院治疗,入院检查显示,导管口皮肤红肿,白细胞计数16.71×109/L、中性粒细胞百分比93.40%,考虑为导管相关性感染,遂予头孢唑林抗感染治疗;第2天,患者CT检查提示存在肺部感染,临床药师会诊后,考虑导管相关性感染、肺部感染的常见病原菌谱和患者的肾功能基础,建议改用哌拉西林-他唑巴坦钠,结合患者的肌酐清除率,其用法用量宜为“2.25 g,q12h”,医生采纳了;第5天,患者血培养回报嗜麦芽窄食单胞菌,且其对哌拉西林-他唑巴坦钠敏感。结论:针对血液透析患者所并发的感染,临床在制定经验性抗感染治疗方案时应首先考虑相关感染的常见病原菌谱,并结合患者的肝肾功能,待病原学结果明确后再优化调整,以保证患者的治疗效果。

肌肉含量指标对绝经后女性骨质疏松症发生风险的预 测价值分析

目的评价肌肉含量指标与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性,筛选预测绝经后女性骨质疏松(osteoporosis,OP)发生风险的最佳部位肌肉指标及其截止点。方法选取2018年1月至2021年10月贵州医科大学附院健康管理中心的1366名绝经后女性,采用DXA和BIA测量BMD和四肢骨骼肌含量(ASM),以ASM算出各肌肉含量指标:ASMI、ASM BMI及SMI。应用ROC曲线及Logistic回归分析验证肌肉指标对OP风险的预测能力及评估关联强度。结果OP组的肌肉含量低于非OP组,除腰椎BMD间的SMI和股骨颈、腰椎BMD间的内脏脂肪面积及大粗隆、全髋BMD间的ASM BMI差异无统计学意义(P>0.05),各部位不同BMD间脂肪、肌肉含量指标差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示,各部位BMD与SMI呈负相关(r=-0.095、-0.122、-0.195、-0.177);与ASM、ASM、ASM BMI呈正相关(r=0.369、0.298、0.085;0.366、0.297、0.066;0.366、0.369;0.362、0.360,P<0.05)。ROC曲线及Logistic分析显示ASM<17.2 kg(OR=3.699)和ASM BMI<0.74(OR=2.235)是预测绝经后女性股骨颈和腰椎OP发生风险关联强度最高的肌肉含量指标及截止点。结论ASM<17.2 kg和ASM BMI<0.74是OP的独立风险因素及预测绝经后女性股骨颈和腰椎部位发生OP风险的肌肉量指标及截止点范围。

针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖水平及饮食依从性的影响

评估针对性护理干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响。方法:选择我院于2022年01月~2023年01月收治的80例2型糖尿病患者,随机分为对照组(40例,接受标准护理)和观察组(40例,接受针对性护理干预)。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果:针对性护理干预组的血糖水平明显低于对照组,饮食依从评分更高。结论:针对性护理干预表现出明显的降糖优势,饮食依从性更好,可作为一种有效的降血糖干预策略。

“以人为本”理念对普外科手术患者围术期心理状态、并发症及护理满意度的影响

研究分析“以人为本”理念对普外科手术患者围术期心理状态、并发症及护理满意度的影响。方法:选择我院2020年09月~2022年12月普外科收治的30例择期手术病例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组15例。对照组开展普外科围术期常规护理,研究组开展“以人为本”理念的护理。就两组患者围术期心理状态、自我护理能力、并发症、护理满意度等进行评价对比。结果:护理后,研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组,ESCA量表各维度评分均高于对照组,围术期并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“以人为本”理念应用于普外科手术患者中,有助于改善患者围术期心理状态,提升患者自我护理能力,降低并发症风险,提升护理满意度。

卡前列素氨丁三醇联合缩宫素及米索前列醇预防性治疗产后出血的临床效果

分析卡前列素氨丁三醇联合缩宫素、米索前列醇预防性治疗产后出血效果。方法:选取78例在本院分娩产妇,以双色球法分组,对照组以缩宫素 米索前列醇治疗,观察组再联合卡前列素氨丁三醇治疗。结果:观察组指标优于对照组(P<0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇对预防产后出血有一定的效果,在此基础上联合卡前列素氨丁三醇,效果进一步提升。

醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的效果研究

探究醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的效果。方法:选取2021年08月~2022年03月收治的96例子宫内膜炎患者,随机数字表法均分为两组,对照组采用克林霉素磷酸酯治疗,研究组增加醋酸甲羟孕酮治疗。对比两组患者的炎症因子水平[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、血流指数(FI)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、月经恢复情况及妊娠成功情况。结果:治疗前,两组的炎症因子水平、子宫内膜容受性指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的炎症因子水平低于对照组,子宫内膜厚度及FI大于对照组,RI及PI低于对照组,月经量、经期、周期恢复正常率及妊娠成功率均高于对照组,差异均显著(P<0.05),有统计学意义。结论:采用醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎,能有效减轻炎症反应,改善子宫内膜容受性,促进月经恢复正常,提高妊娠成功率。

安全护理理念应用于前列腺电切术护理配合中价值研究

研究分析安全护理理念应用于前列腺电切术护理配合中价值。方法:选择我院2020年10月~2023年03月收治的前列腺电切术患者40例,其中2020年10月~2022年04月收治的20例患者纳入对照组,2022年05月~2023年03月收治的20例患者纳入研究组,对照组开展前列腺电切术常规护理配合,研究组开展基于安全护理理念的前列腺电切术护理配合,就两组患者的手术室护理服务质量、风险防控意识与不良事件发生率进行评估比较。结果:研究组各方面手术室护理服务质量评分与风险防控意识评分均高于对照组,手术室护理不良事件发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:安全护理理念应用于前列腺电切术护理配合中在提升手术安全性与护理服务质量方面价值突出。

门冬胰岛素联合甘精胰岛素对于2型糖尿病患者的治疗效果分析

分析门冬胰岛素联合甘精胰岛素对于2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选取我院于2022年06月~2023年06月收治的86例2型糖尿病患者,按照随机数字表法均分为对照组(采用常规治疗联合门冬胰岛素治疗)与观察组(采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗)。分析两组的治疗效果。结果:两组患者采取有效治疗措施后均取得一定效果,但观察组采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗后,其血糖指标、血脂指标、胰岛功能指标、炎症因子水平、生存质量评分均优于对照组,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:对2型糖尿病患者采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,可有效调节其血糖及血脂水平,促进其胰岛功能恢复,减轻炎症反应,从而提升生存质量。

微创拔牙技术在口腔阻生牙治疗中的应用及对患者康复作用的探讨

探讨微创拔牙技术在口腔阻生牙治疗中的应用及对患者康复作用的效果。方法:选取我院于2023年03月~2023年06月收治的162例口腔阻生牙患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组(81例,采用常规拔牙技术)与观察组(81例,采用微创拔牙技术)。对两组的治疗效果进行分析。结果:两组患者采取有效治疗措施后均取得一定效果,但观察组采用微创拔牙技术后,其拔牙创口的损伤情况、恢复情况及并发症发生率、术后的舒适度评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔阻生牙治疗中采用微创拔牙技术,可有效减少患者拔牙时间,使得患者的疼痛创伤大大减小,同时并发症少,心理影响小,创口愈合快,患者拔牙体验感较好等。

黔南地区瑶族、布依族老年人高血压与体质指数、腰臀比及上臂皮褶厚度的回归分析

目的:了解黔南地区瑶族、布依族老年人高血压与体质指数、腰臀比及上臂皮褶厚度的关系。方法:采用整群抽样方法对荔波县瑶山瑶族乡的瑶族、布依族老年人进行调查,测定其身高、体重、腰围、臀围、上臂皮褶厚度及血压。结果:黔南地区两民族老年人高血压患病率为51.51%,民族间差异有统计学意义(P<0.05),男女间差异无统计学意义(P>0.05)。瑶族老年人有无高血压在上臂皮褶厚度指标间差异有统计学意义(P<0.05),布依族老年人有无高血压在腰围、臀围、BMI指标间有统计学意义(P<0.05),BMI、WHR是老年人高血压独立相关因素。结论:黔南地区瑶族、布依族老年人高血压患病率较高,超重肥胖和中心性肥胖都是高血压的独立危险因素,BMI、WHR是预测老年人高血压病的理想指标,正确引导少数民族地区的老年人生活方式向科学健康方向转变,从而降低因肥胖导致的各类疾病给人体带来的危害意义重大。

循证护理在社区老年患者压疮护理中的价值研究

目的:探讨在社区老年患者压疮护理中循证护理的应用价值。方法:选择贵州省荔波县城南社区2017年1月至2018年5月接收的68例老年压疮患者为研究对象,以入院单号、双号为标准分组,各34例,对照组采取基础性护理,研究组则采取循证护理,将两组老年患者的压疮恢复情况进行对比。结果:护理后研究组压疮痊愈率为52.94%,明显高于对照组的29.41%,两组对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在社区老年患者压疮护理中应用循证护理能辅助提升治疗效果,加速疮面愈合、缩小疮面面积,临床应用价值较高。

非洛地平缓释片联合卡维地洛治疗难治性肾性高血压的临床效果分析

目的:分析非洛地平缓释片联合卡维地洛治疗难治性肾性高血压的临床疗效。方法:以60例难治性肾性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(非洛地平缓释片)和观察组(非洛地平缓释片联合卡维地洛),两组均为30例。比较两组患者临床治疗效果和治疗前后各项指标情况。结果:对照组有效率(76.67%)明显低于观察组(93.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者各项实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各项指标均有所改善,但观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对难治性肾性高血压患者采用非洛地平缓释片联合卡维地洛治疗的临床效果较为明显,能有效改善患者的血压以及其他指标情况,值得在临床广泛推广应用。

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用

目的分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压脑卒中的预防作用。方法选取医院2013年8月-2016年8月收治的H型高血压患者600例,随机分为观察组和对照组各300例。对照组口服马来酸依那普利片,观察组口服马来酸依那普利叶酸片。随访3年,比较2组患者治疗前与治疗后1年、2年、3年血压、血清同型半胱氨酸(Hcy)及脑卒中发生率。结果 2组血压治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组血压均有所减低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组血压比较无显著差异(P>0.05)。2组Hcy水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后2组Hcy水平均有所改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但观察组改善情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑卒中发生率为2.33%低于对照组的9.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸依那普利叶酸片可更有效地减少H型高血压脑卒中的发生,值得临床推广使用。

穴位注射板蓝根治疗扁平疣21例

穴位注射板蓝根治疗扁平疣２１例杨武宏，芮静营（贵州省荔波县人民医院，５５８４００；贵州省荔波县中医院）扁平疣系病毒引起的常见皮肤病，好发于颜面、头部、四肢，多见于青壮年。我院针灸门诊于１９８８年１０月至１９９６年３月运用板蓝根注射液穴位注射治疗２１例...

黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病172例患者自我认知调查

目的了解黔南州少数民族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对COPD的认知情况。方法采用自行设计的COPD流行病学调查问卷进行调查。结果患者对COPD诊断、危险因素、药物治疗、康复锻炼等的认知较差。结论提高患者对COPD的认知非常重要,社区应长期进行COPD知识防治的宣教。

急腹症的预检分诊及护理观察

目的:观察护士对急腹症患者的预检分诊及护理水平,并评价患者的满意程度。方法:选取2010年2月-2011年5月于笔者所在医院急诊科收治的急腹症患者500例,按就诊时间将患者分为培训前分诊护理组和培训后分诊护理组,培训前分诊护理组250例,然后对门诊护士进行2个月规范的门诊急腹症的预检分诊及护理,并将培训后接诊的250例患者设为培训后分诊护理组,观察培训前后门诊护士对急腹症患者的预检分诊及护理情况,检验分诊的失误率及患者的满意度。结果:培训前的护士分诊及护理失误20例,失误率为8.00%,患者满意度为80.21%;培训后的护士分诊及护理失误10例,失误率为4.00%,患者满意度为99.52%。培训后的护士分诊及护理水平、患者的满意程度均明显优于培训前的护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:培训后的护士分诊及护理水平明显优于培训前的护士,提高急诊护士的专业理论知识,能有效提高护士的分诊及护理水平,降低急腹症的误诊率,提高患者满意度。

原发性胆囊癌超声诊断与术后分析

目的:探讨超声检查对原发性胆囊癌的诊断价值。方法:用飞利浦飞凡型彩色多普勒超声诊断仪对16例原发性胆囊癌患者进行常规超声检查及多普勒超声检查,并与术后对比。结果:16例患者中,13例经手术证实为胆囊癌,超声检查确诊13例,诊断符合率81.25%(13/16);1例误诊为胆囊腺肌瘤症,误诊率6.25%(1/16);2例漏诊,漏诊率12.50%(2/16)。16例胆囊癌中,7例(43.75%)合并腔内结石,无一例合并壁内结石。结论:胆囊癌易漏诊或误诊,仔细分析声像图仍能做出正确诊断,超声检查在原发性胆囊癌的诊断与鉴别诊断中具有重要的临床意义。