护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系的构建

目的构建护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系。方法在文献综述的基础上,通过专家小组讨论初步拟定指标体系。运用德尔菲法,选取26名护理教育、护理管理、临床护理领域的专家进行2轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果2轮函询问卷回收率分别为85.7%、86.7%,肯德尔协调系数分别为0.254、0.238(均P<0.001),专家权威系数均为0.93。最终构建了5项护理硕士专业学位研究生导师准入指标,以及包括4项一级指标、9项二级指标、41项三级指标的护理硕士专业学位研究生导师岗位胜任力评价指标体系。结论本研究构建的护理硕士专业学位研究生导师准入及岗位胜任力评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,可为护理院校选拔、培养、考核、评价硕士专业学位研究生导师提供客观参考。

人工智能应用于老年人跌倒的文献计量学分析

目的分析人工智能(artificial intelligence,AI)应用于老年人跌倒的研究热点和趋势,以期为我国老年跌倒研究提供思路。方法在Web of Science与中国知网中检索AI应用于老年人跌倒的相关文献,使用Excel分析发文趋势、CiteSpace对关键词进行可视化分析。结果最终获得515篇英文文献、96篇中文文献。年发文量总体呈上升趋势。研究热点显示AI在老年人跌倒预测、检测及预防方面备受关注。结论近年来AI应用于老年人跌倒的研究热度持续增加,我国在该领域的发展滞后于国外。未来可在把握国际热点基础上,深化护理与AI领域合作,探索适宜我国国情的老年人精准跌倒预防与管理策略。

电网企业员工心理健康现状调研及影响因素分析

目的:通过调查电网企业员工的心理健康状态,分析员工心理应激的影响因素,为相应的心理干预提供理论依据。方法:通过随机抽样方法抽取2023年3—8月在岗的684名国家电网有限公司员工,采用症状自评量表(SCL-90)和员工工作压力源量表进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析对SLC-90评分的相关因素进行分析。结果:684电网员工中,轻度倾向排名前3位的因子分别是抑郁、焦虑、偏执;中度以上倾向排名前3位的因子分别是焦虑情绪倾向、抑郁、躯体化。可能存在负面情绪(焦虑情绪、抑郁情绪)的员工超过50%。684名电网企业员工各来源的工作压力均较大,工作本身压力、技术更新与组织变革压力、角色压力、工作环境和氛围压力平均分均>4分,其中技术更新与组织变革压力平均分最高,为5.02分。女性员工SCL-90中躯体化、抑郁情绪、焦虑情绪因子评分均高于男性员工,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟或饮酒员工SCL-90中躯体化、抑郁情绪、焦虑情绪因子评分均高于不吸烟且不饮酒的员工,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,年龄、工作压力源评分与SCL-90中躯体化、抑郁情绪、焦虑情绪因子评分有相关性。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、吸烟饮酒、工作压力源是焦虑情绪、抑郁情绪、躯体化的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、性别、吸烟饮酒、工作压力可能会影响电网企业员工的心理健康状态,应加强企业员工日常心理健康管理,提升员工的心理健康水平。

护理专业毕业生职业价值观的调查分析

目的了解护理专业毕业生职业价值观现状,为护理情感领域的教学、择业观教育及管理部门决策提供理论依据,以稳定护理队伍。方法采用方便抽样和分层整群随机抽样相结合的方法,以陕西省4所学校11个班的护理专业毕业生为研究对象,采用护士职业价值观量表作为调查工具。结果 487名护理专业毕业生职业价值观总分为(84.16±7.27)分,其中中专生与大专生比较差异显著(p<0.01),中专生与本科生比较差异显著(P<0.01),大专生与本科生比较无统计学差异(P>0.05)。结论护理专业毕业生对职业价值观总体认可度较高,中专生对护士职业价值观认可度较低。

医联体医院护士静脉治疗核心能力现况及影响因素研究

目的调查医联体医院护士静脉治疗核心能力现状,分析影响因素,以完善其静脉治疗培训方案、提高护士核心能力。方法采用方便抽样法,选取陕西省8所医联体医院2405名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士静脉治疗核心能力评价量表及一般自我效能感量表进行调查。结果2405名医联体医院护士静脉治疗核心能力总分为115.67±22.78,一般自我效能感总分为32.20±6.13;多元线性回归结果显示,是否参加过静脉治疗相关培训及一般自我效能感是护士静脉治疗核心能力的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的43.0%。结论医联体医院护士静脉治疗核心能力处于中等偏上水平,参加过静脉治疗相关培训和一般自我效能感较高的护士其静脉治疗核心能力较好。护理管理者可加强相关培训,并通过提升护士的一般自我效能感,进而提高其静脉治疗核心能力。

大学生同伴依恋与抑郁:自我认同感和宿舍人际关系的中介作用

目的:探讨自我认同感和宿舍人际关系在大学生同伴依恋与抑郁之间的中介作用。方法:采用父母和同伴依恋问卷(IPPA)中的同伴依恋问卷、流调中心抑郁问卷(CES-D)、自我认同感问卷和大学生宿舍人际关系问卷对311名大学生进行调查。结果:(1)相关分析表明,同伴依恋得分、自我认同感的个别维度得分和宿舍人际关系得分呈两两正相关,且分别与抑郁得分呈负相关。(2)中介效应检验结果表明,大学生同伴依恋既可以直接预测抑郁,也可以通过自我认同感和宿舍人际关系的中介作用预测其抑郁。结论:同伴依恋一方面直接影响个体的抑郁,另一方面也可以通过自我认同感和宿舍人际关系的链式中介作用影响个体抑郁。

基于IMB模型的健康行为管理在初治肺结核患者中的效果评价

为探讨基于IMB模型的健康行为管理对初治肺结核患者自我效能、服药依从性和治疗成功率的影响,随机抽取2021年2~10月间陕西省某市胸科医院新入院肺结核患者146例,采用随机数字表法将其分为两组,每组73例。对照组患者采取肺结核常规护理和健康教育,试验组给予基于IMB模型的健康行为管理,采用结核病自我效能量表、服药依从性量表和治疗成功率进行效果评价。结果表明,试验组在干预后各时间点自我效能得分均高于对照组,服药依从性得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。6月末,试验组的治疗成功率为87.32%,高于对照组73.24%(P<0.05)。实施基于IMB模型的健康行为管理可有效提高初治肺结核患者的自我效能、改善并维持患者的服药依从性,提高患者治愈率,为结核病患者治疗期间坚持健康行为提供了一种有效的临床护理参考方法。

PICC与VPA在消化道肿瘤术后化疗途径的应用对比研究

目的比较消化道肿瘤术后化疗患者不同输液途径的并发症发生情况及其影响因素。方法选择2013年10月-2015年8月某三级甲等医院消化道肿瘤手术后化疗患者248例,分为外周静脉中心静脉置管组(PICC组)和植入式中心静脉输液港组(VPA组),分析2组患者置管过程中和置管后并发症发生的情况及其影响因素。结果 2组患者在置管部位、置管长度、置管过程中及置管后并发症方面差异具有统计学意义(P<0.001)。2组患者置管过程中并发症主要为穿刺失败,PICC组发生率为5.6%,VPA组发生率为4.0%。置管过程中并发症发生的危险因素包括深静脉置管方式、调管次数和穿刺次数(P<0.001)。置管后并发症发生的危险因素包括性别、置管方式和穿刺次数,男性较女性发生率高,VPA组较PICC组并发症少,穿刺次数越多并发症越多。结论VPA方式相比PICC方式更具临床安全性,是消化道肿瘤术后患者化疗的首选静脉通路。

痴呆症病人家庭照顾者社会支持及相关因素研究

[目的]探讨居家痴呆症病人家庭照顾者社会支持及其相关因素。[方法]采用多点横断面研究设计,应用一般资料问卷、社会支持评定量表和照顾者负担量表对152位痴呆症病人的家庭照顾者进行测评,分析照顾者社会支持情况,探讨其相关因素及其对照顾者负担的影响。[结果]本组研究对象社会支持得分为(32.26±5.51)分,显著低于我国常模(t=-5.158,P=0.000);单因素分析显示配偶照顾者、不在业的照顾者、教育程度较低的照顾者以及与病人同住的照顾者社会支持总分或分维度得分较低(P<0.05),且照顾者年龄及每周照顾时间与社会支持总分或分维度得分呈负相关(P<0.05);除生理性负担和情感性负担两个维度外,照顾者负担总分及其他维度得分与不同维度的社会支持得分呈负相关(P<0.05)。[结论]本组居家痴呆症病人家庭照顾者社会支持情况不容乐观,针对社会支持的弱势群体、构建符合照顾者需求与特点的支持性干预措施意义重大,以期改善照顾者身心状况与照顾质量,提高照顾者与痴呆症病人双方的生活质量。

医务人员对老年痴呆病人疼痛的认知现状

[目的]探讨医务人员对老年痴呆病人疼痛的认知现状及其影响因素。[方法]采用改良分层抽样,从湖南省长沙市三级医院、二级医院、初级卫生机构共抽取1 333名医务人员作为研究对象,采用一般资料问卷、护士对老年痴呆病人疼痛认知状况调查问卷进行横断面调查。[结果]医务人员对痴呆病人疼痛认知评分为55.73分±5.09分,75.6%的医务人员认同痴呆病人能感觉到疼痛,除了条目3、条目7、条目8、条目9的回答准备率超过65%外,其他条目回答准确率均低于60%。初级医疗机构的医务人员对老年痴呆病人疼痛认知水平低于二级、三级医院的医务人员(P<0.05)。在工作中有过老年痴呆病人照护经历的医务人员知识水平要高于没有痴呆病人照护经历的医务人员(P<0.05)。[结论]医务人员对老年痴呆病人疼痛认知不足。

社区痴呆症病人家庭照顾者负担及影响因素研究

[目的]探讨痴呆症病人家庭照顾者负担及其影响因素。[方法]采用多点横断面研究设计,应用一般资料量表、照顾者负担问卷(CBI)、中文版神经精神科问卷知情者版(NPI-Q)和社会支持量表(SSRS)对152例社区痴呆症病人主要家庭照顾者进行测评,分析影响家庭照顾者负担的因素。[结果]152例主要家庭照顾者每周花费在照顾痴呆症病人的时间平均为127.60h,超过半数(55.3%)的照顾者因为照顾痴呆症病人而承受经济压力;主观照顾负担得分38.89分±12.94分;多元逐步回归分析结果显示,影响照顾者主观负担的因素包括病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况(P<0.05)。[结论]我国痴呆症病人家庭照顾者负担明显高于其他国家或地区同类人群的研究报道,病人痴呆症精神行为症状严重程度、是否与病人同住、家中分担照顾任务的人数、寻求情感支持行为以及照顾者健康状况影响照顾者的主观负担。

新入职护士人文关怀品质与人文执业能力的相关性研究

目的调查新入职护士人文关怀品质与人文执业能力现况并分析两者之间的相关性。方法采用一般情况调查表、护士人文关怀品质量表及护士人文执业能力量表,对120名新入职护士进行问卷调查。结果新入职护士人文关怀品质总分为(118.76±13.77)分,人文执业能力总分为(104.14±12.79)分,人文关怀品质与人文执业能力呈显著正相关(r=0.713,P=0.000)。结论新入职护士的人文关怀品质与人文执业能力均处于中等水平并有待提高,新入职护士的人文关怀品质与人文执业能力关系密切,可以通过提升新护士的人文关怀品质来提高其人文执业能力。

中文版10项目大五人格量表在乳腺癌病人中应用的信效度分析

[目的]检验中文版10项目大五人格量表(TIPI-C)在乳腺癌群体中的信效度。[方法]采用TIPI-C和中文大五人格问卷简式版(CBF-PI-B)对115例乳腺癌病人进行调查。[结果]TIPI-C外向性、宜人性、尽责性、情绪稳定型和开放性分量表的Cronbach′sα系数分别为0.708,0.443,0.687,0.673,0.666,重测信度为0.819～0.901。验证性因素分析各拟合指标:χ~2/df(1.86),符合模型拟合较好的标准,比较拟合指数(CFI,0.892)、塔克-刘易斯指数(TLI,0.814)、近似均方根误差(RMSEA,0.087)达到可接受水平。校标关联效度除宜人性维度外,其余均有统计学意义。[结论]TIPI-C为极其简短的人格测量工具,内在信度不太乐观,但有良好的重测信度、效度以及在使用过程中的优势,仍有临床应用价值。

认知行为疗法对癌症患者复发恐惧及负性情绪影响效果的Meta分析

目的 系统评价认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧以及其他负性情绪的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Proquest、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧、抑郁及焦虑影响的随机对照研究,检索时限为建库至2021年7月31日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计1 517例癌症患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组可以有效改善癌症患者的复发恐惧[SMD=-0.52,95%CI(-0.63,-0.42),P<0.001]、抑郁[SMD=-0.73,95%CI(-1.18,-0.27),P=0.002]和焦虑[SMD=-0.50,95%CI(-0.64,-0.36),P<0.001];认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧改善效果可以持续至干预后6个月[SMD=-0.31,95%CI(-0.52,-0.11),P=0.003];亚组分析发现,个体化认知行为疗法干预较团体化认知行为疗法干预更能改善癌症患者的癌症复发恐惧[SMD=-0.67,95%CI(-0.81,-0.54),P<0.001];认知行为疗法干预时间<3个月[SMD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.39),P=0.002]及干预时间≥3个月[SMD=-0.47,95%CI(-0.75,-0.19),P=0.0009]均能有效改善癌症患者癌症复发恐惧。结论 认知行为疗法可以有效改善癌症患者癌症复发恐惧及抑郁、焦虑等负性情绪,个体化认知行为疗法干预对癌症复发恐惧的改善效果更佳,且短期认知行为疗法干预对改善癌症患者癌症复发恐惧亦有效果。

中药足浴疗法对失眠病人临床疗效的影响

[目的]观察中药足浴疗法对失眠病人临床疗效的影响。[方法]将70例失眠症住院病人采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组35例。对照组给予艾司唑仑片口服,观察组采用医院自制的中药包进行足浴疗法,治疗前及治疗4周后应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组病人睡眠情况进行评估。[结果]观察组病人睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍6个因子得分及总分均低于对照组(P<0.05)。[结论]中药足浴疗法在治疗、改善失眠症病人睡眠情况方面优于药物疗效,且病人易于接受,安全可靠。

宫颈癌病人治疗期间内心感受的质性研究

目的:深入了解宫颈癌病人治疗期间的内心感受,为病人心理护理提供依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对10例宫颈癌病人进行半结构化访谈,采用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果:提炼出6个主题:原有生活规律被打乱;患病后角色的转变与责任的变更;负性情绪过多;应对方式消极;病耻感严重;自我形象紊乱。结论:护理人员需关注宫颈癌病人治疗期间的心理状态,及时为其提供心理支持,以提高其治疗期间的生活质量。

全膝关节置换术患者恐动症的范围综述

目的总结恐动症的概念、理论基础、评估工具及时机、影响因素及干预措施等。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Scopus、PsycINFO、Cochrane Library等数据库中有关全膝关节置换患者恐动症的文献,检索时限为建库至2023年6月24日。对纳入文献进行资料提取及分析。结果共纳入32篇文献。恐动症量表是应用最广泛的恐动水平评估工具;恐动症的影响因素包括人口学及疾病因素、机体运动功能、心理与社会因素;恐动症的干预措施主要包括认知行为干预、疼痛健康教育、运动锻炼、艺术视频或音乐干预、多学科协作干预等。结论恐动症的概念及理论基础尚不完善,未来需要对理论模型、恐动症评估工具进一步修正和完善,并结合快速康复理念构建恐动症干预方案。

基于自我决定理论的护士组织沉默影响因素及对策研究

目的基于自我决定理论,探究护士组织沉默的影响因素及改善对策。方法采用一般资料调查表、护士组织沉默测评问卷和护士职业认同评定量表,于2021年5月对西安市某综合性三甲医院458名护士进行问卷调查。采用多元线性回归分析护士组织沉默的影响因素,基于自我决定理论提出组织沉默改善对策。结果护士组织沉默总均分为(54.88±13.88)分,处于中等水平,组织沉默受性别、科室和职业认同感的影响(均P<0.05),且护士职业认同感与组织沉默总分及各维度均呈负相关(均P<0.05)。结论组织沉默受职业认同感等多种因素的影响。根据自我决定理论提出,以增强护士的职业认同感为切入点,树立护士建言信念,认可护士建言价值,鼓励护士建言行为等,以改善护士组织沉默现象。

ST段抬高型心肌梗死患者介入术后心血管不良事件危险因素的Meta分析

目的明确ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)发生的危险因素。方法计算机检索Embase、Medline、Scopus、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库,纳入2008年1月1日—12月31日关于STEMI患者PCI术后MACEs危险因素的文献。2名研究人员独立完成文献筛选、偏倚风险评价及资料提取,并进行Meta分析。结果共纳入35篇文献,包括43839例患者,有统计学意义的危险因素包括女性(OR=4.17)、高龄(OR=2.84)、红细胞分布宽度≥13%(OR=2.04)、肾功能异常(OR=2.23)、随机血糖≥11 mmol/L(OR=1.82)、非O型血(OR=1.75)、三支病变(OR=1.75)、糖化血红蛋白分数≥5.7%(OR=1.63)、无梗死前胸痛症状(OR=1.56)、症状出现至球囊扩张时间延长(OR=1.48)、高血压(OR=1.27)。结论女性、高龄、红细胞分布宽度≥13%、肾功能异常、随机血糖≥11 mmol/L等是STEMI患者PCI术后MACEs的危险因素。

乳腺癌患者心理痛苦轨迹及影响因素的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者从诊断期到过渡期心理痛苦的变化轨迹,分析气质类型等因素对轨迹类别的预测作用。方法采用前瞻性研究设计,于2018年11月—2019年12月收集符合标准的乳腺癌患者一般资料和人格特征,并分别在手术前(T1)、化疗前(T2)、首次化疗后(T3)、化疗中期(T4)、化疗结束(T5)及化疗结束后2个月(T6)调查患者的心理痛苦水平。使用增长混合模型识别轨迹类别,采用Logistic回归分析识别轨迹类别的预测因素。结果本研究识别出3条不同特点的心理痛苦轨迹,命名为"持续高心理痛苦组"(5.3%)、"心理痛苦下降组"(57.2%)和"无心理痛苦组"(37.5%)。单因素分析显示,职业状态(χ^2=6.508,P=0.089)、家庭人均月收入(χ^2=5.237,P=0.073)和气质类型(χ^2=40.382,P<0.001)与心理痛苦轨迹类别有关;Logistic回归分析显示,仅气质类型是心理痛苦轨迹的独立预测因子,抑郁质的患者更可能存在心理痛苦,多血质的患者更可能无心理痛苦。结论乳腺癌患者从诊断期到过渡期心理痛苦呈现不同的变化轨迹,大部分患者能够达到良好的适应状态。气质类型能够预测患者的心理痛苦轨迹,医护人员可根据患者的不同气质特点提供更具针对性的干预措施。