类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤1例并文献复习

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床及组织病理学特征、诊断与鉴别诊断。方法分析1例UTROSCT的临床资料,行组织形态学、免疫组化检查并复习相关文献。结果UTROSCT细胞排列呈小梁状、巢状,浸润周围平滑肌组织,部分瘤细胞呈上皮样,胞浆嗜酸,部分瘤细胞胞浆透亮或泡沫状,核圆形、卵圆形及短梭形,染色质细腻,可见核沟,部分核仁显著,未见核分裂象、脉管内瘤栓及坏死。免疫组化显示细胞角蛋白(CK)、钙结合蛋白(CR)、CD99、inhibin-A、类固醇生成因子-1(SF-1)、肾母细胞瘤基因-1(WT-1)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性;T细胞1识别黑色素瘤抗原(Melan-A)、S100、结蛋白灶状阳性;癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、多肿瘤抑制因子1(MTS/P16)、黑色素瘤相关抗原(HMB45)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、CD10、CD34阴性;Ki67增殖指数约1%阳性。结论UTROSCT是一类罕见的具有卵巢性索间质肿瘤特征的子宫肿瘤,临床症状及影像学检查缺乏特异性,依赖术后病理组织形态学及免疫组化确诊,其生物学行为具有低度恶性潜能,大多数呈良性过程,需要长期随访。

经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗极低体重新生儿呼吸窘迫综合征的研究

目的:分析研究呼吸窘迫综合征的极低体重新生儿采用经鼻间歇正压通气联合肺表面活性物质治疗方法的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2021年10月于我院产科分娩的116例确诊呼吸窘迫综合征的极低体重新生儿的临床资料,依据治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组患儿进行常规经鼻间歇正压通气治疗,观察组患儿进行肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗。对比两组患儿治疗前后的血气分析、治疗效果、呼吸机辅助治疗时间、住院时间和各种并发症分布。结果:经不同方法治疗后,两组患儿治疗后pH值、PaO_(2)、血氧饱和度均明显高于治疗前,PaCO_(2)均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度的治疗前后差值明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿对于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿呼吸机辅助治疗时间、住院时间、有创机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患儿相关并发症的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸窘迫综合征的极低体重新生儿采取肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗效果明显,并且呼吸机辅助治疗时间及住院时间短、治疗相关的并发症发生率低,值得临床推广应用。

男性乳腺发育症的血清性激素水平、BMI与超声腺体层厚度的相关性分析

目的 探讨男性乳腺发育症(GYN)的血清性激素水平、体重指数(BMI)与超声腺体层厚度的相关性。方法 回顾性选取2016年1月至2020年12月我院收治的63例经临床检查诊断确诊为GYN患者作为观察组,另选取同一时期在我院门诊体检的61例正常男性作为对照组。分别对两组进行体格测定、乳腺超声检查及血清性激素水平测定。结果观察组的血清雌激素(E2)水平、BMI高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的血清睾酮(T)、孕激素(P)、催乳素(PRL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ级的血清E2水平与BMI均高于Ⅰ级,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级的血清E2水平与BMI高于Ⅱ级,差异具有统计学意义(P<0.05),即Ⅲ级血清E2水平、BMI最高,Ⅱ级次之,Ⅰ级最低。Ⅲ级超声腺体层厚度与血清E2水平呈正相关(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级超声腺体层厚度与血清E2水平无明显相关性(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级超声腺体层厚度与BMI无明显相关性(P>0.05)。结论 GYN与血清E2水平及BMI关系紧密,并且血清E2水平、BMI较高的人容易发生GYN,上述指标可为临床治疗GYN提供相关依据。

HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的研究宫颈鳞癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)与上皮间充质转化(EMT)相关蛋白E-Cadherin、Snail+Slug的表达及其相关性。方法运用基因芯片免疫组织化学方法检测HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在20例正常宫颈组织(NC组)和80例宫颈鳞癌组织(ICC组)中的表达。结果HIF-1α、E-Cadherin、Snail+Slug在ICC组的阳性表达率分别为77.50%(62/80)、67.50%(54/80)、36.25%(29/80),在NC组的阳性表达率分别为5.00%(1/20)、95.00%(19/20)、0(0/20);HIF-1α、E-Cadherin及Snail+Slug在NC组及ICC组中的阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。80例宫颈鳞癌患者中,HIF-1α阳性62例(77.50%),E-Cadherin阳性54例(67.50%),Snail+Slug阳性29例(36.25%)。临床分期Ⅱ期患者的HIF-1α阳性率高于临床分期Ⅰ期患者(P<0.05);临床分期Ⅰ期、高+中分化程度、浸润深度<1/2宫颈间质、无淋巴结转移患者的E-Cadherin阳性率分别高于临床分期Ⅱ期、低分化程度、浸润深度≥1/2宫颈间质、有淋巴结转移患者(P<0.05);低分化程度、浸润深度≥1/2宫颈间质患者的HIF-1α、Snail+Slug阳性率分别高于高+中分化程度、浸润深度<1/2宫颈间质患者(P<0.05);有淋巴结转移患者的Snail+Slug阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。相关性分析结果显示,HIF-1α与E-Cadherin的表达呈负相关,与Snail+Slug的表达呈正相关(P<0.05)。结论HIF-1α蛋白的表达水平与宫颈鳞癌的分化程度、浸润深度密切相关。HIF-1α的过表达可能通过EMT途径促进宫颈鳞癌的浸润与转移,联合检测HIF-1α蛋白表达可作为评价患者预后的生物学指标。

线粒体钙单向转运体调节因子1对人卵巢癌细胞株HO8910、SKOV3生物学行为的影响

目的探究线粒体钙单向转运体调节因子1(MCUR1)对卵巢癌细胞株HO8910、SKOV3生物学行为的影响。方法将人卵巢癌细胞株HO8910、SKOV3分为四组,一组为空细胞组,其余三组分别转染siRNA干扰序列,检测四组的MCUR1表达水平。选取MCUR1表达水平最低的一组和最高的一组进行后续实验。分析干扰MCUR1对细胞增殖能力、细胞凋亡能力及相关蛋白表达的影响。结果两种细胞株中,MCUR1均在siRNA-2组中表达水平最低。HO8910-siRNA组、SKOV3-siRNA组细胞增殖能力与对应NC组无明显差异(P>0.05)。HO8910-siRNA组的细胞凋亡比例为19.99%,高于HO8910-NC组的7.55%,差异具有统计学意义(P<0.05);SKOV3-siRNA组的细胞凋亡比例为21.49%,高于SKOV3-NC组的5.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋白质免疫印迹(WB)实验结果显示,HO8910-siRNA组、SKOV3-siRNA组的P53表达水平高于对应NC组,差异具有统计学意义(P<0.0001)。结论MCUR1可能通过调控P53通路调控细胞凋亡,有望成为卵巢癌诊断和治疗的新靶点。

腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤4例原因分析

目的分析腹膜后肿瘤误诊为妇科肿瘤的原因,提高对腹膜后肿瘤的认识,降低误诊率。方法分析4例误诊为妇科肿瘤的腹膜后肿瘤患者资料、辅助检查、术中特点及病理检查结果,总结误诊原因。结果2例体检发现,1例因腰痛就诊发现,1例因腹胀伴大便困难发现。4例术前行B超检查,3例术前行磁共振成像(MRI)检查,均提示肿瘤来源于附件或阔韧带可能。2例完全切除,2例因肿块基底部与骶前筋膜粘连紧密未完全切除。4例患者病理结果显示,神经节细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,良性囊肿伴慢性炎性改变1例。结论腹膜后肿瘤临床症状无特异性,术前诊断困难,特别是位于盆腔的腹膜后肿瘤易被误诊为妇科肿瘤,应通过详细的病史采集及查体、完善辅助检查加以鉴别。超声及MRI对腹膜后肿瘤具有较高的诊断价值,但需提高对本病的认识。