血清MIP-3α、CCR3对结肠癌患者根治术后复发转移的预测价值

目的探究血清巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)、CC趋化因子受体3(CCR3)对结肠癌患者根治术后复发转移的预测价值。方法选取2018年6月—2021年5月西安市中心医院普外科收治的结肠癌患者198例为结肠癌组,患者均接受结肠癌根治术。术后随访3年根据患者复发转移情况分为复发转移亚组(n=65)与未复发转移亚组(n=133)。另选取医院同期健康体检者192例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清MIP-3α、CCR3水平;多因素Logistic回归分析结肠癌患者根治术后复发转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价血清MIP-3α、CCR3水平对结肠癌患者根治术后复发转移的预测价值。结果结肠癌组血清MIP-3α、CCR3水平均高于健康对照组(t/P=22.813/<0.001,15.164/<0.001);复发转移亚组血清MIP-3α、CCR3水平均高于未复发转移亚组(t/P=11.813/<0.001,12.545/<0.001);随访3年,198例结肠癌患者复发转移发生率为32.83%(65/198)。复发转移亚组患者TNM分期T3~T4期、低分化程度、术前癌胚抗原(CEA)>10μg/L的比例均大于未复发转移亚组(χ^(2)/P=4.694/0.030,14.253/<0.001,5.602/0.018);TNM分期T3~T4期、低分化程度、术前CEA>10μg/L、MIP-3α高、CCR3高均为结肠癌患者根治术后复发转移的独立危险因素[OR(95%CI)=1.869(1.008~3.465),1.998(1.097~3.640),1.887(1.090~3.267),2.335(1.194~4.565),2.318(1.200~4.478)];血清MIP-3α、CCR3水平及二者联合预测结肠癌患者根治术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.808、0.795、0.899,二者联合的AUC大于血清MIP-3α、CCR3水平单独预测的AUC(Z/P=2.989/0.003、2.575/0.010)。结论结肠癌患者血清MIP-3α、CCR3水平升高,对结肠癌患者术后复发转移具有一定辅助预测价值,可能作为潜在的肿瘤标志物。

LncRNA LINC01137通过诱导CD8^(+)T细胞耗竭促进非小细胞肺癌进展的机制研究

目的研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA)LINC01137在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)免疫逃逸中的生物学功能及其潜在的调节机制。方法采集24例健康志愿者和24例NSCLC患者血液样本,并收集NSCLC肿瘤组织和癌旁组织检测LINC01137水平。利用Starbase数据库预测LINC01137与miR-22-3p的结合位点,荧光素酶报告基因分析进行验证。采用A549细胞来源的外泌体和/或sh-LINC01137干扰序列转染A549细胞,检测细胞增殖和侵袭能力;收集转染后的细胞上清液培养CD8^(+)T细胞,检测CD8^(+)T细胞耗竭标志物干扰素-γ(interfereron-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、颗粒霉素B(granzyme B)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平,以及PD-1+Tim3^(+)CD8^(+)T细胞百分比。采用外泌体和/或miR-22-3p模拟物(miR-22-3p mimic)转染CD8^(+)T细胞,检测PD-1蛋白水平。结果与癌旁组织相比,NSCLC肿瘤组织中LINC01137表达(3.357±0.548 vs 1.011±0.371)明显升高;与健康志愿者相比,NSCLC患者外周血LINC01137表达(3.216±0.342 vs 1.007±0.313)亦明显升高,差异具有统计学意义(t=-17.367,-17.147,均P<0.001)。肿瘤组织LINC01137表达与外周血中LINC01137表达呈正相关(r=0.755,P<0.05)。在A549细胞来源的外泌体中LINC01137显著富集。与Exo+sh-NC组相比,Exo+sh-LINC01137组细胞活力(65.852%±4.715%vs 100.153%±11.934%)及细胞侵袭(21.464%±3.481%vs 43.126%±1.447%)能力显著降低,差异具有统计学意义(t=4.630,9.953,均P<0.01)。NSCLC患者外周血中LINC01137表达和CD8^(+)T细胞百分比呈负相关(r=-0.520,P<0.05)。与Exo+sh-NC组相比,Exo+sh-LINC01137组IFN-γ(3865.314±543.852 pg/ml vs 1786.971±105.982 pg/ml),TNF-α(4631.930±510.715pg/ml vs 1973.242±379.623pg/ml),Granzyme B(3876.496±312.438pg/ml vs 1879.439±287.584pg/ml)和IL-2 mRNA水平(3.286±0.437 vs 1.015±0.314)升高,PD-1+Tim3^(+)CD8^(+)T细胞百分比(7.680%±2.185%vs 18.952%±3.216%)降低,差异具有统计学意义(t=-6.497,-7.237,-8.146,-7.310,5.021,均P<0.01)。miR-22-3p是LINC01137的靶基因。与Exo+NC mimic组相比,Exo+miR-22-3p组PD-1蛋白水平(0.384±0.087 vs 1.003±0.147)显著降低,差异有统计学意义(t=6.277,P<0.01)。结论NSCLC患者肿瘤组织及外周血中LINC01137表达显著上调;NSCLC细胞来源的外泌体中LINC01137通过靶向CD8^(+)T细胞中miR-22-3p并抑制其表达,诱导CD8^(+)T细胞耗竭,促进NSCLC细胞免疫逃逸。

外泌体微小RNA-877-5p通过调控Nrf2/HO-1轴诱导铁死亡对肝癌细胞的影响

目的分析外泌体微小RNA-877-5p(miR-877-5p)通过调控转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)轴诱导铁死亡对肝癌细胞增殖、凋亡的影响。方法检测正常肝细胞与肝癌细胞株中miR-877-5p表达量,并对MHCC97H细胞进行转染,分为空白组、miR-877-5p抑制剂组、miR-877-5p模拟物组,检测各组铁死亡相关因子Nrf2、HO-1表达量,观察并分析各组MHCC97H细胞增殖、侵袭、迁移、凋亡情况。结果与正常肝细胞L02相比,肝癌细胞株中HEP3B、HCCLM3、HepG2、MHCC97H mRNA表达量降低(P<0.05);与肝癌细胞HEP3B、HCCLM3、HepG2相比,肝癌细胞MHCC97H mRNA表达量降低(P<0.05);与空白组相比,miR-877-5p抑制剂组miR-877-5p mRNA表达量、细胞凋亡率降低(P<0.05),溶质载体家族7成员11(SLC7A11)和谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)的表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数及Nrf2、HO-1表达量升高(P<0.05),miR-877-5p模拟物组miR-877-5p mRNA表达量、细胞凋亡率升高(P<0.05),SLC7A11、GPX4的表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数及Nrf2、HO-1表达量降低(P<0.05);与miR-877-5p抑制剂组相比,miR-877-5p模拟物组miR-877-5p mRNA表达量、细胞凋亡率升高(P<0.05),SLC7A11、GPX4的表达量、增殖活性、迁移细胞数、侵袭细胞数及Nrf2、HO-1的表达量降低(P<0.05)。结论上调外泌体miR-877-5p可抑制Nrf2/HO-1轴的激活,促使铁死亡,抑制肝癌细胞增殖,加快癌细胞的凋亡速度。

27例胃肠道间质瘤外科处理分析

目的探讨不同手术方式对胃肠道间质瘤(GIST)复发及预后的影响。方法回顾性分析我科8年来收治的GIST患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,A组为行肿瘤局部切除术者14例,B组为行肿瘤所在器官大部分切除、全切或包括淋巴结清扫的扩大切除术者12例,对两组病例进行随访,分别计算中位生存期、1年、2年和5年生存率、复发率,并对两组数据进行比较。结果A组14例中13例获得随访,中位生存时间36个月,B组12例均获得随访,中位生存时间40个月,两组比较,P>0.05;A组1年、2年和5年生存率分别为92.3%、85.4%和69.2%,B组1年、2年和5年生存率分别为91.7%、83.3%和66.7%,两组比较,P>0.05。说明两组手术对患者生存时间的影响无统计学意义。A组术后出现复发和转移2例,占14.3%,B组术后出现复发和转移2例,占16.7%,两组比较,P>0.05,说明两种手术方式对复发和转移率的影响无统计学意义。结论手术切除是治疗GIST的最好方法,只要肿瘤完整切除,采用局部切除或扩大切除对术后复发和转移影响不大。

某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期营养支持现况调查分析

目的调查分析某医院95例肝胆胰恶性肿瘤患者其围手术期的营养支持现状和存在的问题,为进一步改善肿瘤病人的临床营养支持提供理论依据。方法选取某医院2014年1月至2016年12月收治的95例肝胆胰恶性肿瘤患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果记录分析所有患者其围手术期间营养支持的方式、不同方式所占比例以及时间等情况。结果(1)本组95例患者其术前术后予以营养支持比例分别为10.52%(10/95)和100%(95/95),围手术期内营养支持平均总天数为(14.24±3.20)d,且采用TPN支持的有74例(77.89%),EN支持的有21例(22.11%);(2)EN患者其低喂养比例明显低于TPN患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)本组74例TPN患者中,68例(91.89%)添加了具有药理作用的免疫营养素,在该68例中有61例(89.71%)使用了谷氨酰胺双肽制剂;(4)使用TPN支持的患者其日均营养费用为(726.32±186.48)元,明显高于采用EN支持患者的(320.54±96.32)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论该院肝胆胰恶性肿瘤患者营养支持已逐渐完善化,但围手术期的营养支持尚存在分配以及使用不协调情况,需制订更为完善的营养支持指南。

Chemerin在大鼠肝缺血再灌注损伤时库普弗细胞中的表达和意义

目的:探讨大鼠肝缺血再灌注损伤中库普弗细胞(KCs)中Chemerin的表达及意义。方法:48只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Control group),缺血再灌注组(IRI group)0h组、1h组、6h组、12h组、24h组。建立大鼠常温下部分肝缺血再灌注损伤模型,于再灌注后0、1、6、12、24h分离库普弗细胞(KCs),用免疫组化和RT-PCR测定KCs中Chemerin蛋白与mRNA的表达。结果:假手术组、0h组KCs中无或少量Chemerin,肝缺血再灌注损伤后1h KCs中Chemerin蛋白和mRNA表达较假手术组明显升高(P<0.05),12h达到最高峰,至24h仍有高表达。结论:KCs可能是大鼠肝脏HIRI局部产生Chemerin的主要来源之一,其可能在大鼠肝缺血再灌注损伤中起重要作用。

精准肝脏外科在HCC治疗中的应用

目的:精准肝脏外科理念在HCC治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2010~2015年实施肝脏切除术的HCC患者121例,精准肝脏切除组45例,传统肝脏切除组76例,比较两组手术情况、术后情况、手术并发症以及随访结果。结果:精准肝脏切除组的手术时间长于传统肝脏切除组,术中出血量、输血量、输血率、肝门阻断率、住院时间均低于传统肝脏切除组(P<0.05);术后1 d、术后3 d和术后5 d的ALT和TB均低于传统肝脏切除组(P<0.05);术后并发症发生率(7例,15.56%)低于传统肝脏切除组(25例,32.89%,P<0.05);术后切缘癌残留率和复发率(4.44%、11.11%)低于传统肝脏切除组(17.11%、48.68%,P<0.05);术后第1年和第2年的生存率(92.17%、85.31%)高于传统肝脏切除组(90.58%、72.45%,χ~2=7.715,P=0.005)。结论:精准肝脏外科切除肝脏治疗HCC的疗效和安全性均优于传统肝脏切除术。

腹腔镜胃腔外楔形切除与开腹手术治疗低危险度胃间质瘤对患者胃肠功能、免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胃腔外楔形切除术与开腹手术治疗低危险度胃间质瘤(LRGST)对患者胃肠功能、免疫功能的影响。方法选取2021年5月至2022年5月该院收治的LRGST患者68例为研究对象,依据不同术式分组,对照组采用开腹胃腔外楔形切除术,研究组采用腹腔镜胃腔外楔形切除术。比较两组的胃肠功能(首次排气时间、术后饮食恢复时间)、并发症、免疫功能、术后复发情况。结果与对照组相比,研究组术后首次排气时间、术后饮食恢复时间更快(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。治疗后研究组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞比值高于对照组(P<0.05),CD8^(+)T淋巴细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组术后总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗LRGST时患者术后肠胃功能恢复更快,且使用腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗对于LRGST患者免疫功能所产生的损伤更小,该术式与开腹手术术后短期复发率相当。

两种手术方法治疗老年胆囊结石患者的效果研究

目的对比双镜结合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的效果。方法选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例老年胆囊结石患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,给予B组患者双镜结合保胆取石术治疗,观察两组手术指标、并发症发生情况、炎症反应指标、胃肠激素水平、疼痛度及应激反应等指标变化情况。结果B组术中出血量少于A组,术后首次排气时间及住院时间显著短于A组,手术时间长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症总发生率较A组更低(P<0.05);术后,B组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6、视觉模拟疼痛评分量表评分,以及肾上腺素、皮质醇水平均低于A组(P<0.05),血管活性肠肽与胃蛋白酶原Ⅰ水平高于A组(P<0.05)。结论相较于腹腔镜胆囊切除术,采用双镜结合保胆取石术治疗老年胆囊结石患者,虽手术时间稍长,但其对患者机体组织损伤较少,炎症反应、应激反应较轻,且能保留胆囊生理功能,利于患者术后生活质量的提升。

血清GDF-15、CTCs在肝细胞癌患者中的表达及与预后的关系

目的 观察肝细胞癌患者血清生长分化因子15(GDF-15)、循环肿瘤细胞(CTCs)水平,分析二者与术后患者预后的关系。方法 选择2018年1月至2021年1月该院收治的102例肝细胞癌患者作为观察组,纳入同期该院收治的102例肝脏良性疾病患者作为对照组,检测两组血清GDF-15、CTCs水平。全部肝细胞癌患者均接受手术治疗,术后进行为期1年的随访,观察患者术后复发情况,以术后是否复发作为评估患者预后的标准,分为预后不良组、预后良好组。收集肝细胞癌患者基线资料和相关实验室指标,采用COX回归分析肝细胞癌术后患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清GDF-15、CTCs预测术后患者预后的价值。结果 与对照组比较,观察组血清GDF-15、CTCs水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌手术患者中有16例患者出现复发,复发率为15.69%(16/102);预后不良组血清甲胎蛋白(AFP)、GDF-15、CTCs水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);COX回归分析结果显示,血清AFP、GDF-15和CTCs水平升高是肝细胞癌术后患者预后的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清GDF-15、CTCs单独及联合预测肝细胞癌术后患者预后的曲线下面积分别为0.751、0.741、0.810,均具有一定的预测价值,但以联合预测的价值最高。结论 血清GDF-15、CTCs在肝细胞癌患者中水平明显升高,且与术后患者的预后有关。

IPOM-Plus与Sublay在治疗中小型腹壁切口疝的疗效对比

目的:比较IPOM-Plus与传统开放式Sublay在治疗中小型腹壁切口疝的疗效。方法:回顾性分析2016年9月至2022年10月西安市中心医院普外科收治86例中小型腹壁切口疝(≤8cm)患者临床资料,根据治疗方式不同将其分为观察组(腹腔镜下IPOM-Plus组)和对照组(Sublay组)各43例。收集两组手术情况、疼痛评分、并发症发生情况及术后复发情况的临床资料,使用SPSS25.0工具对收集的资料分析。结果:腹腔镜下IPOM-Plus组手术时间、总住院费用方面均高于传统开放式Sublay组,(P 0.05)。结论:腹腔镜下IPOM-Plus治疗中小型腹壁切口疝,可能通过减少手术切口大小及术中出血量以减轻病人疼痛状况,提高病人生活质量,进而缩短住院时间,同时降低病人术后感染率、血肿发生率以及再次手术率,是修补中小型腹部切口疝更为理想的手术方式。

紫杉醇脂质体对乳腺癌细胞SK-BR-3的放疗增敏作用及其机制

目的探索紫杉醇脂质体(力扑素)对乳腺癌细胞株SK-BR-3是否具有放疗增敏作用及其放疗增敏机制。方法利用MTT法检测放疗组、单药紫杉醇脂质体(以下简称单药组)及紫杉醇脂质体联合放疗(以下简称联合组)在不同时间对乳腺癌细胞SK-BR-3的生长抑制作用。利用流式细胞仪检测放疗组、单药组及联合组对细胞周期及凋亡的影响。利用Western blot检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2及Bax在不同处理组中的表达,探索紫杉醇脂质体放疗增敏作用的机制。结果 MTT结果显示放疗组、单药组及联合组均具有细胞生长抑制作用,与细胞对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),而且联合组较单药及放疗组具有更显著的细胞生长抑制作用,差异具有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡结果显示放疗组、单药组及联合组凋亡细胞均明显增加,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),并且联合组在细胞周期中均出现了明显的凋亡峰;Western blot结果显示,促凋亡蛋白Caspase-3和Bax的表达在放疗组、单药组和联合组中均升高,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),并且联合组升高较放疗组及单药组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05),而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达在放疗组、单药组及联合组均减低,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),而联合组较放疗组及单药组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇脂质体具有明显的放疗增敏作用,并且可能通过调控凋亡相关蛋白的表达引起细胞凋亡来发挥其放疗增敏作用。

预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌患者甲状腺功能、并发症及预后的影响

目的分析预防性颈侧区淋巴结清扫对CN0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者的临床价值。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月收治的784例CN0期PTC患者的临床资料。根据手术方法分为A组343例和B组441例,A组行甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术,B组在A组基础上给予患侧预防性颈侧区淋巴结清扫术。分析2组颈部淋巴结转移情况,比较手术前后甲状旁腺功能、血钙水平、并发症及预后。结果784例CN0期PTC患者中发生颈部淋巴结转移338例(43.11%)。与术前比较,2组术后7 d甲状旁腺激素、血钙水平显著下降,且B组下降更为显著(P<0.05,P<0.01)。2组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,与A组比较,B组局部复发率和再次手术率均明显降低(P<0.05)。结论预防性颈侧区淋巴结清扫可降低CN0期PTC局部复发率,减少因淋巴结转移导致的再次手术。

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析

目的:比较吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性。方法:计算机检索pubmed、embaes、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网等数据库,收集吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入的6个研究中共405名患者,Meta分析显示,在疗效方面,吉非替尼与厄洛替尼有效率、疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);在不良反应方面,厄洛替尼皮疹、恶心呕吐、肝功能损害的发生率均高于吉非替尼(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌脑转移患者应用吉非替尼和厄洛替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼的不良反应发生率低。

紫杉醇脂质体与培美曲塞在乳腺癌细胞SK-BR-3中放疗增敏作用的比较及其机制

目的:比较紫杉醇脂质体(力扑素)与培美曲塞在乳腺癌细胞SK-BR-3中的放疗增敏作用,探索两者放疗增敏作用的机制。方法:分组设置为细胞对照组、放疗组、力扑素+放疗组、培美曲塞+放疗组。MTT法检测不同处理组细胞生长抑制率,流式细胞仪检测不同处理组细胞周期及凋亡率,Western blot检测不同处理组凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达。结果:MTT结果显示,力扑素+放疗能够发挥比培美曲塞+放疗更明显的细胞生长抑制作用,两者相比有统计学差异(P<0.05);流式检测结果显示,力扑素+放疗能够引起更明显的细胞凋亡,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异(P<0.05),同样力扑素+放疗在细胞周期中能够诱导产生更明显的亚G1峰,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异(P<0.05);Western blot结果显示,促凋亡蛋白Caspase-3和Bax的表达在不同处理组中均升高,但力扑素+放疗组升高更显著,与培美曲塞+放疗相比有统计学差异(P<0.05),而抗凋亡蛋白Bcl-2的表达在不同处理组中均降低,但力扑素+放疗比培美曲塞+放疗降低更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论:力扑素比培美曲塞具有更强的放疗增敏作用,并且可能是通过调控凋亡蛋白的表达来发挥其放疗增敏作用的。

NT-proBNP、血小板及胆固醇水平与脓毒症预后的相关性

目的探讨脓毒症患者血清N末端前体脑尿钠肽(NT-proBNP)、血小板及胆固醇水平变化及意义。方法选取脓毒症43例,其中轻度脓毒症23例纳入轻度脓毒症组,严重脓毒症20例纳入重度脓毒症组;另选择同期住院的非脓毒症22例作为对照组。于入院后1、3、5 d分别检测3组NT-proBNP、血小板及胆固醇水平。结果入院后1 d轻度及重度脓毒症组NT-proBNP分别为(1086±569)μg/L和(2707±745)μg/L,显著高于对照组(165±20)μg/L,差异有统计学意义(P<0.001);血小板分别为(112±10)×109/L和(65±13)×109/L,胆固醇分别为(3.55±0.50)mmol/L,(2.17±0.57)mmol/L,均低于对照组(125±26)×109/L及(3.88±0.52)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。入院后1 d与轻度脓毒症组比较,重度脓毒症组NT-proBNP明显增高,血小板及胆固醇明显下降,差异均有统计学意义(P<0.001)。在各检测时间点,重度脓毒症组3项指标变化与预后明显相关,随病程延长,该组死亡患者NT-proBNP水平逐步升高,血小板、胆固醇水平逐步降低;而存活患者则NT-proBNP水平逐步减低,血小板、胆固醇水平逐步回升,且呈时间依赖性,与入院后1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NT-proBNP、胆固醇及血小板可作为脓毒症严重程度评价及预后预测的因子。

保留回盲瓣末段回肠短距离吻合20例体会

传统观念认为,回肠端端吻合口距回盲瓣不得少于10cm,否则需考虑行右半结肠切除术,但对于切除量达小肠全长的50%或保留小肠不足150cm者必须保留回盲部,以避免小肠广泛切除所带来的短肠综合征等情况的发生。我院自2005年10月至2010年10月间行保留回盲瓣末段回肠短距离吻合术20例,现报道如下。

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。

疼痛管理在膝关节置换术患者下肢功能恢复中的应用效果

目的探讨疼痛管理在膝关节置换术患者下肢功能恢复中的应用效果。方法选取90例膝关节置换术后患者为研究对象,按照入院单双顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组采用疼痛管理,比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分、术后恢复情况、膝关节功能评定量表(HSS)评分、自我效能感(GSES)评分及并发症发生率。结果观察组患者术后6、24、48、72 h及出院时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者24 h睡眠时间长于对照组,首次下地时间、膝关节屈曲≥90°时间及住院时间均短于对照组,HSS、GSES评分高于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛管理可促进膝关节置换术后患者的下肢功能恢复,减轻患者疼痛,提高自我效能,且安全性较高。

红花多糖对人非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨不同浓度的红花多糖(safflower polysaccharide,SPS)对人非小细胞肺癌A549细胞增殖和凋亡的影响。方法根据台盼蓝染色法绘制细胞生长曲线及计算细胞活力;用不同浓度(0.04,0.08,0.16,0.32,0.64,1.28,2.56mg/m L)的红花多糖处理A549细胞24、48、72h后在倒置显微镜下观察细胞形态学改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度(0.04,0.08,0.16,0.32,0.64,1.28,2.56mg/m L)的红花多糖对人非小细胞肺癌细胞体外生长的抑制作用,Annexin V-FITC/PI荧光双标流式细胞术检测细胞凋亡率。结果台盼蓝染色后发现在第2-6天细胞呈对数生长,在第3-5天细胞活力最好;不同浓度SPS处理24,48,72h后,各时间点均以0.64mg/m L的SPS抑制率最高;不同浓度SPS处理48h后,倒置显微镜下A549细胞表现为皱缩、变圆等细胞凋亡性;各浓度组A549细胞的凋亡率增加呈剂量依赖性,而1.28mg/m L组除外。结论红花多糖能明显抑制人非小细胞肺癌A549细胞的增殖,诱导A549细胞的凋亡,在SPS浓度为0.64mg/m L最为显著。