中医辨证施护联合灸法治疗颈椎病的效果观察及护理体会

为探究在颈椎病的治疗过程中,结合中医的辨证施护理念与灸法治疗的效果,并分享相应的护理体会。方法 本研究选取76名接受灸法治疗的颈椎病患者作为研究对象,随机将其分为两组,每组各38名患者。对照组患者在治疗过程中接受常规护理措施,而观察组患者则在相同治疗基础上引入中医辨证施护理念。结果 经过干预后,观察组的疼痛评分以及患者满意度均显著优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在颈椎病患者接受灸法治疗期间,结合中医辨证施护理念,不仅能够有效减轻颈椎疼痛和改善颈椎症状,还能显著提升患者的满意度,因此,方法 具有较高的推广价值。

中医辨证施护在骨伤科患者护理中的应用研究

观察中医辨证施护在对骨伤科患者实施护理服务过程中的临床应用效果。方法:选取该院骨伤科在 2013 年 11月—2015 年 11 月期间收治的患者 94 例作为实验对象,对患者的临床护理效果进行研究和分析。结果:与对照组患者相比观察组患者在对护理服务的满意概率、入院后不同时间的疼痛评分情况在着显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05) ;两组患者入院时疼痛评分情况不具有明显的差异,差异无统计学意义(P>0.05) 。结论:中医辨证施护对骨伤科患者提供护理服务,可以提高患者对护理服务的满意概率,是一种效果相对理想的护理方法,值得予以临床推广以及运用。

疼痛护理在颈椎病颈肩痛患者中的应用体会及效果

分析颈椎病颈肩痛患者采取疼痛护理干预的效果。方法 选择医院接收100例颈椎病颈肩痛患者为对象,将患者分成对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施疼痛护理,对比效果。结果 观察组疼痛VAS评分(2.74±0.75)分低于对照组VAS评分(3.38±0.89)分,且颈椎病症状CASCS(86.87±4.24)分、高于对照组颈椎病症状CASCS(84.21±3.96)分,颈椎功能障碍NDI评分比较,观察组(25.31±1.96)分低于对照组(27.24±2.88)分,均具有统计学差异(P<0.05)。结论 疼痛护理在颈椎病颈肩痛患者护理中效果显著,可减轻疼痛。

中医内外兼治治疗胸腰椎骨折68例

目的:观察活血化瘀、止痛类中药配伍治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:68例患者采用我院808伤药膏外贴配合口服传统方剂大成汤(大黄、芒硝、枳壳等)。结果:有效率为97%。结论:该疗法可活血通便,通络止痛,缩短疗程。

腰椎术后综合征中医辨证分型规律与相关因素的初步探讨

目的:探讨腰椎术后综合征患者的中医证候特征及主要相关因素。方法:138例患者运用临床自制证候信息采集表,对患者直接观察,并进行统计分析。结果:腰椎术后综合征患者第14天以气虚血瘀证最多见占26.08%,共同特征术中手术时间较长(3h以上),出血量较多(1000mL以上),术后引流量不多(200mL以内);术后第90天的患者以肝肾亏虚证最多见占24.24%,(如与肝肾亏虚夹痰、肝肾亏虚夹瘀证相加则占到50.76%),术后第180天的患者以肝肾亏虚证最为多见,占24.79%,(如与肝肾亏虚夹痰、肝肾亏虚夹瘀证相加则占到61.98%)共同特征患者病程长(3年以上)术前症状重、年龄相对较大(平均年龄69.8岁)、手术时间较长(3.6h以上)、行多阶段内固定手术治疗患者(98.1%)、出血量较大(1500mL以上)引流量大(500mL以上)者居多。结论:腰椎术后综合征术后半年之内证候存在由以虚为主,到虚中夹实为主的动态变化,主要相关因素:手术时间、术中出血量、术后引流量、术前病症、病程、年龄。

加味肾着汤对腰椎间盘突出症患者椎间孔镜术后残余腰腿痛及腰椎功能的影响

目的:探讨加味肾着汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰腿痛的疗效。方法:选择112例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者并对其临床资料进行回顾性研究,术后根据不同用药方案将受试者分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者术后给予常规西药治疗,研究组患者则在对照组基础上联合加味肾着汤治疗。比较两组疗效、肌骨超声与表面肌电参数、压痛阈、炎症因子与脂肪细胞因子水平、腰椎功能与中医症候评分。结果:治疗后两组患者多裂肌与竖脊肌厚度、平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)、压力疼痛感觉阈(PPDT)与压力疼痛耐受阈(PPTO)较治疗前明显升高,且研究组升高较对照组更为显著(均P<0.05)。治疗后两组患者各炎症因子与脂肪细胞因子水平、JOA评分、VAS评分及中医症候评分较治疗前明显改善,且研究组各指标改善较对照组更为显著(均P<0.05)。研究组患者治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。结论:对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余腰腿痛患者应用加味肾着汤有助于抑制机体炎症,缓解术后残余腰腿痛,促进腰椎功能恢复。

改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果

目的探讨改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术后患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院120例进行腰椎植骨融合内固定术后留置尿管的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和改良组,每组60例。对照组采用传统拔尿管法,改良组采用改良拔尿管法。比较两组的排尿顺畅情况、尿管留置时间、术后首次排尿时间、术后首次排尿量、肉眼血尿率、尿隐血试验阳性率、疼痛程度及并发症发生情况。结果拔除尿管后,改良组的排尿顺畅总有效率明显高于对照组(P<0.05)。改良组的尿管留置时间、术后首次排尿时间短于对照组,术后首次排尿量多于对照组(P<0.05)。术后首次排尿时、拔除尿管24 h后,改良组的肉眼血尿率及尿隐血试验阳性率均明显低于对照组(P<0.05)。拔除尿管后,改良组的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。拔除尿管24 h后,改良组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论改良拔尿管法在腰椎植骨融合内固定术术后患者中的应用效果显著,可改善患者排尿顺畅情况,缩短尿管留置时间、术后首次排尿时间,增多术后首次排尿量,减少痛苦,降低并发症总发生率,值得推广应用。

动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折残余侧方移位的三维有限元分析

目的运用有限元分析法对动力气囊压垫纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后残余侧方移位的压强调整进行量化研究,验证其纠正侧方残余移位的有效性。方法采用Imageware 13.0、Mimics 15.0、ANSYS Workbench 15.0等建模、分析软件,高效仿真模拟动力气囊压垫纠正桡骨远端骨折手法复位后残余1 cm侧方移位,对纠正残余侧方移位距离与动力气囊压垫压强的相关性进行量化分析。结果气囊扎带约束载荷恒定情况下,在动力气囊压垫的压强调整过程中,应力主要分布在骨折断端气囊压垫放置部位。纠正桡侧1 mm残余移位所需压强约为2.4 k Pa,纠正背侧1 mm残余移位所需压强约为1.3 k Pa。残余移位复位后,动力气囊压垫进行泄压,此时气囊扎带的恒定约束载荷与骨折断端的摩擦载荷可有效防止其再移位。结论在气囊扎带恒定约束载工条件下,智能气囊小夹板可通过动力气囊压垫进行压强调节,有效纠正桡骨远端AO C3.1型骨折手法复位后的残余侧方移位,并防止其再移位。

中西医结合治疗膝关节骨关节炎72例

目的 :观察中西医结合治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 :采用自拟熏洗方 (桑枝、桂枝、透骨草、伸筋草、生川乌、生草乌等 )局部外洗 ,配合中药壮骨关节丸内服及西药施沛特膝关节腔内注射。结果 :总有效率 83.3%。提示 :本方法有缓解疼痛 ,改善功能 。

足底筋膜炎足底筋膜、跟腱、腓肠肌弹性特征的定量研究

目的应用剪切波弹性成像技术比较正常人与足底筋膜炎患者在足底筋膜、跟腱、腓肠肌内侧头弹性特征的差异。方法选择2018年9月至2018年12月西安市中医医院骨伤科确诊的30例足底筋膜炎患者为病例组(共60患足),年龄30~67岁,平均(43.6±10.1)岁;体重51~100 kg,平均(71.6±11.4)kg。同时纳入30例健康志愿者(共60足)为对照组,年龄22~69岁,平均(41.5±15.1)岁;体重51~95 kg,平均(67.7±12.7)kg。两组年龄、性别比例、身高、体重和身体质量指数(body mass index,BMI)等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。测量并对比两组足底筋膜、跟腱、腓肠肌内侧头的厚度、杨氏模量及剪切波速度值。结果病例组的足底筋膜和跟腱厚度大于对照组(P<0.05);病例组的足底筋膜和跟腱的杨氏模量小于对照组(P<0.05),腓肠肌杨氏模量大于对照组(P<0.05);病例组的足底筋膜和跟腱的剪切波速度小于对照组(P<0.05),腓肠肌的剪切波速度大于对照组(P<0.05)。结论足底筋膜炎患者足底筋膜和跟腱的厚度大于健康人,弹性和硬度小于健康人;腓肠肌内侧头的弹性和硬度大于健康人。通过弹性成像对足底筋膜、跟腱、腓肠肌内侧头的弹性特征进行定量评估可以了解足底筋膜炎足踝部周围软组织的病变情况,在疾病的早期诊断及疗效评估方面具有一定的应用价值。

开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症 4 5例行开放手术治疗。结果 术中见 4 5例硬膜外脂肪完全消失 ,4 3例髓核未见溶解 ,2例髓核溶解呈糊状但未被吸收 ,2 1例伴有侧隐窝狭窄 ,15例突出物与神经根粘连 ,2 0例黄韧带增厚 ,2例椎管骨性狭窄 ,14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等 ,不是溶核治疗的适应证。

仙灵骨葆对去卵巢骨质疏松大鼠模型骨微结构的影响

目的观察仙灵骨葆对去卵巢骨质疏松大鼠模型骨微结构损伤的改善作用,并探讨其可能机制。方法 30只雌性SD大鼠随机分为3组,正常组:卵巢假切+安慰剂,模型组:卵巢切除+安慰剂,治疗组:卵巢切除+仙灵骨葆。治疗组每天仙灵骨葆悬浊液灌胃,正常组和模型组按照相同剂量给予生理盐水灌胃,干预12周。实验结束后采集血清标本和骨骼标本做生化检测和骨微结构形态学分析。结果去卵巢大鼠雌二醇水平显著降低,血钙水平降低,碱性磷酸酶和骨钙素升高(P<0.05),仙灵骨葆能够改善上述现象;仙灵骨葆能够显著改善OVX大鼠松质骨丢失,显著增加BMD、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp和BV(P<0.05);治疗组皮质骨与正常组相比,Cr.Th、BV和BV/TV显著降低,PO则显著升高(P<0.05),但较模型组有所改善。结论仙灵骨葆具有延缓去卵巢大鼠发生骨密度下降、骨量减少及骨微结构破坏的作用,其机制可能与调控成骨细胞和破骨细胞活性及功能相关。

艾灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症120例

目的:观察艾箱灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:两组均采用腰椎推拿治疗,治疗组加艾箱灸治疗。结果:艾箱灸配合腰椎推拿比单一腰椎推拿治愈率高,经统计学处理P?0.01。结论:艾箱灸配合腰椎推拿治疗腰椎间盘突出症优于单一疗法治疗。

利用CT图像和ADINA软件建立新型正常中国男性腰椎运动节段三维有限元模型

目的探讨多节段腰椎有限元模型的建立方法,为脊柱生物力学的研究提供条件。方法选取一正常男性自愿者L3～L5节段为研究对象,通过CT断层扫描、图像数字化分析及ADINA软件处理建立多节段腰椎有限元模型,并模拟力学作用进行模型真实性验证。结果建立了正常中国男性L3～L5运动节段三维有限元模型,模型总结点数为16 532个,包括12 130个Solid单元,208个Truss单元,16个planar单元。结论利用CT图像和ADINA软件建立新型腰椎运动节段三维有限元模型,为腰椎运动节段有限元模型的建立提供了一种简便、准确的方法,为探究腰椎多个运动节段三维有限元模型在各种应力应变状态下的生物力学特性创造了条件。

牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗交感型颈椎病的临床观察

目的分析交感型颈椎病患者采用牵引、中药外敷配合推拿按摩的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取该院在2014年9月至2015年12月收治的交感型颈椎病患者160例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组单纯采用推拿按摩治疗,观察组患者采用牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗,分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者NDI评分均显著降低(P<0.05),观察组NDI评分为(5.62±1.05)分,显著低于对照组的(9.67±2.14)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均疗程为(4.51±2.05)个月,显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗中主要不良反应为头晕、恶心等,休息后好转,继续治疗没有再次出现。结论交感型颈椎病患者联合牵引、中药外敷配合推拿按摩治疗能够提高治疗效果,有效改善患者颈椎功能,具有临床使用价值。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果。方法回顾性分析126例OVCF患者的临床资料,将采用PKP治疗的69例患者纳入PKP组,将采用经皮椎体成形术(PVP)治疗的57例患者纳入PVP组。观察2组的手术情况和术后并发症发生情况,并比较2组伤椎矫治情况(伤椎前缘高度、椎体压缩率、Cobb角)及不同时点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]变化。结果PKP组手术时间长于PVP组,透视次数及骨水泥用量多于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组伤椎前缘高度均大于术前,且PKP组大于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05);2组椎体压缩率、Cobb角低于术前,且PKP组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组VAS评分均逐渐降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后3 d时,2组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,PKP组VAS评分低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组ODI评分均逐渐降低,组内差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1周及术后6个月时,2组间ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PKP组总并发症发生率低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PKP与PVP在改善OVCF患者椎体功能方面效果相当,PVP手术时间更短、术中透视次数更少,而PKP在矫治伤椎畸形、缓解疼痛和提升治疗安全性方面更具优势。

经皮加压钢板固定与动力髋螺钉在治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较经皮加压钢板固定（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）在治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将2009年2月-2012午2月西安市中医院诊治的80例老年股骨转子间骨折患者按照随机数字表法随机分入PCCP组与DHS组，给予42例PCCP组患者PCCP，给予38例DHS组患者DHS内固定。比较两组患者出血量、视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分、手术时间、骨折愈合情况及Hams髋功能评分。结果PCCP组术中出血量为（75．31±12．69）mL，显著少于DHS组（93．28±18．46）mL（P〈0．05）；PCCP组术后4周VAS疼痛评分为（2．09±0．27），显著低于DHS组（3．31±0．39）（P〈0．05）；PCCP组手术时间显著少于DHS组[（56．24±10．75）vs（68．54±11．47）min，P〈0．05）1；两组骨折愈合时间无显著差别[（3．98±0．87）vs（4．20±0．94）mon，P〉0．05）1：PCCP组与DHS组Harris髋功能评分优良率分别为85．7％和65．8％，差异具有显著性（P〈0．05）。结论与DHS相比，PCCP治疗老年股骨转子间骨折具有对机体损伤小、手术时间少及关节功能恢复理想的优点。

中药熏蒸推拿治疗青少年颈椎病235例

目的:观察中药熏蒸颈椎推拿治疗青少年颈椎病的疗效。方法:采用中药熏蒸(制川乌、制草乌、胆南星、桂枝、白芷、骨碎补、木瓜等);颈椎推拿常用穴位(风府、风池、肩井、颈夹脊、天宗、曲池等穴);常用手法:按揉法、弹拨法、滚法、指揉法、拿法、抖法等。结果:总有效率为99.14%。结论:运用药疗、手法治疗青少年颈椎病,有良好的康复效果。

中药熏蒸联合补肾汤治疗强直性脊柱炎50例

目的探讨中药熏蒸联合补肾汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将96例强直性脊柱炎患者随机分入对照组与观察组,对照组46例患者给予柳氮磺胺吡啶治疗,观察组50例患者同时接受中药熏蒸联合补肾汤治疗,比较两组临床疗效、强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、血沉(ESR)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为92.00%和65.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BASDAI及BASFI评分显著低于对照组(P<0.05),ESR及hs-CRP水平显著降低(P<0.05)。结论与单纯西医治疗相比,中药熏蒸联合补肾汤治疗强直性脊柱炎可显著提高临床疗效,改善临床症状及实验室指标。

通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的:观察通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响。方法:将108例腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用口服西乐葆联合温针灸治疗,观察组采用通络活血方联合温针灸治疗,14天为1个疗程,比较两组治疗疗效、临床症状消失时间,治疗前后VAS、JOA及PSQI评分、炎性因子IL-1和TNF-α水平。结果:研究结果显示,观察组治疗总有效率为94.44%高于对照组治疗总有效率的81.48%(P<0.05);观察组腰部症状消失时间和下肢症状消失时间较对照组短(P<0.05);观察组治疗后VAS、PSQI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性因子IL-1和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:通络活血方联合温针灸可有效的改善腰椎间盘突出症患者的临床症状,降低炎性因子IL-1和TNF-α水平,促进腰腿功能的恢复,提高临床治疗疗效,值得临床推广应用。