安徽省蚌埠市第三人民医院中药注射剂使用情况调查

目的了解中药注射剂临床使用现状,促进合理用药。方法调查安徽省蚌埠市第三人民医院2010年11月15日住院的1 118例患者中药注射剂使用情况,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果住院患者中药注射剂使用率35.51%,中药注射剂单一、二联及三联使用率分别为86.90%,12.09%和1.01%。使用率最高的患者为老年人。中药注射剂中使用频率最高的种类是心脑血管用药(55.63%),使用频率前10位中药注射剂中,有5种是心脑血管用药。发生药物不良反应11例(2.77%)。结论临床使用中药注射剂时要加强监测,提高安全用药水平。

2009—2011年度蚌埠市第三人民医院中药注射剂的应用分析

目的通过调查该院2009—2011年度该院患者中药注射剂使用情况,寻找用药规律,为临床合理用药和提高药品管理水平提供参考。方法选取2009—2011年度中药注射剂的用药金额、品种类别和用药频率(Daily Define Doses,DDDs)等项目进行统计分析。结果 2009—2011年度该院中药注射剂品种数目变化不大,其中活血化瘀类中药注射剂在用药金额和用药频率上占很大比例,用药金额和DDDs 3年中排序均稳居首位。结论近几年该院中药注射剂在临床上的使用日益增多,以心脑血管系统用药最为显著,临床应用中应重视中药注射剂的安全性、有效性和合理使用。

蚌埠市第三人民医院临床用血情况分析

目的加强临床用血管理和开展临床输血技术指导,促进临床科学、合理、安全地用血。方法对本院临床科室输血量较大的前10位科室的血液成分使用情况进行统计分析。结果近三年的平均成分输血率在98%以上,远远大于三级甲等医院目标管理标准(>85%)的要求。临床用血主要仍集中在手术科室,血液内科、消化内科及肿瘤内科等用血量亦较大。血浆成分的使用不能严格遵循输血指征。结论本院临床用血存在使用不尽合理现象,应建立控制不合理输血的长效机制。

蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药循证评价标准的应用分析

目的分析蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药情况,为促进合理用药提供参考。方法通过合理用药软件随机等间距抽取2022年4月1日至2024年3月31日蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方7200张,筛选出超说明书用药的处方,并基于循证医学证据对超说明用药处方进行合理性评价和分析。结果随机抽取的7200张妇产科门诊处方,超说明书用药的处方364张,超说明书用药处方占比为5.06%,共涉及甲硝唑片、米索前列醇片等在内的12种药品,其中超给药途径处方为241张,占比66.21%,超适应证处方105张,占比28.84%,超剂量处方18张,占比4.95%。226张处方超说明书用药无高级别循证医学证据支持,判定为不合理处方,占比62.09%。结论蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方存在超说明书用药的现象,临床确需超说明书用药时应充分权衡利弊,建立相应的超说明书用药管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保证临床用药安全。

安徽省蚌埠市第三人民医院2011-2013年抗菌药物消耗量与常见革兰阴性细菌耐药性分析

目的 分析安徽省蚌埠市第三人民医院2011-2013年抗菌药物使用情况及革兰阴性细菌耐药率,为合理使用抗菌药和降低细菌耐药率提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法对2011-2013年送检病原菌培养结果、同期各类各种抗菌药物累计使用频度和细菌耐药率进行统计分析.结果 抗菌药物总用药频度逐年减少,从2011年的255 456限定日剂量（DDD）下降到2013年的155 024 DDD,头孢菌素±酶抑制剂类及大环内酯类用量排名逐年升高,三、四代头孢菌素及喹诺酮类用量排名则逐年减少,抗真菌类及碳青霉烯类排名无明显变化,头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛及依替米星排名及用量占比无明显变化,头孢硫脒、头孢吡肟及氨曲南排名及用量占比明显减少.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对哌拉西林他唑巴坦耐药率逐年上升.鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药呈逐渐耐药趋势.结论 该院的抗菌药物使用频度呈逐年下降的趋势,而部分细菌的耐药率有增加的趋势,需要全社会更加合理使用抗菌药物,以减缓目前的耐药率增长形势.

2019-2021年蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期合理用药评价

目的 探讨蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取蚌埠市第三人民医院2019年1月-2021年3月开展胃内镜黏膜下剥离术的所有出院病例,依据最新的共识、指南建立评价标准对围术期用药进行评价分析。结果 共抽取63份病例,围术期存在抑酸剂、抗菌药物及止血剂不合理用药现象,主要不合理用药问题为抑酸剂用药时机不适宜(30例,47.6%)、止血剂使用无指征(44例,69.8%)和预防使用抗菌药物的时机不适宜(47例,74.6%)。结论 针对蚌埠市第三人民医院胃内镜黏膜下剥离术围术期用药存在的问题,建议严格按照指南合理使用质子泵抑制剂,避免止血剂的滥用,抗菌药物的预防使用遵循《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》,严格术中无菌操作,把握预防使用抗菌药物的指征及预防使用的疗程,同时加大对临床内镜下胃黏膜剥离术围术期合理用药的宣教,以促进临床合理用药。

蚌埠市某三甲医院护士执业环境和工作投入现状及影响因素分析

目的:调查蚌埠市某三甲医院护士执业环境和工作投入度现状,并分析影响护士工作投入因素,为改善护理工作环境、提高护士工作投入度提供参考。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—7月蚌埠市某三甲医院418名护士为调查对象,通过电子问卷的方式调查其一般情况、执业环境及工作投入度。采用单因素及多元回归方程分析护士工作投入的影响因素。结果:护士执业环境总体得分为(68.78±16.12)分,其中医护合作[(78.63±17.21)分]、质量管理[(77.29±17.03)分]、临床护理专业性[(76.20±16.83)分]维度得分较高,医院管理参与度[(60.23±27.35)分]得分最低;工作投入总体得分为(3.54±0.95)分,其中活力、奉献、专注3个维度得分分别为(3.50±1.00)分、(3.67±1.06)分、(3.48±1.05)分。单因素分析显示,不同性别、职务、最高学历、工作年限护士工作投入得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、专业技术职称、科室及是否为事业编制护士的工作投入得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,科室、是否为事业编、专业提升及薪酬待遇是护士工作投入的主要影响因素(R^(2)=0.347,F=17.306,P<0.001)。结论:蚌埠市某三甲医院护士的执业环境和工作投入处于中等水平,护士执业环境与工作投入水平密切相关。医院管理者应通过改善护士工作环境、增加相关技能培训、提升薪酬待遇等措施,充分调动护士工作积极性,提高工作投入度,从而提升护理质量。

党建引领,蚌埠市中心医院满意度再创新高

新高的背后,是医院坚持党建引领,以“病人为中心”,不断改善就医环境、优化就医流程、持续开展优质服务的努力。2023年12月5日,在安徽省卫生健康委发布的《关于2023年第三季度全省三级公立医疗机构满意度调查情况的通报》中显示,蚌埠市中心医院(蚌埠市第三人民医院)在此次满意度调查中排名居118家三级公立医疗机构第一位。近年来,蚌埠市中心医院在全国各省区市及外聘第三方满意度调查中,满意率不断提升,满意度排名连续多个季度位列全省第一方阵。

蚌埠市新入职护士护理风险认知现状的调查研究

目的:调查新入职护士护理风险认知的现状,探索其影响因素,为新入职护士毕业前教育和入职后教育提供参考依据。方法:采用问卷调查法,对蚌埠市市属二级以上医疗机构2021年9-11月入职一周内的342名护理人员风险认知情况进行调查。结果:护理风险认知总分为(50.17±9.57)分,4个维度得分由高到低分别为医护法律知识、职业防护知识、护理风险管理知识、护理规章制度。各维度中风险认知优势的条目是“病人的知情同意权、三查七对制度的内容、什么时候洗手、戴手套、常见护理风险事件有哪些”。认知薄弱的条目是“护理工作中潜在的法律问题、病历书写正确及修正方法、哪些是传染性的病原体、护理风险事件的处理方法”。单因素分析结果显示:就读护理专业的起始学历、护理专业毕业学历、实习医院的级别对新入职护士护理风险认知影响有统计学意义(P<0.01);多元线性回归结果显示:仅有护理专业毕业学历是影响护理风险认知的因素(β=3.704,P<0.01)。结论:新入职护士的护理风险认知水平处于高位,但仍有很大的提升空间。针对新入职护士风险认知的薄弱区域,需要护理院校、实习医院、入职医院共同努力,关注新入职护士的学历层次,有的放矢做好护理后备人才的风险教育,逐步完善护理人才的风险教育体系,真正贯彻三全育人理念,培养出合格的护理人才,保障病人安全。

安徽省蚌埠市某三甲医院急性脑血管病流行病学特征分析

目的探讨急性脑血管病流行病学特征,观察安徽省蚌埠市人群急性脑血管病发病特点。方法选择2012年1—12月在安徽省蚌埠市某三甲医院就诊的急性脑血管病急诊患者150例,所有患者经过CT确诊并均符合急性脑血管病诊断标准。患者于入院后急诊完善临床相关资料、病史及检查,并收集包括患者人口学资料、首次卒中发病情况、既往病史、各项检查结果、诊断治疗情况及随访信息等。结果 150例患者中脑出血14例,脑梗死118例,短暂性脑缺血16例,蛛网膜下腔出血2例,平均年龄(55.77±12.63)岁,各组患者年龄分布比较,差异无统计学意义(χ2=5.415,P=0.797);患者中男86例,女64例,各种急性脑血管病中男性构成比高于女性,但差异无统计学意义(χ2=0.337,P=0.953);脑出血患者以冬春季高发,脑梗死患者以夏秋季高发,脑出血与脑梗死患者冬春季与夏秋季患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安徽省蚌埠市急性脑血管病以脑梗死及脑出血患者居多,男性高于女性,脑出血患者以冬春季高发,脑梗死患者以夏秋季高发,根据发病分布特点进行有效急救是急诊抢救的重要部分。

2019—2022年蚌埠市某哨点医院流感样病例监测状况分析

目的:分析蚌埠市某流感监测哨点医院2019—2022年流感样病例(ILI)监测数据,了解ILI发病的流行病学特点及流感病毒病原学变化特征。方法:收集国家流感监测信息系统中2019—2022年蚌埠市某哨点医院所报告的ILI信息,分析ILI年份、年龄、性别、季节分布及病原学阳性率、分型等特征。结果:2019—2022年,该哨点医院共报告ILI 11 506例,报告率为2.29%;各年度间ILI报告率比较差异有统计学意义(P<0.05)。ILI主要患病人群为0~<15岁儿童(占88.8%),不同年龄组ILI患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。流行高峰为每年第6~12周;流感标本病原学阳性检出率为7.01%,不同监测年度、不同年龄组及不同性别间流感病毒核酸检测阳性率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。毒株分离结果显示,优势毒株为Victoria型和季H3型,明显高于B-Yamagata型,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:该哨点医院2019—2022年流感流行高峰为冬、春季节,发病年龄集中在15岁以下儿童,流行型别以Victoria型和季H3型为主,该地区应继续加强病原学监测,掌握流行情况,可更好地为当地流感防控提供策略。

蚌埠市某三甲医院磁性水平的现状及影响因素分析

目的通过横断面调查分析蚌埠市某三级甲等综合性医院的磁性要素水平现状及影响因素,为后期改善提供参考。方法采用随机抽样方法,使用"中文版医院磁性要素量表"对我院的230名临床护士进行问卷调查。结果我院磁性水平总平均分为(123.35±15.90),得分率为(实际得分/满分×100%)为68.52%。其中,"护理工作的自主性"维度条目均分最高(2.92±0.34),"护理人力资源的合理管理"维度条目均分最低(1.99±0.59),多元线性回归分析结果显示,不同科室会对我院磁性水平中护理管理者的支持、文化价值观、护理工作的自主性、医护关系、护理实践的管理、教育支持维度得分产生影响(P<0.05)。结论与国内其他三甲医院的研究结果相比,我院磁性水平较高,护士一般情况对磁性水平影响较小,不同科室护理人员的磁性水平差异较大。

蚌埠市5所三级公立医院护士长核心能力的现状分析

目的:分析蚌埠市5所三级公立医院护士长核心能力的现状,探索提升护士长管理能力的措施。方法:于2022年8月—9月使用护士长核心能力评估量表对蚌埠市5所三级公立医院167名护士长的核心能力进行评价,以探索护理管理的新思路。结果:5所医院护士长核心能力平均得分为(131.53±16.47)分,各维度平均得分以护理管理能力最低[(3.30±0.61)分],人际关系能力最高[(4.42±0.57)分]。单因素和多因素线性回归分析结果显示,工作年限为人际关系能力维度(B=0.271,t=3.355,P=0.001)和临床专业技能维度(B=0.187,t=2.390,P=0.018)的独立影响因素,有无市级及以上专业学术任职为护理教育能力维度(B=-0.213,t=-2.161,P=0.032)的独立影响因素。结论:蚌埠市属三级医院护士长核心能力偏低,工作年限和有无市级及以上专业学术任职为护士长的核心能力的独立影响因素,管理部门需针对性地制定管理措施,以提升护理管理者的核心竞争力。

蚌埠市部分体检人群血尿酸水平的现状分析

目的:了解蚌埠市区健康体检人群血清尿酸(UA)水平及高尿酸血症(HUA)的分布特点,为HUA的防治提供一定的科学依据。方法:用全自动生化分析仪对蚌埠市区2 551例健康体检者进行血清UA的测定,男性UA>428μmol/L,女性UA>357μmol/L为HUA的诊断标准。按年龄段进行分组统计。结果:该市健康体检人群男性血清UA平均水平(371.93±76.47)μmol/L高于女性(273.30±73.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。男性20~<30岁与30~<40岁,40~<50岁,50~<60岁人群比较血清UA水平最高,差异有统计学意义(P<0.05)。男性不同年龄组HUA患病率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。女性血清UA水平和HUA患病率的总趋势随年龄增加而增高。结论:蚌埠市区健康体检人群男性血清UA水平明显高于女性,而且男性人群中HUA患者出现年轻化趋势。

饮用水类型与蚌埠市0～5岁儿童出生缺陷病例调查分析

目的调查蚌埠地区0～5岁儿童出生缺陷与饮用水类型的相关性。方法选用现况调查的流行病学方法,筛查出的出生缺陷具有明确诊断或者经医师体检诊断出生缺陷儿作为调查对象,对其居住地饮用水的类型进行统计分析,得出相关结论。结果研究显示,母亲孕前、孕期及哺乳期和父亲饮用自家井水(<50米)而其子女出生缺陷发生比例最高,饮用自来水出生缺陷发生比例排在第2位,与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。而家庭居住环境附近有无河流与出生缺陷的发生无统计学意义(P>0.05)。结论家庭居住环境附近有无河流对出生缺陷的发生无直接关系,但饮用水类型与出生缺陷的发生有一定的关系。

蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析

目的:了解蚌埠市留置引流管居家护理期间并发症的情况,分析并发症发生的原因。方法:围绕出院携带留置引流管所发生并发症进行调查,采取查阅出院病例、电话随访、走访医院医生和护士及社区调查的方式,对蚌埠市3家医院的肿瘤外科、泌尿外科、神经内科、血液透析中心、PICC维护门诊5个科室出院患者携带引流管进行调查。结果:共筛选携带引流管出院患者1 011例,留置管在居家期间出现并发症103例,发生率10.19%。结论:出院携带引流管居家维护薄弱,尚未有专业团队和专业人员参与维护。应建立医生、社区护士、志愿者和患者家属共同组成的团队,推进引流管居家维护的规范化。

蚌埠市628名中老年干部健康体检结果分析

目的:了解蚌埠市目前中老年干部人群健康情况。方法:对蚌埠市628名在职和离、退休干部做常规体格检查。结果:中老年干部人群患有一种以上疾病者584人,占总体检人数的93%,患病率以高血压病居首位(36.9%),其次为高血脂症(24.5%),高尿酸血症(22.9%),脂肪肝(18.0%),胆囊炎(16.7%),糖尿病(9.9%),冠心病(9.6%);其他科疾病患病率较高的是前列腺增生、甲状腺结节、牙缺损。结论:高血压病、高血脂症、糖尿病和冠心病是蚌埠市中老年在职及离退休干部人群的主要慢性疾病,需加强相关疾病保健知识方面的宣教和预防干预。

三级公立医院绩效管理考核系统设计与实践

针对皖北某三级甲等医院HIS、EMR、HERP等系统产生的原始数据量大、数据复杂等问题,每月约产生300万行结构化数据,由于Excel的局限性,仅靠表格处理绩效数据经常会造成数据处理不准确、效率低。为此开发了绩效管理考核系统,利用信息化手段实现医院的绩效核算,保证医院基础数据抓取的真实性、可靠性、实时性,保证数据处理的准确性。本文详细介绍了绩效管理考核系统的体系结构、系统功能。此系统在医院部署后,提高了医院职工的工作积极性和工作效率,优化科室资源,提高工作效率,增强医院综合竞争力。

蚌埠市老年人髋部骨折危险因素调查分析

目的:探讨蚌埠市老年人髋部骨折发生的相关危险因素。方法:收集蚌埠市8家二甲以上医院住院的968例老年髋部骨折患者为观察组,选择同期于蚌埠市第三人民医院体检中心体检的968例无骨折健康老年人(年龄≥60岁)为对照组,比较2组研究对象的一般资料(性别、年龄、户籍、受教育程度等)、相关病史(高血压、糖尿病、骨关节及类风湿疾病、心血管病、脑血管病史等),采用Logistic回归分析老年人髋部骨折发生的危险因素。结果:单因素分析表明,2组间性别、户籍、受教育程度、BMI值、吸烟史、饮酒史、体育锻炼史、饮用牛奶情况、骨关节及类风湿等关节疾患、骨质疏松性骨折病史、脑血管病史、眼部疾患、使用抗骨质疏松药物史比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别、BMI、户籍、吸烟、骨关节炎及类风湿性关节炎疾患、是否发生脑血管意外是影响老年髋部骨折的危险因素。结论:蚌埠市老年髋部骨折发生具有明显地区差异,农村高于城镇,性别、BMI、户籍、吸烟史、骨关节炎及类风湿疾患、脑血管意外史是髋部骨折的危险因素,这些信息将为本市髋部骨折的预防提供依据,以期降低髋部骨折的发生率,提高老年人群生活质量。