医院档案管理工作难点与解决策略研究

分析新形势下医院档案管理工作的难点,提出有效的解决对策。方法 对当前医院档案管理的现状进行分析,同时参阅有关文献资料,总结出了医院档案管理工作中常见的问题,针对这些问题提出了有效的解决措施。结果 当前,医院档案管理面临的困境主要体现在几个方面,分别为领导层对相关管理工作不够重视、工作人员综合素质不足、档案资源利用率不足、档案管理制度不够健全、档案管理设施不完善等。在具体工作中,要通过加强工作人员培训,引进高素质复合型人才,加大对医院档案室的资金投入力度,加速档案管理信息化建设,完善档案管理制度等举措,让工作质量得到持续提升。结论 随着时代的发展,医院档案管理工作也面临着新的问题,加强现状分析,明确重点问题,制定并落实针对性的解决措施,是提升医院档案管理质量的有效举措。

“互联网+”环境下医院档案管理创新路径探究

分析在“互联网+”环境下优化医院档案管理质量的有效措施。方法 基于工作经验与既有文献资料,分析医院档案管理依托“互联网+”环境的重要意义,总结了强化医院档案管理的创新路径。结果 “互联网+”模式在医院档案管理中的优势主要体现在提升工作效率、优化资源配置等方面。各医院领导层以及档案管理人员要与时俱进,积极落实“互联网+”这一管理模式,通过加强档案室设施建设,提升档案管理人员综合素质,更新档案管理理念,推动档案资源信息化网络管理与利用,加强档案信息安全管理等措施,让医院档案管理质量得到优化。结论 “互联网+”环境对医院档案管理工作既是机遇,也是挑战,通过对工作路径进行创新优化,可以充分利用网络信息技术的优势,规避其存在的风险,让医院档案管理质量实现质的飞跃。

五禽戏联合推拿对原发性痛经患者中医证候及血清TNF-α、CD4^(+)、OT、β-EP表达的影响

目的:观察五禽戏联合推拿治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD4^(+)、催产素(OT)及β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法:选取80例PD女大学生,按随机数字表法分为对照组、五禽戏组、推拿组及五禽戏^(+)推拿组,对照组给予田七痛经胶囊治疗,其余3组分别给予五禽戏、推拿及五禽戏+推拿治疗,治疗时间均为3个月经周期。采用中医证候积分评价临床疗效,通过血清TNF-α、CD4^(+)、OT、β-EP表达的变化探讨五禽戏联合推拿治疗PD的作用机制。结果:与治疗前比较,4组中医证候积分治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后均降低(P<0.05),且随着疗程增加逐渐降低。停止治疗3个月后,4组中医证候积分均较治疗3个疗程时上升(P<0.05);五禽戏+推拿组中医证候积分低于五禽戏组和推拿组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组血清TNF-α、OT水平均较治疗前降低(P<0.05),血清CD4^(+)、β-EP水平均较治疗前升高(P<0.05)。4组治疗后CD4^(+)、OT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、β-EP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,五禽戏+推拿组OT水平均低于对照组、五禽戏组及推拿组(P<0.05),CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,4组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五禽戏联合推拿治疗PD有较好的近期及远期疗效,其作用机制可能与调节患者的血清TNF-α、CD4^(+)、OT、β-EP水平有关。

中医外治法治疗原发性痛经临床辨经选穴规律研究

选取研究近20年来有关中医外治法治疗原发性痛经的现代文献,其中包括针刺法、灸法、推拿等中医外治方法,涉及了体穴和以耳穴为主的特定部位。经过一系列详细而周密的检索、统计,最终获得有效文章387篇,使用穴位2 000频次,并得出重要结论。探索中医外治法治疗原发性痛经的取穴规律,以指导临床选穴与治疗方法及处方配伍。

中医特色护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响

目的探究中医特色护理对急性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。方法选择我院2015年12月-2018年12月收治的急性脑卒中患者80例进行回顾性分析,对照组患者给予常规急救护理,观察组在对照组的基础上给予中医特色护理。比较2组的护理效果、神经功能及生活质量。结果护理干预后,观察组总有效率(87.50%)显著高于对照组(67.50%)(P<0.05);护理干预后NIHSS评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05),BI指数显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);护理干预后2组患者的生活质量评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论中医特色护理可显著改善急性脑卒中患者的神经功能及生活质量,临床效果较好。

针刺联合中医情志干预治疗重症监护室患者并发压疮及便秘的疗效观察

目的观察针刺联合中医情志干预治疗重症监护室患者并发压疮及便秘的疗效,为临床治疗提供理论依据。方法选取重症监护室(ICU)收治的并发压疮及便秘患者98例,随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针刺联合中医情志干预治疗。对比观察2组的压疮和便秘治疗总有效率、压疮愈合计分表(PUSH)评分和便秘中医症状评分情况。结果观察组压疮治疗总有效率89.80%,便秘治疗总有效率91.84%,均显著高于对照组的67.35%和71.43%(P<0.05);治疗后观察组和对照组组内比较,压疮愈合计分表(PUSH)评分和便秘中医症状积分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组压疮面积、创面组织类型、24 h渗液量、排便间隔时间、排便费力程度、排便不尽感、排便时间、腹痛腹胀程度均显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中医情志干预治疗重症监护室患者并发压疮及便秘具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。

基于CiteSpace和数据挖掘分析中医药治疗小儿咳嗽变异型哮喘的文献研究

目的 使用CiteSpace分析中国知网(CNKI)从建库至今(2021年7月25日)中医药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)相关文献的特点,并对文献里的中药进行数据挖掘,分析中医药治疗儿童CVA的发展趋势以及用药特点。方法 检索中国知网目前关于中医药治疗儿童CVA的相关文献,使用CiteSpace 5.7.R5W软件分析其时间、期刊、机构等情况,并将结果行可视化展示,使用IBM SPSS Modeler 18.0对文献中的药物进行挖掘。结果 共获得663篇文献,主要以期刊文献为主(86%);1995—2019年文献总体呈上升趋势,但2020年以后开始出现波动;机构计数排名分别是黑龙江中医药大学(39篇)、南京中医药大学(29篇)、湖南中医药大学(19篇)、长春中医药大学(18篇)、北京中医药大学(15篇)等;作者计数排名分别是黑龙江中医药大学的王有鹏教授(14篇)、长春中医药大学的冯晓纯教授(12篇)、湖南中医药大学的舒兰教授(9篇)、南京中医药大学的张骠教授(8篇)、南京中医药大学的李江全教授(5篇);突现词分析可知突现强度最大的关键词是“小青龙汤”,突现强度为7.35,突现时间持续长达7年,数据挖掘的方剂组成是加减小青龙汤。结论 中医药治疗儿童CVA一直备受众多学者关注,地域上总体形成了以东北地区为主,华东和华中地区为辅的分布特点;小青龙汤可能是众多学者的关注重点,也可能是未来的研究热点。

颈椎病的中医分型和症治

本文以中医分型辨证施治,根据分型制定出分四型六方,结合牵引、手法、推拿以及自我练功等综合治疗,收到满意的效果。本组分型为:1.痹症型;2.晕厥型;3.肝阳上亢型;4.痿躃型。

中医护理在高血压脑出血恢复期预防肺部感染护理中的应用

目的:探讨中医护理在高血压脑出血恢复期预防肺部感染护理中的应用。方法:选取2017年6月至2019年6月本院40例高血压脑出血恢复期患者为研究对象,根据随机动态原则将入选者分为对照组和研究组,其中对照组20例患者接受常规护理,研究组20例患者在对照组的基础上接受中医护理,比较两组患者的干预效果、肺部感染发生率及护理满意度。结果:与对照组相比,研究组患者护理总有效率更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05);与对照组相比,研究组患者肺部感染发生率更低,护理满意度更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:中医护理可有效预防及减少肺部感染,提高护理质量,在高血压脑出血恢复期患者护理中具有较高的应用价值。

中医护理干预在原发性高血压护理中的应用

目的:探讨中医护理干预在原发性高血压患者护理中的应用效果。方法:回顾性分析2014年4月至2017年4月我院40例原发性高血压患者的临床资料,所有患者均实施中医护理干预,比较干预前后患者的不良情绪及生活质量变化。结果:干预后患者的生活质量评分显著优于干预前,焦虑、抑郁评分显著低于干预前,前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预能有效提高患者服药依从性及生活质量,具有重要的临床应用价值。

中医外治法治疗小儿功能性便秘的研究进展

在小儿疾病中,便秘发生的概率较高,发病与季节无明显关系,可以在所有季节发生,并可见于任何年龄。便秘可严重影响正常生活,便秘日久会引起腹痛、头晕、食欲不振、寐差等症状,甚至会影响小儿的生长发育,因此,预防和治疗小儿便秘迫在眉睫。中医外治法是中医的特色疗法,在治疗小儿便秘方面具有显著优势,笔者就近5年中医外治法在该领域的治疗研究进行阐述。

中医骨科治疗椎动脉型颈椎病的研究进展

本文通过对中医骨科医学工作者相关研究报道的综合分析,阐述了中医骨科治疗椎动脉型颈椎病的理念和原则,分析了中医骨科治疗椎动脉型颈椎病的现状,并展望了中医骨科治疗椎动脉型颈椎病的未来发展方向。

掌骨牵引联合中医分期用药治疗桡骨下端极度粉碎性骨折

桡骨下端极度粉碎性骨折 ,多有桡骨下端关节面的破坏和局部皮肤损伤 ,无论是手法复位、夹板或石膏外固定 ,还是切开复位内固定 ,均有一定难度。采用掌骨牵引配合小夹板外固定的方法 ,既可使骨折缓慢复位 ,又不会导致远折端碎骨块的再移位 ;既能对骨折端起到牵引固定作用 。

政府会计制度对医院财务核算的影响与措施

文章主要探讨政府会计制度对医院财务核算的影响,以及医院在此影响下的对策。首先,文章阐述了政府会计制度的创新点,其次在分析新会计制度对医院财务核算产生影响的基础上,对医院财务核算控制措施进行了深入的研究,希望可以为相关工作人员提供一些参考。

全身麻醉下椎间孔镜手术并发类脊髓高压综合征2例

1患者资料病例1:患者,男,34岁,身高175 cm,体质量70 kg,主诉:腰痛伴右下肢放射性疼痛20 d,加重2 d。既往史个人史无特殊。一般查体未见明显异常;专科查体:右下肢直腿抬高40°阳性;辅助检查:血常规、生化、凝血功能等化验结果未见明显异常;心电图、胸片未见明显异常;腰椎MRI示:L 5/S 1椎间盘向右后突出,硬膜囊及神经根受压,椎管未见明显狭窄。入院诊断:腰5骶1椎间盘突出(右侧)。拟在全身麻醉下行“椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术”。

康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛及功能状态的改善效果

分析康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响。方法 选择我院2023年6月至2024年6月收治的74例膝骨性关节炎患者,对照组实施常规护理,观察组实施康复护理,比较两组护理效果。结果 观察组在膝关节恢复优良率、VAS评分以及HSS评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对膝骨性关节炎患者,实施有效的康复护理措施不仅能够缓解疼痛,还能逐步恢复和增强膝关节的功能状态。

老年高血压病患者降压药物使用情况及药学药理分析

探讨在老年高血压病的治疗过程中,如何使用降压药对于患者的影响,并对其用药情况进行分析。方法 在2022年5月-2024年5月之间开展本次分析研究工作,目标是400例老年高血压患者。本次研究工作主要的方法是汇总并对比400例患者的一般资料、药物使用情况、治疗情况以及不良反应。结果 在本次研究所选取的400例患者中,对其用药情况进行分析后发现,使用率最高的是缬沙坦,其次为氯氨地平。患者用药方案中双联用药占比最多,44.50%,明显高于单一用药和三联及以上用药(P<0.05)。患者在经过药物治疗之后,其血压情况都有了较为明显的改善(P<0.05)。而在诸多的药物之中,培哚普利是引起不良反应最高的一种,而该药物的主要不良反应则表现为头晕头痛。结论 老年高血压病患者使用降压药治疗具有一定的临床疗效,缬沙坦是使用频率最高的降压药,部分降压药会引发患者出现不良反应,头晕头痛是最常见的不良反应。

对脾胃虚寒型胃脘痛采取中药穴位贴敷联合隔姜灸的效果观察

临床中对于脾胃虚寒型胃脘痛的护理存在较多的方式,护理人员现常用中药穴位贴敷联合隔姜灸方式,本文将对联合模式的效果予以如下分析。方法 在选择脾胃虚寒型胃脘痛的60例研究对象时,分别将2022年10月及2024年6月作为所有入选病例的入院起止时间,分组后分别予以两种不同的方式,即传统治疗与护理(作为对照组,病例数30例)及中药穴位贴敷联合隔姜灸护理(作为试验组,病例数30例),对各项临床指标予以严密观察。结果 对护理干预前及护理干预后的疼痛(VAS)评分、中医证候积分、生活质量(SF-36)评分的变化、护理满意度、临床疗效等指标予以统计比对后得知,试验组明显更佳,P<0.05。结论 对脾胃虚寒型胃脘痛采取中药穴位贴敷联合隔姜灸能够获得良好的效果。

舒筋祛痹汤对腰椎间盘突出症大鼠PLA2活性、IL-6、TNF-α水平和椎间盘退变的影响

目的探究舒筋祛痹汤对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠磷脂酶A2(PLA2)活性、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及椎间盘退变的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为正常组、西医组、中医组各20只,除正常组大鼠正常环境下继续饲养以外,西医组、中医组建立LDH模型,并分别给予西药双氯芬酸钠肠溶片、中药舒筋祛痹汤连续灌胃给药14 d。于制模后3、7、14d分别取出移植髓核观察移植髓核组织内PLA2活性,并于断头处死大鼠后取血测定血清IL-6、TNF-α浓度,取L5神经根组织,常规脱蜡、HE染色、脱水、封片后观察病理改变。结果制模成功经大鼠灌胃后第3天,中药组、西药组大鼠髓核组织中PLA2活性达到最高,均显著高于正常组(P<0.05);此时中药组髓核组织中PLA2活性略高于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。第7、14天中药组、西药组髓核组织中的PLA2活性均显著较第3天降低(P<0.05),且第7、14天中药组髓核组织中PLA2活性均略低于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。制模成功经大鼠灌胃后第14天西药组、中药组血清IL-6、TNF-α浓度略高于正常组,但差异无显著性(P>0.05);且中药组血清IL-6、TNF-α浓度略低于西药组,但差异无显著性(P>0.05)。中药组大鼠神经根髓鞘、轴突及雪旺细胞病理变化较西药组改善明显。结论舒筋祛痹汤可降低LDH大鼠突出髓核组织PLA2活性及血清IL-6、TNF-α浓度,抑制炎症介质合成,从而起到与抗炎镇痛类西药类似效果,对延缓椎间盘退变有重要作用。

清源生化汤治疗四肢开放性骨折创面感染的疗效及其对相关炎症因子水平的影响

目的:探讨清源生化汤治疗四肢开放性骨折创面感染的疗效及其对白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、细胞间黏附分子1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)水平的影响。方法:将81例四肢开放性骨折创面感染患者采用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服清源生化汤。治疗7天后观察两组患者疗效,记录创面肉芽组织生长时间、感染控制时间及创面愈合时间,并测定两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为87.80%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面肉芽组织生长时间、感染控制时间及创面愈合时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、ICAM-1、VCAM-1水平均较治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为2.50%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清源生化汤可有效促进四肢开放性骨折创面感染患者康复,缓解机体炎症反应,提高临床疗效,且安全可靠。