16例非外伤性桡神经病损的临床表现及电生理特点分析

目的分析非外伤性桡神经病损的临床表现及电生理特点。方法回顾性分析我院肌电图室16例桡神经病损患者的临床资料,非外伤性桡神经病损分析临床表现及电生理特点。结果桡浅神经病损最为常见,临床表现为手背桡侧区麻木,以桡浅神经SNAP诱发的波幅降低为主,传导速度为正常下限。桡神经在桡神经沟处病损临床表现为不同程度手背桡侧麻木、垂腕及垂指,桡神经运动传导在桡神经沟上下存在传导阻滞。1例为后骨间神经病损,临床表现为垂指重于垂腕,无感觉障碍,桡神经运动神经诱发波幅明显减弱。结论桡神经是上肢最大的一条神经,其损害在肌电图室并不少见,非外伤性损害以桡浅神经病损最为多见,其次为桡神经沟处,多由于桡神经长时间受压所致。除了根据临床表现外,神经电生理检查是重要的辅助检查手段,不仅可以确定损害部位,还可以判断损害的严重程度和评估预后。

线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作综合征的临床、影像学特征及线粒体基因A3243G位点点突变异质性分析(附1家系报告)

目的探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作(MELAS)综合征的临床、影像学特征及线粒体基因突变异质性。方法通过对1例以头痛及卒中样发作起病的MELAS患者及其家系成员的临床诊治,结合病史、实验室检查、影像学检查、病理学检查及基因学检查及已有的文献报道,分析其家系患者临床表型是否与致病基因异质性相关。结果先证者存在典型的MELAS临床症状,其生化指标、肌肉活检和影像学资料均符合MELAS诊断标准,但血液标本线粒体基因一代测序结果显示突变比例未高于其突变阈值。因先证者小女儿发病,取其尿液标本行基因检测,测序结果提示先证者小女儿线粒体基因组存在chrM:3243A>G(tRNA Leu1)突变,尿液标本突变负荷为97%。随后对先证者的血液及尿液行二代深度测序,结果显示血液及尿液突变负荷分别为5.0%、51%。结论MELAS综合征患者临床表现复杂多样,拟诊MELAS的患者应行基因检测。当线粒体病患者血液中突变率较低,或对于突变较低的仅有单一症状和无症状的患者,需要取材多种组织行基因检测,避免漏诊的发生。

延续性护理对急性脑梗死溶栓治疗术后患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对急性脑梗死(ACI)静脉溶栓治疗术后患者生活质量的影响。方法将67例ACI静脉溶栓患者随机分为常规组和观察组。均接受rt-PA静脉溶栓治疗,常规组给予常规护理方法,观察组在上述基础上给予延续性护理。采用健康状况调查问卷(SF-36)评价护理前后生活质量。结果与常规组比较,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、活力、情感职能、精神健康评分均显著较高(P<0.01),社会功能评分无差异(P>0.05)。结论延续性护理在ACI静脉溶栓治疗中,能够显著改善术后生活质量。

舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究

分析研究舒适护理干预措施引入神经内科患者临床护理中的应用效果。方法:选取在2017年5月至2018年5月间于我院神经内科施行治疗的76例患者为研究对象,所有研究对象以护理方式为依据被平分为参照组、干预组两组,各组38例,为参照组患者提供常规护理,在常规护理基础上为干预组患者提供舒适护理干预,将两组患者的应用效果进行对比。结果:参照组患者护理整体有效率为81.58%(31/38),干预组患者护理整体有效率为97.37%(37/38),相比之下,施行舒适护理的干预组患者应用效果明显优于参照组患者,且组间对比差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理干预措施应用于神经内科患者护理工作中,符合患者的身心需求,有利于缓解患者焦躁、抑郁情绪,能够有效促进疾病康复,值得在神经内科护理中应用推广。

以无菌性脑膜炎起病的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报告

菊-池病,也称为组织细胞坏死性淋巴结炎,是一种相对罕见的疾病,其特征是亚急性坏死性区域淋巴结病,最常表现为颈部淋巴结病(60%~90%的病例),经常伴有腋窝和/或锁骨上淋巴结受累,受累淋巴结有压痛。全身性淋巴结病很少报道(1%~22%的病例)。以无菌性脑膜炎为首发临床表现的组织细胞坏死性淋巴结炎极为罕见,全世界仅报告了42例与KFD相关的无菌性脑膜炎,其中以脑膜炎为首发症状的KFD仅有5例(包括本病例)。