微RNA-196a-1-3p靶向Ras响应元件结合蛋白调控胆管癌细胞增殖的机制研究

目的探讨转化生长因子β(TGF-β)调控人胆管癌细胞系RBE细胞增殖的关键微RNA(miRNA)及其潜在的机制。方法该研究起止时间为2020年1月至2022年1月。磷酸盐缓冲液(PBS)处理为对照组,TGF-β处理为TGF-β组,TGF-β抗体处理为抗体组。检测三组RBE细胞的增殖水平。miRNA高通量测序检测三组RBE细胞的miRNA调控变化,并进行miRNA模拟物过表达筛选鉴定受TGF-β调控的影响RBE细胞增殖水平的关键miRNA。miRNA数据库(miRDB)在线分析miRNA的潜在底物,并通过小干扰RNA(siRNA)敲低筛选鉴定影响RBE细胞增殖水平的关键底物。结果相比于对照组,TGF-β组RBE细胞的增殖水平上升(1.62±0.07比2.35±0.09,P<0.05),抗体组RBE细胞的增殖水平下降(1.62±0.07比1.11±0.08,P<0.05)。过表达微RNA-196a-1-3p(miR-196a-1-3p)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。敲低Ras响应元件结合蛋白(RREB1)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。过表达miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1的信使RNA(mRNA)和蛋白水平下降(P<0.05)。敲低miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1与SMAD家族蛋白3(SMAD3)的相互作用增加。敲低SMAD3后,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。与仅敲低SMAD3相比,敲低SMAD3的同时过表达RREB1的RBE细胞的增殖水平无显著变化,并且同时敲低SMAD3和miR-196a-1-3p的RBE细胞的增殖水平无显著变化。结论TGF-β能够通过miR-196a-1-3p/RREB1/SMAD3轴促进RBE细胞增殖;miR-196a-1-3p和RREB1可作为潜在的治疗胆管癌的靶标,为针对该靶标的新药研发奠定了基础。

膳食烷基间苯二酚在癌症预防中的研究进展

烷基间苯二酚(alkylresorcinols,ARs)是一种酚类脂类化合物,主要来源于小麦、黑麦等全谷物的麸皮。目前研究认为ARs可作为全谷物摄入量的膳食生物标志物,同时广泛应用于全谷物与癌症等慢性疾病的流行病学研究中。ARs具有抗氧化、抗肿瘤、抗菌、调节人体代谢以及调节肠道菌群等生物活性,可能在癌症的化学预防中发挥重要作用。本文基于膳食ARs的化学结构和生物来源,阐述膳食ARs在癌症预防中的作用及相关机制,以期为癌症预防研究提供新线索。

慢性心力衰竭患者心功能及血浆copeptin和NT-proBNP检测及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者心功能及血浆和肽素(copeptin)和末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及临床意义,为临床诊疗提供参考。方法选择2017年8月至2019年8月于西安市中医医院接受诊治的慢性心力衰竭患者65例为心衰组,根据NYHA分级分为Ⅱ级(23例)、Ⅲ级(22例)、Ⅳ级(20例),选择同一时期25例健康体检者作为对照组,检测并比较各组受检者的左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室的舒张末期容积(LVEDV)、左室的收缩末期容积(LVESV),以及血浆copeptin和NT-proBNP水平。结果心衰组患者的LVEF为(43.16±2.79)%,明显低于对照组的(58.72±3.46)%,LVDD、LVSD、EDV、ESV分别为(56.28±4.12) mm、(44.39±3.64) mm、(156.84±13.63) m L、(64.25±5.14) mL,明显高于对照组的(48.51±3.24) mm、(29.52±2.47) mm、(108.41±10.22) m L、(35.13±3.40) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF随慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显下降,LVDD、LVSD、LVEDV、LVESV随慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显上升,且各分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);心衰组患者copeptin和NT-proBNP水平分别为(10.85±3.19) ng/mL、(2508.41±681.52) ng/L,明显高于对照组的(2.42±0.77) ng/mL、(158.29±48.26) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);copeptin和NT-proBNP水平均随着慢性心力衰竭患者NYHA分级增加而明显上升,且各分级之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者NYHA分级越高,心功能越差,且copeptin和NT-proBNP水平随NYHA分级增加而升高,可作为诊断、评估病情严重程度的指标应用于临床慢性心力衰竭诊疗中。

肿瘤标志物联合25羟基维生素D诊断结直肠癌的价值

目的:研究肿瘤标志物联合25羟基维生素D[25(OH)D]诊断结直肠癌的价值。方法:选取2017年9月至2018年2月在我院就诊的结直肠癌患者73例作为结直肠癌组,随机选取同期在我院健康体检的70例作为对照组,对比两组血清CEA、CA125、CA19-9和25(OH)D水平,分析结直肠癌患者病理特征与血清25(OH)D水平的关系;计算肿瘤标志物、25(OH)D单独或联合检测诊断结直肠癌的灵敏度、特异度和准确度;探讨血清25(OH)D水平与肿瘤标志物间的关系。结果:结直肠癌组的血清CEA、CA125、CA19-9水平显著高于对照组(P<0.05),25(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05)。不同性别、年龄、发病部位、细胞分化、临床分期、淋巴结转移结直肠癌患者的血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D检测对结直肠癌诊断的临界值为14.26 nmol/L,灵敏度为53.80%,特异度为66.72%,曲线下面积(AUC)为0.666(0.625~0.705)。血清肿瘤标志物联合25(OH)D检测的诊断灵敏度、特异度和准确度最大,分别为78.51%、83.83%、86.25%。血清25(OH)D高水平组CEA、CA125和CA19-9水平显著低于低水平组(P<0.05)。结论:肿瘤标志物联合25(OH)D检测对于结直肠癌诊断具有重要意义。

经皮冠状动脉介入术治疗对老年急性心肌梗死患者心血管事件及生活质量的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者心血管事件及生活质量的影响。方法回顾性分析西安市中医医院心内科2019年1月至2020年4月收治的102例老年AMI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为观察组(PCI治疗) 46例和对照组(药物治疗) 56例。比较两组患者治疗6个月后心血管事件发生率,并于治疗前及治疗6个月后采用中文版简明健康调查问卷量表(SF-36)和中国一般人群生活质量量表(QOL-35)评价患者的生活质量。结果随访6个月,观察组患者的心血管事件发生率为13.04%,明显低于对照组的30.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的SF-36量表总分为(66.3±8.9)分,明显高于对照组的(62.1±4.6),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者在QOL-35量表中的一般健康与生活质量、独立生活能力、心理功能、社会功能、生活环境及总分分别为(69.8±6.3)分、(70.5±5.2)分、(67.5±6.4)分、(65.1±5.8)分、(69.6±6.4)分、(69.1±6.5)分,明显高于对照组的(64.1±5.7)分、(62.3±5.8)分、(59.5±5.8)分、(66.2±5.4)分、(64.8±6.2)分、(64.3±5.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死具有确切的临床疗效,相对于药物治疗可更加明显改善患者的生活质量。

维生素D与结直肠癌的相关性研究进展

结直肠癌是高发性恶性肿瘤之一,最新调查数据显示美国每年新发结直肠癌大约134490例,死亡49190例,发病率和病死率在男性和女性中均高居第3位[1]。结直肠癌具体病因仍不明确,普遍认为与环境因素、生活饮食方式及遗传因素共同作用有关,其中高脂、高蛋白饮食为较明确的影响因素,饮食中胡萝卜素、核黄素及维生素摄入水平与结直肠癌发病密切相关[2]。20世纪80年代,GARLAND[3]发现在诸多饮食因素中,维生素D作为结直肠癌的保护因素,与结直肠癌的发生呈负相关,认为维生素D对结直肠癌可能有预防作用。基础研究也证实,维生素D通过调节细胞分化和凋亡,减少恶性细胞增殖、侵袭、转移潜能和血管新生[4]。本文分析了维生素D与结直肠癌的相关性研究现状。

优化SBAR沟通模式在多发性创伤患者急救中的应用效果

目的 探究优化情况-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在多发性创伤患者急救中的应用效果。方法选择2017年10月至2020年10月西安市第一医院收治的64例车祸导致的严重性多发性创伤患者作为研究对象,根据应用护理方案的不同将其分为对照组和观察组,各32例。对照组采用常规急救护理方案,观察组在对照组基础上采用优化SBAR沟通模式急救护理方案。比较两组的急救护理情况、不良事件发生情况、患者及医生满意度。结果 观察组的入院至开始抢救时间、抢救室停留时间、静脉通道建立时间及医嘱开立至药物应用时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的医嘱执行错误发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的医患沟通情况、急救护理服务态度、急诊手术健康宣教情况、患者恢复及并发症处理情况、医嘱执行情况、医护工作交接情况、小组合作情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论 优化SBAR沟通模式在多发性创伤患者急救中的应用效果显著,能有效改善急救护理情况,降低不良事件发生率,提高患者及医生的满意度,值得推广。

老年结直肠癌根治术患者围手术期无痛化管理护理模式的效果分析

目的探讨老年结直肠癌根治术患者围手术期无痛化管理护理模式的应用效果。方法选取2017年10月至2019年10月间西安市第九医院收治的100例结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组和常规组,每组50例。常规组患者在围手术期采用常规疼痛护理模式,观察组患者采用无痛化管理护理模式,比较两组患者疼痛情况和术后恢复情况。结果护理前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者疼痛评分均较护理前下降,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时长均短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论老年结直肠癌根治术患者加强围手术期无痛化管理护理模式,有助于减轻患者疼痛,促进术后恢复,临床应用价值较好。

健康教育在老年术后患者优质护理服务中的应用

目的 探讨健康教育在老年患者术后的优质护理工作中的应用.方法 将86例患者随机分为两组,对照组进行常规护理及出院指导;观察组实施优质护理模式的健康教育,对病人进行全程优质护理服务.结果 观察组患者满意度及生理心理状态都优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 开展连续性、针对性及规范性的优质护理模式的健康教育,能够提高患者的满意度,改善患者的心理生理状态.