鱼骨图在眼科手术室感染控制中的应用

目的分析眼科手术室感染的影响因素,建立不同类型"鱼骨图",用于指导眼科手术室感染控制。方法通过分析眼科手术室感染的影响因素,对眼科手术室感染的影响因素及控制方法进行归类总结,绘制影响手术室感染的"原因型鱼骨图"和针对问题采取措施的"对策型鱼骨图",针对性实施。结果 "鱼骨图"可快速找出影响眼科手术室感染的主要因素及相应的解决办法。结论 "鱼骨图"可快速有效的查找眼科手术室感染的原因,同时针对不同的感染原因采取相应改进措施,有效预防并减少眼科手术室感染的发生。

前馈控制应用于眼科护理管理中的临床效果分析

目的探讨前馈控制应用于眼科护理管理中的效果,为临床应用提供参考。方法选取我院2013年1月至2016年1月所收治眼科患者260例,随机分为研究组和对照组。对照组130例,采用常规护理模式;研究组130例,加用前馈控制管理。比较两组患者视力恢复情况及护理不良事件发生情况,同时评估两组护理人员素质及风险意识。结果入院时,两组患者平均视力无显著差异(P>0.05);护理后,研究组患者出院时平均视力为(4.45±0.28),显著优于对照组的(3.76±0.71),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组加用前馈控制后,护理不良事件发生率为4.62%,显著低于对照组的16.92%(P<0.01)。护理后,研究组护理人员素质及风险因素总得分为(91.56±4.22)分,显著高于对照组的(74.12±11.25)分(P<0.01)。结论前馈控制应用于眼科护理管理工作中,可有效提升护理人员专业技能及风险意识,减少护理不良事件发生,提高护理工作质量,增加护患之间信任,提升治疗依从性,可为提升临床疗效打下良好基础,值得临床推广应用。

喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果

目的探讨喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年12月在我院行眼科手术的60例患儿作为研究对象,按照麻醉方式的不同分为观察组与对照组,各30例。观察组应用喉罩麻醉,对照组应用气管插管麻醉。比较两组患儿不同时间点血流动力学指标水平、眼内压(IOP)、手术指标、麻醉苏醒期躁动量化评分(PADE)及麻醉效果。结果对照组患儿T2与T4的HR、MAP水平均高于T0,且高于观察组(P<0.05)。观察组患儿自主呼吸恢复时间及拔管时间均短于对照组,呛咳和咽喉痛发生率低于对照组(P<0.05)。T2~T5,对照组IOP高于T0,且高于观察组(P<0.05);对照组PADE评分高于观察组(P<0.05)。观察组麻醉总有效率为96.67%,与对照组的93.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩麻醉与气管插管麻醉在小儿眼科手术中均安全有效,但喉罩麻醉应激反应小、不良反应情况少,患儿更加舒适。未禁食、口咽部疾患、张口困难的患儿应禁忌使用喉罩麻醉。

心理干预对提高眼科患者球后注射穿刺依从性的效果分析

目的:探讨心理干预对眼科患者球后注射穿刺合作程度的影响。方法:将392例首次接受球后注射的患者随进分成干预组和对照组各196例,2组注射均由专人操作,干预组根据心理特征进行深层次的心理干预,对照组进行一般心理干预。比较2组患者穿刺时依从性及并发症的发生率。结果:干预组患者球后注射穿刺依从性优于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论:心理干预能提高眼科患者球后注射穿刺合作性,减少并发症的发生。

眼科超声设备在测量前房深度和眼轴长度中的应用

目的 探讨眼科超声设备(IOLMaster与A型超声)测量前房深度(ACD)和眼轴长度(AL)的可重复性和相关性.方法 选取2017年12月至2018年12月收治的100例(166眼)白内障患者,采用IOL-Master与A型超声测量ACD和AL,分析IOLMaster与A型超声生物学测量的可重复性和相关性.结果 IOLMas-ter测量的ACD平均值大于A型超声(P<0.05);两种方法测量的AL平均值比较,差异无统计学意义(P>0.05);IOLMaster与A型超声测量的AL值呈正相关(r=0.854,P<0.05);两种测量方式的ACD值无明显相关性(r=0.125,P>0.05).IOLMaster测量ACD、AL的平均离散系数(COV)分别为0.50%、0.12%,A型超声测量ACD的COV、AL分别为11.85%、1.15%.结论 与A型超声比较,IOLMaster在ACD、AL的测量具有更好的准确度和可重复性,且两种测量方式的AL值呈正相关.

2型糖尿病患者血清VASH-1、TIMP-1水平与视网膜病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)、金属蛋白酶组织抑制物1(TIMP-1)与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取2020年1月至2021年1月陕西省商洛眼科医院收治的79例T2DM患者作为研究对象。根据眼底荧光血管造影结果将患者分为无视网膜病变组、视网膜病变组。另选取40例同期健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清VASH-1、TIMP-1水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清VASH-1、TIMP-1水平对T2DM患者发生视网膜病变的预测价值。采用多因素Logistic回归分析T2DM患者发生视网膜病变的危险因素。结果无视网膜病变组纳入45例患者、视网膜病变组纳入34例患者。无视网膜病变组与视网膜病变组FPG、2 h PG、HbA1c、UACR水平均高于对照组,且视网膜病变组均高于无视网膜病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组T2DM病程长于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。无视网膜病变组与视网膜病变组血清VASH-1水平均高于对照组,TIMP-1水平均低于对照组,且视网膜病变组血清VASH-1水平高于无视网膜病变组,视网膜病变组血清TIMP-1水平低于无视网膜病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清VASH-1、TIMP-1预测T2DM患者发生视网膜病变的曲线下面积分别为0.807、0.847。多因素Logistic回归分析结果显示,病程长、血清VASH-1高水平、TIMP-1低水平为T2DM患者发生视网膜病变的危险因素(P<0.05)。结论发生视网膜病变的T2DM患者血清VASH-1水平升高、TIMP-1水平降低。血清VASH-1、TIMP-1为T2DM患者发生视网膜病变的影响因素,二者有望作为临床诊治T2DM患者发生视网膜病变的生物标志物。

白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼的疗效探讨

目的探讨白内障摘除联合人工晶体植入的手术方式治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法将收治的白内障合并闭角型青光眼的患者108例(126眼)随机分成对照组和观察组,对照组选择白内障摘除联合人工晶体植入术联合小梁切除术进行治疗,观察组选择白内障摘除联合人工晶体植入术进行治疗,对两组的治疗效果数据进行分析。结果治疗后,观察组患者视力的提高明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的眼压由(25.29±5.33)mm Hg降至(14.23±4.11)mm Hg,对照组的眼压由(25.74±5.12)mm Hg降至(14.36±4.02)mm Hg,两组眼压均有明显降低。观察组术后并发症的发生率(12.5%)明显低于对照组(37.1%)。结论白内障摘除联合人工晶体植入治疗闭角型青光眼合并白内障,能够有效提高患者的治疗效果及生活质量,可作为临床较为理想的治疗白内障合并青光眼的方案之一。

青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的相关因素分析

目的分析青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的相关因素。方法选择我院收治的110例(144眼)青光眼患者为研究对象,患者均行泪膜破裂时间(TFBUT)测定、荧光素角膜染色检查;按照是否发生眼表损伤分为损伤组(n=49)和未损伤组(n=61)。统计两组的性别、年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程及类型、滴眼次数等相关因素,并进行单因素和多因素分析。结果损伤组和未损伤组患者的年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程及点眼次数差异显著(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程、点眼次数等为青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的危险因素(P<0.05)。结论年龄、接受降眼压滴眼液治疗时间、青光眼病程、点眼次数等为青光眼患者降眼压滴眼液治疗中发生眼表损伤的危险因素,因此临床应针对上述因素采取有效的防范措施。

玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎

目的：研究玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性感染性眼内炎的临床效果。方法：回顾性分析2008-01/2013-02我院收治的急性感染性眼内炎患者23例23眼临床资料,排除伴有球内异物的病例。所有患者均采用常规闭合三通道玻璃体切除联合硅油填充手术,其中6眼（并发外伤性白内障）联合Ⅰ期晶状体摘除＋Ⅰ期人工晶状体植入术,3眼（并发外伤性白内障）联合Ⅰ期晶状体切除＋Ⅱ期人工晶状体植入术,4眼（硅油填充期间并发白内障）联合Ⅱ期晶状体摘除＋Ⅱ期人工晶状体植入术,5眼（4眼外伤性眼内炎及1眼青光眼滤过泡漏致眼内炎）保留晶状体,1眼（白内障术后眼内炎）联合Ⅰ期人工晶状体取出＋Ⅱ期人工晶状体植入,4眼（白内障术后眼内炎）保留人工晶状体。结果：随访6-24mo,行玻璃体切除联合硅油填充手术的患者23例23眼眼内炎均得到有效控制,21眼（91%）患者视力不同程度提高。有2眼玻璃体切除术后眼压≥30mm Hg,1眼行硅油取出术后眼压恢复正常,另1眼取硅油术后眼压仍高,需应用降眼压药物控制。结论：急性感染性眼内炎患者及时行玻璃体切除联合硅油填充手术治疗,能有效控制眼内炎,提高患者视力。

准分子激光原位角膜磨镶术对远视性屈光参差性弱视儿童视力和角膜内皮细胞的影响

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对远视性屈光参差性弱视儿童视力及角膜内皮细胞的影响。方法:选择2017年5月—2018年6月接受LASIK手术的远视性屈光参差性弱视患儿150例,观察患儿手术前后视力及角膜内皮细胞的变化。结果:患儿术后裸眼视力、最佳矫正视力、双眼屈光参差度、等效球镜度较术前明显改善(P<0.05);患者术后各期内皮细胞变异系数(CV)、内皮平均细胞面积(AVG)、中央角膜内皮的细胞密度(ECD)与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);六角型细胞百分比(6A%)在术后7 d、术后30 d与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后90 d与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LASIK治疗远视性屈光参差性弱视儿童可有效帮助患儿恢复视力,对角膜内皮细胞影响较小。

盐酸去甲万古霉素-PNIPAAm-PEO纳米粒在兔眼内的毒理学和药代动力学研究

背景 传统给药方法治疗眼内炎症时,药物难以透过血-视网膜屏障而达到有效的治疗浓度,局部药物缓释系统可以减少用药剂量并降低药物的毒性作用,构建载药药物缓释系统对眼内感染性疾病的治疗具有重要意义. 目的 评价多聚体材料聚N-异丙基丙烯酰胺-聚氧化乙烯（PNIPAAm-PEO）构建的盐酸去甲万古霉素-PNIPAAm-PEO（NV-PNIPAAm-PEO）纳米粒在兔眼玻璃体腔内注射给药后的眼部毒理学和眼内药代动力学特征,为眼后节给药治疗感染性眼病提供依据. 方法 NV-PNIPAArn-PEO纳米粒平均载药量约为质量分数22％,用无菌生理盐水配成质量浓度为20 g/L的凝胶液.新西兰白兔41只采用随机数字表法分为实验组31只和对照组10只,将20 g/L NV-PNIPAAm-PEO凝胶液0.1 ml注射入实验组兔的一侧眼玻璃体腔内,对照组注入等容量的生理盐水.分别于给药后的第1、2、3、7、14、21和28天进行眼前后节裂隙灯显微镜和B型超声检查,记录实验眼的视网膜电图（ERG）反应,对角膜、虹膜、玻璃体和视网膜组织行组织病理学检查,以评价NV-PNIPAAm-PEO对眼部组织结构和功能的影响.将兔眼角膜和视网膜脉络膜制备组织匀浆,收集兔房水、玻璃体和血浆样本,用高效液相色谱分析（HPLC）法检测上述各组织中的药物质量浓度.结果 NV-PNIPAAm-PEO玻璃体腔内注射后1～28 d,裂隙灯显微镜下可见眼前后节组织正常,B型超声检查未见异常；最大混合ERG b波振幅、a波振幅和峰潜时在两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.视网膜组织病理学检查表明,两组兔玻璃体腔内注射后视网膜结构均正常.HPLC法分析表明,注射后1～28d,兔眼角膜组织中药物质量分数均低于检测水平下限,血浆药物质量浓度最高为（0.34±0.11） mg/L,房水药物质量浓度为（0.08±0.04）～（2.16±0.07） mg/L,视网膜脉络膜中药物质量分数为（0.11±0.02）～（2.54±0.38）μg/g,玻璃体药物质量浓度为（5.65±1.14） ～ （406.69±21.05） mg/L,21d内玻璃体腔内药物质量浓度高于大多数革兰阳性菌的最低抑菌质量浓度. 结论 载药量约为22％ NV-PNIPAAm-PEO纳米粒在兔眼玻璃体腔内注射未见明显眼内毒性反应,玻璃体腔内可维持有效药物质量浓度时间达21d,NV-PNIPAAm-PEO纳米粒是治疗眼内感染较好的缓释给药方法.

明目消朦片联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性的治疗效果

目的观察明目消朦片联合雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的治疗效果。方法将我院200例(200只眼)wAMD患者随机分为对照组及观察组,各100例(100只眼)。对照组给予雷珠单抗,观察组在此基础上给予明目消朦片。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的PSV、EDV均升高,LogMAR、CNV面积、CMT、VEGF、PDGF水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CLVQOL评分高于对照组及治疗前(P<0.05)。结论明目消朦片联合雷珠单抗治疗wAMD能改善黄斑功能,提高患者视力水平及生活质量,且对角膜损伤轻,值得临床推广应用。

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压的研究

目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术后高眼压发生率及相关因素。方法:选取2014-02/2016-02收治的110例160眼的PDR患者进行回顾性分析,统计术后不同分期PDR患者视力改善情况、高眼压发生率,分析手术引发高眼压的危险因素。结果:Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期PDR患者术后视力改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。共发生47眼高眼压,其中术后1～2mo发生7眼、3～4mo发生12眼、5～6mo发生13眼、7～8mo发生7眼、9～10mo发生5眼、11～12mo发生3眼,总发生率29.4%。患者21眼(44.7%)经常规药物治疗后,眼压得到有效控制。6眼(12.8%)再做虹膜周边切除术重塑前后房交通后眼压恢复正常。7眼(14.9%)患者放出部分气体,眼压恢复正常;6眼(12.8%)患者取出部分硅油眼压恢复正常。7眼(14.9%)患者行手术切除术配合局部糖皮质激素,眼压恢复正常。术前PDR分期、术前是否合并视网膜脱离、术中是否联合晶状体切除、术中是否眼内填充、术中是否行全视网膜光凝因素与术后高眼压发生有关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,术前合并视网膜脱离及术中眼内填充是引起玻璃体切割术后高眼压的独立危险因素(P<0.05)。结论:合并视网膜脱离、术中联合晶状体切除、术中眼内充填、术中行全视网膜光凝与DR玻璃体切割术后高眼压相关,其中术中联合晶状体切除、术中眼内填充与PDR分期是独立危险因素。临床应结合患者实际情况给予标准化、个性化预防措施,竭力降低术后高眼压。

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性晶状体半脱位超声乳化手术中的应用

目的：评价囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体半脱位超声乳化手术中的有效性及安全性。方法：对我院2011-01/2014-09收治的21例21眼外伤性白内障合并晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除术,术前患眼悬韧带离断范围在6个钟点范围以内,术中连续环形撕囊后,根据悬韧带离断范围大小使用1-4个虹膜拉钩,水分离、水分层,超乳劈核法吸除白内障,术中不同时期植入囊袋张力环,植入后房型人工晶状体。观察术前、术后视力、眼压、瞳孔及术中有无玻璃体脱出、囊袋撕裂情况和悬韧带离断范围有无扩大。结果：患者21例术后随访3-12mo,随访终末期矫正视力：〈0.3者1眼,0.4-0.7者15眼,〉0.8者5眼;眼压均在正常范围以内。20例患者人工晶状体位正,光学区中央位于视轴处,无严重眼部并发症;1例因自发性囊袋破裂,人工晶状体坠入玻璃体腔,后行玻璃体切除和悬吊术处理。结论：在虹膜拉钩和/或囊袋张力环的辅助下,通过设置合理的超声乳化参数,能够较好地完成悬韧带离断范围小于6个钟点的白内障超声乳化手术,术后效果满意。

雷珠单抗联合577 nm激光黄斑格栅光凝治疗重度糖尿病黄斑水肿

目的:评价雷珠单抗玻璃体腔注射联合577nm激光黄斑格栅光凝(MGP)治疗重度糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:将38例53眼重度DME患者随机分为联合治疗组(20例28眼)和单纯注药组(18例25眼)。所有病例均接受每月1次,连续3次的雷珠单抗玻璃体腔注射(初始治疗),此后每月复查,根据病情需要可给予再次玻璃体腔注射(PRN治疗)。联合治疗组患者第3次注射后1mo内给予577nm激光MGP治疗。随访12mo,观察两组患者ETDRS视力及黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化,并比较初始治疗后两组患者的注射次数及重复治疗率。结果:治疗后3、6、9、12mo平均BCVA与基线相比,联合治疗组分别提高7.6±7.9、7.2±6.1、8.3±6.6、7.9±7.1,单纯注药组分别提高8.5±5.8、7.5±6.4、8.4±8.1、6.5±6.3;平均CMT、与基线比较,联合治疗组分别降低131±162、108±131、115±129、126±157μm,单纯注药组分别降低129±117、96±117、104±135、101±112μm,两组结果无统计学差异(P>0.05)。初始治疗后,联合治疗组患者平均再注药0.87±1.35次,单纯注药组平均再注药2.96±2.07次,差异有显著统计学意义(t=1.714,P<0.01);联合治疗组中43%患者需进行重复注射,而单纯注药组患者重复注射率为84%,两组结果有显著统计学差异(t=1.385,P<0.01)。结论:577nm激光MGP联合雷珠单抗玻璃体腔注射可有效改善DME,提高患者视力,与单纯雷珠单抗注射相比,可明显减少注射次数及重复治疗率。

雷珠单抗对PDR患者玻璃体切割术后疗效的影响

目的:探讨PDR患者给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗后的临床疗效。方法:选取2014-10/2017-11于我院就诊的PDR患者120例120眼作为研究对象。常规组患者60例60眼给予单纯25G玻璃体切割术治疗,研究组患者60例60眼给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗。术后随访6mo,对比两组患者手术时长、术中与术后情况、术后并发症,以及术前、术后6mo时BCVA、眼压、黄斑中心区厚度变化。结果:研究组手术平均时长显著低于常规组(t=5.727,P<0.05);研究组术后高眼压、出血明显且需电凝、医源性视网膜裂孔、虹膜新生血管发生率均低于常规组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(5.0%)低于常规组(16.7%),两组间有统计学差异(χ~2=4.227,P<0.05)。研究组术后6mo眼压和黄斑中心区厚度低于常规组,BCVA优于常规组(t=3.362、2.486、8.028,均P<0.05)。结论:PDR患者给予雷珠单抗辅助25G玻璃体切割术治疗可有效缩短手术时间,改善黄斑水肿情况,减少术后出血和并发症发生率。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜光凝术后行小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的:评价玻璃体腔注射(IVR)雷珠单抗联合全视网膜光凝(PRP)术后行传统小梁切除手术治疗新生血管性青光眼的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015/08~2018/11在我院收治的27例27眼新生血管性青光眼(NVG)患者的病例资料。所有患眼均在接受IVR联合PRP治疗后,再行传统小梁切除手术。主要观察指标为眼压(IOP)控制情况、最佳矫正视力(BCVA)变化以及手术并发症。结果:术后随访时间至少18(平均21.7±4.3)mo。末次随访时,平均IOP由治疗前的45.7±5.1mmHg下降至18.4±3.6mmHg,BCVA(LogMAR)由治疗前2.42±0.68提高至1.77±0.93。术后3mo至末次随访,周边虹膜前粘连(PAS)≤50%的患眼手术成功率高于PAS>50%的患眼。主要的并发症包括术后早期发生的前房积血(11.1%)、低眼压伴浅前房(14.8%),以及术后中、晚期发生的滤过泡包裹(37.0%)。未观察到严重的术中和术后并发症。结论:IVR联合PRP术后进行传统小梁切除手术治疗NVG安全有效,特别适用于PAS≤50%的患眼。术前进行IVR和PRP治疗有助于提高小梁切除手术的成功率。

微创玻璃体手术治疗恶性青光眼疗效观察

目的：观察应用25G微创玻璃体手术治疗恶性青光眼的临床效果。方法：回顾性分析2012-09/2013-10在我院就诊的恶性青光眼确诊患者11例13眼,所有患者均有明确的闭角型青光眼病史及小梁切除联合周边虹膜切除手术史。入院时平均最佳矫正视力（Log MAR视力）为0.70±0.13;平均眼压41.3±12.7mm Hg;UBM检查提示角膜及睫状体水肿,晶状体（或人工晶状体）及虹膜位置显著前移,平均前房深度0.69±0.17mm。所有患者均接受25G经睫状体扁平部前部玻璃体切除联合后囊膜切开手术治疗,其中,有晶状体眼7眼,术中联合白内障超声乳化并植入人工晶状体。结果：术后随访6-18（平均11.7±5.4）mo。末次随访平均最佳矫正视力提高至0.29±0.08;平均眼压为18.6±3.9mm Hg;术后1mo复查UBM提示睫状体水肿消退,人工晶状体及虹膜平面平坦,平均前房深度2.48±0.31mm。术后早期并发症包括角膜水肿、后弹力层皱褶、前房炎症反应、纤维素性渗出、虹膜局限性后粘连及低眼压（眼压≤5mm Hg）。1眼术后眼压升高至26.4mm Hg,需长期局部应用一种降眼压药物以控制眼压≤21mm Hg。无角膜内皮细胞失代偿、人工晶状体夹持、眼内出血、感染、眼压失控等严重并发症发生。结论：25G微创玻璃体手术可有效控制恶性青光眼患者的眼压,并减少传统玻璃体手术的相关并发症,联合白内障超声乳化手术可提高手术成功率及患者视功能。

白内障超声乳化术后显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离的临床分析及处理

目的：分析白内障超声乳化术后显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离的原因,并提出治疗措施。 方法：对我院2013-01/2016-04临床发现的31例31眼显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离患者经过1-3次前房注射消毒空气治疗,术后随访3mo,观察角膜恢复情况。 结果：所有患者中,30例30眼角膜均恢复透明,未出现视力功能障碍及其他相关并发症,效果满意。1例1眼因不配合治疗发生大疱性角膜炎。 结论：白内障超声乳化术后显性及隐匿性角膜后弹力膜脱离的原因有内部及外部诸多因素。及早发现和及时处理,对角膜后弹力膜脱离患者的视力恢复有重要意义。对术后难治性角膜水肿患者及早行前节OCT或UBM检查,有助于发现不同程度隐匿性角膜后弹力膜脱离,并制定针对性治疗方案。

晶状体糖基化终末产物与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨晶状体糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病视网膜病变的关系。方法选取72例糖尿病性白内障患者作为研究对象,将其分为无明显糖尿病视网膜病变(NDR)组26例、非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)组27例和增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组19例,并以同期32例非糖尿病性白内障患者为对照组,比较各组AGEs检测情况。结果对照组、NDR组、NPDR组、PDR组的晶状体羧乙基赖氨酸(CEL)、戊糖苷素、咪唑酮水平依次升高,差异均有统计学意义(P <0.05);相关性分析结果显示,CEL水平与戊糖苷素水平呈显著正相关(r=0.892,P <0.001),戊糖苷素水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.826,P <0.001),CEL水平与咪唑酮水平呈显著正相关(r=0.821,P <0.001)。结论 AGEs与糖尿病视网膜病变密切相关,减少糖尿病患者的晶状体AGEs对预防糖尿病眼部并发症具有重要的临床意义。