双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染性消化性溃疡的效果

目的探讨双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡的效果。方法将我院收治的240例老年Hp感染性消化性溃疡患者以随机数字表法分为对照组、观察组,各120例。对照组接受雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胃泌素(GAS)水平高于对照组,硫氧还蛋白-1(Trx1)、C-myc蛋白表达水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑四联疗法治疗老年Hp感染性消化性溃疡可改善机体炎症状态和胃肠道菌群,抑制Trx1、C-myc蛋白表达,提升整体治疗效果。

第三代芳香化酶抑制剂内分泌治疗绝经后乳腺癌疗效的Meta分析

目的系统评价第三代芳香化酶抑制剂辅助内分泌治疗绝经后乳腺癌患者的有效性及安全性。方法检索2015年12月之前在PubMed、The Cochrane Library、Medline、CNKI及万方等数据库已公开发表的,按既定标准纳入应用第三代芳香化酶抑制剂治疗绝经后妇女乳腺癌的随机对照试验,以Cochrane系统评价方法逐篇进行质量评价、资料提取,并采用Rev Man 5. 0软件进行统计分析。结果共纳入9项随机对照试验,共1 033例患者,其中试验组517例,对照组516例。Meta分析结果显示:对于有效性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在临床缓解率方面无显著差异[OR=1. 22,95%CI(0. 94,1. 58),P=0. 13];对于安全性,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在潮热[OR=1. 18,95%CI(0. 80,1. 73),P <0. 05]、骨痛[OR=1. 62,95%CI(1. 05,2. 50),P <0. 05]方面差异有统计学意义;对于便秘的发生,依西美坦与阿那曲唑/来曲唑无显著差异性[OR=1. 52,95%CI(0. 88,2. 62),P=0. 13]。结论目前认为依西美坦与阿那曲唑/来曲唑在治疗绝经后乳腺癌患者临床缓解率方面无显著差异,潮热骨痛的发生依昔美坦较阿那曲唑/来曲唑明显。

结直肠癌患者血清中免疫相关因子的表达水平及临床意义

目的探讨外周血自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-及血清免疫相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-22、IL-8在结直肠癌(CRC)患者中的表达水平及其临床意义。方法选择80例结直肠癌(CRC)患者、54例慢性肠炎患者及36例健康志愿者分别作为肠癌组、良性组、健康组。测定各组受试者外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平。采用单因素ANOVA法分析3组受试者免疫相关指标,同时选择非参数KruskalWallis秩和检验分析CRC患者免疫相关因子表达与病理分期间相关性。结果3组受试者外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与健康组相比,良性组和肠癌组患者外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量及血清TNF-α、IL-22、IL-8水平均显著上升,而外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量及血清IL-2、IFN-γ水平显著下降(P<0.05);与良性组相比,肠癌组TNF-α、IL-22、IL-8水平及外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量显著上升,血清IL-2、IFN-γ水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量显著下降(P<0.05)。不同临床分期CRC患者血清TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD8^+CD28^-含量差异显著(P<0.05),从TNMⅠ期到TNMⅣ期,患者血清TNF-α、IL-22、IL-8水平及外周血CD8^+、CD8^+CD28^-含量呈显著升高趋势,IL-2、IFN-γ水平及外周血NK细胞、CD3^+、CD4^+含量呈显著下降趋势。结论免疫相关因子TNF-α、IL-2、IFN-γ、IL-22、IL-8及外周血免疫细胞在CRC发生发展过程中扮演重要角色,可作为反映CRC进展及评估患者临床治疗效果的重要标志物。

人文关怀护理在恶性肿瘤患者中的应用研究

目的 探讨人文关怀护理在恶性肿瘤患者中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年10月间西安市第九医院收治的72例恶性肿瘤患者,根据入院顺序的单双数分为人文组和常规组,每组36例。常规组患者采用常规护理,人文组患者在常规护理基础上采用人文关怀护理,比较两组患者的心理状态、生命质量改善情况和护理满意度。结果 干预后,两组患者焦虑和抑郁评分均较干预前下降,且人文组下降更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,人文组患者的生理状况、情感状况、社会/家庭状况、功能状况及总分均比常规组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。人文组患者护理满意度评分≥60分占比较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 恶性肿瘤护理中采用人文关怀护理,可缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪,提升生命质量和护理满意度。