体育锻炼对医学院校大学生自信心的影响

目的:了解医学生体育锻炼情况,并分析体育锻炼对其自信心的影响。方法:采取分层整群抽样的方法抽取某医学院校临床医学及护理学等7个专业的1 008名学生为研究对象。使用自编《医学生体育运动现况调查表》和《大学生自信心问卷》以团体施测的方式进行自填式问卷调查。结果:医学生自信心平均得分为(240.02±35.55)分。在体育锻炼中,小运动量学生占多数,为74.5%;中等运动量和大运动量学生在自信心总分及各维度得分均高于小运动量学生(P<0.01)。医学生自信心影响因素的多元线性回归结果显示:男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心均较高(P<0.05~P<0.01)。医学影像专业学生的自信心高于预防医学专业学生。结论:中等运动量和大运动量的医学生自信心水平高于小运动量的医学生;男性、低年级、母亲文化程度高和运动量高的医学生自信心较高。

CBL结合微视频教学法在胃肠外科实习教学中的应用

目的观察CBL结合微视频教学法在临床医学本科专业实习教学中的应用效果。方法选择本院2014级临床医学本科专业进入胃肠外科实习的学生共54人作为研究对象,按照随机数表法分为CBL结合微视频教学组(实验组,29人)和传统教学组(对照组,25人),通过出科考试成绩和问卷调查比较两组教学效果。结果CBL结合微视频教学组的学生成绩优于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05),而且对教学的满意度也高于传统教学组。结论CBL结合微视频教学效果突出,有助于提高胃肠外科实习生的临床综合能力。

PBL教学模式在胃肠外科肠造口护理教学中的应用效果

目的探讨基于问题的教学模式(problem based learning,PBL)在胃肠外科实习护士中肠造口护理教学的效果评价,以期为提高临床专项教学效果提供参考。方法纳入2016年12月—2017年12月在我院胃肠外科实习的同一院校护理专业本科生共186人。采用随机数字表法,将所纳入护生随机分为两组。其中,观察组94人采用PBL教学法,对照组92人采用传统教学法。所有护生在我科室实习时间均为2个月,实习结束后采用评分制模式对两组护生在理论、实践操作、教学满意度、及学习效能问卷调查方面进行综合评价,比较两种教学方法在肠造口护理教学的应用效果。结果观察组护生理论考试成绩和实践操作成绩,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组护生对带教教师满意度评价比较,差异不具有统计学意义(t=0.974;P=0.331)。观察组护生在有助于知识理解、提高学习积极性、勇于提出问题、敢于分享个人观点、提高查阅文献能力、对护理工作做出合理评价、了解护士的责任和义务方面,与对照组护生比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在信赖自己处理患者能力比较,差异不具有统计学意义(t=1.515;P=0.131)。结论基于问题的教学模式在胃肠外科实习护生中肠造口护理教学的效果良好。

PBL教学法在胃肠外科见习教学中的应用

目的观察PBL教学法在临床医学专业本科见习教学中的应用效果。方法采用PBL教学法和LBL教学法,对在胃肠外科见习的临床医学专业本科生进行教学,通过出科考试和问卷调查比较教学效果。结果采用PBL教学法的学生考试成绩高于LBL教学法,差异具有统计学意义(P<0.05),并且学生对PBL教学法的满意度较高。结论PBL教学法在胃肠外科见习中效果突出,能够提高教学质量。

胃肠外科住院医师规范化培训中采用PBL教学模式的效果分析

目的评估基于问题的学习模式(PBL)在胃肠外科住院医师规范化培训(规培)中的应用效果,以期为提高规培教学质量提供参考。方法纳入2015年1月—2017年1月在我科接受规培的一年级学员80名作为研究对象。采用随机数字表,将所纳入学员随机分为观察组及对照组。观察组采用PBL教学法,对照组采用传统教学方法。共纳入观察组41名,对照组39名。两组学员在胃肠外科规培时间均为2个月,规培结束后,采用百分制量化规培教学效果,包括:(1)带教老师对学员规培效果的客观评估:理论笔试、技能操作、病史采集、病历质量及病例分析的评分;(2)学员对带教老师及规培效果的主观认可度评分,包括:带教能力、带教态度及规培满意程度。结果两组学员在理论笔试成绩上比较,差异不具有统计学意义(t=1.024;P=0.309)。观察组学员在技能操作(t=3.465;P<0.01)、病史采集(t=7.797;P<0.01)、病历质量(t=3.001;P=0.004)及病例分析(t=9.964;P<0.01)考核中取得成绩均高于对照组。观察组学员对带教老师带教能力(t=3.955;P<0.01)、带教态度(t=7.835;P<0.01)及规培满意度(t=6.927;P<0.01)的评分均高于对照组。结论 PBL教学模式可显著提高规培质量并提高学员对规培的认可程度。

PBL教学在胃肠外科实习带教中的应用研究

目的探讨基于问题的学习模式(PBL)在胃肠外科实习医生带教中的应用效果,以期为临床教学提供参考。方法纳入分析2015年12月—2016年12月在我院胃肠外科进行实习的本科生。将学员采用随机数字表随机分为观察组(PBL教学法组,n=41例)和对照组(传统教学组,n=40例)。实习期为2周,结束后评估教学效果,(1)通过考核比较两组学员的实习学习效果。内容涵盖:理论笔试、病例分析、病史采集、技能操作以及病历质量。(2)学员对实习过程及教师的主观认可度,包括:实习满意度、带教态度以及带教能力。每项评分满分为100分。结果两组学员的理论笔试成绩比较差异无统计学意义(t=0.363;P=0.717)。观察组学员在病例分析(t=8.422;P <0.01)、病史采集(t=8.035;P <0.01)、技能操作(t=4.311;P <0.01)以及病历质量(t=2.360;P=0.021)上的得分均高于对照组学员。观察组学员对实习满意度(t=7.834;P <0.01)、教师带教能力(t=4.202;P<0.01)、教师带教态度(t=6.580;P <0.01)上的评分均高于对照组。结论在医学实习生带教过程中采用PBL教学模式可获得更高的教学质量,提高学员对实习带教的认可程度。

O2O混合式教学模式在外科学课程中的应用探讨

分析O2O混合式教学模式在外科学课程中的应用效果。方法:选取我校2022年01月~2023年06月间的60名进行外科学上课的学生作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组30名学生。其中对照组对学生采用常规教学法,研究组在对照组基础上对学生实施O2O混合式教学模式;对比两组教学质量、临床技能以及对于教学的满意度。结果:(1)研究组教学质量有效率96.67%比对照组教学质量有效率76.67%高,差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)研究组全面发展医学生的临床技能评分(85.26±0.24)明显比对照组全面发展医学生的临床技能评分(68.38±0.53)高,差异具有统计学意义(p<0.05)。(3)研究组对于教学满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:通过对进行外科学上课的学生实施O2O混合式教学模式,能够有效的提升教学质量、全面发展医学生的临床技能、自主学习能动性,同时可提升学生对于教学的满意度,值得在教学中广泛运用。

基于思维导图的新型线上教学模式在临床医学专业本科生中的教学效果分析

目的:探讨基于思维导图的新型线上教学模式对临床医学专业本科生的教学效果。方法:选取接受临床医学课程理论教学的临床医学专业2个班级学生147人为研究对象,其中临床医学班91名学生设为普通教学班,临床医学实验班56名学生设为实验教学班。教学实施后对2个班级进行问卷调查,包括对目前教学模式的认知感受、新型教学方法和理念接受情况以及对教学模式的效果评价。结果:与传统教学班比较,实验教学班对现今教学模式满意度更低(P<0.05),更希望互动结合讲解的教学方式(P<0.05),对于“学习金字塔”和学习小组或学习社区的知晓率更高(P<0.01)。2个班级的学生对于提高学习效率的新型工具均有相对较高知晓率,对于教学效果中有关专业知识的掌握、临床技能提升、协作意识锻炼、逻辑思维拔高等均有较高期待,但班级间差异均无统计学意义(P>0.05)。实验教学班学生的课堂思考积极性、专注度、掌握度均优于传统教学班(P<0.05),认为教学对临床实践有帮助比例明显高于传统教学班(P<0.01),尝试思维导图构建知识体系意向比例高于传统教学班(P<0.05)。结论:基于思维导图的新型线上教学模式有助于提升学生的课堂积极性和教学效果,值得进一步完善和推广。

医患关系影响下医学生职业认知现状及其影响因素分析

目的：调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况,并分析其影响因素。方法：使用自制问卷,对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1 000名医学生进行调查。结果：当前医患关系影响下,医学生职业认知水平普遍不高。其中,男生的就业信心水平明显高于女生（P〈0.01）;低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生（P〈0.01）;独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生（P〈0.05）;班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部（P〈0.05-P〈0.01）。结论：当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响,需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。

快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值

目的研究快速康复外科理念在肠道癌症切除术围术期护理中的应用价值。方法选取本院2015年1月至2016年3月接收的106例腹肠道癌症切除术患者为研究对象,随机分为两组。对照组给予围术期常规护理;观察组在对照组基础上采用快速康复外科理念给予护理。观察比较两组患者胃肠功能恢复指标及住院时间,术后疼痛程度及患者满意度。结果观察组胃肠功能恢复指标及住院时间显著优于对照组（P〈0.05）。肠道癌症切除术术后4 h两组患者疼痛评分均开始呈现上升趋势,术后12 h达到最高点后开始下降,观察组患者从术后8 h开始显著低于对照组（P〈0.05）。观察组满意度为92.45%（49/53）,对照组为66.04%（35/53）,观察组满意度高于对照组（χ~2=11.242,P=0.001）。结论快速康复外科理念用于肠道癌症切除术患者围术期护理能够促进腹部外科手术胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,提高患者满意度,值得推广应用。

行动导向法教学在外科学专业型学位硕士研究生临床带教中的应用

目的:探讨行动导向法教学在外科学专业型学位硕士研究生临床带教中的应用效果,为提高外科学专业型学位硕士研究生的临床带教质量提供参考。方法:纳入在胃肠外科接受临床带教的51名外科学专业型学位硕士研究生,随机分为观察组(26名)和对照组(25名),分别采用行动导向法和传统教学法进行临床带教,1月后进行临床带教效果评估和教学效果满意度调查。结果:观察组学生理论笔试、病历书写、病例分析、技能操作及总分考核成绩均高于对照组(P<0.05~P<0.01),观察组学生在学习兴趣、教学模式和实践能力培养方面的满意度评分以及总分均高于对照组(P<0.01)。结论:行动导向法教学模式可显著提升学生自主学习能力,有效培养外科学专业型学位硕士研究生的临床思维,可提高外科学专业型学位硕士研究生的临床培养效果。

非胃肠减压对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨胃肠减压与非胃肠减压对直肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:低位直肠癌手术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组不进行胃肠减压,对照组常规行胃肠减压。比较两组术后并发症发生情况及术后舒适度。结果:两组患者术后消化系统并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但两组呼吸道感染发生率分别为3.3%和30.0%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者鼻咽部的舒适度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:非胃肠减压未影响直肠癌患者术后胃肠功能恢复,不增加消化系统并发症发生率,能降低呼吸道感染的机会,有助于提高患者舒适度,提高护理质量。

普外科专业学位研究生结合住院医师规范化培训中采用PBL教学模式的效果分析

目的评估普外科专业学位研究生结合住院医师规范化培训(规培)中采用基于问题的学习模式(PBL)在临床带教中的效果,以期为提高专业研究生的综合医学素养提供参考。方法纳入2016年9月—2018年9月本院普外科2016/2017级专业学位研究生71名,采用随机数字表法将纳入学员随机分为观察组(35名)和对照组(36名)。观察组采用PBL教学模式,对照组采用传统的教学方法。两组学员在普外科相关科室规培时间均为一年,轮转结束后结合研究生培养要求采用双向考核制度评估带教效果,包括:(1)教师对学员综合能力的测评:病例书写、病情分析、技能操作、出科考试、科研设计;(2)学员对教师教学满意度评价:教学能力、教学态度及学员获得感;(3)学员对自身学习效能评价:设计学习效能问卷调查表评价学员学习效能。结果观察组学员在病历书写、病情分析、技能操作、出科考试及科研设计方面考核中取得成绩均显著优于对照组(P<0.01)。两组学员对教师在教学能力和教学态度方面比较不具有统计学差异(P>0.05);观察组学员在学员获得感(t=12.06; P<0.01)方面评分显著高于对照组。观察组学员在学习积极性、分析问题能力、表述观点、学习效率及文献阅读能力方面评分均显著高于对照组(P<0.01);两组学员在明确责任(t=0.435; P=0.665)方面比较不具有统计学差异。结论普外科专业学位研究生结合规培的临床带教中采用PBL教学模式能够提高教学质量,提高学员对规培及带教的认可和满意度,值得在临床教学中推广。

CBL联合PBL教学模式在普外科教学中的应用研究

目的研究CBL联合PBL教学模式在普外科教学中的应用效果。方法将我院普外科接收的63例实习学生分为两组,实验组32例应用CBL联合PBL教学模式,对照组31例应用传统LBL教学模式,比较两组的教学效果。结果实验组病例分析成绩、临床操作成绩高于对照组,其课前准备时间长于对照组,主动发言次数多于对照组,教学效果高于对照组,两组教学效果对比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组教学满意度96.88%,高于对照组74.19%,两组教学满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合PBL教学模式应用于普外科教学,可取得显著的效果,教学满意度高。

快速康复外科理念在PPH术患者中的应用

目的探讨患者在进行PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)围手术期采用快速康复理念的成效。方法将68例痔疮患者简单随机分成接受PPH术围手术期常规护理的对照组(34例)和应用快速康复外科理念护理的实验组(34例)。对两组患者的第一次下床活动的时间、肛门排气的时间、能够自理的时间、住院治疗天数、治疗花费、并发症发生率、伤口疼痛程度等相关因素进行比较。结果实验组患者的数据与对照组的差异性非常明显(P<0.05)。结论进行PPH术的患者在围手术期采用快速康复理念进行有效护理,可以减少治疗费用,使患者在更短时间内恢复健康,让患者得到更高效、优质的护理服务。

静脉营养支持治疗胃肠肿瘤手术患者的临床效果研究

目的研究静脉营养支持治疗胃肠肿瘤手术患者的临床效果。方法选择2015年2月至2017年2月在本院行胃肠肿瘤手术治疗的160例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例,对照组患者接受肠内营养支持治疗,观察组患者接受静脉营养支持治疗,比较两组患者的短期临床营养疗效。结果治疗前,两组患者营养状况、细胞免疫指标、炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平低于对照组患者,CD3^+、CD8^+水平高于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平低于对照组患者,TNF-α、CRP、IL-6水平均高于对照组患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉营养支持治疗胃肠肿瘤手术患者取得的效果与肠内营养支持治疗相当,但适用面更广。

思维导图指导护理对结肠癌手术患者术后胃肠功能的影响

目的探讨思维导图护理在促进结肠癌手术患者术后胃肠功能的影响。方法将2017年2月—2018年2月我院收治的100例结肠癌腹腔镜手术的患者采用双盲抽签法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组围手术期采用常规护理,观察组采用思维导图护理,比较两组术后胃肠功能的恢复情况、住院时间及不良反应等指标。结果观察组术后的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、普食时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d的腹胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图能够促进结肠癌患者术后胃肠功能的恢复,加快术后康复,缩短住院时间,减少不良反应。

慕课(MOOCs)在外科学实验教学中的应用体会

目前的外科学实验教学存在实验学时少、实验场地小等问题,学生学习起来难度较大,实践和操作得不到很好的锻炼。本文将慕课(MOOCs)引入到外科学实验教学中,对教学内容和教学方法进行改革,为学生提供主动实践的机会,从而提高学生的创新能力以及综合素质。

胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍影响因素的Meta分析

目的探讨胃肠道肿瘤术后胃肠功能障碍的危险因素,为胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的预防及干预提供依据。方法系统检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库自建库至2022年10月1日的相关文献,由2名研究者独立筛选文献和提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,文献质量整体在中等及以上,总样本量为43878。Meta分析结果显示,性别男(OR=1.58,95%CI:1.25~2.01,P=0.002),年龄≥60岁(OR=2.60,95%CI:1.76~2.87,P<0.001),体质指数≥25.3 kg/m^(2)(OR=1.06,95%CI:1.00~1.12,P=0.040),吸烟史(OR=1.89,95%CI:1.31~2.73,P<0.001),慢性阻塞性肺疾病(OR=1.49,95%CI:1.22~1.83,P<0.001),肠造口术(OR=1.47,95%CI:1.26~1.70,P<0.001),腹部手术史(OR=2.90,95%CI:1.67~5.03,P<0.001),手术部位(OR=1.92,95%CI:1.40~2.62,P<0.001),手术方式(OR=1.68,95%CI:1.08~2.62,P=0.020),手术时长(OR=2.65,95%CI:1.92~3.67,P<0.001),腹腔粘连等级(OR=2.52,95%CI:1.90~3.56,P<0.001),术后阿片类用药史(OR=5.35,95%CI:3.29~8.71,P<0.001)、肿瘤TNM分期(OR=2.58,95%CI:1.84~3.62,P<0.001),术后输血(OR=2.92,95%CI:0.88~9.73,P=0.010)是胃肠道肿瘤患者术后胃肠功能障碍的危险因素。结论影响胃肠道患者手术后胃肠功能障碍的因素较多,临床医护人员要及早识别相关危险因素,并在个性化评估的基础上实施针对性的干预措施,以改善患者临床预后。

抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响

目的探讨抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响。方法选取2018年1月—10月普外科实习的30名实习医生为对照组,采用常规教学法。选取2018年11月—2019年8月普外科实习的30名实习医生为观察组,采用抛锚式教学法。比较两组实习医生的学习成绩,并采用评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)调查他们的批判性思维。结果两组的理论知识成绩的差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的病例分析成绩、总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的批判性思维各方面评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抛锚式教学能够增强普外科实习医生的批判性思维,提高其分析问题的能力。