目的探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务(试验组:144例)和未开展药学服务(对照组:884例)的病例资料,基于纳入排除标准和倾...目的探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务(试验组:144例)和未开展药学服务(对照组:884例)的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究(每组各62例,共124例),统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值(95.16%vs 91.94%)大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组(8.06%<9.68%)但其差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义(P<0.05);成本—效果分析试验组经济性优于对照组(50052.78 vs 57601.23);万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组(0.11<0.36)。结论临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。展开更多
文摘目的探讨临床药师开展万古霉素个体化药学服务的临床价值,初步建立万古霉素临床监测流程。方法收集2017年1月~2018年12月期间开展万古霉素个体化药学服务(试验组:144例)和未开展药学服务(对照组:884例)的病例资料,基于纳入排除标准和倾向评分匹配法,筛选出两组基线数据保持基本一致的患者病例纳入研究(每组各62例,共124例),统计比较试验组和对照组之间的疗效、安全性和经济性指标。结果疗效比较时,试验组治疗效果总有效率绝对值(95.16%vs 91.94%)大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素前中性粒细胞分类比例和使用后降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。安全性比较时,试验组不良反应发生率绝对值低于对照组(8.06%<9.68%)但其差异无统计学意义(P>0.05);两组之间使用万古霉素后肌酐差异有统计学意义(P<0.05)。经济性比较时,用药天数、万古霉素费用及费用占比差异有统计学意义(P<0.05);成本—效果分析试验组经济性优于对照组(50052.78 vs 57601.23);万古霉素使用强度试验组使用强度低于对照组(0.11<0.36)。结论临床药师的参与可提高万古霉素的临床获益,建立的万古霉素临床监测流程值得推荐。