不同质子泵抑制剂对胃溃疡患者胃肠激素及氧化应激的影响

目的探讨不同质子泵抑制剂对胃溃疡患者胃肠激素及氧化应激的影响。方法将96例胃溃疡患者随机分为奥美拉唑组(基于奥美拉唑的三联疗法)与雷贝拉唑组(基于雷贝拉唑的三联疗法)各48例。检测患者血清胃肠激素及氧化应激指标变化情况,疗程均为3个月。结果治疗后,雷贝拉唑组的总有效率高于奥美拉唑组,Hp阳性率低于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的CCK、GAS含量均高于治疗前,且雷贝拉唑组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的ghrelin、MMP-3含量均明显低于治疗前,且雷贝拉唑组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑在胃溃疡患者的应用能降低Hp阳性率,提高患者的总体治疗效果,可促进血清胃肠激素的表达,并抑制血清氧化应激损伤指标的表达。

奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽+泮托拉唑运用于老年消化性溃疡合并上消化道出血中的价值。方法选取老年消化性溃疡合并上消化道出血患者100例,随机分成研究组和对照组,各50例。研究组接受奥曲肽+泮托拉唑治疗,对照组接受泮托拉唑治疗,比较两组用药结果。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后研究组APTT、FIB、PT、TT、IL-17、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽+泮托拉唑的疗效更为显著,可快速改善凝血功能,并消除炎症反应,减低严重不良反应产生,安全性高。

经皮冠状动脉介入术后使用泮托拉唑对双联抗血小板药物所致消化道损伤的预防效果

目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后使用泮托拉唑对双联抗血小板药物所致消化道损伤的预防效果。方法以60例接受介入治疗的高冠心病患者为对象,随机分为观察组(双抗+泮托拉唑)与对照组(单纯双抗治疗)。比较两组消化道损伤、心血管事件发生率。结果两组PCI术后3个月、6个月、12个月血小板聚集率比较无差异(P>0.05)。观察组心血管事件发生率为13.33%(4/30),与对照组比较无差异(16.67%(5/30),P>0.05)。观察组消化道损伤发生率为6.67%(2/30),低于对照组(33.33%(10/30),P<0.05)。结论PCI术后联用双联抗血小板药物及泮托拉唑可减少消化道损伤的发生,并且对抗血小板作用无明显影响,未增加心血管事件发生率。

不同程度活动期溃疡性结肠炎患者血清IFABP、MUC1、CCL11水平变化及对预后的影响

目的探讨不同程度活动期溃疡性结肠炎(UC)患者血清肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)、黏蛋白1(MUC1)、C-C基序趋化因子配体11(CCL11)水平变化及对预后的影响。方法选择2018年6月至2020年1月陕西省西安市高陵区医院收治的活动期UC患者80例作为UC组,根据病情严重程度将UC患者分为轻度组(36例)、中度组(28例)和重度组(16例),根据患者随访2年预后情况分为预后不良组(29例)和预后良好组(51例);另选择同期在陕西省西安市高陵区医院健康体检者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组研究对象血清IFABP、MUC1、CCL11水平,分析活动期UC患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IFABP、MUC1、CCL11水平对活动期UC患者预后不良的预测价值。结果UC组患者血清IFABP、MUC1、CCL11水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组患者血清IFABP、MUC1、CCL11水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。80例活动期UC患者预后不良发生率为36.25%(29/80)。病情为重度、IFABP≥161.43 pg/mL、MUC1≥17.62 U/mL、CCL11≥161.13 pg/mL为活动期UC患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。血清IFABP、MUC1、CCL11水平联合检测预测活动期UC患者预后不良的ROC曲线下面积大于各项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动期UC患者血清IFABP、MUC1、CCL11水平升高与病情加重和预后不良有关,可作为活动期UC患者预后辅助预测指标。

不同OLGIM分期胃炎患者PGⅠ、PGR水平变化及HP感染状况分析

目的 研究不同可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)分期胃炎患者胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原比值(PGR)水平及幽门螺杆菌(HP)感染状况。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月西安高新医院消化内科收治的120例胃炎患者纳入观察组,同期选择在我院体检的110例健康人群作为对照组。比较两组受检者的血清PGI水平、PGR及HP感染状况,并比较不同OLGIM分期胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR及HP感染状况,采用Pearson相关性分析法分析血清PGI水平、PGR及HP感染阳性率与OLGIM分期的相关性。结果 观察组患者的血清PGⅠ水平、PGR分别为(74.89±3.71) ng/mL、5.16±1.01,明显低于对照组的(95.40±5.85) ng/m L、7.43±1.60,Hp感染阳性率为66.67%,明显高于对照组的13.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);四组OLGIM分期患者的血清PGⅠ水平、PGR水平均逐渐降低,HP感染阳性率逐渐升高,其中Ⅳ期组胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR水平均明显低于Ⅲ期组、Ⅱ期组和Ⅰ期组,HP感染阳性率明显高于Ⅲ期组、Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅲ期组胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR水平均明显低于Ⅱ期组和Ⅰ期组,HP感染阳性率明显高于Ⅱ期组和Ⅰ期组,Ⅱ期组胃炎患者的血清PGⅠ水平、PGR水平均明显低于Ⅰ期组,HP感染阳性率明显高于Ⅰ期组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,PGⅠ、PGR与OLGIM分期均呈负相关(r=-0.607、-0.528,P<0.05),HP感染阳性率与OLGIM分期呈正相关(r=0.720,P<0.05)。结论 血清PGⅠ水平、PGR在Ⅳ期胃炎患者中的表达水平明显降低,HP感染阳性率有明显升高,血清PGⅠ水平、PGR及HP感染状况与OLGIM分期进展程度有明显相关性。

金属硫蛋白-3联合肿瘤标志物在原发性肝癌TACE术后疗效评估中的应用价值

【目的】探讨金属硫蛋白-3(MT-3)联合肿瘤标志物在原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估中的应用价值。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月陕西省第四人民医院收治的80例TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料,根据患者临床疗效分为控制组和未控制组,统计两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤部位、肿瘤数目、肿瘤细胞分化程度、肿瘤类型、血清总胆红素(TBIL)、血清肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)]及血清MT-3等临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MT-3联合肿瘤标志物对原发性肝癌患者TACE术后疗效的评估价值。【结果】80例中有65例(81.25%)患者治疗有效,纳为控制组;有15例(18.75%)患者治疗无效,纳为未控制组。两组性别、肿瘤直径、肿瘤数目、肿瘤部位、肿瘤细胞分化程度、肿瘤类型、肝硬化、肝功能Child-Pugh分级占比及年龄、BMI、TBIL、CA19-9、CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05);未控制组CYFRA21-1、SCC、AFP水平均高于控制组(P<0.05),MT-3水平均低于控制组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CYFRA21-1、SCC、AFP、MT-3均对原发性肝癌患者TACE术后疗效有一定的预测价值。【结论】CYFRA21-1、SCC、AFP、MT-3对原发性肝癌患者TACE术后疗效有一定的预测价值,且联合预测价值更高,临床医师应当予以密切关注。

瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果观察

目的探讨消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染患者应用瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年8月至2023年8月紫阳县人民医院收治的98例消化性溃疡伴Hp感染患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例。对照组患者接受标准四联疗法治疗,研究组患者接受瑞巴派特片联合标准四联疗法治疗。比较两组患者临床疗效、胃肠激素[胆囊收缩素(CCK)、胃泌素-17(G-17)、胃动素(MTL)]水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、环氧合酶-2(COX-2)、丙二醛(MDA)]水平、不良反应发生情况、复发率。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。用药后,两组患者CCK、G-17水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者MTL水平均上升,且研究组高于对照组;两组患者IL-6、IL-18、CRP水平均下降,且研究组均低于对照组;两组患者COX-2、SOD水平均上升,且研究组均高于对照组;两组患者MDA水平均下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者复发率低于对照组(χ^(2)=4.355,P=0.036)。结论消化性溃疡伴Hp感染患者在标准四联疗法基础上加用瑞巴派特片可有效调节胃肠激素,减轻炎症及氧化应激反应,且用药安全性较高、远期复发风险较低,值得临床应用。