剪切波弹性成像联合超微血管三维立体成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管三维立体成像(Smart 3D SMI)鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法:选取行乳腺超声检查108例病人(118个结节)作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、SWE检查及Smart 3D SMI检查,并以病理结果作为金标准,比较SWE、Smart 3D SMI及两者联合检查的诊断效能。结果:SWE、Smart 3D SMI单独检测与病理结果的一致性均一般(P<0.01),SWE联合Smart 3D SMI与病理结果的一致性较好(P<0.01)。SWE联合Smart 3D SMI检查诊断乳腺肿瘤性质的敏感度、特异度、准确率均较SWE、Smart 3D SMI单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:SWE联合Smart 3D SMI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有较好的应用价值。

翻转课堂结合MDT模式在产科临床教学中的应用探讨

目的研究翻转课堂结合多学科诊疗(MDT)教学模式在产科实习医生临床教学中的可行性及价值。方法选取2021年6月—2022年12月于蚌埠医科大学第一附属医院实习的84名五年制临床医学专业学生为研究对象,学生均来自蚌埠医科大学同一年级。按照随机数字表法将其分为对照组(n=40,传统讲授式教学方法)和实验组(n=44,翻转课堂联合MDT教学模式),对比2组基础理论知识考核、实践技能考核成绩,并通过问卷调查的形式从学习兴趣、自学能力、基础理论掌握、基本操作能力、适应临床能力、提升团队协作能力、活跃课堂气氛、文献检索及分析能力、多学科知识运用能力、愿意继续接受该教学模式10个方面来评估教学效果及教学满意度。结果实验组学生理论考核成绩为90.58±2.99,明显高于对照组的83.10±4.34(P<0.001);实验组实践技能考核成绩为90.76±1.78,明显高于对照组的79.03±2.45(P<0.001);实验组教学效果明显优于对照组(P<0.05);实验组教学总满意度为93.18%,高于对照组的55.00%(P<0.001)。结论产科临床教学中采用翻转课堂联合MDT教学模式的教学效果显著,可激发学生的积极性及主动性,利于提高学生的理论知识水平与临床实践操作能力。

超声造影对不同大小肺周围型病变活检的指导价值

目的探讨常规超声与超声造影在不同大小的肺周围型病变活检中的指导价值。方法收集蚌埠医科大学第一附属医院2022年1月—2023年7月肺周围型病变患者361例,入组均进行常规超声或超声造影引导下的肺穿刺活检,根据病变最大径分为A、B、C三组(A组:≤20 mm;B组:21~49 mm;C组:≥50 mm),将3组病变再进一步分为常规组与超声造影(CEUS)组。比较在不同病变大小情况下,常规组与CEUS组内部坏死区显示率、病灶及周围大血管显示率、穿刺成功率、穿刺次数及并发症发生率等情况。结果3组患者性别、年龄等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组中,常规组与CEUS组上述活检指标差异无统计学意义。C组中,CEUS组的内部坏死区显示率(70.6%,48/68)、病灶及周围血管显示率(47.1%,32/68)和穿刺成功率(97.1%,66/68)明显高于常规组[17.1%(14/82)、20.7%(17/82)、87.8%(72/82)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当病变最大径≥50 mm时,超声造影引导的穿刺活检更具有指导意义;对于较小的肺周病变(≤20 mm)更推荐常规超声引导下穿刺活检,以节省患者就医成本及医疗资源。