右半结肠癌腹腔镜完整系膜切除的外科平面构成和手术路径及手术效果分析

探讨右半结肠癌腹腔镜完整系膜切除(LCME)的外科平面构成和手术路径,分析其手术效果。以2013年5月—2014年10月治疗的80例右半结肠癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。其中对照组采取传统结肠癌根治术,观察组给予基于3个外科平面(升结肠系膜后叶-肾前筋膜间隙、升结肠系膜后叶-胰头十二指肠筋膜前叶间隙、右半横结肠系膜后叶-右侧胃背系膜间隙)的手术路径行右半结肠癌LCME。观察两组围手术期一般情况、淋巴结清除数目和并发症发生率的差异。观察组术中出血量、住院时间均少于对照组,手术时间长于对照组,淋巴结清除数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后排气时间差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前的CEA、CA199和CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1年上述指标均较术前降低,且观察组降低更明显(P<0.05);观察组术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05),两组切口感染、肠梗阻、吻合口瘘和术后1年总体死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。基于升结肠系膜后叶-肾前筋膜间隙、升结肠系膜后叶-胰头十二指肠筋膜前叶间隙、右半横结肠系膜后叶-右侧胃背系膜间隙3个手术平面的手术路径对右半结肠癌有较好的手术效果,且不增加术后并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

快速康复外科护理在胃癌围术期中的应用

目的探讨胃癌围术期中应用快速康复外科护理的效果。方法随机选取我院80例胃癌手术患者并分为对照组和试验组,各40例。对照组采用常规护理,试验组采用快速康复外科护理。比较两组的术后身体恢复情况、术后并发症发生情况及护理满意度。结果试验组首次肛门排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);试验组术后并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理能够加快胃癌患者术后康复,减少术后并发症,提高护理满意度。

加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者胃肠功能恢复的影响。方法采用便利抽样法,选择2013年9月至2018年10月入住我院的186例行腹腔镜胃癌根治术的患者作为研究对象,按照患者的住院时间将其分为对照组与干预组,将2016年4月至2018年10月住院的93例患者作为干预组,将2013年9月至2016年3月住院的93例患者作为对照组。干预组给予加速康复外科护理,对照组给予常规护理。比较两组腹腔镜胃癌根治患者术后下床活动时间、肛门通气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间及住院时间。结果干预组患者的下床活动时间、肛门通气时间、首次排便时间、恢复正常饮食时间及住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠道功能恢复的影响效果显著,可以促进患者术后康复,值得推广。

微RNA-196a-1-3p靶向Ras响应元件结合蛋白调控胆管癌细胞增殖的机制研究

目的探讨转化生长因子β(TGF-β)调控人胆管癌细胞系RBE细胞增殖的关键微RNA(miRNA)及其潜在的机制。方法该研究起止时间为2020年1月至2022年1月。磷酸盐缓冲液(PBS)处理为对照组,TGF-β处理为TGF-β组,TGF-β抗体处理为抗体组。检测三组RBE细胞的增殖水平。miRNA高通量测序检测三组RBE细胞的miRNA调控变化,并进行miRNA模拟物过表达筛选鉴定受TGF-β调控的影响RBE细胞增殖水平的关键miRNA。miRNA数据库(miRDB)在线分析miRNA的潜在底物,并通过小干扰RNA(siRNA)敲低筛选鉴定影响RBE细胞增殖水平的关键底物。结果相比于对照组,TGF-β组RBE细胞的增殖水平上升(1.62±0.07比2.35±0.09,P<0.05),抗体组RBE细胞的增殖水平下降(1.62±0.07比1.11±0.08,P<0.05)。过表达微RNA-196a-1-3p(miR-196a-1-3p)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。敲低Ras响应元件结合蛋白(RREB1)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。过表达miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1的信使RNA(mRNA)和蛋白水平下降(P<0.05)。敲低miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1与SMAD家族蛋白3(SMAD3)的相互作用增加。敲低SMAD3后,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。与仅敲低SMAD3相比,敲低SMAD3的同时过表达RREB1的RBE细胞的增殖水平无显著变化,并且同时敲低SMAD3和miR-196a-1-3p的RBE细胞的增殖水平无显著变化。结论TGF-β能够通过miR-196a-1-3p/RREB1/SMAD3轴促进RBE细胞增殖;miR-196a-1-3p和RREB1可作为潜在的治疗胆管癌的靶标,为针对该靶标的新药研发奠定了基础。

复方黄黛片有效成分纳米粒的制备及其肝癌治疗研究

目的探讨复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒的制备及肝癌HepG2和Huh-7细胞的治疗作用。方法应用单乳溶媒挥发法,制备聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物联合装载硫化砷、靛玉红和丹参酮纳米粒。氢化物发生原子吸收分光光度法和高效液相色谱法分析纳米粒中药物的载药率、包封率和模拟体外释药,利用扫描电镜观察纳米粒的形态,采用粒度分析仪检测纳米粒粒径。荧光显微镜观察HepG2和Huh-7细胞吞噬摄取纳米粒,采用MTT测定法检验细胞活力,细胞存活分析检测细胞克隆形成能力。结果联合载药纳米粒呈球形,粒径为(115.09±36.71)nm,多分散指数0.131。硫化砷、靛玉红和丹参酮的载药率和包封率分别为(5.17±1.26)%、(1.03±0.45)%、(1.72±0.67)%和(16.15±4.7)%、(76.74±6.8)%、(83.09±9.4)%。硫化砷、靛玉红和丹参酮模拟体外释药曲线早期呈爆发释放,随后为缓慢持续释放。荧光显微镜结果可见肝癌细胞对纳米粒的吞噬摄取,MTT检测显示药物单体和联合载药纳米粒作用后细胞活力较对照降低,联合载药纳米较药物单体粒作用显著,细胞存活分析结果也进一步证实上述结果。结论复方黄黛片有效成分硫化砷、靛玉红和丹参酮联合装载纳米粒显示出明确的肝癌治疗效果,这为中药的临床给药提供了新的剂型。

经自然腔道取标本的腹腔镜手术与腹腔镜辅助手术在直肠癌根治术中的近期疗效比较

目的通过比较经自然腔道取标本(NOSE)的腹腔镜直肠癌根治术与腹腔镜辅助直肠癌根治术的术后病理资料、手术相关情况及术后恢复情况,探讨NOSE的腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年4月于西安交通大学第一附属医院普通外科行保肛的直肠癌根治手术患者74例。其中经腹部辅助切口取标本手术(辅助切口组)38例,经自然腔道取标本手术(NOSES组)36例,通过比较两组患者术后病理资料、手术相关情况及术后恢复情况,从而比较两种手术疗效的差异。结果两组直肠癌患者一般资料及术后病理资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。与辅助切口组相比,NOSES组患者手术时间、术后首次排气时间、术后首次进流食时间及术后住院时间均明显缩短(P均<0.05),而在术中出血量、术后并发症及是否二次手术方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NOSE的腹腔镜手术在直肠癌是安全可行的,具有微创、加速康复的特点,值得在临床推广应用。

甲状腺未分化癌发生肺转移的危险因素分析

目的:探讨甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)发生肺转移的危险因素。方法:回顾性分析2010年至2015年SEER数据库中被确诊为ATC的405例患者临床病理资料。通过对年龄、种族、性别、原发灶最大径、原发灶数量、甲状腺外组织侵犯、食管侵犯、气管侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移10个因素进行单因素分析,进而对单因素分析中有统计学差异的指标行多因素Logistic回归分析,寻找ATC患者发生肺转移的危险因素。结果:405例ATC患者中,发生肺转移107例,未发生肺转移298例。单因素分析显示:原发灶最大径>4 cm、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移是预测发生肺转移的显著性因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:原发灶最大径>4 cm及颈侧区淋巴结转移是ATC患者发生肺转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论:原发灶最大径>4 cm、颈侧区淋巴结转移的ATC患者极易发生肺转移,因此,一定要认真参考病理结果,若发现存在以上肺转移危险因素,则积极采取多模式治疗方案,并缩短随访时间,行相关检查(如胸部CT扫描、PET-CT等)。

中西结合治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的：探讨中西医结合与单纯西医常规治疗方法对重症急性胰腺炎的效果。方法：对48例非手术重症急性胰炎患者进行随机分组,对照组采用常规治疗,中西结合治疗组在常规治疗的基础上采用大柴胡汤加减方水煎后从胃管注入并闭管23h,每天2剂,710天为1个疗程。结果：48例中显效15例,有效28例,无效5例,总有效率为89.58%。其中结合组较对照组的治疗有效率高（95.83%∶83.33%,P〈0.05）;结合组较对照组腹痛缓解时间短（14.15天∶27.13天,P〈0.05）;肠功能恢复快（2.45天∶5.17天,P〈0.05）;淀粉酶恢复时间短（4.53天∶6.51天,P〈0.05）;住院日缩短（22.32天∶30.22天,P〈0.05）;并发症减少（25.00%∶54.17%,P〈0.05）;病死率低（4.17%∶16.67%,P〈0.05）。结论：中西医结合治疗重症急性胰腺炎较单纯西医治疗疗效显著。

完全腔镜术式对甲状腺癌的预后影响分析

目的探讨完全腔镜术式对甲状腺癌的预后影响。方法选取2014年9月至2017年10月在西电集团医院诊治的甲状腺癌患者92例作为研究对象,根据随机数字表法将研究对象分为观察组与对照组各46例。观察组给予完全腔镜手术治疗,对照组给予常规开放手术治疗,随访并记录两组的近远期预后情况。结果观察组术中出血量、术后引流量与术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的出血、声音嘶哑、切口感染、手足抽搐并发症合计发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年复发率、随访2年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h两组甲状腺球蛋白(Tg)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后24 h观察组Tg及VEGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腔镜术式在甲状腺癌患者中的应用能减少术中出血量、术后引流量、术后住院时间,降低术后并发症的发生率,且能持续缓解患者术后疼痛,降低随访复发率及Tg、VEGF水平,从而改善患者的预后。

无张力疝修补术后患者下床活动时机的研究

目的探讨无张力疝修补术后患者下床活动的最佳时机。方法选择156例行补片填充式无张力疝修补术的患者,分为观察组和对照组,观察组于术后6 h开始下床活动,对照组按照常规于术后3 d下床活动,评价两组术后肠道功能恢复情况、平均住院日及术后并发症。结果观察组在术后肠道功能恢复时间、住院时间、并发症等方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论腹外疝无张力疝修补术后早日下床活动可以促进患者肠道功能恢复,减少术后并发症的发生,同时缩短住院天数,减少患者费用。

双镜联合在胆囊结石合并胆总管结石中的疗效

观察双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石中的效果。以2014年3月—2015年6月接受治疗的95例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察对象,根据手术方式将其分为腹腔镜组(n=50)和十二指肠镜联合腹腔镜组(双镜组,n=45)。观察两组手术一般情况,比较两组手术效果、并发症发生率及生活质量的差异。双镜组住院时间和胃肠道蠕动恢复时间较腹腔镜组短、出血量较腹腔镜组少(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。双镜组患者手术成功例数与腹腔镜组差异无统计学意义(P>0.05);结石残留和近期复发例数明显较腹腔镜组少,差异有统计学意义(P<0.05);双镜组急性胆管炎、胆汁漏和出血的发生率明显低于腹腔镜组(P<0.05),两组急性胰腺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量均较治疗前升高,且双镜组增高更明显(P<0.05)。双镜联合在经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中具有较好的效果,可明显降低患者术后并发症的发生率,提高其生活质量。

中医护理在绝经期乳腺癌根治术后疲劳综合征中的应用效果

目的探讨中医护理在绝经期乳腺癌根治术后疲劳综合征(POFS)中的应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的70例绝经期乳腺癌根治术患者为研究对象,按照不同住院时间分为对照组和试验组,各组35例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上采用中医护理。比较两组患者术后不同时间的疲劳评分、睡眠质量评分及抑郁评分。结果护理后,两组患者的疲劳评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的睡眠质量评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);护理后,两组患者的抑郁评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论中医护理在绝经期乳腺癌根治术患者POFS中的应用效果显著,可明显改善患者睡眠质量,利于患者术后早期康复,有良好的应用价值。

Autar量表评分在食管胃结合部癌患者下肢深静脉血栓防治中的应用效果

目的探讨Autar量表评分在食管胃结合部癌患者下肢深静脉血栓(DVT)防治中的应用效果。方法选择64例食管胃结合部癌患者为研究对象,其中2014年8月至2016年8月住院的32例作为对照组,给予常规护理;2016年9月至2018年8月住院的32例作为试验组,应用Autar量表进行评分,根据评分情况采取相应的护理措施。比较两组护理效果。结果试验组下肢肿胀疼痛、皮肤温度增高、DVT发生率均低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论根据Autar量表评分结果采取相应的护理措施,在防治食管胃结合部癌患者DVT中有重要意义,可明显降低DVT的发生率。

循证护理在进展期胃癌根治手术患者中的应用效果

目的探究循证护理在进展期胃癌根治手术患者中的应用效果。方法随机将2016年6月至2018年12月我院66例进展期胃癌根治手术患者分为对照组(33例,常规护理)和试验组(33例,循证护理)。比较两组的术后首次下床活动时间、住院时间、手术时间、术中出血量、Rotterdam症状检测量表评分及护理满意度。结果试验组术后首次下床活动时间、住院时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。出院前,两组Rotterdam症状检测量表评分均降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。试验组的护理满意度为96.97%,高于对照组的78.79%(P<0.05)。结论对进展期胃癌根治手术患者实施循证护理的效果更佳,更有助于促进其术后的恢复。

丹参川芎嗪注射液联合大承气汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨丹参川芎嗪和大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法将68例急性胰腺炎患者随机分为治疗组34例,对照组34例,对照组采用西医常规方法治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注、大承气汤加味胃管注入。分析比较两组的腹痛缓解、排气排便恢复、淀粉酶恢复、住院时间。结果治疗组较对照组的腹痛缓解时间、排气排便恢复时间、淀粉酶恢复时间及住院时间明显缩短,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论丹参川芎嗪加大承气汤联合西医常规治疗急性胰腺炎疗效明显,具有一定的临床应用价值。

注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果

目的探究注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的应用效果。方法选取我院2014年5月至2018年5月收治的70例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为试验组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗+注射用生长抑素)和对照组(35例,Ⅰ期结肠切除吻合术+常规治疗)。比较两组的肠梗阻发生情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间、各项血清指标水平、不良反应发生情况及治疗效果。结果试验组的肠梗阻发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,试验组血清内毒素(ET)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及可溶性E选择素(sE-selectin)水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论注射用生长抑素在结肠癌Ⅰ期结肠切除吻合术后的效果显著,可降低肠梗阻发生率,减轻炎症反应,控制临床症状,且安全性较高。

肠内外营养结合护理对胃癌患者术后恢复的效果

目的对比肠内外营养结合护理与肠外护理在胃癌患者术后恢复中的护理效果。方法选取60例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用术后肠内外营养结合的护理方式,对照组患者采用肠外营养护理。比较分析两组患者住院时间、术后首次通便时间、术后首次排气时间、首次经口进食时间以及并发症发生情况。结果观察组患者住院时间、术后首次通便时间、术后首次排气时间以及首次经口进食时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组与护理前(P<0.05)。结论给予胃癌患者术后肠内外结合营养护理有助于改善胃癌患者术后的营养状况,促进患者肠道功能的恢复。

预荷包缝合在内镜黏膜下剥离术及全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤的价值探讨

目的探讨预荷包缝合在内镜黏膜下剥离术(ESD)及全层切除术(EFR)治疗胃黏膜下肿瘤(GSMT)的价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月在西电集团医院行手术治疗的72例腔外生长型GSMT患者资料,根据手术方式分为观察组和对照组。观察组39例,于病灶未穿孔前行预荷包缝合,继而行EFR;对照组33例,行ESD常规剥离病灶穿孔后,再行荷包缝合。比较两组患者病变大小、手术时间、术后并发症、住院时间、术后恢复情况。结果观察组手术时间为(3.7±0.8)h,显著低于对照组的(5.1±0.9)h,差异有统计学意义(t=4.159,P=0.038);两组胃管留置时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(t=0.605、0.416,P=0.524、0.702);所有患者均顺利完成R0切除手术,术后观察组出现轻微腹痛3例(7.69%),对照组出现腹痛6例(18.18%),观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=6.373,P=0.012)。术后1个月复查,观察组发生创面溃疡1例,对照组发生创面溃疡2例,差异无统计学意义(χ^2=0.348,P=0.555);术后2个月所有患者均恢复良好,未出现明显残留、复发症状。结论对于腔外生长型GSMT,金属夹与尼龙绳联合行内镜下预荷包缝合术是一种可靠的治疗方式,因手术时间短、并发症发生率低、术后恢复快的特点,具有较高的临床应用价值。

依他硝唑和紫杉醇对肝癌H22荷瘤小鼠放射增敏作用的实验研究

目的探讨依他硝唑和紫杉醇对肝癌H22荷瘤小鼠的协同放射增敏作用。方法在BALB/c小鼠背部接种肝癌H22细胞,构建移植瘤动物模型。其中40只荷瘤小鼠按随机数字表法分为4组,每组10只,各组经尾静脉分别注射磷酸盐缓冲液(PBS)、依他硝唑(200 mg/kg)、紫杉醇(1 mg/kg)及二药联合,给药2 h后,脱臼处死小鼠,采用高效液相色谱法分析小鼠血液和肿瘤组织内药物含量。取65只荷瘤小鼠按随机数字表法分为PBS无照射组、PBS照射组、依他硝唑照射组、紫杉醇照射组及联合给药照射组,每组13只,依据分组情况给药,照射组小鼠于给药2 h后接受60Co源照射;各组取10只,于不同时间点观察小鼠存活情况,测量并计算肿瘤体积,照射后第180天脱臼处死仍存活小鼠;各组另外3只于照射2 d后处死,取肿瘤组织,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织乏氧诱导因子1(HIF-1)的表达情况。计量资料组间比较采用方差分析和t检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果给药2 h后,单独给药组和联合给药组间小鼠血液和肿瘤组织内依他硝唑和紫杉醇含量差异均无统计学意义[血液依他硝唑:(55.5±4.7)μg/ml比(50.7±5.2)μg/ml;肿瘤内依他硝唑:(31.2±3.5)μg/g比(33.6±5.4)μg/g;血液紫杉醇:(316.9±9.6)μg/ml比(289.5±10.3)μg/ml;肿瘤内紫杉醇:(161.7±7.2)μg/g比(181.3±11.6)μg/g;均P>0.05]。自接受照射后第10天开始的40 d内,各时间点照射组较未照射组小鼠体质量下降明显(均P<0.05),给药组之间体质量差异无统计学意义(均P>0.05)。照射后第40天,PBS照射组、依他硝唑照射组、紫杉醇照射组和联合给药照射组的肿瘤抑制率分别为19.2%、33.9%、48.7%和61.6%,照射后第180天,PBS无照射组、PBS照射组、依他硝唑照射组、紫杉醇照射组及联合给药照射组小鼠存活率分别为0、0、0、12.5%和25.0%,中位存活时间分别为30.2、54.7、55.6、83.4、102.8 d。照射2 d后,PBS照射组、依他硝唑照射组、紫杉醇照射组及联合给药照射组肿瘤组织HIF-1阳性表达率均较PBS无照射组低,差异均有统计学意义[(45.7±4.8)%、(40.6±5.9)%、(24.5±5.6)%、(17.2±3.7%)%比(63.1±7.2)%,均P<0.05],紫杉醇照射组和联合给药照射组HIF-1阳性表达率均较PBS照射组和依他硝唑照射组低(均P<0.05)。结论依他硝唑和紫杉醇联合对肝癌H22荷瘤小鼠具有协同放射增敏作用,同时HIF-1的表达水平降低,反映出乏氧细胞减少。

紫杉醇纳米粒的制备及其对肝癌HepG2和Huh-7细胞的影响

目的探讨具有生物活性并可控制释放的紫杉醇纳米粒的制备及其对肝癌HepG2和Huh-7细胞的作用。方法应用单乳溶媒挥发法制备聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物装载的紫杉醇纳米粒。高效液相色谱分析纳米粒的包封率、载药率和模拟体外药物释放率,扫描电子显微镜观察纳米粒的形态,粒度分析仪检测纳米粒粒径。肝癌HepG2和Huh-7细胞与紫杉醇纳米粒共培养,通过倒置显微镜观察细胞形态变化,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞存活率。结果紫杉醇纳米粒呈光滑球形,平均粒径216 nm,包封率87.4%,载药率1.79%,模拟体外释药曲线示早期呈爆发释放,随后为缓慢持续释放。紫杉醇纳米粒作用后肝癌细胞出现固缩、崩解、坏死等损伤性改变。紫杉醇纳米粒组给药后1、2、3、5 d,HepG2细胞存活率分别为(76.6±5.1)%、(57.3±4.9)%、(29.7±4.4)%、(7.2±2.0)%,空白纳米粒组分别为(94.3±6.8)%、(91.0±6.6)%、(90.7±5.6)%、(87.4±5.7)%;Huh-7细胞存活率分别为(82.1±8.0)%、(63.5±5.6)%、(40.2±3.9)%、(11.4±3.6)%,空白纳米粒组分别为(93.5±7.7)%、(92.5±6.8)%、(89.0±6.2)%、(86.1±6.5)%;紫杉醇纳米粒作用的细胞存活率较相应空白纳米粒组降低(均P<0.05),且紫杉醇纳米粒作用时间越长细胞存活率降低越显著(均P<0.05)。结论紫杉醇纳米粒可在体外以可控的方式对肝癌HepG2和Huh-7细胞发挥抗肿瘤作用,为抗肝癌药物的临床应用提供了新的剂型。