冠状动脉计算机断层扫描血管成像评价胸主动脉不同节段弹性特征及其临床应用价值

目的探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像(CTA)评估无主动脉疾病患者的胸主动脉不同节段形态和弹性特征及其临床应用价值。方法收集2015年10月至2017年10月于河北北方学院附属第一医院行320排640层容积计算机断层扫描(CT)冠状动脉成像的36名受检者的影像资料及临床资料,按照年龄的不同将其分为﹥50岁组(n=18)和﹤50岁组(n=18)。测量升主动脉(AA)中段、降主动脉(DA)起始部管腔在收缩期及舒张期的最长径、最短径及横截面积,计算收缩期与舒张期各参数的差值及主动脉扩张性(AD)值。结果AA收缩期、舒张期、差值的长径、短径、面积均明显大于DA(P﹤0.01)。AA长径、短径、面积的AD值与DA比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。﹥50岁组受检者收缩期及舒张期AA的长径、短径、面积均大于﹤50岁组受检者(P﹤0.05),长径差值、长径AD、短径差值、短径AD、面积AD均小于﹤50岁组受检者(P﹤0.05)。﹥50岁组受检者收缩期及舒张期DA的长径、短径、面积均大于﹤50岁组受检者(P﹤0.05),面积AD小于﹤50岁组受检者(P﹤0.05);不同年龄组受检者DA的长径差值、长径AD、短径差值、短径AD、面积差值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论冠状动脉CTA在无需额外增加辐射剂量和对比剂用量的前提下无创性评估胸主动脉不同节段的形态及弹性特征,为主动脉支架的设计和介入技术的操作提供解剖形态学基础。

罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床研究

目的观察罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法将2013年10月至2015年10月在衡水市第四人民医院神经外科接受治疗的82例HICH患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,每组41例。对照组实施微创颅内血肿清除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用罗格列酮治疗,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者治疗前后神经功能缺损评分,判定其疗效,并测定患者治疗前后血清中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平和统计不良反应。结果观察组治疗总有效率为85.37%(35/41),明显高于对照组的73.17%(30/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的NIHSS评分和血清MMP-9水平分别为(1.84±1.58)分、(156.35±58.83)ng/m L,明显低于对照组的(3.36±1.56)分、(190.72±50.01)ng/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未见肝、肾功能损害等严重并发症。结论罗格列酮联合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血能有效提高治疗效果,促进神经功能恢复,降低血清MMP-9水平,是一种安全、有效的治疗方案。

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的:探讨全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法:对2013年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者66例及乳腺良性肿瘤患者34例进行回顾分析,患者均使用全数字化X线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果:100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化X线摄影诊断后,诊断符合率为76.0%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率77.0%。两者联用诊断符合率为91.0%。结论:全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化X线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。

神经根沉降征四分法与腰椎管狭窄症患者狭窄节段硬膜囊横截面积的相关性

目的研究神经根沉降征(NRS)四分法与腰椎管狭窄症(LSS)患者狭窄节段硬膜囊横截面积(CSA)等指标的相关性。方法回顾性分析衡水市第四人民医院2020年1月至2021年12月就诊的203例LSS患者资料,所有患者均行MRI横断面扫描,采用NRS四分法分型,分为阳a型组(n=62),阳b型组(n=32)、阳c型组(n=51)及阴性组(n=58),比较各组患者最小CSA、椎管正中矢状径(PAD)及侧隐窝矢状径,分析NRS四分法分型与最小CSA及腰椎管狭窄相关指标的相关性。结果阳a型组、阳b型组、阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径均小于阴性组,VAS评分、ODI指数高于阴性组;阳b型组、阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径均小于阳a型组,VAS评分、ODI指数高于阳a型组;阳c型组最小CSA、PAD、侧隐窝矢状径小于阳b型组;VAS评分、ODI指数高于阳b型组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。203例患者根据最小CSA分为正常54例,轻度狭窄58例,中度狭窄49例,重度狭窄42例。NRS阴性与最小CSA诊断为正常的符合率为94.44%(51/54),阳a型与最小CSA诊断为轻度狭窄的符合率为84.48%(49/58),阳b型与最小CSA诊断为中度狭窄的符合率为53.06%(26/49),阳c型与最小CSA诊断为重度狭窄的符合率为90.48%(38/42)。采用kappa一致性检验,NRS与LSS患者最小CSA狭窄程度定量诊断的kappa值为0.743,一致性较好。NRS与侧隐窝矢状径、PAD狭窄定量诊断的kappa值为0.271、0.335,一致性差。NRS分型与CSA、PAD呈负相关(r=-0.723,-0.581,均P<0.001),与VAS评分、ODI指数呈正相关(r=0.473,0.640,均P<0.001)。结论NRS四分法诊断LSS患者病情严重程度与狭窄节段最小CSA具有较好的一致性,提示NRS四分法能较好地反映椎管狭窄程度,不仅可作为LSS定性诊断的辅助指标,在定量诊断上也有较高的价值。

不同放射诊断方法鉴别肺癌和良性肿瘤的效果研究

分析临床鉴别肺癌及良性肿瘤应用不同放射诊断方法。方法:选择我院自2020年1月起,直到2020年12月截止,期间我院放射线科收治的肺癌以及良性肿瘤患者各52例,共计104例病患进行临床研究。依据不同检查方法将104例病患均分为实验组和对照组两组。对照组患者使用X线进行检查,实验组患者则使用CT进行检查,对比两组患者肺癌诊断结果与良性肿瘤诊断结果。结果:经研究得出,肺癌患者CT诊断准确率为(92.31%)与X线诊断准确率(67.31%)相对比,CT诊断准确率显著优于X线诊断率,且良性肿瘤患者CT诊断准确率为(98.08%)其结果与X线诊断准确率(78.85%)相比较,CT诊断准确率明显高于X线诊断率,临床对比具备统计学差异,(P<0.05)。结论:临床采用CT对肺癌以及良性肿瘤患者进行诊断,其诊断准确率比较高,为医生的治疗方案制定提供良好的依据,值得临床推广与应用。

桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的价值探讨

分析桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的价值。方法:本次研究对象选择我院 2018 年 8 月至 2020 年 3月收治的102例桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者,分别对其采用X线以及CT进行检查,采用X线检查的51例患者设定为对照组,CT检查的51例患者患者设定为实验组,对比分析两组患者的诊断准确性。结果:采用CT进行诊断的实验组其准确率明显高于采用X线进行诊断的对照组,P<0.05。结论:采用CT检查的方式对桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者进行诊断,其准确率明显高于X线检查,为患者的治疗提供良好的依据,且患者接受程度比较高。

髌骨下缘皮质旁软骨瘤一例

患者女,58岁。于20年前无明显诱因发现左膝关节肿物,大小约1 cm×1 cm×1 cm。两年前肿物渐增至5 cm×5 cm×5cm。无明显不适。体检：一般情况好,心肺及肝、胆、脾无异常,左膝前外方有一5 cm×5 cm×5 cm肿物,质硬,表面光滑,边界欠清楚,无活动,轻压疼。X线片显示：髌骨下方偏外肿物,占据整个髌下脂肪垫区域,边缘清楚,呈片状不均匀钙化影。上缘与髌骨下极紧密相连,部分延至髌骨关节面下端（图1）。诊断：