人性化护理在前列腺增生术后深静脉血栓形成预防中的作用

目的探究人性化护理在前列腺增生术后深静脉血栓形成(DVT)预防中的作用响。方法选取2017年1月-2018年3月我院收治的前列腺增生患者100例,按照数字表达法分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用人性化护理,对比两组患者血栓发生率以及凝血功能情况。结果研究组患者DVT发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者护理后PT、aPTT、D-D上调,Fbg、PLT下调。结论人性化护理预防前列腺增生术后DVT,可降低其发生率,并改善患者的凝血功能。

随机尿蛋白/肌酐与妊娠高血压的关系及其对预测不良妊娠结局的作用

目的探讨随机尿蛋白/肌酐(ACR)与妊娠高血压的关系及对不良妊娠结局的预测作用。方法回顾性分析2017年1月至2018年8月于该院进行产检并待产的107例孕妇,根据ACR比值分为低ACR组(ACR<30 mg/mmol)与高ACR组(ACR≥30 mg/mmol)。比较两组妊娠期高血压发生率,分析ACR与妊娠期高血压的相关性及比较两组妊娠结局。结果107例孕妇中,共12例(11.21%)发生妊娠期高血压。高ACR组妊娠期高血压发生率20.00%(9/45),显著高于低ACR组的4.84%(3/62),差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,ACR与妊娠期高血压之间明显相关(r=0.541,P=0.013),ACR越高,妊娠期高血压风险越大。两组胎盘早剥、羊水过少、胎儿窒息、胎儿生长受限、流产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高ACR组的低蛋白血症发生率为15.56%,显著高于低ACR组(P<0.05)。结论ACR与妊娠高血压有较大相关性,ACR越高,妊娠期高血压发病率越高。此外,ACR还有利于预测不良妊娠结局,应严密监测孕妇ACR,以尽早发现尿蛋白漏出及肾脏损害情况,预测疾病进展,并正确指导诊治,改善母儿预后。

戊酸雌二醇经阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果及对阴道微环境的影响

目的探讨戊酸雌二醇经阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果及对阴道微环境的影响。方法选取萎缩性阴道炎患者700例,根据用药方案不同分为A、B、C三组。A组仅予甲硝唑泡腾片经阴道给药治疗,B、C组加用戊酸雌二醇片治疗,B组口服,C组经阴道给药。治疗3个月后评估临床疗效及阴道微环境改善效果。结果B、C组治疗总有效率均显著高于A组(P<0.05),B、C组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后阴道清洁度较治疗前均明显改善,阴道灌洗液IL-4、IL-8及TNF-α浓度较治疗前明显下降(P<0.05),阴道清洁度改善效果C组>B组>A组(P<0.05),阴道灌洗液IL-4、IL-8及TNF-α浓度C组<B组<A组(P<0.05)。结论戊酸雌二醇口服或经阴道给药联合抗生素治疗萎缩性阴道炎可有效提高临床疗效,但经阴道给药更有利于改善阴道微环境。

不同分娩方式对剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠患者妊娠结局的影响

瘢痕子宫多见于剖宫产术后,子宫在组织修复过程中形成瘢痕,也可见于子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术等手术后,但以剖宫产最为常见[1]。随着孕妇剖宫产率的不断上升,剖宫产导致的瘢痕子宫孕产妇越来越多。以往临床上主张对此类孕产妇采用剖宫产手术进行再次分娩。但研究表明,与进行阴道试产相比,对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇进行剖宫产手术易增加其产后并发症的发生率[2]。为了探讨不同的分娩方式对再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇分娩结局的影响,我院对近期收治的80例再次妊娠的剖宫产所致瘢痕子宫孕产妇的临床资料进行回顾性研究,现报告如下。

宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者的临床研究

目的探讨宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者的临床价值。方法选择西安汉城妇产医院2015年4月至2017年12月收治的162例反复种植失败并行再次体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者,按随机数表法分为A组、B组及C组,各54例。A组采取宫腔镜检查联合宫腔搔刮术,B组采取单纯宫腔搔刮术,C组未行其他特殊干预。比较3组移植胚胎情况;比较3组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率;对A组按照宫颈检查结果分为宫腔正常组与宫腔异常组,比较两组IVF-ET结局。结果A、B、C三组移植周期数和移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组优质胚胎数显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组生化妊娠率、临床妊娠率及活产率显著高于C组(P<0.05),流产率显著低于C组(P<0.05)。A组生化妊娠率和临床妊娠率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组流产率和活产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。宫腔镜证实A组54例患者中宫腔正常者25例,29例患者检出异常病变,宫腔异常检出率53.70%(29/54)。宫腔正常组与宫腔异常组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查联合宫腔搔刮术用于反复种植失败不孕患者有利于检出宫腔微小病变、改善内膜形态与子宫内膜容受性;对宫腔正常者,宫腔镜检查也可形成一定的机械性损伤而改善子宫内膜容受性,可在反复种植失败不孕患者中推广。

抗苗勒管激素和抑制素B用于诊断多囊卵巢综合征及其疗效分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌絮乱性疾病,其表现为雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变、血清抗苗勒管激素(AMH)水平高于正常值2~4倍,是造成女性不排卵性不孕的主要原因。在育龄期女性中的患病率为5%~10%。PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与患者的生育要求相关。为了深入研究AMH和抑制素B(INHB)用于诊断PCOS及其疗效的分析,选取本院2015年8月至2017年8月治疗的PCOS患者249例作为分析对象并随机分成A组、B组、C组。本研究通过对比3种不同治疗方案所康复的患者血清AMH及INHB的水平,以发现AMH、INHB对PCOS患者的临床检测应用和治疗意义。

散结止痛汤灌肠联合补肾活血散瘀汤治疗对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候评分的影响

目的探讨散结止痛汤灌肠联合补肾活血散瘀汤治疗对子宫内膜异位症患者痛经程度、中医证候评分的影响。方法选取子宫内膜异位症患者96例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用补肾活血散瘀汤,研究组联合应用散结止痛汤。比较两组的治疗有效比率,比较两组治疗前后不同时间的痛经积分水平及中医证候评分水平变化情况。结果研究组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月和3个月,研究组痛经积分及中医证候评分水平均低于对照组(P<0.05)。结论给予子宫内膜异位症患者使用散结止痛汤灌肠联合补肾活血散瘀汤治疗,可显著降低患者的痛经程度,降低患者的中医症候评分水平。