锯叶棕果实提取物对慢性前列腺炎大鼠生殖功能影响的实验研究

目的:探讨锯叶棕果实提取物(SPE)对慢性前列腺炎(CP)模型大鼠生殖功能的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只。A组:空白对照组;B组:空白对照+SPE治疗组;C组:CP模型对照组;D组:CP模型+SPE治疗组。A、C组采用生理盐水灌胃,B、D组给予SPE[0.10 g/(kg·d)]灌胃,连续30 d。对SD大鼠前列腺背侧叶注射λ-角叉菜胶建立慢性非细菌性CP模型,停药次日各组大鼠按1∶1比例与雌鼠做交配实验,1周后断颈处死所有雄鼠,取双侧附睾以检测大鼠精子活率及精子计数,同时记录雌鼠妊娠率及仔鼠数。结果:与A组相比,C组大鼠附睾尾精子活率显著降低[(68.01±1.80)%vs(62.59±4.82)%,P<0.05]。B、D组大鼠附睾精子活率[(67.69±4.06)%、(67.93±3.39)%]与A组比较无显著性差异(P>0.05);与A组相比,各组大鼠附睾尾精子计数、雌鼠妊娠率及胎仔数均无统计学差异(P>0.05)。结论:SPE可改善CP大鼠的精液参数,使雌鼠受孕后不影响雌鼠妊娠率及胎仔数。

辅助生殖机构护士的专科培训需求调查分析

目的调查分析辅助生殖机构护士的专科培训需求，为辅助生殖机构进行护士专科培训提供借鉴依据。方法：随机选取95例辅助生殖机构的护士分别进行辅助生殖机构护士专科培训最佳方式的问卷调查、辅助生殖机构护士专科培训应加强通用内容的问卷调查及辅助生殖机构护士认为应加强的辅助生殖专科知识及护理技能问卷调查。结果：49．47％的护士认为多种培训方式相互结合为最佳培训方式，所有护士均认为应当加强辅助生殖专科知识及护理技能和面对临床暴力时如何保护自己方面的培训，82．11％的护士认为应当加强正确向患者解释医生助孕方案辅助生殖专科知识及护理技能的培训。结论：辅助生殖机构护士认为通过多种培训方式对其多项专业知识和技能进行培训是十分有必要的。

左卡尼汀在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用

目的探讨左卡尼汀口服液在男性不育患者精子DNA损伤中的保护作用。方法选择88例合并有精子DNA完整性异常[DNA碎片化指数(DNA fragmentation index,DFI)>15%]的不育症患者,分为左卡尼汀组44例和对照组44例:治疗组口服左卡尼汀口服溶液,1 g/次,3次/d;对照组服用五子衍宗丸,6 g/次,2次/d,共3个月。分别于治疗前及治疗3个月末,采用计算机辅助精子分析(computer-aided sperm analysis,CASA)系统与流式细胞术分别检测精液常规参数和DFI。使用SPSS13.0统计软件对治疗前后各项精液参数及DFI进行数据分析。结果治疗前2组精子浓度、精子总活率、前向运动精子百分比和DFI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,左卡尼汀组精子总活率[(47.28±17.65)%]与对照组[(33.82±14.33)%]及治疗前[(25.45±15.36)%]相比显著提高(P<0.01);前向运动精子百分比[(35.13±13.24)%]较对照组[(25.42±11.34)%]及治疗前[(19.87±10.88)%]显著提高(P<0.01);精子浓度[(30.74±15.51)×106/m L]较对照组[(24.46±15.36)×106/m L]及治疗前[(22.60±18.39)×106/m L]显著提高(P<0.05);DFI[(13.57±5.89)%]较对照组[(20.34±5.28)%]及治疗前[(23.83±6.32)%]显著下降(P<0.05)。对照组精液参数与治疗前相比有所改善,但差异均无显著性(P>0.05)。结论应用左卡尼汀口服液治疗男性不育可以显著改善精子活力与精子DNA完整性。

男性体质指数对精子质量及性激素水平影响的Meta分析

目的就男性体质指数(BMI)对精子质量及性激素水平的影响进行Meta分析。方法通过计算机检索CNKI、VIP、CBM、万方数据库及PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆建库至2018年4月有关男性BMI与精子质量及性激素水平的文献,由2位研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项队列研究,包括各种级别BMI的男性共15256名。Meta分析结果显示:①超重组与正常体重组男性相比较,其促卵泡生成素(FSH)水平(WMD=-0.22,95%CI:-0.37^-0.07,P<0.05)、促黄体生成素(LH)水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001)差异有统计学意义;②肥胖组与正常体重组相比较,其精子浓度(WMD=-5.83,95%CI:-9.07^-2.59,P<0.05)、前向运动精子百分率(WMD=-1.83,95%CI:-2.66^-0.99,P<0.0001)、总活力(WMD=-2.69,95%CI:-3.96^-1.42,P<0.00001)、LH水平(WMD=-0.30,95%CI:-0.34^-0.25,P<0.00001)差异有统计学意义。结论对于超重人群,FSH、LH水平可能与BMI有一定关系;而对于肥胖人群,BMI的增高可能影响精子浓度、前向运动精子、总活力、LH水平与BMI有一定关系,从而影响生育能力。BMI可能是一个更全面,敏感的评价肥胖人群生育力的指标。

附睾或睾丸精子对梗阻性无精子症ICSI治疗结局影响的系统评价

目的:系统评价梗阻性无精子症患者选择附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗对其临床结局的影响。方法:通过计算机检索Pub Med、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2015年12月有关梗阻性无精子症患者采用附睾精子或睾丸精子行ICSI治疗的文献,由2位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果:共纳入14项试验研究,包括梗阻性无精子症患者1 278例,共计1 552个周期。Meta分析结果显示:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子比睾丸精子具有更好的受精率[RR=1.08,95%CI(1.05,1.11),P<0.01];附睾精子和睾丸精子的卵裂率[RR=1.04,95%CI(0.99,1.10),P=0.13]、优质胚胎率[RR=1.01,95%CI(0.93,1.09),P=0.85]、种植率[RR=1.14,95%CI(0.75,1.73),P=0.55]、临床妊娠率[RR=1.14,95%CI(0.98,1.31),P=0.08]以及流产率[RR=0.86,95%CI(0.53,1.39),P=0.54]差异均无统计学意义。结论:梗阻性无精子症患者行ICSI治疗,附睾精子显示出更高的受精率,而在卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率以及流产率方面,两者临床结局差异不大。

种植窗期子宫动脉血流及子宫内膜微血管密度与胚胎种植结局的相关性探讨

目的:探讨种植窗期子宫动脉血流及子宫内膜微血管密度对胚胎种植结局的影响。方法:体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的30例患者,随访IVF-ET结局,根据是否临床妊娠及至少有2次或2次以上的IVF助孕失败史,分为妊娠组和反复种植失败组。三维超声检测种植窗期子宫动脉搏动指数,免疫组化SP法检测子宫内膜血管内皮细胞标记物F8因子。结果:①F8因子特异性的表达于血管内皮细胞,妊娠组微血管密度(5.10±1.28),高于反复种植失败组(3.13±1.1),差异有统计学意义(t=-3.87,P<0.05)。②反复种植失败组和妊娠组子宫动脉搏动指数分别为(0.85±1.51,0.93±0.24),差异无统计学意义(t=-0.98,P>0.05)。结论:种植窗期子宫内膜微血管密度临床妊娠组高于反复种植失败组,对预测胚胎移植结局有一定的临床意义;子宫动脉搏动指数对胚胎移植结局的影响,两组之间无统计学差异,有待进一步探讨。

体外受精-胚胎移植后异位妊娠的危险因素分析

目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术助孕患者异位妊娠的发生率及影响因素。方法对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后270例妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。结果 270例妊娠病例中,宫内妊娠253例,异位妊娠17例,异位妊娠的发生率为6.29%。有流产史患者的异位妊娠发生率为15.7%,无流产史患者的异位妊娠发生率为3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);曾接受输卵管整形术(包括介入疏通术及输卵管造口术)患者的异位妊娠发生率为20.8%,无该类手术史患者的异位妊娠发生率为4.9%,两组相比具有统计学差异(P<0.05);输卵管积水患者的异位妊娠发生率为29.4%,显著高于无此因素患者异位妊娠发生率的4.7%(P<0.05)。结论 IVF-ET术后异位妊娠的发生与既往有流产史、输卵管整形史及输卵管积水有关。

自然周期与人工周期方案264个冻融胚胎移植临床结局比较

目的:比较自然周期与人工周期内膜准备方案冻融胚胎移植(F-ET)的临床结局。方法:264个F-ET周期,其中自然周期冻融胚胎移植180周期,人工周期冻融胚胎移植84周期,比较各组患者年龄、不孕年限、基础内分泌(FSH、LH、E2)水平、移植日内膜厚度、平均移植胚胎数、移植胚胎级别、胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率、分娩率等指标,并比较移植日不同子宫内膜厚度对临床结局的影响。结果:胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、多胎率分别为:自然周期组29.4%、51.1%、82.1%、13.4%、16.4%;人工周期组31.3%、47.6%、80.0%、13.3%、16.7%,两组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:自然周期和人工周期方案在F-ET中的临床结局相似。

精子DNA损伤程度与精液常规参数及活性氧的相关性及对IVF-ET结局的影响

目的探讨男性的精子DNA损伤程度与精液常规分析各项指标及活性氧(ROS)的相关性及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2016年12月至2017年12月该院收治的行IVF-ET的夫妇169对为研究对象,根据男方精液DNA损伤程度分为正常组(84例)、轻度损伤组(57例)、重度损伤组(28例),检测各组男方精液常规参数、ROS水平,分析精液常规参数、ROS水平与精子DNA损伤程度相关性,观察各组IVF-ET结局。结果各组精子活力、精子正常形态百分率及ROS水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度损伤组精子活力、精子正常形态百分率均低于正常组和轻度损伤组,ROS水平高于正常组和轻度损伤组,差异均有统计学意义(P <0.05);精子活力、精子正常形态百分率与DNA损伤程度均呈负相关(r=-0.371、-0.334,P<0.05),ROS与DNA损伤程度呈正相关(r=0.380,P<0.05);重度损伤组受精率低于正常组和轻度损伤组,差异有统计学意义(P<0.05),但各组在卵裂率、优胚率、妊娠率及分娩率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性精子DNA损伤可能与高水平ROS有关,精子DNA损伤可导致精子质量下降,降低受精率,对IVF-ET产生不利影响。

脱氢表雄酮对卵巢储备低下患者体外受精-胚胎移植的影响

目的观察脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能下降(DOR)患者的影响。方法选取21例有≥1次体外受精-胚胎移植(IVF-EI)失败经历,口服75 mg/d DHEA 3个月后再次行IVF-EI治疗的DOR患者,比较口服DHEA前后IVF-ET周期相关指标变化情况。结果 DHEA降低了患者基础卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2),增加了基础双侧窦卵泡数(AFC);改善了控制性超促排卵(COH)周期的相关指标;提高了IVF-EI妊娠率,降低了流产率。结论 DHEA改善了DOR患者卵巢反应性,有助于IVF-ET临床结局的提升。

玻璃化冷冻与慢速程序冷冻法保存人MⅠ期卵母细胞的效果比较

目的:探讨玻璃化冷冻与慢速程序冷冻法对人未成熟卵母细胞的存活及胚胎发育潜能的影响。方法:体外受精-胚胎移植中获得的251个MⅠ期卵母细胞随机分3组,第1组94个先玻璃化冷冻保存,第2组63个先慢速程序冷冻保存,两组冻融后的未成熟卵母细胞再进行IVM,用ICSI技术对成熟卵母细胞完成授精,并进行体外胚胎培养。第3组94个MⅠ期卵母细胞先进行IVM,再进行玻璃化冷冻保存,与第1组先玻璃化冷冻保存再IVM的顺序不同,冻融后同样用ICSI技术对获得的成熟卵母细胞完成授精,并进行体外胚胎培养。结果:玻璃化冻融组复苏存活率、体外成熟率、受精率、及卵裂率均高于慢速程序冻融组(P均<0.05);先玻璃化冷冻再IVM与先IVM再玻璃化冷冻的复苏存活率、体外成熟率、可用卵比率、受精率及卵裂率无统计学意义(P均>0.05)。结论:玻璃化冻融人未成熟卵母细胞能获得更好的冷冻保存效果;玻璃化冷冻与IVM的顺序不影响未成熟卵母细胞的利用。

针对性信息宣教联合情感支持对不孕症患者心理健康及家庭功能影响

不孕症为临床较为常见疾病,指育龄女性在婚后正常性生活,且没有进行避孕措施,并排除男方因素而没有受孕者。不孕症一般可分成原发性不孕与继发性不孕,其中原发性不孕为育龄已婚女性暴露妊娠危险中（性生活正常、没有避孕、希望妊娠）1年及以上但从未妊娠;继发性不孕为曾经妊娠过,但暴露在妊娠危险1年及以上而没有妊娠者。不孕症对患者家庭关系、夫妻情感及身心健康有直接影响，逐渐成为社会性的公共生殖健康问题。

FSHR,LHR基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征的关系

目的:探讨促卵泡生成素受体基因(FSHR)、黄体生成素受体基因(LHR)的单核苷酸多态性与PCOS发病及临床特征的关系。方法:对比204例PCOS患者及215例健康女性FSHR680,LHR312等位基因及基因型分布情况;并对比FSHR680 Asn/Asn、Asn/Ser、Ser/Ser三种基因型,LHR312 Ser/Ser、Asn/Ser、Asn/Asn三种基因型临床特征的差异;分析PCOS患者FSHR680,LHR312等位基因突变数目与FSH,LH及T的关系。结果:1FSHR680位及LHR312位点等位基因及基因型分布频率在PCOS患者及健康女性中均无明显差异(P>0.05)。2FSHR680位点的Ser/Ser组FSH,LH值显著高于Asn/Ser,Asn/Asn组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三种基因型间年龄,BMI,E2,T,DHEA-S,FPG,Fins,PCO%及高雄激素%均无显著差异(P>0.05)。而在LHR312 Ser/Ser,Asn/Ser及Asn/Asn三种基因型中,年龄,BMI,FSH,LH,E2,T,DHEA-S,FPG,Fins,PCO%及高雄激素%均无显著差异(P>0.05)。3随着FSHR680及LHR312等位基因突变数目的增加,FSH、LH值显著增加;而T无明显改变。结论:FSHR680、LHR312多态性与PCOS的发病无关,但FSHR680多态性与FSH、LH分泌相关,而与高雄激素血症无关。

HLA-G 14bp插入/缺失多态性与复发流产关联性Meta分析

目的评价HLA-G 14bp基因插入/缺失（In Del）多态性与原因不明复发流产（URSA）的关系。方法检索2016年4月前发表的、来自中国知网（CNKI）、万方数据库、Pub Med和Web of Science的相关文献共384篇,经筛选纳入符合标准文献20篇。采用随机效应模型（REM）和固定效应模型（FEM）,通过Stata 11.0软件进行Meta分析,以OR值和95%置信区间作为衡量标准。结果经过Hardy-Weinberg检验（HWE）及敏感性分析,排除3篇偏离文献。最终纳入URSA患者1 880例,正常对照1 790例。Meta分析结果显示,HLA-G 14bp In Del多态性与URSA（≥2次）的发生无显著相关,但与URSA（≥3次）的发生存在显著相关[等位基因模型I vs.D：OR=1.172,95%CI（1.050~1.308）,POR=0.005,I2=35.4%;显性模型II＋ID vs.DD：OR=1.366（1.001~1.864）,POR=0.049,I2=62.9%;纯合子模型II vs.DD：OR=1.382,95%CI（1.088~1.757）,POR=0.008,I2=23.0%]。以人种分组进行分层分析,HLA-G 14bp In Del多态性与URSA间的关联性在高加索人种和蒙古利亚人种间无显著区别。结论 3次及以上URSA的发生与HLA-G 14bp的插入/缺失多态性存在显著相关性,这种相关性应与欧亚人群种族差异无关。

血清S100A4、S100A9、P-selectin在心力衰竭患者中的表达及与预后的相关性

目的 探讨血清钙结合蛋白A4(S100A4)、血清钙结合蛋白A9(S100A9)、P-选择素(P-selectin)在心力衰竭(简称心衰)患者中的表达情况及其与预后的相关性。方法 选择2017年9月至2021年2月西安市儿童医院心内科收治的心衰患者92例作为心衰组,同期选择在该院体检中心经询问病史及检查证实的除外心衰的体检者92例作为对照组。检测两组血清S100A4、S100A9、P-selectin表达水平,随访心衰患者预后情况,并分析S100A4、S100A9、P-selectin水平与预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线及各指标对预后不良的预测价值,采用Cox比例风险回归模型分析心衰患者预后的影响因素。结果 心衰组血清S100A4、S100A9水平低于对照组,血清P-selectin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,心衰组患者预后不良10例,发生率为10.9%。Spearman分析显示,预后不良与S100A4、S100A9、P-selectin水平存在相关性(P<0.001)。S100A4、S100A9、P-selectin及三者联合预测心衰预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.686、0.697、0.672和0.718。Cox比例风险回归模型分析显示,S100A4、S100A9、P-selectin均为心衰患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 心衰患者多伴随有血清S100A4、S100A9的高表达与P-selectin的低表达,与心衰患者的预后存在相关性,可有效预测患者预后情况。

不孕不育风险因素分析及动漫宣教短片的预防效果

目的分析不孕不育相关风险因素并评估动漫宣教短片的预防效果。方法选取2015年1月-2017年12月西安市第四医院生殖医学科的不孕不育夫妇患者400对(病例组)和体检科的健康夫妇400对(对照组)。对所有研究对象进行问卷调查,主要调查内容包括:身高、体质量、文化程度、工作强度、精神压力、生殖类相关疾病等。此外,将病例组随机分为A和B两组,B组仅进行专家讲座及宣传册发放;而A组在此基础上另外进行动漫宣教短片培训。培训前后,分别对A、B两组进行预防知识测试。结果两组男性的BMI指数、高温作业、精神压力、睾丸疾病和输精管疾病有显著统计学差异(P<0.001);而文化程度和工作强度无统计学差异(P>0.05)。两组女性的BMI指数、清宫术史、精神压力、子宫疾病、卵巢疾病和输卵管疾病具有显著统计学差异(P<0.001);而文化程度和工作强度无统计学差异(P>0.05)。多元Logistic回归分析发现BMI过高、睾丸和输精管疾病均会影响男性不孕不育(P<0.05);而清宫术、精神压力、子宫、卵巢和输卵管疾病均会影响女性不孕不育(P<0.05)。培训前,A、B两组对于预防知识的熟悉程度无统计学差异(P>0.05)。培训后,A、B两组的熟悉程度都显著提高(P<0.05)。此外,A组的熟悉程度高于B组(P<0.05)。结论 BMI过高、睾丸和输精管疾病会影响男性不孕不育;而清宫术、精神压力、子宫、卵巢和输卵管疾病会影响女性不孕不育。动漫宣教短片的预防效果良好,应广泛推广。

夏荔芪胶囊对良性前列腺增生模型大鼠PCNA、caspase-3表达水平的影响

目的:探讨夏荔芪胶囊对良性前列腺增生(BPH)模型大鼠增殖细胞核抗原(PCNA)、半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达水平的影响。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组10只:空白组(假手术组),模型组,夏荔芪高、低剂量治疗组[1.20 g/(kg·d)、0.61 g/(kg·d)]及非那雄胺治疗组[0.8 mg/(kg·d)]。采用去势后皮下注射丙酸睾酮[0.5 mg/(kg·d),30 d],建立大鼠BPH模型。空白组及模型组予以生理盐水,治疗组予以相应药物,造模成功后连续灌胃30 d。实验结束后将各组大鼠于麻醉下留取双侧前列腺组织后处死,计算大鼠前列腺指数(前列腺湿重/体重);免疫组化法检测大鼠前列腺组织中PCNA的表达情况;免疫荧光法检测大鼠前列腺组织中caspase-3的表达水平。结果:与空白组相比,模型组的前列腺湿重(g)及前列腺指数(mg/g)明显增加(1 326±60 vs 471±17;2.89±0.18 vs 1.06±0.06,P均<0.01);与模型组比较,各治疗组的前列腺湿重及前列腺指数则明显降低,其中,夏荔芪高剂量组较低剂量组下降更明显(914±36 vs 1 099±46;2.02±0.08 vs 2.39±0.11,P均<0.01),而各治疗组中以非那雄胺组(817±53 vs 471±17;1.83±0.10 vs 1.06±0.06,P均<0.01)降低最明显。免疫组化结果显示,与空白组相比,模型组大鼠前列腺组织中PCNA表达明显增多,各治疗组与模型组相比,前列腺组织中PCNA表达均有明显减少,其中夏荔芪高剂量治疗组减少较为明显。免疫荧光结果显示,与空白组相比,模型组大鼠前列腺组织caspase-3表达量降低,各治疗组与模型组相比,前列腺组织中caspase-3表达明显增高,其中非那雄胺治疗组增高较为明显。结论:夏荔芪胶囊能明显降低BPH大鼠前列腺湿重及前列腺指数,通过降低前列腺组织中PCNA的表达水平,增高前列腺组织中caspase-3的表达,可能是其治疗BPH大鼠的机制。

低能量冲击波治疗勃起功能障碍疗效及安全性:随机对照试验的meta分析

目的:依据现有临床证据评价低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效及安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆和CNKI、VIP、CBM、万方数据库建库至2018年6月有关LI-ESWT治疗ED的随机对照试验(RCT),由2名研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入来自8项随机双盲对照研究的595例ED患者,其中LI-ESWT治疗组362例,对照组233例。meta分析结果显示,与对照组相比较,LI-ESWT治疗可显著提高ED患者的IIEF评分[WMD=1.70, 95%CI (0.44, 2.96),P=0.008]和勃起硬度分级(EHS)[RR=11.72, 95%CI (5.13, 26.80),P<0.01]。进一步分析表明LI-ESWT治疗后随访4周和24周ED患者的IIEF评分均显著提高[WMD=1.43, 95%CI (0.10, 2.75),P=0.03; WMD=3.09, 95%CI (1.49, 4.68),P=0.000 2];LI-ESWT治疗10～12次ED患者的IIEF评分显著提高,而治疗5～6次IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=1.81, 95%CI (0.31, 3.31),P=0.02; WMD=1.88,95%CI (-2.10, 5.86),P=0.35];基线IIEF≥12分ED患者LI-ESWT治疗后IIEF评分明显增加而基线IIEF≤11分治疗后IIEF评分并未显示出明显增加[WMD=2.13, 95%CI (0.51, 3.75),P=0.01; WMD=1.04, 95%CI (-0.96, 3.03),P=0.31]。8项研究报告了LI-ESWT治疗后均无明显不良反应发生。结论:LI-ESWT作为一种非侵入性治疗手段,其可明显改善ED患者的IIEF评分和EHS分级,临床应用安全有效。

脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清血管内皮钙黏蛋白、血管生成素2表达及与预后相关性研究

目的:探讨脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清血管内皮钙黏蛋白(VE-Cad)、血管生成素2(Ang-2)表达情况及与预后的相关性。方法:选取85例脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,根据动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO_(2))将患者分为重度组39例、中度组26例、轻度组20例,分析患者序贯器官功能衰竭(SOFA)评分、肺损伤(LIS)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及血清VE-Cad、Ang-2水平。并将85例患者中院内死亡的28例患者分为死亡组,剩余57例患者分为存活组,对比两组患者性别、年龄、感染部位、病原学、SOFA、LIS、APACHEⅡ、PaO_(2)/FiO_(2)、血清白蛋白(ALB)、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气时间、VE-Cad、Ang-2表达情况,采用Logistic回归分析VE-Cad、Ang-2对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的预后预测价值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VE-Cad、Ang-2对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者的预后诊断价值。结果:三组患者SOFA、LIS、APACHEⅡ评分与血清VE-Cad、Ang-2水平对比差异有统计学意义(均P<0.05),重度组明显高于中度组与轻度组(均P<0.05);死亡组与存活组患者性别、年龄、感染部位、病原学、ICU住院时间对比无统计学差异(均P>0.05),死亡组与存活组患者SOFA、LIS、APACHEⅡ评分、PaO_(2)/FiO_(2)、ALB、机械通气时间、VE-Cad、Ang-2水平对比差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析结果表明:APACHEⅡ评分升高、PaO_(2)/FiO_(2)降低、VE-Cad升高为脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征预后独立影响因素(P<0.05);通过ROC曲线分析结果显示:VE-Cad、Ang-2两者联合的特异度与敏感度明显优于单一VE-Cad、Ang-2检验(P<0.05)。结论:脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者血清VE-Cad、Ang-2与SOFA、LIS、APACHEⅡ评分相同,均随患者病情严重程度而升高,且血清VE-Cad水平对于脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征预后具有独立预测价值,VE-Cad、Ang-2联合能够提升患者预后诊断价值。

活血化瘀药物联用抗凝药物对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的疗效

目的探讨抗凝药物与活血化瘀药物联用对卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者的疗效。方法研究对象为61例卵巢过度刺激合并下肢静脉血栓患者,随机分为两组,实验组31例,对照组30例。对照组患者给予那屈肝素钙治疗。实验组在对照组基础上合用丹参注射液治疗。比较两组患者疗效、血管通畅情况。结果实验组临床疗效为93.55%(29/31),高于对照组[73.33%(22/30);χ~2=4.546,P=0.033]。实验组总再通率为90.32%(28/31),高于对照组[66.67%(20/30);χ~2=5.088,P=0.024]。实验组治疗后PT、D-D上调Fbg减比对照组更显著(P<0.05)。结论抗凝药物与活血化淤药物联用治疗卵巢过度刺激综合征合并下肢静脉血栓患者的疗效较好,可通畅患者堵塞的血管,改善凝血、纤溶功能。