西安市在校青少年学生用眼卫生状况调查

目的:了解青少年用眼卫生状况,为进一步探讨青少年近视的预防措施提供科学依据。方法:西安市某中学初一、初二两个年级学生共2568例,发放调查问卷2568份,收回有效问卷2023份,其中男1130例,女893例,平均年龄13.15±0.83岁。每份问卷根据评分标准量化评分,用SPSS11.5进行统计,组间差异采用独立样本t检验。结果:整体用眼卫生状况平均得分21.16±4.42分,初二(20.62±4.44分)低于初一(21.83±4.31分)且差异有统计学意义(P=0.000);女生(21.01±4.38分)略低于男生(21.27±4.46分),但差异无统计学意义。总合格人数359例,合格率仅为17.75%,初一合格率22.22%,初二合格率14.09%,男生合格率17.88%,女生合格率17.58%。结论:饮食结构不合理、不定期做视力检查、睡眠时间不足、学习时眼睛距书本过近、连续长时间近距离用眼、灯光照度不合适等是中学生眼健康状况不佳的主要影响因素。

有的放矢:全科医师培训过程中眼科轮转学习的初步探索

全科医生对个人及其家庭所提供的基本、连续性、综合性及整体性的医疗服务。全科医生要求具备更为"广博"的知识结构。那么如何在有限的培训期内更好地完成亚专科的培训并获得社区卫生服务中切实需要的临床技能及知识储备,是目前亟待解决的问题。基于社区卫生服务的基本特点,全科医生规范化培训中培训眼科学的相关内容,强调重视眼与全身疾病、眼科急症及全身药物的眼部损害等,有助于全科医生迅速、准确地发现和判断在社区医疗机构就诊的各类眼部急危重症患者,及时向专业眼科机构转诊,避免延误诊治,为后续专业的眼科治疗赢得宝贵时间,从而使全科医生更好地胜任社区居民健康"守门人"的工作。

COVID-19疫情爆发前后西安市第一医院儿童中低度近视进展情况对比

目的:观察对比COVID-19疫情爆发前后1年西安市第一医院6~12岁儿童中低度近视的进展情况。方法:回顾性病例对照研究。收集COVID-19疫情爆发前(2018年12月至2019年1月,疫情前组)和爆发后(2019年12月至2020年1月,疫情后组)就诊于西安市第一医院眼科的6~12岁双眼近视儿童各100例(200眼),纳入具有半年和1年随访记录者。分析2组患者基线、半年随访及1年随访的眼轴长度(AL)、等效球镜度(SE)、眼轴/角膜曲率比值(AL/CR)的变化情况。数据采用独立样本t检验进行比较。结果:疫情前组100例(200眼),男42例,女58例,年龄(9.6±1.2)岁;疫情后组100例(200眼),男49例,女51例,年龄(9.2±2.4)岁。在半年随访时,疫情前组AL增长为(0.27±0.16)mm,疫情后组AL增长幅度较大,为(0.36±0.19)mm,2组差异有统计学意义(t=-6.228,P<0.001);疫情后组SE[(-0.48±0.37)Dvs.(-0.74±0.63)D,t=-2.375,P<0.001]及AL/CR(0.017±0.028vs.0.029±0.031,t=-6.052,P<0.001)的增长幅度均明显大于疫情前组。1年随访时,疫情前组AL增长为(0.46±0.31)mm,疫情后组AL增长幅度更加明显,为(0.61±0.24)mm,2组差异有统计学意义(t=1.138,P<0.001);疫情后组SE[(-0.90±0.41)Dvs.(-1.25±0.48)D,t=7.253,P<0.001]及AL/CR(0.030±0.051vs.0.046±0.036,t=5.049,P=0.032)的增长幅度均明显大于疫情前组。结论:COVID-19疫情爆发后西安市第一医院门诊就诊的6~12岁学龄段儿童近视进展速度较疫情前更快,主要表现在AL、SE和AL/CR方面。

慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍综合治疗后疗效评价

目的:探讨慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者通过泪道激光成型并置管术及术后联合睑板腺治疗的疗效。方法:收集我院2021-03/2022-12慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍的患者128例,均行泪道激光成型联合置管术;术后随机分为2组,A组64例(无睑板腺治疗)、B组64例(睑板腺治疗),术后3 mo取出泪道置管后评价两组泪道冲洗通畅率;并对比两组眼表疾病指数(OSDI)评分、非侵袭性泪膜破裂时间、泪河高度、眼红分析、睑板腺分析、泪液脂质层厚度、泪液蕨类试验、结膜印记细胞检查的变化情况。结果:A组与B组泪道冲洗通畅率分别为78.1%、81.2%,两者比较无差异(P>0.05);与A组比较,术后3 mo B组患者非侵袭性泪膜破裂时间延长,OSDI评分、眼红分析、泪液蕨类试验及结膜印记细胞学分级降低(均P<0.05),而泪河高度、泪液脂质层厚度、睑板腺缺失评分两者无明显差异(均P>0.05)。结论:慢性泪囊炎合并睑板腺功能障碍患者综合治疗后其舒适度、泪膜稳定性、局部炎症反应有所好转,这类患者手术治疗的同时应同步重视眼表微环境异常的改善,以期达到满意的疗效。

胃饥饿素对高糖下视网膜微血管内皮细胞氧化应激及铁死亡的抑制作用

目的研究胃饥饿素对高糖下人视网膜微血管内皮细胞(HRMEC)氧化应激及铁死亡的影响。方法将体外培养的HRMEC分为对照组、高糖组、高糖+胃饥饿素组,分别采用常规培养基、含30 mmol/L D-葡萄糖培养基、含30 mmol/L D-葡萄糖+10 nmol/L胃饥饿素培养基培养24 h。采用细胞计数试剂盒8检测细胞增生情况;采用流式细胞术检测细胞活性氧簇(ROS)水平;采用试剂盒检测细胞中氧化应激指标还原型谷胱甘肽(GSH)浓度、丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及Fe^(2+)浓度;采用透射电子显微镜观察线粒体结构;采用Western blot法检测HRMEC中铁死亡关键分子谷胱甘肽过氧化合物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达。结果对照组、高糖组、高糖+胃饥饿素组细胞增生率分别为(100.62±3.40)%、(63.74±4.25)%和(88.19±4.65)%,ROS荧光强度分别为15512.20±1347.53、46457.00±1072.65和22220.87±1669.20,GSH浓度分别为(68.52±7.61)、(21.45±1.57)和(55.68±5.15)μmol/L,MDA浓度分别为(0.79±0.10)、(2.47±0.27)和(1.08±0.15)μmol/L,SOD活性分别为(111.67±10.32)、(37.75±5.92)和(97.45±9.12)U/ml,Fe^(2+)浓度分别为(3.02±0.30)、(9.45±0.71)和(4.63±0.32)mmol/mgprot。各组间细胞增生率、ROS荧光强度、GSH浓度、MDA浓度、SOD活性及Fe^(2+)浓度总体比较,差异均有统计学意义(F=61.82、414.59、61.28、67.24、61.64,146.14,均P<0.001);与对照组相比,高糖组细胞增生率、GSH浓度和SOD活性均明显降低,ROS荧光强度、MDA浓度和Fe^(2+)浓度明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高糖组相比,高糖+胃饥饿素组细胞增生率、GSH浓度和SOD活性明显升高,ROS荧光强度、MDA浓度和Fe^(2+)浓度明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,高糖组细胞内线粒体铁死亡现象明显;与高糖组相比,高糖+胃饥饿素组线粒体状态明显改善。各组间细胞中GPX4、SLC7A11蛋白相对表达量总体比较,差异均有统计学意义(F=63.94、182.84,均P<0.001);与对照组相比,高糖组和高糖+胃饥饿素组细胞中GPX4、SLC7A11蛋白相对表达量均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高糖组相比,高糖+胃饥饿素组2种蛋白表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论胃饥饿素可促进高糖下的HRMEC增生,抑制高糖诱导的氧化应激和铁死亡。

西安市儿童医院早产儿患病情况的调查研究

目的:研究西北地区早产儿疾病构成情况,为更好的防治早产儿相关疾病提供帮助。方法:调查研究西安市儿童医院2005年1月至2008年12月早产儿患病情况。结果:在住院572例早产儿中,肺部病变429例(75.0%),其中肺炎376例(65.8%);眼部病变283例(49.6%),其中3期以下218例(38.1%),3期以上早产儿视网膜病变65例(11.5%);黄疸262例(45.7%),其中病理性黄疸198例(34.6%),生理性黄疸64例(11.2%),二者之比为3:1;血液系统病变共165例(28.8%),其中红细胞增多症例99例(17.3%);神经系统病变161例(28.1%),其中缺氧缺血性脑病轻度70例(12.3%),颅内出血42例(7.3%),颅内出血合并缺氧缺血性脑病24例(4.2%),脑白质软化25例(2.7%);严重血液感染90例(15.8%),其中败血症86例(15%);先天性心脏病共22例(3.8%);糖代谢异常29例(5.0%),新生儿硬肿症17例(3.1%),坏死性小肠结肠炎4例(0.7%)。结论:早产儿肺部病变(主要是肺炎)、眼部病变(主要是早产儿视网膜病变)、黄疸(主要是病理性黄疸)、血液系统病变(主要是红细胞增多症)、神经系统病变(主要是缺血缺氧性脑病)和血液感染(主要是败血症),是威胁西部地区早产儿健康的常见病、多发病。

血清ICAM-1 Hcy及MCP-1水平与视网膜静脉阻塞患者血管内皮功能的相关性

目的:探讨血清细胞间黏附因子-1(Intercellular abhesion molecule-1,ICAM-1),同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)及单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)水平与视网膜静脉阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)患者血管内皮功能的相关性。方法:采用回顾性分析我院在2020年7月至2023年10月期间收治的RVO患者95例为RVO组,另选取同期于本院行体检的健康人群102例作为正常对照组。比较两组ICAM-1、Hcy、MCP-1、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)]水平;比较RVO组不同疾病类型ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1及NO水平;比较不同病情程度ICAM-1、MCP-1、ET-1及NO水平;分析血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平与RVO患者血管内皮功能的相关性。结果:RVO组血清ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平高于对照组,NO水平低于对照组(P<0.05);CRVO患者的血清ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平高于BRVO患者,NO水平低于BRVO患者(P<0.05);ICAM-1、Hcy、MCP-1、ET-1水平:轻度<中度<重度,NO水平:轻度>中度>重度(P<0.05);血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平与ET-1水平成正相关,与NO水平呈负相关(P<0.05)。结论:血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平在RVO患者中均呈异常升高状态,且与ET-1、NO具有一定的相关性,可通过对血清ICAM-1、Hcy、MCP-1水平的检测用以评估血管内皮功能损伤状况,以便于及早实施治疗。

超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果

目的观察超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果。方法将2014年1月至2020年12月在我院诊断为白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入试验组,将同一时期诊断为白内障,角膜正常且行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的20例患者纳入对照组。检查两组术前、术后的视力、眼压,记录最佳矫正视力;用裂隙灯显微镜观察角膜情况;用角膜激光共焦显微镜观察角膜内皮细胞形态并计算角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例、角膜内皮细胞丢失率。结果两组术后最佳矫正视力均明显提高;两组术前及术后的眼压均未见明显异常。术后3个月,试验组的角膜内皮细胞密度、六边形细胞比例低于对照组(P<0.05);试验组的角膜内皮细胞丢失率高于对照组(P<0.001)。结论超声乳化吸除术治疗白内障合并Fuchs角膜内皮营养不良患者的临床效果显著,但内皮细胞的损失程度较具有正常角膜的白内障患者更高。

Dem与轴率比预测3-14岁儿童屈光状态效率的比较

目的:研究Dem、轴率比与3-14岁儿童屈光状态的关系,比较Dem、轴率比预测近视的效率,探寻定量预测儿童屈光状态更为有效的方法。方法:横断面研究。收集2021-03/2022-12就诊于西安市第一医院眼科门诊的3-14岁儿童共519例519眼(均取右眼数据)。于睫状肌麻痹验光前采集眼球生物测量数据,记录眼轴长度(AL)、角膜曲率(K值)、Dem、睫状肌麻痹后等效球镜度数(SER)等,SER≤-0.50 D判断为近视。结果:3-14岁儿童SER与Dem呈正相关(r=0.88,P<0.01),与AL/CR比值呈负相关(r=-0.87,P<0.01)。Dem、AL/CR截点分别为20.40 D、3.02,当Dem≤20.40 D或AL/CR≥3.02时可判断为近视。Dem每减小1 D,SER减小0.57 D,AL/CR每增加0.06,SER减小1.00 D。ROC曲线下面积(AUC)Dem(0.958)>AL/CR(0.940)。结论:3-14岁儿童SER与Dem呈正相关,与AL/CR呈负相关,预判近视的效率Dem优于AL/CR。眼球生物测量仪可直接提供Dem,且Dem与SER量效关系更便于计算,用于预测儿童SER更为便捷。

塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎效果评估

目的探讨应用塞奈吉明滴眼液治疗神经营养性角膜炎(NK)的临床疗效。方法采用系列病例观察研究,收集2021年6—11月在西安市第一医院确诊为中度及重度NK的患者22例26眼,给予塞奈吉明滴眼液点眼治疗,患眼角膜上皮愈合后结束治疗。患者在治疗前和治疗结束后进行眼部检查获取相关指标数据,其中主要指标包括经Cochet-Bonnet角膜知觉计测得的角膜知觉纤维长度、通过活体共聚焦显微镜对角膜神经进行的形态学检查及定量检查指标(如角膜神经纤维密度和神经分叉点数量)以及使用Keratograph眼表分析仪测得的泪河高度,次要指标包括最佳矫正视力(BCVA)及不良反应。结果患者接受塞奈吉明滴眼液的平均治疗时间为(4.42±1.86)周,中重度患者角膜上皮完全愈合。治疗后角膜上皮缺损区及缺损区上方角膜知觉纤维长度较治疗前增加,差异均有统计学意义(Z=-2.45、-3.22,均P<0.05)。缺损区下方、鼻侧、颞侧角膜知觉纤维长度与治疗前相比差异均无统计学意义(Z=-1.89、-0.31、-1.86,均P>0.05)。治疗后患眼平均角膜神经纤维密度及角膜神经纤维分叉点数量较治疗前显著增加,差异均有统计学意义(Z=-3.95、-3.48,均P<0.01)。治疗后泪河高度与治疗前相比差异无统计学意义(Z=-1.58,P=0.11)。治疗后患眼BCVA(LogMAR)为0.22(0.10,0.40),较治疗前的0.52(0.30,0.70)提高,差异有统计学意义(Z=-3.63,P<0.01)。在接受塞奈吉明滴眼液治疗期间,3眼用药后出现短暂性疼痛,1眼眼压升高,给予对症处理,均恢复正常。结论塞奈吉明滴眼液点眼治疗可修复NK患者角膜神经的形态及功能。

晒太阳,要把握好度

俗语云:“万事不离阴阳理,阴阳和谐居自安。”在中医理论中,阴阳的平衡对于人体的健康至关重要。《素问·生气通天论》云:“阴平阳秘,精神乃治。”意思是说,当阴阳平衡时,人体的气血、脏腑、经络等各个方面都会处于最佳状态,从而保持身体的健康。

对西安市某三级医院护理人员失禁性皮炎知信行认知现状的调查分析

目的调查护理人员对失禁性皮炎知识、态度、行为现状，为制订护理人员失禁性皮炎培训计划提供依据。方法采用分层随机抽样法，于2017年10月-2018年1月，使用失禁性皮炎知信行调查问卷对西安市某三级综合医院260名护理人员进行现况调查，使用SPSS24．0软件对数据进行统计分析。结果护理人员失禁性皮炎总得分为（65．92±9．21）分，其中知识得分为（28．45±5．53）分，态度得分为（23．60±4．06）分，行为得分为（13．88±3．49）分。Pearson相关分析表明知识与态度、行为维度呈正相关（r值分别为0．233、0．243；P〈0．01）。多因素回归分析显示工作科室是影响护理人员失禁性皮炎知识和行为的主要因素，教育程度是影响护理人员失禁性皮炎态度的主要因素（P〈0．05）。结论医院护理人员失禁性皮炎知识和护理行为有待提高，护理管理部门应开展有针对性的继续教育培训，临床护理人员应提高自主学习的意识，确保护理质量。

康柏西普注射液对糖尿病视网膜病变患者的治疗效果

目的探讨康柏西普注射液对糖尿病视网膜病变(DR)患者血清人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平的影响。方法前瞻性研究,选取2020年5月至2022年8月西安市第一医院收治的193例DR患者作为研究对象,所有患者均采用康柏西普玻璃腔内注射液治疗。治疗1个月后,评估临床治疗效果,并分为疗效不佳组(27例)和疗效良好组(166例)。疗效不佳组男15例、女12例,年龄(53.14±9.45)岁,糖尿病病程(12.63±2.89)年;疗效良好组男86例、女80例,年龄(51.86±9.72)岁,糖尿病病程(10.82±3.51)年。对比两组患者临床资料及血清MCP-1、PIGF水平,采用logistic回归分析康柏西普注射液对DR患者治疗效果的危险因素,以及血清MCP-1、PIGF水平对DR患者治疗效果的预测效能。采用t检验、χ^(2)检验。结果疗效不佳组糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管内皮生长因子(VEGF)、MCP-1、PIGF水平均高于疗效良好组[(12.63±2.89)年比(10.82±3.51)年、(9.03±0.81)%比(8.52±0.94)%、(102.47±21.57)ng/L比(89.65±20.18)ng/L、(906.49±83.52)ng/L比(684.53±70.42)ng/L、(75.83±9.25)ng/L比(62.01±8.43)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.541、2.662、3.032、14.786、7.793,均P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,HbA1C、VEGF、MCP-1及PIGF水平均是影响DR患者康柏西普注射液治疗效果的危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征曲线(ROC)分析结果显示,血清MCP-1、PIGF及二者联合对DR患者康柏西普注射液治疗效果预测的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.811、0.909。结论康柏西普注射液治疗可降低DR患者血清MCP-1、PIGF水平,且二者联合治疗效果的预测效能较高。

虚拟现实技术在眼部疾病中的应用与展望

目的虚拟现实(VR)技术与眼视觉密切关联,随着软硬件设备的发展与进步,VR广泛应用于眼科领域。本文详述了VR技术在眼科临床研究和科普培训领域中的研究与运用过程;总结目前应用VR技术的研究成果及其优势,包括在弱视、斜视、近视、青光眼等方面的新疗效,以及在白内障等手术培训及科普教育中的应用研究;探讨了应用VR的危险和困境,并预测未来的应用趋势;根据VR在目前研究应用中的不足,展望其在弱视、近视等疾病中的应用前景,为以后的临床研究提供参考。

人工晶状体脱位的手术研究进展

随着白内障超声乳化手术的普及和人工晶状体(IOL)的广泛应用,IOL脱位的发生率日益增加,其发病机制可能与渐进性悬韧带功能不全和晶状体囊袋收缩有关。根据IOL脱位的时间和位置,可分为不同类型。处理IOL脱位的方法包括保守观察、IOL调位术、IOL再固定术和IOL置换术。IOL脱位的治疗方案根据个体病例的临床特征决定,比如采取前入路或后入路玻璃体切除,IOL再固定或置换,IOL缝合或不缝合。对于无囊膜支撑的IOL脱位有多种手术处理方式。认识该疾病、做好早期预防、提高手术技巧、合理使用张力环、加强术后随访、熟练掌握各种IOL脱位的处理方法及适应证,能够最大程度降低IOL脱位的发生及危害。

超声乳化吸出联合人工晶体植入术对糖尿病白内障的疗效

目的探讨超声乳化吸出联合人工晶体植入术对糖尿病白内障患者的临床效果。方法选取我院96例糖尿病合并白内障患者,随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采取小切口白内障摘除和人工晶体植入术治疗,观察组采取超声乳化吸出和人工晶体植入术治疗,比较两组临床效果。结果术后1、3个月观察组的视力高于对照组,角膜散光度变化值低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组的视觉质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗糖尿病合并白内障疗效明显,能促进视力恢复,减低角膜散光度,提高视觉质量,减少并发症发生。

有晶状体后房型人工晶状体植入术与飞秒激光LASIK术后视觉质量的比较

背景随着近视患病率的增加，近视患者如何选择合适的矫正方法以达到更好的视觉质量成为研究热点。目的采用双通道视觉质量分析仪（OQAS）对有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术治疗中高度近视的效果和视觉质量与飞秒激光准分子激光角膜原位磨镶术（FS—LASIK）进行对比分析。方法采用非随机临床对照研究设计，于2015年1月至2016年1月在西安市第一医院纳入屈光度为-4．00- -9．00D且拟行近视矫正手术者26例52眼，按照角膜厚度分为ICL植入术组和FS—LASIK组，角膜厚度〈500μm者12例24眼接受ICL植入术，角膜厚度≥500μm的14例28眼接受FS—LASIK手术，2个组间年龄、性别、术前最佳矫正远视力（BCDVA）和术前等效球镜度（SE）的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有患者随访至术后3个月，对2个组术眼术后裸眼远视力（UCDVA）、SE、OQAS测量的调制传递函数截止频率（MTF cut off）、客观散射指数（OSI）、斯特列尔（Strehl）比率及对比度100％、20％、9％时的对比度视力（OV100、OV20、OV9）进行比较，并对各自组内术眼手术后UCDVA与术前BCDVA进行比较。结果ICL组和FS．LASIK组术眼术后BCDVA均优于术前UCDVA（-0．04±0．10与0．05±0．12；-0．07±0．12与0．00±0．12），但差异均无统计学意义（t=3．128、2．358，均P〉0．05）。2个组间术眼术后SE、UCDVA和BCDVA的差异均无统计学意义（t=1．292、0．900、-0．653，均P〉0．05）。OQAS测量结果显示，2个组间术后MTF cut off、OSI、Strehl比和OV100值差异均无统计学意义（t=-2．032、-1．440、-0．224，均P〉0．05）。ICL组术眼术后OV20和OV9值分别为0．82±0．14和0．80±0．21，均明显高于FS—LASIK组的0．59±0．15和0．47±0．13，差异均有统计学意义（t=4．105、4．702，均P〈0，05）。结论]CL植入术和FS—LASIK矫正中高度近视均可有效改善患者的视力和屈光度，在20％和9％的对比度下，ICL术眼术后的视觉质量优于FS—LASIK。

药物过敏史患者250例眼底荧光血管造影不良反应临床分析

目的:观察对药物过敏史眼科患者,行眼底荧光血管造影时静脉注射荧光素钠的不良反应情况。方法:对有药物过敏史250例和同期无药物过敏史250例眼病患者,静脉注射荧光素钠进行眼底荧光血管造影(fundusfluoreceinangiography,FFA),观察有无不良反应及药物反应情况。结果:有药物过敏史250例中25例发生不良反应,其中荧光造影检查中发生药物反应20例,检查后发生过敏反应5例;无药物过敏史250例中有23例发生不良反应,其中荧光造影检查中发生药物反应18例,检查后发生过敏反应5例。两组均无1例发生心脏骤停等危及生命的严重反应。两组过敏反应发生情况无统计学差异(χ2=0.165,P<0.01)。结论:药物过敏史眼科患者并非FFA绝对禁忌症,但应当强调严格观察注射稀释荧光素钠进行的过敏试验,检查室内常规准备各种急救药品和条件,以便预防万一出现的严重过敏反应。

槲皮素对N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)诱导损伤的视网膜神经节细胞的保护作用及其机制

目的探讨槲皮素对N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)诱导的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)损伤的保护作用及其机制。方法将小鼠RGC随机分为对照组,NMDA组,NMDA+1μmol·L-1、10μmol·L-1、100μmol·L-1槲皮素处理组,槲皮素处理组,NMDA+槲皮素+茴香霉素(anisomycin,ANISO)处理组,NMDA+槲皮素+P79350处理组。NMDA组细胞加入100μmol·L-1的NMDA作用24 h,NMDA+1μmol·L-1、10μmol·L-1、100μmol·L-1槲皮素处理组则在NMDA作用前分别加入相应浓度槲皮素预处理2 h,槲皮素处理组只加入10μmol·L-1槲皮素处理,NMDA+槲皮素+ANISO处理组和NMDA+槲皮素+P79350处理组在NMDA和槲皮素处理后分别加入25μg·L-1的ANISO和50μmol·L-1的P79350处理。随后利用噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)试剂盒检测细胞活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养上清液中活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和一氧化氮(nitric oxide,NO)水平,RT-PCR检测细胞中神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)mRNA表达,Western blot检测细胞中Bcl-2、Bax、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(phosphorylated p38 MAPK,p-p38 MAPK)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)和p-JNK蛋白表达水平,Caspase-3活性试剂盒检测Caspase-3活性。结果与对照组比较,NMDA组细胞活性、SOD、Bcl-2 mRNA表达水平降低,LDH,ROS,MDA,NO,iNOS mRNA、nNOS mRNA、Bax mRNA和蛋白表达水平,Caspase-3活性,p-JNK蛋白表达水平,p-p38 MAPK蛋白表达水平,细胞凋亡率均升高(均为P<0.05)。相比于NMDA组,NMDA+槲皮素处理组则提高细胞活性和SOD水平,上调Bcl-2 mRNA和蛋白表达,降低LDH、ROS、MDA和NO,下调iNOS mRNA、nNOS mRNA、Bax mRNA和蛋白,p-JNK蛋白以及p-p38 MAPK蛋白表达,并降低Caspase-3活性和细胞凋亡率(均为P<0.05)。ANISO和P79350抵消槲皮素的作用。结论槲皮素通过JNK/p38 MAPK信号通路防止NMDA诱导的RGC损伤。

原发性翼状胬肉与干眼关系的临床观察

目的:探讨原发性翼状胬肉与干眼的关系。方法:选择2011-08/2012-08住院行手术治疗的原发性单眼翼状胬肉患者50例,行回顾性分析,以胬肉眼为观察组,对侧眼为对照组,比较两组患者的眼部症状评分、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-uptime,BUT)、眼表荧光素染色(fluorescent,FL)干眼评分。结果:观察组与对照组的SⅠt比较无统计学差异(P>0.05),但观察组BUT明显低于对照组(P<0.05),眼部症状、FL干眼症评分相比,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性翼状胬肉患者胬肉眼可同时患有干眼,可伴有明显的眼部干涩、视力下降、异物感等干眼症状,眼表泪膜的稳定性下降,并伴有眼表上皮的损害,翼状胬肉与干眼可同时共存,关系密切,但二者之间是否存在因果关系尚不明确。