临床医学专业学位硕士研究生培养现状调查——以安徽省四所医学院校为研究对象

通过改编问卷对我省设立临床医学专业学位的四所院校进行调查,调查显示在临床医学专业学位研究生培养中存在着诸多不足。具体如下:学生对临床医学专业学位的认可度较高但认识缺乏深度,课程内容设置和临床技能培训缺乏针对性、规范性,教学方法过于传统,论文评价体系、导师制度不健全,部分学生面临严峻的经济就业压力,培养过程过于忽略科研能力培养。为了促进我省临床医学专业学位研究生培养工作的进一步发展,必须合理设置课程内容、规范临床技能培训,完善导师制度及论文评价体系,根据培养特点合理选择教学方式,加大政策支持,缓解学生经济就业压力,均衡临床实践能力和科研能力的培养。

医学院校研究生资助平台的构建与体系化育人机制建设研究

学生资助工作与育人机制是高校发展不可或缺的部分,构建科学合理的医学院校研究生资助平台与建设体系化育人机制具有降低学生生活压力、提高高校思政教育质量、加强实践操作能力与提升社会适应性的现实价值。但在资助平台搭建与育人机制建设过程中,会面临资助资源有限、资助管理体系不健全、未全过程融入育人内容以及育人效果不显著的阻碍。为促进医学院校研究生资助平台构建与体系化育人机制建设,高校可通过加强贫困生信息采集,完成精准识别、搭建资助教育平台,拓展育人手段、构建资助考核体系,提高育人水平以及完善资助管理体系,实现全过程育人等方式提升工作质量。

线上教学模式下医学院校本科生对医学统计学掌握情况的调查研究

目的了解医学院校本科生在线上教学模式下对医学统计学课程的掌握情况及相关的影响因素。方法采用问卷调查的方式收集相关资料,可靠性分析检验问卷的内部一致性信度,采用卡方检验及多重线性回归检验可能的影响因素。结果本次调查共收集有效问卷299份,医学统计学掌握情况得分为21.0±4.8,年龄、高等数学基础、计算机基础是影响医学统计学掌握程度的主要因素(P<0.05)。结论目前线上教学模式下,医学院本科生对医学统计学掌握程度一般,需结合相关影响因素改进教学。

医学研究生思想政治教育实践育人现状及创新研究

新时代背景下,我国对于培养德才兼备的高层次人才有着较大的需求。研究生思想政治教育在研究生培养过程中具有重要影响,要贯穿研究生培养的全过程。高校研究生思想政治教育实践育人是实现研究生全面发展的关键抓手。本文旨在针对医学研究生的思想政治教育现状进行调查和分析,探讨如何创新思想政治教育实践育人的方法。调查结果显示医学院校研究生对思想政治实践育人持有积极态度,同时也暴露出实践活动形式单一等问题。本文通过融合入学教育、党团结合、突出“住培医院+二级院系”抓手等措施,全方位提高研究生思想政治教育实践育人的实效性,促进医学研究生全面健康成长,培养出德才兼备的医学人才,以满足新时代医学研究生培养的需求,促进医学研究生的全面发展,为社会健康事业培养出更多的优秀人才。

医学院校非医专业大学生专业承诺、自我效能感和职业生涯规划的关系

目的:了解医学院校非医专业学生专业承诺现状,探讨其专业承诺、自我效能感与职业生涯规划间的作用机制。方法:以蚌埠市某医学院校非医专业1 050名大学生为调查对象,采用大学生专业承诺量表、一般自我效能感量表、大学生职业生涯规划量表对学生进行问卷调查。结果:某医学院校非医专业大学生专业承诺的总分值为(95.371±16.416)分,专业承诺处于中等偏上水平;女生专业承诺总分及规范承诺、理想承诺维度得分均高于男生(P<0.05);大一年级专业承诺各维度得分高于其他各年级(P<0.001),大二年级继续承诺维度得分高于大三年级(P<0.01);第一志愿专业承诺各维度得分高于调剂志愿(P<0.001);医学院校非医专业大学生专业承诺、自我效能感、职业生涯规划之间两两相关,自我效能感在专业承诺和职业价值观之间有中介效应,中介效应占总效应的56.3%。结论:医学院校非医专业学生专业承诺较高,自我效能感在专业承诺和职业生涯规划之间起中介作用。高校应发挥学校、任课教师、辅导员联动作用,强化学生专业认同,做好职业生涯规划。

临床医学学术学位硕士研究生培养现况调查——以安徽省为样本

目的:掌握临床医学学术学位硕士研究生培养现况,为培养方案的完善提供依据。方法:通过自编问卷对安徽省四所医学院校进行调查,采用描述性统计和logstic回归分析对调查结果进行分析。结果:学生对学术学位再次选择人数占34.80%。入学志愿、选择原因、导师补贴、实验设备、实验指导者、导师职业、导师课题等级、课题经费、指导次数、文献阅读量、参与课题数、论文与导师课题的相关性、就业心态和就业竞争力差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。学生选择学术学位的原因中"调剂,不想放弃学习机会,缓解就业压力"比"对科研的兴趣"的学生再次选择学术学位的可能性要小(P<0.01);设备的不完善和课题经费的不充足降低学生再次选择学术学位的可能性(P<0.05~P<0.01);实验指导中,与"导师"指导相比,"师兄师姐"指导或"无人指导"降低学生再次选择学术学位的可能性(P<0.05~P<0.01);导师每月合理的指导次数(3~5次)是学生再次选择学术学位的激励因素(P<0.05)。结论:建立健全科研基础设备、完善培养监督机制以及导师制度是保证培养环节有序进行的基础;学生对学术学位的认同度直接影响学生对学术学位的选择,提高学生对学术学位的认同度,认识学术学位的重要性是学科发展的始动力。

安徽省临床医学学术学位硕士研究生培养现状的调查与分析

目的:调查临床医学学术学位硕士研究生培养现状,分析培养过程中出现的问题,为提高临床医学学术学位硕士研究生的培养质量提出对策。方法:选择安徽省4所医学高等院校的临床医学学术学位硕士研究生为研究对象进行问卷调查及问卷数据分析。结果:临床医学学术学位硕士研究生培养过程中存在生源质量不高、学生科研参与度低、科研成果产出少但质量相对较高、导师指导不多、科研环境不好、学生认为就业前景不乐观等。结论:国家应提高临床医学学术学位的地位,吸引更多优秀生源;加大投入,提高保障体系;降低学生的机会成本,适当缩短学术学位硕士生毕业后的规培时间;提高行业对学术学位硕士生的认同和需求,扩大就业市场;解决学生的后顾之忧,切实提高培养质量。

基于分类培养的临床医学硕士研究生培养质量调查

目的探讨临床医学科学学位与专业学位硕士研究生的培养现状,为更好的分类培养临床医学硕士研究生,提升培养质量提供参考依据。方法采用自编问卷对安徽省四所医学院校838名临床医学硕士研究生进行调查,采用百分比和卡方检验对调查结果进行分析。结果学硕和专硕内部动机分别占43.3%、39.9%,外部动机分别占51.7%、57.4%;学硕与专硕学位类型认同度比较,差异有统计学意义(P<0.01);学硕与专硕导师制度比较,差异无统计学意义(P>0.05);学硕与专硕就业意向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种学位类型的硕士研究生性别分布趋于平衡,年龄集中在20~25岁;考研动机都倾向于外部因素;都对专业学位认同度较高;都以单一导师制为主;就业意向都倾向于医疗机构。

医学研究生分类培养课程教学改革中创新教育探析

分类培养模式有利于医学研究生教育质量的全面提高,以发现、思考、解决问题的思路,剖析分类培养课程教学改革中对医学研究生创新教育不足问题,探索如何满足社会对医学高水平人才、多样性人才的需求,以提升医学研究生综合素质。

基于建设医学“金课”理念下麻醉学教学模式设计的研究

目的:探讨基于建设医学“金课”理念下麻醉学教学模式设计的研究。方法:对某校麻醉学专业本科2016级学生施行不同教学方法。T组,传统授课,C组学生施行微信平台+案例教学法;本章节结束后对2组学生进行理论知识考核、对教学效果进行匿名问卷调查。结果:C组学生的理论知识测试成绩高于T组(P<0.05),学习兴趣更高,教学效果反馈满意度更高(P<0.05~P<0.01)。结论:微信+案例教学法,这种线上线下混合式教学的方式,可以促进学生学习能力、综合素质的提升,提高学生的临床思维能力,有效打造麻醉学教学的“金课”。

医学留学生临床实习导师制教学模式研究

目的:探讨内外医学本科(MBBS)留学生临床实习导师制教学模式的价值。方法:选取安徽医科大学2012级MBBS留学生为观察组,按照导师制教学模式带教实习;选取2011级按照传统模式实习的MBBS留学生为对照组。比较2组出科考核成绩及教学满意度。结果:理论考核和临床技能考核,观察组考核成绩均明显高于对照组(P<0.01);观察组满意度明显高于对照组(P<0.01)。结论:导师制教学模式在MBBS留学生临床实习教学中具有较大优势。

护理硕士专业学位研究生临床培养现况的文献分析

目的了解我国护理硕士专业学位研究生临床培养的研究现状,以期为临床实践培养方案的完善提供依据。方法 2017年7月,采用文献计量法以及NoteExpress软件,在中国知网(CNKI)等数据库检索关于护理硕士专业学位研究生临床培养方面文献,进行统计分析。检索词为"SU=(‘护理硕士’+‘护理专业学位’)*‘临床’",检索建库至今所有文献。结果 2006年出现第1篇文献,此后逐渐增多。护理研究杂志发文量较高(17.2%),第一作者机构多为院校(71.2%),研究设计类型主要是描述性研究(63.0%),研究内容以临床培养效果调查(24.7%)、评价考核指标(17.8%)、临床教学(15.1%)等为主。结论我国护理硕士专业学位研究生临床培养处于起步阶段,研究内容和形式较单一,专科领域研究方向狭窄,应加强其广度、深度。

29所高校护理硕士专业学位研究生培养方案的内容分析

采用内容分析法对我国29所高校护理硕士专业学位研究生的培养方案进行分析,将培养目标中需要研究生掌握的内容划分为素养、知识、能力3个类目,进行定量分析;将培养路径划分为培养方式、招生对象、学习年限、学科方向、指导方式、课程设置、教学方式、临床实践要求、学位论文要求、学位授予等类目,进行定量与定性分析。把握当前培养方案的现况与特征,指明人才培养方案中的培养路径与实现培养目标之间的差距,为护理硕士专业学位人才培养改革提出对策和建议。

基于能谱CT低流速低对比剂在肺动脉CTA图像质量的研究

目的探讨采用能谱CT结合低流速低对比剂在肺动脉CTA中的可行性,并评价其图像质量。方法回顾性分析在安徽省立医院行肺动脉CTA检查的146例患者,随机分成两组,对照组采用常规螺旋CT扫描,观察组用能谱CT联合低对比剂、低流速方法扫描,比较两组图像的客观评分、主观评分及平均碘摄入量。结果两组患者的肺动脉主干、左、右肺动脉干的平均CT值和图像主观评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组的背景噪声(SD值)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)较对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比观察组的CT容积剂量指数(CTDI vol)、辐射剂量长度乘积(DLP)和有效辐射(ED)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效辐射、平均碘摄入量比对照组分别降低34.82%、48.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用低流速低对比剂结合能谱CT单能量技术,在图像质量满足诊断要求的基础上,显著降低了患者的辐射剂量和碘摄入量。

约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育特点及启示

目的分析总结约翰·霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点,为我国护理硕士研究生教育改革发展提供参考。方法通过登录约翰·霍普金斯大学护理学院官方网站、寻求国外硕士留学生帮助、购买相关书籍及文献回顾等收集资料,分析其护理硕士项目类型、入学条件、课程设置和教学方法等。结果霍普金斯大学护理硕士研究生教育的特点概括为:项目目标具体明确,项目实施注重合作;入学条件灵活,资料审查全面;课程设置注重学科交叉,重视"学"和"用"的结合;多种教学方法相结合,重视高质量的在线护理教育。结论对我国护理硕士研究生教育的启示包括:开设统一规范的专业方向,拓展合作项目;设置综合全面的入学条件,明确审核内容;加强课程设置的针对性,强调理论与实践相融合;综合使用多种教学方法,提高对在线教育的重视程度。

死亡态度描绘量表在医学生中的适用性研究

目的探讨死亡态度描绘量表在医学生中的适用性。方法采用便利抽样法抽取850名医学生,使用一般情况调查表、死亡态度描绘量表(DAP-R)进行调查。采用答案分布法、极端值法、条目总分相关法进行项目分析,通过内部一致性Cronbach’sα系数、折半信度Spearman-Brown系数评价量表信度,通过内容效度及结构效度评价量表效度。结果各条目答案分布没有呈偏态分布;除自然接受维度相关条目外,CR值均>3且P<0.05,条目与总量表r值>0.3。总量表Cronbach’sα系数为0.911,维度Cronbach’sα系数为0.794~0.897;总量表折半信度系数为0.89,维度折半信度系数为0.773~0.860。维度与相应条目r值为0.531~0.880。采用探索性因子分析和量表内部相关性评价量表的结构效度,KMO值为0.930>0.6,Bartlett球型检验近似卡方值为15023.416,P<0.05;探索性因子分析显示提取5个特征根>1的因子,累积方差贡献率为61.436%;除条目1外,其余条目在相应因子上载荷均大>0.4;除自然接受维度,其余维度r为0.208~0.709,维度与总量表的r为0.663~0.834。结论DAP-R在医学生中具有较好的信度,然而效度一般,有待于进一步验证DAP-R量表在医学生中的适用性。

安徽省住院医师医学人文素养培育现状分析

目的:了解当前住院医师医学人文素养的培育现状,为探索医学人文素养培育模式改革提供依据。方法:对部分三甲医院在读的临床医学硕士生和住院医师规培学员采用问卷调查的方法收集信息。结果:共回收469份有效问卷。数据分析显示,住院医师对医学人文培训重视程度还有待进一步加强,且参加培训的目的存在功利性;医院开展医学人文培训的频率较低,培训方法较单一陈旧,缺乏新颖性,不能与住院医师工作实际有机结合;住院医师对于医院开展的培训形式和内容还有新的期待。结论:各方要加强重视,积极培育医学人文素养;创新形式,注重与工作实际相契合;丰富文化,发挥医院文化育人功能;纳入考核,完善人文关怀激励机制,进一步提升住院医师的医学人文素养。

2018—2021年北京地区某医院水痘-带状疱疹病毒分子特征研究

目的了解2018—2021年北京地区流行的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)的基因型别特征,为水痘防控工作提供科学依据。方法纳入2018—2021年我中心收治的157例水痘病例,检测VZV核酸,对阳性样本的VZV基因组的开放阅读框(open reading frame,ORF)22、ORF38、ORF54和ORF62区进行PCR扩增和测序,通过分析ORF22的6个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)确定病毒分支,评估ORF38(PstI)、ORF54(BglI)和ORF62(SmaI)的限制性酶切位点,确定野生株和疫苗株。结果157例水痘患者中有91例VZV阳性,其中39例ORF22区测序成功,其与VZV clade 2基因型的代表株VOka的6个SNPs完全相同。亲缘关系分析发现,此39株与clade 2代表株均位于同一分支。通过比对ORF22序列发现仅有1条存在A37990G突变。在上述39例样本中ORF38、ORF54和ORF62全部测序成功28例,通过酶切位点分析发现,本研究获得了28株病毒酶切位点均为PstI+BglI+SmaI+-,与既往我国报道的clade 2基因型野生株相同。结论2018—2021年北京地区临床发现VZV毒株均为clade 2基因型野生株,未发现疫苗株感染病例。本研究提示加强原有疫苗接种仍可起到有效预防VZV感染的作用。

新发皮质下小梗死患者脑萎缩与脑小血管病总负荷的相关性研究

目的探讨新发皮质下小梗死(RSSI)患者脑萎缩与脑小血管病(CSVD)总负荷的关系。方法选择2021年9月至2022年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院神经内科收治的老年RSSI患者194例。所有患者完成头颅MRI检查,根据CSVD影像学总负荷评分分为无-轻度1组97例和中重度1组97例。采用视觉评估量表评估全脑及各部位脑萎缩等级,又根据全脑皮质萎缩分级(GCA)评分分为无-轻度2组88例和中重度2组106例。评估各部位脑萎缩,内侧颞叶萎缩(MTA)评分,额颞叶萎缩(FTA)评分,后皮质萎缩(PA)评分。收集所有患者一般临床资料及影像学数据,采用多因素logistic回归分析RSSI患者GCA与CSVD影像学总负荷的关系,并采用Spearman相关性分析进一步探讨GCA及不同部位脑萎缩与CSVD影像学总负荷的相关性。结果中重度1组GCA评分2~3分、PA评分2~3分比例明显高于无-轻度1组,MTA评分2~4分、FTA评分2~4分比例明显高于无-轻度1组,差异有统计学意义(P<0.01)。中重度2组CSVD影像学总负荷评分2~4分比例明显高于无-轻度2组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄、CSVD影像学总负荷是RSSI患者脑萎缩的独立危险因素(OR=1.184,95%CI:1.099~1.276,P=0.000;OR=3.537,95%CI:1.664~7.518,P=0.001)。Spearman相关性分析显示,RSSI患者CSVD影像学总负荷与GCA、MTA、FTA及PA评分呈正相关(r=0.518,r=0.382,r=0.471,r=0.388,P=0.000)。结论老年RSSI患者CSVD影像学总负荷是GCA的独立危险因素,CSVD影像学总负荷越严重,GCA等级越高,且CSVD影像学总负荷与全脑及其他不同部位脑萎缩均相关。

模拟丙泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑在全麻诱导和维持的可行性研究

目的:评价模拟丙泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑对腹腔镜胆囊手术患者麻醉诱导和维持的可行性临床应用研究。方法:择期行腹腔镜胆囊手术患者80例,随机分为丙泊酚组(P组)和瑞马唑仑组(R组),每组各40例,麻醉诱导和维持分别靶控输注丙泊酚和瑞马唑仑(Marsh模式,血浆靶浓度)。记录意识消失时间,诱导插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后3 min(T2)、气腹即刻(T3)、术中30 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS);记录注射痛、术毕气管拔管时间和术后不良反应。结果:与P组比较,R组意识消失时间短(P<0.05),注射痛、术中低血压和心动过缓的发生率低(P<0.05),但术后拔管时间延长(P<0.05)。结论:模拟丙泊酚Marsh模式靶控输注瑞马唑仑用于全麻诱导和维持,安全有效可行,不良反应少,且生命体征平稳。