TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨基于团队的学习(TBL)-基于案例的学习(CBL)-基于问题的学习(PBL)三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用。方法选取在新乡医学院第一附属医院轮转的192名住培医师为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,各96名。试验组实施TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式,对照组实施传统教学模式。比较两组的教学效果。结果试验组的理论考试、客观结构化临床考试(OSCE)及教学查房总成绩均高于对照组(P<0.05)。试验组的学习兴趣、临床思维能力、自学能力提高度均高于对照组(P<0.05)。结论TBL-CBL-PBL三轨联合教学模式在血液科住院医师规范化培训中的应用效果较好。

基于循证医学PICOS模式的CBL教学法在血液科临床教学中的应用

目的探索基于循证医学PICOS模式的以案例为基础(CBL)的教学法在血液科实习生临床教学中的实践效果。方法纳入2022年1-12月在该院血液科实习的医学生30名为研究对象。前15名入科的实习生作为对照组,接受传统的以讲授为基础(LBL)的教学法;后15名入科的实习生作为试验组,接受基于循证医学PICOS模式的CBL教学法。实习结束后进行出科理论及操作技能考核并匿名填写调查问卷表。结果试验组实习生的基础理论及技能操作考核的成绩均显著高于对照组(P<0.05);试验组在探索问题能力、查阅文献能力、知识掌握度、临床思维及教学满意度方面的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于循证医学PICOS模式的CBL教学法能够提高实习生的临床综合能力并改善教学效果,有利于CBL教学法在血液科临床教学中的规范化实施。

血液科“互联网+模拟接诊”教学新模式在医学生临床岗位胜任力培养中的探索

目的探索“互联网+模拟接诊”教学新模式在提高血液科医学生临床岗位胜任力培养中的作用。方法选取2020年1月至2021年12月期间于浙江大学医学院附属第一医院血液科轮转的见习生90名,在血液科见习轮转期间,第一周接受操作技能直接观察评估(DOPS)及迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学模式(对照组),第二周接受“互联网+模拟接诊”新教学模式(实验组),在教学活动结束时进行满意度问卷调查,比较学生对两组教学模式基于提升岗位胜任力的满意度及带教老师对两种教学模式教学效果的评价。结果在提升基于胜任力的总体临床实践能力方面,医学生对实验组教学模式的满意度明显高于对照组(Z=-4.99,P<0.05);在授课形式、激发对血液科的兴趣、理论知识掌握能力、文献学习能力、综合分析问题能力、临床思维能力、团队协作能力以及医患沟通能力等方面,医学生对实验组教学模式的满意度均明显高于对照组(Z分别=-6.06、-8.96、-5.52、-6.48、-4.84、-5.13、-5.66、-5.48,P均<0.05)。带教老师对实验组的教学效果评价优于对照组,差异均有统计学意义(Z=-2.50,P<0.05)。结论“互联网+模拟接诊”教学新模式有助于提升血液科医学生临床岗位胜任力。

血液科临床实习教学存在问题及应对策略

临床实习是联系医学生理论知识与临床实践的重要纽带。血液系统疾病种类多、专业性强,临床实习生不免产生畏难情绪,不利于临床实习。作者结合自身工作经验,剖析当前血液科临床实习教学的现状及存在的问题。通过多种对策如培养学生兴趣、强化学生理论基础、加强医学人文素质教育、综合使用多种教学方法等手段,以期提高血液科临床实习教学质量。

隔药灸防治血液科化疗患者恶心、呕吐的临床观察

血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法[2],可有效抑制肿瘤[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤[4],同时引起一系列不同程度的不良反应或副作用。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,严重者会影响化疗的进一步治疗,因此给予相应的干预预防和治疗化疗引起的消化道不良反应对患者具有重要意义。

BOPPPS联合情景模拟教学在血液科临床见习中的应用

目的探讨BOPPPS联合情景模拟教学法在血液科临床见习中的应用效果。方法选择2021年7—12月70名来自中南大学湘雅二医院2019级五年制本科的学生为研究对象,随机分为试验组35名和对照组35名。2组学生的授课内容、教师均相同;试验组采用BOPPPS联合情景模拟教学法教学;对照组采用传统模式教学。教学结束后对2组学生以见习理论考核成绩、调查问卷相结合的形式进行教学效果评价。结果见习理论考核成绩试验组学生成绩(90.83±2.50)分,优于对照组学生的成绩(82.20±3.48)分,见习教学效果和学习效果自我评价试验组学生也高于对照组,2组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论运用BOPPPS联合情景模拟教学法有助于激发学生兴趣、调动自主学习能力、增强学习效果,提高临床见习教学质量,提升医学人文素质。

PDCA循环教学模式用于血液科临床带教的应用价值研究

目的探讨PDCA循环教学模式用于血液科临床带教的价值,为相关临床教学提供参考。方法选取2022年6月至2023年6月于肇庆市第一人民医院血液科实习的80名实习医师进行回顾性分析,根据教学模式不同分为对照组与观察组,各40名。对照组实习医师接受传统教学模式,观察组实习医师接受PDCA循环教学模式。比较两组实习医师考核成绩、中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)评分、病例分析能力评分和满意度情况。结果观察组实习医师基础理论知识评分、专科理论知识评分、技术操作能力考核评分和沟通交流能力评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组实习医师CTDI-CV各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组实习医师病例分析能力评分高于对照组(P<0.05)。观察组实习医师的整体满意度优于对照组,且总满意率高于对照组(均P<0.05)。结论PDCA循环教学模式用于血液科临床带教不仅能有效提高实习医师的考核成绩、批判性思维能力、病例分析能力,还能提高带教质量与实习医师对带教老师的满意度。

基于指南的案例教学法在血液科住院医师规范化培训中的应用探索

血液病专业的临床指南和专家共识是血液科医生进行疾病诊断和规范化治疗的依据。本文探讨了基于指南的案例教学法(Case-based Learning,CBL)在血液科住院医师规范化培训中的应用,证明基于指南的CBL模式可以激发规培医生的学习兴趣,提高临床思维能力、临床决策能力、医患沟通能力和岗位胜任力,可带来较好的教学效果。

血液科护理管理中运用精细化管理的效果分析

目的分析并评价在血液科护理管理中运用精细化管理的效果,为后续血液科患者护理提供有力的参考依据。方法选择牡丹江医学院附属第二医院血液科2020年5月—2023年7月收治的患者80例作为此次的研究对象,将患者统一编号后,随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规管理措施,观察组在以上基础上给予精细化管理措施,采用自制依从性调查表评价2组患者依从性,采用满意度调查表评价2组患者满意度,采用健康调查简表评价患者的生活质量评分。结果观察组的治疗依从性高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度分别为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组的护理不良事件发生率分别为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。干预后,观察组的各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论在血液科护理管理中运用精细化管理的效果显著,可以有效提高患者治疗依从性、提高患者护理满意度、降低患者不良反应发生率,在改善患者生活质量方面更加明显。

Mini-CEX联合DOPS双轨形成评价体系在血液科住培中的应用

目的探讨迷你临床演练评分量表(mini clinical evaluation exercise,Mini-CEX)结合临床技能操作评分量表(direct observation of procedural skills,DOPS)双轨形成性评价体系在血液科住培中的应用及价值。方法选取2021年10月—2022年12月在南京医科大学康达学院第一附属医院血液内科参加住院医师住培的72名住院医师为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=35)和观察组(n=37)。对照组采用传统教学模式。观察组在传统教学基础上纳入Mini-CEX联合DOPS形成性评价体系。在轮转结束时对2组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论、病历书写质量和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果2组学员的出科理论考核成绩、病历书写质量和技能操作成绩比较[(84.27±5.89)分vs.(81.43±3.13)分,(81.89±3.85)分vs.(79.69±3.57)分,(86.95±4.96)分vs.(83.66±4.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的Mini-CEX考核量表成绩、DOPS考核成绩、出科各项考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组住培学员对Mini-CEX联合DOPS的双轨评价体系教学效果的各项评分更高(P<0.05)。结论将Mini-CEX结合DOPS双轨形成性评价应用于血液科住培中,能提升住培学员的临床理论水平和实践操作水平。

探索血液科教学中的问题导向学习方法与效果评估

探索并评估问题导向学习方法在血液科教学中的效果。方法 在教学改革前后,分别对58名受试者进行实践考核成绩与教学效果的评估,包含课堂知识理解、学习兴趣、自主学习能力与影响操作能力四个方面的评估。结果 教改后,实践考核成绩显著提高(91.54±4.23vs88.59±4.20,P=0.005);教学效果方面,课堂知识理解、学习兴趣、自主学习能力、影响操作能力四项评分均显著提高,其中学习兴趣提高显著(13.07±1.82vs12.04±1.59,P=0.005)。结论 问题导向学习方法应用于血液科教学中,可以改善学生的实践考核成绩及教学效果,提高学生的学习兴趣,有效促进自主学习和操作能力的提高,具有显著的教学改革效果。

临床血液科患者的护理需求与护理满意度研究

论述临床血液科患者的护理需求与护理满意度,并探索满足护理需求对提高护理满意度的重要性。方法 根据我们的研究,实验组和对照组均有39例临床血液科患者参与。实验组在血液透析患者微炎症因子水平和生活质量上均表现出良好的改善。同时并发症发生率也明显降低。结果 在护理质量评分上,实验组在基本护理,护理文书,专业技能,病房消毒和管理以及健康教育宣传这五个方面均明显优于对照组。实验组每项指标的评分均显著高于对照组。与对照组相比,治疗前后 C反应蛋白、总胆固醇、血红蛋白、血红蛋白等指标均有不同程度的提高。术后并发症的发生率也显著降低。两组病人的生存质量得分均有显著性差异。治疗组在饮食、精神、睡眠、疲劳、疼痛、家人谅解、同事谅解、病理认知、治疗态度、生活状况、药物副反应及情绪表现上明显好于对照组。总评分为26.98±2.42分,显著好于对照组(41.78±4.25)。对护理工作的满意程度,观察组为94.87%,比对照组为76.92%,有显著性差异。结论 临床血透病人对自己的护理要求有较高的期望值,而满足这些期望能有效地提高病人的护理满意度。

PAL联合思维导图教学法在血液科体格检查临床教学中的应用

目的 探索同伴互助教学(peer-assisted learning,PAL)联合思维导图教学法在血液科体格检查中的教学效果。方法 选择苏州大学附属第三医院2022年1月—2023年3月117名临床医学生作为研究对象,随机分为3组,对照组行传统教学法,试验组1行PAL教学法,试验组2行PAL联合思维导图教学法,每组学生各39名,对3组学生进行不同方式的体格检查教学,教学完成后进行理论知识考核、操作考核和问卷调查。结果 3组间比较,学生在理论知识考核、操作考核以及问卷调查方面的差异均有统计学意义(P <0.05);与对照组比较,试验组1和试验组2的各项得分均更具优势,其中试验组2的成绩优于试验组1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAL联合思维导图教学法有助于体格检查技能的掌握和临床思维能力的培养,能够有效提高教学质量。

思维导图联合情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨思维导图联合情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取某院2022—2023级血液科住院医师规范化培训学员60名为研究对象,以2022级的30名学员为对照组,采用传统讲座式教学;2023级的30名学员为观察组,采用思维导图联合情景模拟教学。比较2组学员理论(基础理论、病例分析)、操作(体格检查、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺)考试成绩及教学满意度。结果:观察组基础理论、病例分析成绩及理论考试总分分别为(42.90±5.90)分、(44.85±4.30)分、(87.05±7.25)分,均高于对照组的(37.85±4.50)分、(37.30±5.25)分、(75.15±8.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体格检查、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺成绩及操作考试总分分别为(17.56±3.45)分、(17.90±1.24)分、(15.90±2.50)分、(16.56±3.90)分、(16.78±3.78)分、(84.55±6.90)分,均高于对照组的(13.09±4.56)分、(11.45±5.43)分、(10.08±5.90)分、(12.65±1.90)分、(12.20±4.10)分、(70.95±4.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学员教学满意度总分为(54.80±3.90)分,高于对照组的(45.60±4.55)分,且在激发学习兴趣、加深知识理解、提高临床思维、增强团队合作、认可教学模式及医患沟通6个维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血液科住院医师规范化培训中采用思维导图联合情景模拟模式教学,可有效提高学员理论和操作考试成绩,且教学满意度高,值得进一步推广应用。

标准化病人在儿童血液科医患沟通教学中的应用

医患沟通是临床诊疗中的关键因素,是参加规范化培训的儿科住院医师所必须掌握的技能。儿童血液科专业性强、沟通要素多、沟通风险大,对住培医师的沟通能力有更高的要求。文章以初诊白血病患儿为例,提出由主治医师担任标准化病人的医患沟通教学方法,以改善临床带教中住培医师的医患沟通及临床实践能力。

基于PDCA循环的教学模式在血液科实习生带教中的应用实践

目的探索基于PDCA循环的教学模式在血液科实习生教学中的应用实践效果。方法选取2020年1—12月在血液科实习的医学生40名作为对照组,接受问题导向性学习(PBL)的教学模式,以2021年1—12月实习的40医学生作为试验组,接受基于PDCA循环联合PBL的教学模式;实习结束后进行出科考核并匿名填写满意度调查表。结果试验组实习生的临床考核成绩[(83.02±6.52)分比(77.34±6.96)分]及对教学的满意度[(40.08±2.08)分比(36.83±1.91)分]均较对照组显著提高(P<0.05);通过4周期PDCA循环持续改进,试验组不同循环周期实习生的各项指标评分均呈现逐渐上升趋势(P<0.05),包括miniCEX总评分[(51.00±2.54)分比(54.80±1.23)分比(57.40±1.43)分比(58.00±1.16)分],出科考核综合成绩[(75.17±5.23)分比(80.48±1.79)分比(87.63±1.67)分比(88.80±3.78)分]及教学总体满意度[(37.50±1.35)分比(39.50±0.53)分比(41.00±0.82)分比(42.30±1.34)分]。结论基于PDCA循环的教学模式在血液科实习生的临床教学中应用效果较好,值得在今后教学中推广应用。

血液科护士职业获益感现状与反刍思维的关系研究

目的了解血液科护士职业获益感现状,分析反刍思维对血液科护士职业获益感水平的影响。方法采取便利抽样法选取乌鲁木齐市5所三级甲等医院的326名血液科护士作为研究对象,采用一般资料调查问卷、职业获益感量表、反刍思维评定量表进行调查。结果血液科护士职业获益感总分(123.67±13.43)分,条目均分最高和最低的维度分别是良好护患关系和正向职业感知;反刍思维总分(43.20±8.07)分,相关性分析结果显示,血液科护士职业获益感与反刍思维总分及各维度得分均呈负相关(P<0.01或P<0.05);分层回归分析结果显示,护龄、平均每月夜班数、反刍思维是血液科护士职业获益感的主要影响因素。结论血液科护士职业获益感处于中等水平,且对反刍思维的发生有一定的抑制作用,建议护理管理者关注血液科护士的职业压力和情绪体验,减少和消除反刍思维形成的不良影响,维护护士的身心健康,进而提高护理服务质量。

循证医学教学法联合情景模拟在血液科临床护理带教中的应用

目的探究在血液科临床护理带教中应用循证医学教学法联合情景模拟的临床效果。方法前瞻性纳入2021年5月至2022年5月在南京医科大学附属南京医院血液科实习的100例实习生,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组各50名。对照组实施循证医学教学法带教模式,观察组实施循证医学教学法联合情景模拟带教模式,两组均带教1个月。比较两组带教前及带教1个月的考核成绩(理论及操作技术)、评判性思维能力[采用中文版评判性思维能力测量表(CTDI-CV)评估]。结果带教1个月,两组理论成绩、操作技术成绩高于带教前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教1个月,两组寻求真相、系统化能力、自信心、开放思想、认知成熟度、求知欲、分析能力评分高于带教前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证医学教学法联合情景模拟在血液科临床护理带教中的应用效果较好,可有效提高血液科实习生的专业及操作技能,提高其评判性思维。

结合微信平台的以病例为基础学习教学法在血液科临床带教中的应用效果

目的:探讨血液科临床带教中采用结合微信平台的以病例为基础学习(CBL)教学法的应用效果。方法:选取2019年7月—2022年6月陕西省人民医院血液科实习生176名为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各88名。对照组采用传统教学法,研究组采用结合微信平台的CBL教学法。比较两组实习生考核成绩、带教质量及带教满意度。结果:研究组病历书写、临床实践技能、血液科理论知识成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组带教质量、带教态度、带教效果、带教方法评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组带教满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结合微信平台的CBL教学法在血液科临床带教中的应用效果较高,可提高实习生考核成绩,提升带教质量,获得更高的带教满意度。

Seminar联合案例教学法在血液科带教中的应用

目的分析Seminar联合案例教学法对血液科硕士研究生临床思维能力培养的效果。方法随机抽取2019年1月—2020年12月于昆明医科大学第一附属医院血液科实习的50名研究生作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。对照组均采用传统讲授式教学,观察组采用Seminar联合案例教学法实施教学。对比两组入科前、后理论知识与病例分析成绩考核结果差异,对比两组对教学模式满意程度差异。结果观察组入科后理论知识考核评分明显高于对照组,成绩优异率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入科后病例分析成绩明显高于对照组,成绩优异率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对教学方案的总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Seminar联合案例教学法在血液科硕士研究生带教中的应用效果较好,可稳固学科研究生基础理论知识,并能提高其临床思维能力,改善其对病例资料的分析能力。