自制颈椎翼型钛网的生物力学评价

目的对自行研制的中下颈椎前路内固定装置——新型翼型钛网进行生物力学测试,评价其生物力学稳定性,为产品初步临床应用提供理论依据。方法取25具新鲜青年男性尸体颈椎标本,制成5种状态脊柱功能单位(FSU)的试验模型:正常颈椎组、失稳颈椎模型组、髂骨植骨组、钢板+髂骨植骨组和新型翼形钛网组,每组5具标本。利用脊柱三维运动分析系统依次测定各组在不同运动状态下颈椎节段(C4-6)运动范围(ROM)变化,进行统计分析,比较新型翼形钛网组与单纯髂骨组、钢板+髂骨组对失稳颈椎的稳定作用。结果生物力学测试表明,新型翼形钛网内固定系统可以对失稳颈椎提供有效的稳定作用,与失稳颈椎节段的运动范围比较差异有显著性(P<0.01),其抗前屈和抗后伸功能超过正常颈椎(P<0.05),而其抗旋转抗扭曲功能与钢板系统存在一定差距(P<0.05)。结论新型翼形钛网内固定系统具有较好的生物力学稳定性,可以对中下颈椎前路减压融合提供有效的稳定作用。

局部麻醉下后路经皮椎弓根螺钉固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析

目的评价局部麻醉下经皮后路短节段椎弓根螺钉固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法 2009年7月~2013年6月,36例重度骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,均在局部麻醉下经皮椎弓根螺钉短节段固定联合椎体成形术治疗;对比分析患者术前、术后Cobb角、椎体高度、腰背部疼痛程度评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）以及生活质量评分。结果所有患者均顺利完成手术,患者术后、末次随访的Cobb角、椎体高度、疼痛程度评分、功能障碍指数及生活质量评分均显著优于术前（P均〈0.05）;术中出现1例骨水泥渗漏,术后随访未见内固定松动、断裂。结论局部麻醉下后路经皮椎弓根螺钉短节段固定结合椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效令人满意,能显著改善患者的生活质量,并可以有效恢复并重建伤椎高度。