衡水市医院感染科医务人员心理健康调查及因素分析

目的:帮助感染科医务人员迅速发现并调整不良心理状态,促进感染性疾病的防治工作。方法:对衡水市二级以上综合医院感染科医务人员116名,采用SCL—90症状自评量表测评。结果:感染科医务人员躯体化、强迫、焦虑、恐怖等因子与全国常模比较,差异有统计学意义。结论:职业性危险因素长期作用于感染科医务人员,造成不良心理状态,及时进行心理干预,以保持心理健康,促进感染性疾病的防治工作。

衡水市二级以上医院护理人员心理状况调查研究

目的调查衡水市二级以上医院护理人员心理状况,分析护士心理压力来源。期望能够有效应对,减少职业倦怠,提高工作效率与护理质量,探索促进护士心理健康的有效途径。方法参考心理健康症状自评量表(SCL-90),自制调查表以问卷调查的方式对衡水市二级以上医院1000名不等级别、不同层次护士进行测评。结果不同级别医院、不同职称、不同学历、不同护龄、不同科室的护理人员心理调查评分差异都有统计学意义。结论当前护理人员心理健康状况不容乐观,积极呼吁有关部门应采取有效的措施进行干预。

衡水市健康人群血脂四项参考区间的调查分析

目的建立衡水地区健康人群总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的参考区间。方法收集该地区各县市的16 403例健康个体,采用全自动生化分析仪测定血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）,按照不同性别和年龄分组,并对检测结果进行统计学分析。结果 TC 3.17～7.20mmol/L;TG 0.08～3.16mmol/L;HDL-C 0.94～2.30mmol/L;LDL-C 1.14～4.59mmol/L。结论衡水地区男、女性血脂结果存在差异,且不同年龄段结果也有所不同,建议不同性别不同年龄段建立各自的正常参考区间,以便更好地为临床提供诊断依据。

衡水市养老机构入住老人的生活质量及其影响因素

目的了解衡水市养老机构入住老人的健康状况和生活质量，并对生活质量的影响因素进行分析，为保障老年人健康，安度晚年．提高生活质量的相关干预措施提供可靠依据。方法采用中华医学会老年分会流行病学组推荐的统一调查表进行问卷调查。结果1193名养老机构入住老人中，94．46％患慢性病（高血压、脑卒中、老年痴呆、冠心病、糖尿病）；生活自理者占34．28％，半自理者占32．27％．完全不能自理者占33．45％。53．16％存在负性情绪（丧偶、患病、家人生病或死亡、孤独）；目前最担心的事件，生病、惧死、孤独占52．63％。结论养老机构入住老人的健康状况值得担忧，应进一步完善机构养老的医疗保障制度，加强慢性病管理，努力提高老年人生活质量。

基于新医改背景下衡水医院档案管理工作规范化的研究

伴随着科学技术的快速发展,衡水市现代化医院管理理念不断深入人心。在新医改背景下,医院档案管理规范化操作能够促进衡水市的医院管理水平不断提升。档案管理作为医院发展的重要组成部分,在新医改背景下也应该与时俱进,不断成长。笔者结合衡水市的医院档案管理工作规范化水平进行深入分析,通过对于多个科室档案资料管理的研究,进一步提升了医院档案管理水平,促进了档案体系的建立健全。

自发性急性脑出血患者血浆sCD163/sTWEAK比值与预后的关系

目的探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系。方法纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组。酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值。分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值。结果病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05)。预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05)。相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%。结论sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值。

新形势下医院档案数字化管理工作探析——评《档案数字化:风险与管理》

档案管理是学校、医院等各级各类事业单位内部运行与管理过程中的重要命题,是指导战略决策、优化内部管理以及凝结组织文化的重要途径,具有不可忽略的意义,需要各相关主体的高度关注和持续探索。实际上,档案管理是一个超越时空界限的永恒命题,一定意义上是一个伴随不同类型组织产生而出现的衍生命题,任何类型组织的正常运转都需要必要的档案管理工作,作为一个传统命题而言,实际上各个行业在具体档案管理策略、管理模式等层面上都有较为成熟的既有模式,这是我们在新时期特定时代语境下持续优化档案管理工作的基础。

某地区14家二级及以上医院2014年围手术期抗菌药物使用情况分析

目的调查某地区三级医院与二级医院抗菌药物专项整治活动的执行程度。方法抽取某地区14家医疗机构中涉及甲状腺肿物、剖宫产、子宫肌瘤、阑尾炎4种围手术期病历共540份,对540份病历围手术期抗菌药物的使用情况进行分析。结果三级医院围手术期抗菌药物使用,在抗菌药物品种选择、用药时机和用药疗程上都较二级医院规范。结论二级医院在围手术期预防使用抗菌药物上需进一步规范化。

加强和完善医院财务管理的建议

在市场经济条件下,医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额,必须加强财务管理,硬化财务预算管理对医院经济的约束力;加强医院收入支出管理;分配机制管理;遵守市场规律,完善医院财务管理机制,争取最佳效益,在医疗市场竞争中求得发展。

运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用

近年来,我国许多医院对病案管理工作没有足够重视,从而引发了大量医疗事故。为了提高医院病案管理质量,本文通过实际数据分析,论证了精细化管理模式对病案管理的促进作用,并提出了当前医院在病案管理中存在的实际问题。

门诊手术室医院感染的危险因素及预防对策

目的:对引起门诊手术室医院感染的危险因素进行分析,采取相应的预防医院感染的对策,减少医院感染的发生。方法:根据门诊手术室特点分析引起医院感染的危险因素,制定预防和控制医院感染的对策。结果:加强门诊手术室管理,有利于门诊手术患者的安全,减少医院感染的发生。结论:加强消毒隔离制度的执行,提高医护人员的感染控制意识及自我保护意识,严格执行无菌操作技术是预防医院感染的重要保证。

浅议新形势下公立医院加强经济管理的举措和方法

随着我国医疗改革不断向纵发展,医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈,医院的生存发展面临来自多方方面面的压力与挑战。如何打造医院发展的瓶颈,实现健康和谐跨越式发展,经济管理起到了举足轻重的作用。这就要求医院管理模式和管理方法要以市场因素为调节导向，从市场需求出发，以经济效益优化为原则，冲破传统的理念束缚，合理规划，科学管理，有效使用人力、物力、财力，使人尽其才，物尽其用，尽全力保障医疗服务质量，从而达到社会效益和经济效益双丰收。

医疗安全事故的组织因素研究——基于西安交通大学第一附属医院新生儿感染死亡事件分析

2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院(简称西交大一附院)发生严重的医院感染事件。经卫生部认定,该事件后果严重,影响恶劣。这一事件反映出该医院的管理者和医务人员对医疗安全不够重视,规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位;同时也暴露出医院在医院管染预防与控制工作方面存在诸多薄弱环节。卫生部关于该问题的通报中从人为和管理等方面进行了分析,事后对有关责任人做出了处理,并进行了通报。处分是对当事人错误行为的处罚,是常用的管理手段,意在告诫组织成员勿蹈覆辙。但是错误行为发生在工作中,关于这个问题,传统管理理论与"组织事故"理论存在观点不同,前者归结为个人的素质问题,而后者则深究组织因素致使改进安全管理体系。本文简要介绍颇受关注的"组织事故"理论,尝试探索西交大一附院新生儿感染事件的安全管理学意义。

关于医院文化建设的思考

伴随着我国经济体制改革和社会经济文化及医学科学的发展，卫生事业的管理正面临着前所未有的新的挑战。作为当代管理理论、管理科学与文化、理论、行为科学相交汇的医院文化，越来越成为医院管理、医疗服务及职工素质朝着现代化目标迈进的内驱力，也成为医院精神文明的热门话题。本文试就医院文化建设作一浅践探讨。

非营利性医院实行成本核算面临的几个难点

随着医疗竞争环境日趋激烈,绝大部分非营利性医疗机构虽有部分财政拨款,但远远弥补不了实际的资金需求。为了生存与发展,各级医院纷纷实行成本核算这种现代化管理手段,然而在实际操作过程中,一些难点和问题逐渐浮现,并日益突出,这些不能不引起人们的高度重视。

不同子宫动脉介入栓塞材料治疗子宫肌瘤的临床疗效及对子宫血供和卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤治疗中不同子宫动脉介入栓塞(UAE)材料的临床疗效及对子宫血供和卵巢功能的影响。方法回顾性选取2021年2月至2023年2月衡水市哈励逊国际和平医院收治的子宫肌瘤患者80例,依据不同UAE材料分为聚乙烯醇(PVA)组、平阳霉素碘化油乳剂(PLE)组,每组各40例。对比观察两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积、心理状态、生活质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分]、实验室指标[血红蛋白、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)]、子宫血供[最粗供血动脉管径、收缩期峰值血流速度(Vs)、平均流速(Vm)、阻力指数]、卵巢功能[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮、雌二醇]、临床疗效、术后综合征发生情况、复发情况。结果治疗后,两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积、焦虑评分、抑郁评分、QOL-BREF评分、血红蛋白、TSGF、IGF-1、最粗供血动脉管径、Vs、Vm、阻力指数、LH、FSH、P、E2水平之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVA组与PLE组患者的治疗总有效率(92.50%vs.90.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVA组患者的术后综合征发生率为35.00%,明显低于PLE组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。PVA组患者的复发率为0,明显低于PLE组(15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中采用PVA和PLE进行UAE治疗的临床疗效相当,对子宫血供的影响相当,均不会对卵巢功能造成影响。栓塞剂选择PVA术后综合征总发生率和复发率低于PLE。

关于医院档案信息化建设的探讨

在现代化医院管理中,大型医院普遍开展了信息化建设,大大提高了医院的工作效率和成本节约,但医院档案管理的信息化建设还需加强,本文重点从管理层面上建议对档案工作加以重视,建立电子文档归档机制等几方面采取有效的措施加强医院的档案管理工作。