乳果糖联合红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察

近年来随着新生儿疾病诊疗技术的迅速提高，我国新生儿病死率明显降低。由于新生儿胃肠功能发育不成熟，胃肠道蠕动缓慢，加之疾病本身的影响，易经常出现呕吐、腹胀、胃潴留、胎粪排出延迟及奶量增加困难等喂养不耐受［1］症状，其中尤以早产儿、小于胎龄儿常见。喂养不耐受在很大程度上影响了患儿的生长发育和生命质量，且导致静脉营养应用时间延长，增加了罹患肝损害、血行感染、肠道感染等的风险，进一步造成住院费用的明显增加。本研究借鉴乳果糖在婴幼儿便秘治疗中应用的成功经验［2］，联合小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受取得满意疗效，现报告如下。

H-FABP与cTnI联合检测在诊断新生儿窒息后心肌损害中的应用

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测在新生儿窒息心肌损害中的优越性。方法选取该院产科2016年8月至2017年12月出生的窒息患儿40例,将窒息患儿分为心肌损害组(30例)和无心肌损害组(10例),所选对象生后0～3h及24h分别抽取静脉血查cTnI、H-FABP,比较两个指标在两组不同时间段的表达及灵敏度、特异度的比较。结果生后0～3h:心肌损害组cTnI较无心肌损害组高(P>0.05),H-FABP值高于cTnI(P<0.05);生后24h:心肌损害组H-FABP、cTnI表达值均较无心肌损害组高(P<0.05);生后0～3h:H-FABP灵敏度及特异度均高于cTnI(均P<0.05);联合检测较单一检测灵敏度及特异性均高(均P<0.05);生后24h:cTnI的灵敏度及特异度高于H-FABP,但均P>0.05;联合检测较单一检测的灵敏度及特异度高(均P<0.05)。结论 H-FABP与cTnI联合检测可减少漏诊率,提高诊断性。

高危新生儿泌尿系统超声筛查结果分析及预后指导意义

目的分析高危新生儿使用泌尿系统超声筛查结果以及其对新生儿预后指导意义。方法回顾性分析2017年1月~2018年10月期间我院收治106例高危新生儿超声筛查以及后期随访治疗结果。分析泌尿系统异常相关超声影像学表现,高危新生儿泌尿系统异常超声筛查情况,泌尿系统异常新生儿存在高危因素,肾积水部位以及分级情况,肾盂分离情况,泌尿系统异常患儿随访结果。结果106例高危新生儿中超声筛查发现泌尿系统异常新生儿32例(30.19%),其中肾积水新生儿26例(24.53%),其他发育异常6例(5.66%);泌尿系统异常新生儿高危因素主要为体重过低、早产、妊娠高血压,其阳性率分别为31.57%、19.04%和12.82%,同时可见高危因素可能会单独出现或者多个并存;左侧、右侧以及双侧肾积水新生儿分别18例、3例和5例,左侧、右侧以及双侧肾积水分级为轻度分别10例、2例、3例,中度分别别5例、1例、1例,重度分别3例、0例、1例;肾积水新生儿31个肾积水中肾盂分离程度低于5 mm、5~15 mm和超过15 mm肾脏分别9个(29.03%)、18个(58.06%)以及4个(12.90%);32例泌尿系统异常高危新生儿接受为期6个月随访判断患儿预后情况,随访率为100%。26例肾积水患儿中19例患儿肾积水消失,剩余7例患儿仍存在肾积水,其中2例患儿由于出现尿路感染后检查发现转为膀胱输尿管反流;其他泌尿系统异常患儿肾脏发育逐渐完善或经过相关治疗病情得到一定改善。结论高危新生儿泌尿系统异常可以采用超声筛查,其中主要异常类型为肾积水,大部分泌尿系统异常通过后期发育或者相关治疗可获得有效改善。

新生儿牛奶蛋白过敏症40例的诊治分析

目的总结新生儿牛奶蛋白过敏症（CMPA）的临床表现及最佳诊治方案。方法回顾性分析西安医学院第二附属医院新生儿科自2012年2月至2013年3月收治的40例CMPA患儿的临床表现及治疗方案。结果40例CMPA中（排除了消化道畸形及其他原因所致病变），表现为消化道症状者18例，皮肤湿疹者8例，呼吸系统症状者3例，哭闹、拒乳者11例。确诊时平均日龄为（9．6±3．7）d。牛奶蛋白回避试验和双盲食物激发试验均为阳性。确诊过敏患儿在基础治疗上，持续使用游离氨基酸配方粉（AAF）或深度水解配方奶粉（eHF）喂养7—14天后，病情均得到显著缓解。出院后每2周电话随访或门诊复查进一步指导喂养及治疗。经随访后发现22．5％患儿症状反复出现，原因主要为家长依从性不佳。结论新生儿牛奶蛋白过敏症发生在日龄10天左右，临床表现多样化，且缺乏特异性，容易误诊或漏诊。在保证患儿安全，并有紧急抢救过敏性休克等措施下行牛奶蛋白激发试验是确诊的金标准。治疗上轻至中度过敏可以从使用深度水解配方开始，而重度过敏症使用游离氨基酸配方才是最佳方案，并可以达到诊断、治疗二合一的效果。家长的依从性同样对治疗起着重大作用。

新生儿坏死性小肠结肠炎肠组织炎性浸润和血中常规炎性指标的相关性研究

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)中肠组织炎性浸润程度和血中常见炎性指标的关系,寻找判断手术时机的最佳炎性指标。方法收集西安医学院第二附属医院和西安交通大学第二附属医院新生儿科NEC患儿95例,采取手术治疗的42例患儿为手术组,采取保守治疗的53例患儿为对照组。切除的肠组织标本常规行病理检查,记录2组患儿常规炎性指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]水平。根据肠组织炎性浸润程度评分结果,将手术组分为轻度组、重度组,分析2组中炎性指标的差异,对差异有统计学意义的炎性指标进行Spearman秩相关分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析、判断肠组织炎性浸润程度所对应炎性指标的最佳临界值。结果手术组患儿WBC、PLT水平低于对照组,CRP、PCT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后患儿WBC、PLT、PCT水平较手术前降低,CRP水平较手术前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组中PLT≥90.0×10^(9)/L、PCT<15.0 ng/mL的患儿比例高于重度组,而轻度组中PLT<90.0×10^(9)/L、PCT≥15.0 ng/mL的患儿比例低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT水平与炎性浸润程度呈正相关(r=0.54,P<0.05),PLT水平与炎性浸润程度呈负相关(r=-0.49,P<0.05)。当PLT、PCT的最佳临界值分别为93.2×10^(9)/L、15.5 ng/mL时,PLT预测肠组织炎性浸润程度的曲线下面积(AUC)为0.876(95%CI:0.765~0.903),灵敏度和特异度分别为100.0%、92.3%;PCT预测肠组织炎性浸润程度的AUC为0.927(95%CI:0.835~0.963),灵敏度和特异度分别为100.0%、93.4%。结论NEC的发生、发展过程中存在感染,PLT和PCT更能反映肠组织炎性浸润的程度,可以间接预测手术时机。

新生儿呼吸机相关性肺炎气管导管尖端生物膜菌群分析及其临床意义

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)气管导管尖端生物膜菌群变化及其临床意义。方法收集65例新生儿VAP的临床资料,检测VAP组气管导管尖端生物膜中病原菌分布情况,分析气管导管尖端生物膜中病原菌与新生儿VAP发生的相关性。结果65例VAP患儿,胎龄<28周、出生体重<2.5kg、机械通气时间>10d、母体妊娠方式为剖宫产、呼吸机类型为有创占比较高,(P<0.05)。65例VAP患儿气道导管尖端微生物膜中共分离菌株71株,分离率79.77%(95%CI:69.66%~88.76%),革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌分别占85.92%、14.08%。导管生物膜铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和链球菌是VAP发生的独立影响因素(P<0.05)。结论新生儿VAP气管导管尖端生物膜病原菌以革兰氏阴性菌常见,其内铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和链球菌的占比与新生儿VAP的发生密切相关。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症TSH值对新生儿甲功的影响

目的探讨母亲亚临床甲减及孕期促甲状腺激素(TSH)达标与否对新生儿短期内甲功的影响。方法收集西安医学院第二附属医院2017年8月至2019年6月分娩的亚临床甲减孕妇167例为研究组,孕周≥37周,孕期药物治疗情况明确,选择同期满37周甲状腺功能正常的115例孕妇为对照组,比较两组低T4综合征、低T3综合征、低T4伴TSH延迟升高、孤立性高TSH血症、先天性甲减中所占比例;据母亲药物干预效果分为TSH达标组,未达标组,未治疗组和对照组,4组新生儿分别在出生后4天及出生后15天查甲功五项,分析TSH值的差异性。结果在不同类型中研究组的异常率均明显高于对照组,发病率较高的类型是高TSH血症(P<0.05);同一时间段4组间TSH的变化、达标组和未达标组差异有统计学意义(P<0.05),未达标组和未治疗组,达标组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。随着日龄的增长,未治疗组中TSH值差异有统计学意义(P<0.05),达标组、未达标组和对照组TSH值差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期亚临床甲状腺功能减退会影响新生儿的甲功,且主要导致新生儿生后高TSH血症的发生,孕期TSH达标,新生儿生后TSH值基本正常。

PCT在新生儿呼吸机相关性肺炎中的表达及临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的表达及临床意义。方法将96例疑似VAP患儿根据是否确诊为VAP分为A组(n=70,确诊为VAP)和B组(n=26,未发生VAP)。将A组患儿根据用药依据分为对照组和研究组,每组35例。对照组根据医师经验选择抗生素治疗,研究组根据PCT水平变化变换抗生素治疗。比较A组和B组患儿WBC、PCT及CRP水平。比较研究组与对照组治疗过程中PCT水平变化、治疗及预后情况。结果A组机械通气48 h后PCT水平显著高于机械通气前和B组(P<0.05)。治疗第4、7、10天,研究组与对照组PCT水平均较治疗第1天显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组住院时间、治疗有效率及死亡率无显著差异(P>0.05)。研究组抗生素使用时间短于对照组,抗生素费用低于对照组(P<0.05)。结论PCT在VAP患儿中呈高表达,临床上根据PCT水平来选择抗生素治疗对缩短抗生素应用时间、节约医疗成本具有积极意义。

脑钠肽在新生儿不同窒息程度及窒息后心肌损害中的表达

目的探讨脑钠肽(BNP)在不同窒息程度及窒息后心肌损害患儿中的表达。方法选取西安医学院第二附属医院产科2016-08~2017-12出生的窒息患儿40例,根据Apgar评分分为重度窒息组(10例)和轻度窒息组(30例),选择同期正常新生儿25例为对照组;再根据心肌损害标准将窒息患儿分为心肌损害组和无心肌损害组;所选对象均查脐动脉血气及静脉血BNP,肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较BNP在3组中的表达;分析BNP与血气中的pH值、BE值的相关性;分析BNP与cTnI、CK-MB的相关性。结果 1.重度窒息组中BNP高于轻度窒息组(P<0.01),轻度窒息组BNP值高于对照组(P<0.01);窒息组中BNP的表达与血气中的pH值、BE值成负相关;窒息组中BNP与cTnI、CK-MB成正相关。结论 BNP可间接反映窒息程度,可评估窒息后心肌损害程度。

茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响

目的:探究茵栀黄口服液与白蛋白联合方案对新生儿病理性黄疸胆红素、炎症因子、免疫指标及相关因子的影响。方法:选择我院收治的患病理性黄疸新生儿134例,随机为对照组(n=67)及观察组(n=67),对照组给予白蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗,对比分析两组治疗前后胆红素、炎症因子、免疫指标、甲胎蛋白(AFP)及转铁蛋白(TRF)水平的变化情况。结果:治疗后,两组TBIL、DBIL、IBIL水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组TBIL、DBIL、IBIL水平显著低于对照组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而CD8^+较治疗前显著降低,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05);两组AFP水平较治疗前均显著降低(P<0.05),而TRF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组AFP水平显著低于对照组(P<0.05),TRF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液与白蛋白联合方案可有效降低新生儿黄疸胆红素水平,抑制其炎症反应,增强细胞免疫功能及改善AFP、TRF表达水平,具有临床推广意义。

口服益生菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的效果及免疫机制分析

目的观察口服益生菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症的效果及其对患儿免疫系统的影响。方法选取2016年5月至2021年8月于西安医学院第二附属医院就诊的高胆红素血症新生儿为研究对象248例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各124例。对照组给予茵栀黄口服液治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。2组服药5 d。比较2组患儿临床疗效,治疗前后血清总胆红素水平、Hedgehog信号通路相关指标的相对表达水平,治疗后免疫学指标水平,治愈时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组[91.9%(114/124)比73.4%(91/124)],差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后观察组总胆红素水平低于对照组[(120±23)μmol/L比(184±31)μmol/L],CD;、CD;/CD;比值、免疫球蛋白M水平均高于对照组[(52±12)%比(23±7)%、(1.82±0.58)比(0.80±0.21)、(0.60±0.17)比(0.29±0.12)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Hedgehog信号通路各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治愈时间短于对照组[(3.2±0.9)d比(4.3±1.2)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组[13.7%(17/124)比25.0%(31/124)],差异有统计学意义(P=0.024)。结论口服益生菌联合茵栀黄口服液治疗新生儿高胆红素血症疗效可靠,可迅速降低血清胆红素水平,提高患儿免疫力,减少不良反应发生。

胞二磷胆碱联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:探讨胞二磷胆碱联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,NHIE)的疗效。方法:选取2017年3月至2019年3月西安医学院第二附属医院收治的NHIE患儿114例,根据随机数字表法将患儿分为研究组(n=57)、对照组(n=57)。对照组患儿给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,研究组患儿在对照组的基础上加用胞二磷胆碱治疗。比较两组患儿的临床疗效,基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胰岛素生长因子1(IGF-1)、Tau蛋白(Tau)和脂联素(APN)水平,智力发育指数(mental development index,MDI)评分、运动发育指数(psychomotordevelopment index,PDI)评分及不良反应发生情况。结果:研究组患儿治疗2周后的临床总有效率为80.70%(46/57),明显高于对照组的59.65%(34/57),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗2周后的MMP-9、Tau水平较治疗前明显降低,IGF-1、APN水平较治疗前明显升高;研究组患儿治疗2周后的MMP-9、Tau水平明显低于对照组,而IGF-1、APN水平则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿末次随访时MDI评分、PDI评分均较治疗前明显升高,且研究组患儿明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组患儿的不良反应发生率分别为5.26%(3/57)、7.02%(4/57),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胞二磷胆碱联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗NHIE的疗效确切,可有效改善患儿智力及运动发育状况,改善血清MMP-9、Tau、IGF-1及APN等因子水平,且用药安全性较好,临床应用价值较高。

联合振幅整合脑电图及弥散加权成像在诊断新生儿脑损伤的价值

目的探讨联合应用振幅整合脑电图(a EEG)及弥散加权成像(DWI)对新生儿脑损伤的早期诊断价值。方法选取2013年5月至2015年5月在西安医学院第二附属医院新生儿科住院的48例脑损伤患儿进行回顾性研究。于患儿生后7天完善a EEG及DWI检查,观察其在诊断新生儿脑损伤的敏感性和特异性,并在生后3个月给予复查,了解新生儿脑损伤的恢复情况。同时在生后7天对患儿行新生儿神经行为测定(NBNA)评分,在出生3个月时行Bayley评分,以探讨不同程度影像学的改变与新生儿近期神经系统预后的相关性。结果 a EEG及DWI可以敏感发现新生儿脑损伤,a EEG及DWI的灵敏度分别60.41%、54.16%,联合诊断灵敏度高达79.16%。脑损伤新生儿生后3个月的a EEG及DWI的阳性率较7天时明显下降,7天a EEG及DWI联合诊断灵敏度达79.16%,3个月的联合诊断灵敏度达56.25%,均高于a EEG或DWI单项诊断灵敏度。a EEG异常表现与及不同的NBNA评分及Bayley评分有很好的相关性。结论联合振幅整合脑电图及弥散加权成像,可及早发现脑损伤,并实施早期干预,连续的监测对临床诊治有重要的指导作用,对新生儿脑损伤早期诊断、早期防治提供依据。

2011—2014年西安咸阳地区先天性心脏病危险因素分析

目的探讨先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的危险因素,为CHD一级预防措施的制定提供依据。方法对2011年7月1日—2014年12月31日西安咸阳地区经产前胎儿心脏超声及生后小儿心脏超声或引产胎儿尸检结果证实的子代CHD孕妇228例及正常儿孕妇456例进行问卷调查,问卷内容包括孕妇一般情况、妊娠史、既往病史、家族史、遗传史,孕前和孕期情况(有无服药、发热、饮酒、精神刺激、接触放射线或化学制剂等、孕早期患病情况、接触有害物质情况、孕期宫内感染情况、孕期膳食情况、孕期负性生活事件等)。采用单因素和多因素logistic回归分析对CHD的危险因素进行分析。结果多因素logistic回归分析结果表明:孕早期接触放射线、孕早期饮酒、孕妇年龄≥35岁、孕前和孕早期糖尿病、居住地距交通主干道<100 m、居住地或单位附近有污染企业、孕期强烈精神刺激是CHD发生的主要危险因素;孕早期补充复合维生素及叶酸,孕期常食用蛋肉鱼类、牛奶及豆类制品可以降低胎儿CHD的患病风险。结论做好围产保健,减少孕期疾病,避免孕期接触有害物质和改变不良的行为习惯,孕期注意营养均衡,孕早期补充复合维生素及叶酸,孕期常食用蛋肉鱼类、牛奶及豆类制品等措施,有利于降低子代CHD的发生风险。

美国麻醉医师协会分级在局部麻醉经皮肾镜碎石取石术的上尿路结石患者中的应用评价

目的分析美国麻醉医师协会(ASA)分级在行局部麻醉经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的上尿路结石患者中的应用价值。方法将80例行局部麻醉PCNL的上尿路结石患者根据ASA分级分为高危组(ASA分级Ⅲ~Ⅳ级)36例和低危组(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级)44例,比较2组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除率、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果低危组住院时间短于高危组,差异有统计学意义(P<0.05);低危组结石清除率为93.18%,高于高危组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,高危组血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,高危组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、5 d时,高危组和低危组VAS评分均降低,且低危组VAS评分低于高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组并发症发生率为4.54%,低于高危组的19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉PCNL治疗ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的上尿路结石患者的炎症反应、疼痛程度较ASA分级Ⅲ~Ⅳ级患者轻,且并发症发生率低。

小儿脑性瘫痪与ATG5多态性的关联性及危险因素分析

目的分析自噬相关基因5(ATG5)多态性与小儿脑性瘫痪(CP)的关联性,探究影响CP发生的危险因素。方法选择2022年1月—2024年1月我院收治的118例CP患儿为研究对象,纳入研究组;选择同期收治的200例非CP小儿纳入对照组。应用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测ATG5基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338、rs6568431多态性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测2组儿童血浆ATG5水平,采用logistic回归分析ATG5基因多态性与小儿CP易感性的关系。结果研究组和对照组ATG5基因rs6568431位点AA、AC、CC基因型频率分别为25.42%、40.68%、33.90%和8.00%、40.00%、52.00%,差异有统计学意义(P<0.05),2组儿童rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338位点各基因型频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组儿童ATG5基因rs6568431位点A、C等位基因频率分别为45.76%、54.24%和28.00%、72.00%,差异有统计学意义(P<0.05),rs510432、rs573775、rs2299863、rs3804338位点各等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组儿童血浆ATG5水平为(8.42±0.95)ng/mL,明显低于对照组的(10.67±0.99)ng/mL,差异有统计学意义(t=19.872,P<0.05),且携带AA基因型儿童的血浆ATG5水平明显低于携带AC+CC基因型儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,2组儿童母亲既往不良孕产史、母亲妊娠期高血压、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸以及缺血缺氧性脑病情况的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,母亲有既往不良孕产史、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸、缺血缺氧性脑病以及ATG5基因rs6568431位点多态性是CP发生的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ATG5基因rs6568431位点多态性与小儿CP易感性存在关联性,且携带AA基因型可能增加小儿CP发生风险。此外,小儿CP的发生还与母亲既往不良孕产史、母亲孕期羊水异常、宫内窘迫、病理性黄疸以及缺血缺氧性脑病等多种因素有关,故针对高危因素进行积极预防,有助于减少小儿CP的发生。

新生儿肺出血发病高危因素探究及行高频振荡通气治疗效果分析

目的:探讨新生儿肺出血发病高危因素及高频振荡通气对新生儿肺出血的治疗效果。方法:2021.1-2023.12收治的100例肺出血新生儿为观察组,100名健康新生儿为对照组,分析新生儿肺出血发病高危独立影响因素。随后将100例肺出血新生儿随机分组,常规组采取常规机械通气,高频组采取高频振荡通气。对比两组患儿相关指标。结果:早产儿、宫内窘迫、胎粪吸入、并发感染性肺炎、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征为新生儿肺出血发病的独立因素(P<0.05);T_(2)、T_(3)、T_(4)时间两组患儿OI、PaCO_(2)均降低,且高频组低于常规组,PaO_(2)升高,高频组高于常规组(P<0.05);高频组并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:早产儿、宫内窘迫、胎粪吸入、并发感染性肺炎、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征为新生儿肺出血发病的独立危险因素,需采取重点监护措施,预防肺出血发生,针对肺出血新生儿可采取高频振荡通气治疗,改善患儿血气指标及预后水平,降低并发症发生率。

线粒体生物合成在糖尿病心肌病中的研究进展

糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病(diabetesmellitus,DM)最严重和最常见的并发症之一,其发病机制尚未明确。越来越多的研究表明,线粒体稳态与DCM病程的发展密切相关。线粒体生物合成作为线粒体稳态的重要组成部分,参与DCM的发生发展过程。通过调节线粒体生物合成相关的分子机制以改善线粒体功能,有望做为防治DCM的新靶点。根据近年来国内外文献,总结了线粒体生物合成在DCM中的作用机制和研究进展,以期为DCM的预防和治疗提供参考。

西安灞桥地区新生儿常见遗传性耳聋基因的筛查分析

目的分析西安灞桥地区新生儿常见遗传性耳聋基因的筛查结果,以及新生儿父母听力情况,为临床产前耳聋基因筛查优生遗传咨询提供参考。方法选择2016年1月-2020年1月西安灞桥地区符合纳入条件的12946例新生儿为研究对象,收集整理新生儿听力筛查和常见遗传性耳聋基因筛查结果、统计患儿耳聋基因突变构成情况。对新生儿耳聋基因阳性患儿父母亲进行耳聋基因筛查,分析耳聋基因突变新生儿父母耳聋高危因素构成情况。结果12946位新生儿经听力筛查和耳聋遗传基因筛查,5例听力筛查及遗传基因检查确诊为听力障碍,420位为耳聋基因阳性,阳性率为3.24%。耳聋基因构成情况:GJB2突变160例、SLC26A4突变150例、mtDNA12S rRNA突变70例、GJB3突变40例;420例耳聋基因突变患儿中父亲耳聋基因突变140例,母亲耳聋基因突变200例,其中父母均为耳聋基因突变80例;420例耳聋基因突变患儿中240例具有耳聋基因突变高危因素(57.14%)与12526例耳聋基因突变阴性患儿中4308例具有高危因素(34.39%)相比,阳性患儿高危因素率显著高于阴性患儿(P<0.05)。结论新生儿常见遗传性耳聋基因突变率较高,对具有高危耳聋因素的父母进行孕前、妊娠期孕妇及新生儿做耳聋基因筛查,有利于及早采取措施进行干预,降低发生不可逆听障风险,提升新生儿健康水平。

布拉酵母菌与双歧杆菌四联活菌治疗小儿轮状病毒性胃肠炎疗效比较

目的比较布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片在治疗小儿轮状病毒性胃肠炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年5月在第三军医大学西南医院儿科门诊及住院部就诊患儿,年龄在2个月至8岁的轮状病毒性胃肠炎患儿191例,按随机数字表法分为对照组(蒙脱石散及常规对症治疗,n=62)、双歧杆菌四联活菌片组(常规治疗+双歧杆菌四联活菌片,n=64)、布拉酵母菌散组(常规治疗+布拉酵母菌散,n=65),治疗第3天及第5天后比较各组的治疗效果。结果双歧杆菌四联活菌片组、布拉酵母菌散组的显效、有效和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而布拉酵母菌散组的显效和总有效率指标稍高于双歧杆菌四联活菌片组,但差异无统计学意义(P>0.05)。双歧杆菌四联活菌片组、布拉酵母菌组在治疗第3天、第5天大便次数及腹泻持续时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。布拉酵母菌散组腹泻持续时间较双歧杆菌四联活菌片组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉酵母菌散与双歧杆菌四联活菌片两种益生菌治疗儿童轮状病毒性胃肠炎的疗效相似,布拉酵母菌散较双歧杆菌四联活菌片可以缩短腹泻持续时间。