PBL联合CBL教学模式在皮肤病与性病临床教学中的应用评价

目的探讨以问题为导向的教学模式(PBL)联合以案例为基础的教学模式(CBL)在皮肤病与性病临床教学中的应用效果。方法选取皮肤病与性病科120例本科临床医学生为研究对象,随机分为观察组60例,采用PBL联合CBL教学模式,对照组60例,采用传统教学模式。对两组考试成绩、案例分析成绩、医学生对教学方法的认知情况进行评价。结果观察组考试成绩优良率为83.33%,与对照组66.67%比较,存在明显差异(P<0.05);观察组案例分析成绩各项评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组医学生对教学方法的认知评分显著高于对照组(P<0.05)。结论PBL联合CBL教学模式在皮肤病与性病临床教学中应用效果满意,能提高医学生考试和案例分析成绩,医学生对该教学模式认知度高。

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

临床资料患者,女,20岁。腰背部4年前无明显诱因出现黄豆大深蓝色斑片,无明显自觉症状,未予重视。2个月前患者发现皮损逐渐扩大,颜色加深,皮损呈深蓝色,无破溃。发病前无外伤史,既往体健,无慢性病史,家族中无遗传病史及类似病史。皮肤科情况:背部可见指甲盖大蓝色斑片,境界清楚,中央萎缩凹陷,表面未见明显丘疹、结节,未见糜烂及渗出,皮损触之较韧,无触痛,皮温正常(图1)。组织病理示:病变主要位于真皮中下层并侵犯皮下脂肪组织,可见梭形瘤细胞围绕胶原纤维,呈辐射状、漩涡状排列,瘤细胞未见明显异型和核分裂,瘤组织内见大量黑色素(图2a、2b)免疫组化示:CD31(-),CD34(+),Vimentin(+),Ki67(+)5%(图2c^2f),诊断为隆突性纤维肉瘤。临床诊断:色素性隆突性纤维肉瘤。治疗:行肿物扩大切除+游离皮瓣切取移植术。术后10个月随访患者恢复良好,未见明显复发。

个性化访谈结合集体活动对面部疤痕行整形手术患者负性情绪的影响

目的观察个性化访谈结合集体活动对面部疤痕行整形手术患者负性情绪的影响。方法选取收治的面部疤痕行整形手术的患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用个性化访谈结合集体活动的护理方式。对两组患者进行两个月的护理后,分别对其进行SDS、SAS评分,满意度以及并发症的检测和评价。结果护理后观察组患者的SDS和SAS评分显著低于对照组(P<0.05);护理后观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05);护理后观察组患者的感染及并发症例数少于对照组,住院天数短于对照组(P<0.05)。结论对面部疤痕行整形手术患者,采用个性化访谈结合集体活动的护理方式可以减轻患者的负面情绪,提高患者的满意度并且有助于患者的恢复。

肾综合征出血热并发肾积水及膀胱凝块1例

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,病程变化快,病情复杂且并发症多,但合并肾积水及膀胱凝块的报道罕见。本文报道1例20岁青年男性危重型HFRS因巨大膜状物并发肾积水及膀胱凝块病例,经综合治疗后肾功能恢复,同时总结该类疾病及相关并发症的诊疗经验。

低剂量异维A酸联合非剥脱点阵激光治疗寻常性痤疮疗效研究

目的:探讨非剥脱点阵激光(Non-ablative fractional laser,NAFL)联合低剂量异维A酸治疗中重度寻常性痤疮的临床疗效和安全性。方法:本研究纳入了2015年1月-2018年8月在笔者皮肤科门诊接受治疗的中重度寻常性痤疮患者317例。每天口服10mg异维A酸,并接受单侧脸NAFL治疗5次。结果:低剂量异维A酸可以有效控制丘疹和结节病变(P<0.001)。与未治疗的单侧脸相比较,NAFL治疗的单侧脸黑头粉刺(P<0.05)和萎缩性厢车型瘢痕(表面瘢痕,P<0.05;深度瘢痕,P<0.01)均明显改善。口服异维A酸最常见的副作用是口干燥症和唇炎,与NAFL治疗相关的最常见副作用是治疗区域的轻度短暂性红斑和水肿。结论:NAFL联合低剂量异维A酸治疗中重度寻常性痤疮安全、有效。

妊娠瘙痒症的护理及健康教育

妊娠瘙痒症是一组常见的多因素影响的胆汁淤积性疾病,又称妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。护理与健康教育是妊娠瘙痒症临床治疗外极其重要的环节,积极且恰当的护理可明显缓解病人的不适,减少该病对胎儿的影响。本研究从多方面对妊娠瘙痒症进行综述,以期为临床护理工作提供借鉴。1概述ICP是一组胆汁淤积性疾病.

皮肤就是一支免疫部队

皮肤是人体最大的器官,包裹在身体表面,不仅有防御功能,让机体免受伤害,还能反映内脏潜在疾病。皮肤还是人体第一道防线,充当着防御兵、雷达兵、哨兵等各种角色。

布鲁菌感染性腹主动脉瘤的诊疗

布鲁菌感染性腹主动脉瘤是布鲁菌病罕见的心血管系统并发症,易被误诊、漏诊,病死率高,迄今尚缺乏标准的诊疗方案。现对布鲁菌感染性腹主动脉瘤的流行病学、病理过程、临床特征、早期诊断、药物及手术治疗进展进行综述,为临床诊疗提供科学依据与经验指导。

全面解读IL-17家族之我见

明确治疗目标对于银屑病治疗至关重要。根据此前专家们的相关分析内容, 国内外对于银屑病的治疗目标都有了质的飞跃。个体化治疗需要根据不同人群特点、年龄、地域、经济状况, 以及患者自己期望的目标制定相应的治疗方案。在患者能接受的范围内, 选择制定患者所期望的最好的治疗目标。