基于关联规则的医院内部审计异常信息挖掘方法

在挖掘医院内部审计异常信息时,受不同类型信息的独立属性影响,挖掘结果往往全面性偏低。为此,文章提出基于关联规则的医院内部审计异常信息挖掘方法。基于医院内部审计信息的信息来源,根据部门之间的工作对接关系,建立单一类型审计数据信息与多个不同类型审计数据信息之间的连接,分析关联规则。在异常信息挖掘阶段,将绝对距离作为信息异常的挖掘基准,并设置裕度参数,根据医院内部审计信息与关联类型数据之间的绝对距离大小,判断异常信息。在测试结果中,对于不同类型信息异常的有效检出率大多在95.0%以上,具有较高全面性。

全程优质护理在植入式中心静脉输液港护理中的实施效果评价

研究分析全程优质护理方式对植入式中心静脉输液港患者实施护理干预的作用及临床应用价值。方法 2021年3月至2023年3月,共收治植入式中心静脉输液港患者80例,奇偶数方式开展组别分配,参比组采取常规护理,观察组采取全程优质护理,效果分析。结果 相比参比组植入式中心静脉输液港并发症发病情况,并发症发病率以观察组较低(P<0.05),量表评测生活质量、情绪状态,观察组开展护理服务后,患者生活质量、情绪状态均得到较为明显调整(P<0.05),不良事件发生率汇总,观察组护理干预实施后发生率低(P<0.05),观察组患者对于本组所采取护理方式有较高满意度(P<0.05)。结论 经植入式中心静脉输液港做输液、给药患者,采用全程优质护理方式对其实施干预,可对患者植入式中心静脉输液港使用安全性、生活质量及情绪状态等做到有效维护及调整。

血清sTim-3、Gal-9及IL-17水平与冠心病患者冠脉狭窄程度的关系及对预后的预测价值

目的探讨血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(sTim-3)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)、白介素-17(IL-17)水平与冠心病患者冠脉狭窄程度及预后的关系,以期为冠心病患者的治疗及预后预测提供参考。方法选取2020年4月—2022年4月于延安市人民医院就诊的182例冠心病患者,根据Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(49例)、中度狭窄组(76例)和重度狭窄组(57例);根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将患者分为心功能Ⅰ级组(32例)、心功能Ⅱ级组(85例)和心功能Ⅲ级组(65例);根据预后情况分为预后不良组(43例)和预后良好组(139例)。比较不同冠脉狭窄程度、不同心功能分级及不同预后冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平,分析这几个指标与冠脉狭窄程度的相关性及其对患者预后的预测价值。结果患者Gensini评分及血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随冠脉狭窄程度的加重而升高,且不同冠脉狭窄程度患者Gensini评分及血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随心功能分级的增加而升高,且不同心功能分级患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平与Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。预后良好组患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平均低于预后不良组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平以及三者联合预测冠心病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.781、0.789、0.852(P<0.05)。结论冠心病患者血清sTim-3、Gal-9、IL-17水平随冠脉狭窄程度加重以及心功能分级增加而升高,且在冠心病预后不良患者中呈高表达水平,对冠心病患者预后具有一定预测价值,三者联合检测的预测价值更高。

部分神经肌肉阻滞在急性呼吸窘迫综合征肺与膈肌保护性通气中的应用

肺与膈肌保护性通气,是对急性呼吸窘迫综合征患者实施正压机械通气过程中需要遵守的基本原则。为了避免强烈的自主呼吸驱动导致的跨肺压增加和膈肌过载性损伤,神经肌肉阻滞被推荐用于中重度急性呼吸窘迫综合征的早期治疗阶段,但会引起以膈肌废用性萎缩为特征的膈肌功能障碍。部分神经肌肉阻滞通过滴定式调节神经肌肉阻滞剂的药物剂量,可以在保留膈肌活性的同时将呼吸驱动的强度控制在安全范围内,是一种可行的肺与膈肌保护性通气策略。本综述旨在对相关领域的研究现状进行总结,以期对目前的临床实践提供指导,并为未来的相关研究方向提供思路。

脊柱关节炎动物模型研究进展

脊柱关节炎(SpA)是一种常见的自身免疫性疾病,累及中轴和外周关节,主要病理特征为附着点炎、骨破坏和新骨形成。动物模型的建立将成为深入研究SpA的发生发病机制及疗法的良好载体,因此本文将为关于SpA的动物模型的研究发展做出综述,并力求为SpA动物模型的研究建立提供新思路,将进一步增强SpA动物模型的研究理论及实验基础,从而为SpA的发病机制、临床疗法的研究带来新思路。

护理质量管理在体检中心的应用

目的评价护理质量管理在体检中心的应用效果。方法 2014年1-4月医院体检中心接待体检者9 142人次,2015年-4月接待对象9 570例;2014年6月前,依据科室的建设目标,引入相应的质量管理体系,2014年6月后,建立新的护理质量管理制定,成立科室护理质量管理小组,构建护理质量评价体系,确立质量管理基本原则,针对突出的护理质量问题,制定针对性的改进对策。结果 2015年1-4月,护理不良事件发生率、投诉率、并发症发生率、治安事件发生率、复检率、重复采样率低于2014年1-4月,满意率高于2014年1-4月,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论护理质量管理活动提高了护理质量。

地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中的应用。方法将130例行腰硬联合麻醉剖宫产术的产妇随机分为对照组(舒芬太尼术后镇痛)和研究组(地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛)各65例。比较两组术后镇痛、镇静效果;初乳时间、术前术后PRL水平;术前术后应激反应指标。结果术后4、12、24 h,研究组VAS评分均低于对照组,RSS评分高于均高于对照组(P<0.05)。术后,研究组初乳时间低于对照组(P<0.05),术前,术后4、12、24 h,研究组PRL水平均高于对照组(P<0.05);术后,研究组NE、Cor、ET-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼在腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛中有助于提升产妇镇痛及镇静效果,缩短初乳时间,改善PRL水平及应激反应。

浅谈医院医疗设备档案信息化管理

现代化医院的建设,医疗设备在医疗服务中作用越来越重要,加强医疗设备的使用及管理,医疗设备档案信息化建设是医院信息化建设的重要一环,加强对其的管理对提高工作效率,提升管理水平,改善服务质量,促进医院整体服务水平的发展意义重大。

老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

按高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

探究在筛查宫颈癌(CCA)中应用检查液基薄层细胞检查(TCT)方式及检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)方式的价值。方法 本次从2020.06的期限内选取筛查CCA的女性入组,终止日期为2023.12内,共有126例女性入组筛查。在筛查时所有女性均检查TCT及检测HR-HPV。筛查后以金标准作为参照予以判定,结果 以病理检查为主,然后对TCT结果及HR-HPV结果进行比较,并计算二者筛查的准确性(Ac)、特异度(Sp)、灵敏度(Se)等效能指标。结果 本次入组的120例女性筛查后,金标准判定81例女性为HPV阴性,39例女性为HPV阳性;经检查TCT后显示79例女性为阴性,41例女性为阳性,其中70例女性为真阴性,30例女性为真阳性;经检测HR-HPV后显示62例女性为阳性,58例女性为阴性,其中60例女性为真阴性,37例女性为真阴性。经计算筛查效能指标,TCT方式的Ac值为83.33%,Sp值为86.42%,Se值为76.92%,而HR-HPV方式的Ac值为80.83%,Sp值为74.07%,Se值为94.87%,二者比较Sp值、Se值差异呈显著性(P<0.05)但二者Ac值相近(P>0.05)。结论 在筛查CCA中应用检查TCT方式及检测HR-HPV方式的结果均有较高准确性,而通过将两种方式联合用于筛查工作,则可促使筛查的特异度和灵敏度达到更高水平,所以需予以重视和推广。

血清胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及胃泌素17水平在胃食管反流病诊断中的价值研究

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17(G-17)水平诊断胃食管反流病(GERD)的价值,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月西安电力中心医院收治的106例GERD患者为疾病组,另选取同期于西安电力中心医院体检的106例健康体检者为对照组,进行回顾性分析。根据胃镜检查结果将疾病组患者分为轻度组(66例,非糜烂性反流病)和重度组(40例,反流性食管炎)。比较疾病组和对照组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平及不同程度GERD患者血清PGⅠ水平、PGⅡ水平、G-17水平、胃食管反流病自测量表(GerdQ)评分,分析PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与GerdQ评分的相关性,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGⅡ和G-17诊断GERD的效能。结果疾病组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者血清PGⅠ、PGⅡ水平和GerdQ评分均高于轻度组(均P<0.05);两组患者G-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清PGⅠ、PGⅡ水平与GerdQ评分均呈正相关(均P<0.05),G-17水平与GerdQ评分不具有相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,PGⅠ、PGⅡ水平诊断GERD的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.757(均P<0.05),且两者联合检测诊断GERD的AUC为0.902(P<0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ水平与GERD关系密切,能够反映GERD病情严重程度,对GERD具有较高诊断价值,且两者联合检测可以提高诊断效能。

质量控制工作在健康管理中心的实践

大陆地区健康管理事业蓬勃发展,质量管理是医院管理的一个重要组成部分,结合本院质控工作在健康管理中心的开展情况,说明大陆地区健康管理中心的质量控制工作在组织架构、工作规范等方面仍面临很多亟待解决的问题,健康管理工作涉及到多个科室,流程环节复杂,工作周期长,需要多学科医务工作者的共同参与和协作,尽管国家卫生管理部门先后颁布了很多这方面的管理文件,对健康管理机构的执业条件许可、执业规则、外出健康体检、医院感染控制、监督管理等进行规范,但仍不能满足实际工作的需求,健康体检及健康管理在蓬勃发展的同时,也暴露出很多问题,结合我院实际工作,成立了质量管理组织,通过组织结构的建立,制定方案、法规、规章、规范等质量管理制度,本科室在质量管理实践中展开工作。

虚拟化技术在医院信息系统中的应用

探讨虚拟化技术在医院信息系统中应用的意义,分析虚拟化应用于医疗信息系统的核心优势,以及该技术在医院信息化建设、医院信息保障方面的重要作用,最后对其发展方向进行展望。

2012—2016陕西电力系统女工乳腺疾病普查结果及影响因素

目的通过对电力系统女工的健康普查,了解其乳腺疾病的发病状况,探讨乳腺疾病的各种影响因素和流行病学,并制定乳腺疾病防治措施,以降低乳腺疾病发病率。方法抽取2012-2016年进行健康普查的电力系统女工为研究对象,对乳腺进行红外线扫描、全容B超、乳腺钼靶拍片、乳腺溢液涂片检查、内分泌激素检测及可疑恶性者做组织病理学检测等方法,分析各乳腺疾病的发病率。结果 2012-2016年陕西电力系统女职工5次普查中,乳腺疾病平均总检出率为47.15%,5年来各乳腺疾病检出率呈逐年上升趋势。41-50岁为乳腺疾病患病率最高时期,总患病率为62.33%,行政管理部门乳腺疾病患病率最高,为54.43%。结论乳腺增生性疾病与年龄、职业性质等有很大关系,应加强对乳腺疾病的宣传力度,定期进行体检,教会女性进行乳房的自我检查,提高妇女自我保健意识。

数据挖掘技术在医院管理及决策中的应用

随着我国医疗体制的进一步改革以及医疗市场的竞争日益激烈,迫使医院管理层寻找更为有效的方法来辅助处理复杂的医疗事务和海量数据。数据挖掘技术强大的处理数据的能力,成为医院管理者最强有力的后盾。

以信息化为支撑,提升体检中心核心竞争力

针对医院体检中心传统模式遇到的问题,讨论如何将现代化的管理手段和计算机技术相结合,合理有效地规划体检流程,提高工作效率和体检客户的满意度,并将体检工作由单纯的体检工作模式向体检和健康管理相结合的工作模式转换,最终提升体检中心的核心竞争力。

精益管理在公立医院实施的构想

公立医院精益管理的目标是优化流程、改善服务、减少浪费、提高效率、节约成本。笔者运用精益管理理念,从"关注患者需求、注重过程价值、缩短作业时间"等方面入手,对公立医院门诊、住院、体检、行政管理等四个方面的流程进行分析,提出流程优化构想,将精益管理理念应用于公立医院管理实践中。

二级医院信息网络的安全建设

根据二级医院普遍存在信息化建设经费紧张,信息安全方面投资有限,运维人员配备相对薄弱的现状,讨论如何通过有效手段保障信息网络安全,并介绍了西安电力中心医院信息网络安全建设方面的经验。

控制性低中心静脉压在肝癌患者精准性手术中的应用价值

目的探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在肝癌患者精准性手术中的应用价值。方法选取我院2016年2月至2019年6月拟接受精准性肝脏手术治疗的肝癌患者82例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各41例。两组采用相同的肝癌精准切除手术。对照组在常规肝血流阻断的情况下实施手术,研究组在肝血流阻断+CLCVP情况下实施手术。比较两组患者的手术相关指标、血流动力学指标、血气指标及肝功能指标。结果研究组的输液量、手术出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间和肝门阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏切除前5 min、肝脏切除后5 min,研究组的MAP、CVP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前及手术结束时,研究组和对照组的BE、pH、HCO3-、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h,两组的ALT、AST、TBIL水平均较手术前升高,但研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将CLCVP应用于肝癌患者实施精准手术切除中效果显著,有利于减轻手术出血量,减小手术引起的肝功能损伤。

结构化电子病历在医院信息化建设中的地位研究

医院管理模式已经从单纯的费用管理模式转变为以病人为中心、费用管理为核心的全方位服务模式,结构化电子病历作为医院信息化的重点、未来的发展核心、重要的信息传输媒介,将在医院未来的科学化、规范化、信息化、现代化建设中起到至关重要的作用。