经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的疗效观察

目的观察经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛的临床治疗效果。方法选择符合纳入标准的80例腰椎间盘突出症患者,将其随机分成2组,对照组和观察组,每组各40例。对照组采用毫针针刺治疗,观察组在对照组的基础上加用经筋刺血拔罐治疗。对2组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、视觉模拟评分表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和临床疗效进行对比分析。结果2组患者治疗后JOA、VAS以及ODI评分较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组比对照组改善更明显(P<0.05);对照组和观察组总有效率分别为80.00%和97.50%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经筋刺血拔罐联合针刺治疗腰椎间盘突出症伴疼痛疗效显著,可以明显改善腰腿痛症状,提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。

3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发诊断中的价值分析

目的:分析在高级别脑胶质瘤术后复发诊断中应用3D动脉自旋标记(3D-ASL)技术的临床价值。方法:选取2017年11月—2023年10月于山东第一医科大学附属省立医院就诊的疑似高级别脑胶质瘤复发的患者共计50例。均应用MRI、MRI增强、3D-ASL检测,以手术病理结果为金标准,分析不同检查方式的诊断效果。结果:手术病理结果显示,阳性36例,阴性14例;MRI平扫+增强方式检出真阳性29例,真阴性7例;MRI平扫+增强+3D-ASL检测方式检出真阳性35例,真阴性12例。MRI平扫+增强+3D-ASL联合检测高级别脑胶质瘤复发的诊断灵敏度、增强率、特异度均高于MRI平扫+增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。经病理诊断,50例疑似高级别脑胶质瘤患者中,共有36例确认为术后肿瘤复发,余14例为术后放射性脑损伤者。不同类型患者病灶各项最大相对脑血流量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高级别脑胶质瘤术后复发诊断中,在应用MRI平扫、MRI增强扫描基础上联合应用3D-ASL技术,可提升级别脑胶质瘤术后复发诊断准确率,可推广。

基于“玄府-络脉”理论探讨针灸治疗面瘫后遗症

基于“玄府-络脉”理论探讨面瘫后遗症的病机及针灸治疗策略,认为玄府闭郁、气血不畅、络脉受阻是面瘫后遗症的基本病机,当以开玄通络(开通玄府、祛瘀通络)为治。具体针灸治疗方法包括拔罐法、梅花针叩刺法、腕针配合双侧透刺法、毫火针刺络放血法、扶正通络针法、通元针法、麦粒灸、热敏灸、穴位埋线疗法等。玄府及络脉畅通,气血调和,疾病自愈。

慢性淋巴细胞白血病合并肾病综合征、急性肾功能不全治疗1例并文献复习

本文报道了1例确诊为慢性淋巴细胞白血病(CLL)2年的患者,以肾病综合征为首发表现,因患者初始拒绝使用糖皮质激素,临床采用了先给予环磷酰胺静滴而后因出现急性肾功能不全给予甲泼尼龙治疗的个体化方案,在治疗肾病的同时,仔细观察了甲泼尼龙及环磷酰胺在使用过程中对患者淋巴细胞的影响,特别是在疾病的诱导缓解期对淋巴细胞的骤升给予了及时合理的对症处理,经过积极治疗,患者肾病完全缓解。本文还通过文献复习,汇总归纳了CLL合并肾病时的治疗选择,分析认为CLL和肾病之间是否存在因果关系以及CLL是否需要治疗,很大程度上决定了肾脏病的治疗策略,同时肯定了糖皮质激素在CLL合并肾病综合征患者中的正向作用,以期为临床诊疗此类疾病提供参考依据。

经方在糖尿病“郁、热、虚、损”体系中的应用进展

随着现代医学对疾病认识的不断深入,消渴病传统的辨证分型已无法涵盖糖尿病(DM)的全过程。为实现消渴病到糖尿病认识的转变,仝小林院士基于糖尿病的发生、发展及结局完整的时间线提出“郁、热、虚、损”新的分期体系。本文以该体系为纲目,列举了治疗糖尿病的常用经方,即厚朴三物汤、四逆散、大柴胡汤、葛根芩连汤、白虎加人参汤、瓜蒌牡蛎散、金匮肾气丸、抵当汤。现代经方应用在辨证论治的基础上结合现代药理靶点机制,将宏观调态与微观打靶相结合,形成先识病、再分期、后辨证的态靶同调治疗模式。参考文献46篇。

中西医治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭病情复杂,是心血管疾病的终末阶段,临床多采用西药疗法治疗慢性心力衰竭,其中沙库巴曲缬沙坦为常用药物,但长期应用会产生不良反应。加味阳和汤具有散寒通滞、温阳补血的作用,该文总结了慢性心力衰竭病因病机、加味阳和汤及其联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果,以期为中西医结合治疗慢性心力衰竭提供新思路。

中医辨证对非小细胞肺癌化疗后疲乏治疗的临床观察

目的 研究中医辨证对非小细胞肺癌化疗后疲乏的治疗作用.方法 80例非小细胞肺癌化疗后患者随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者在化疗后运用Piper疲乏评分量表评估疲乏状态,并应用中医证候评分评估中医证候状况.治疗组在中医辨证论治的基础上结合运用补气健脾的中药,对照组给予对症支持治疗.观察对比两组患者中医证候状况、疲乏程度的区别.结果 治疗前,两组中医证候及情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、躯体疲乏比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组中医证候改善的程度及情感疲乏、行为疲乏、认知疲乏、躯体疲乏减轻的程度均优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为85.00%,高于对照组的62.50%(P<0.05).结论 中医辨证治疗能改善非小细胞肺癌化疗后中医证候状况,并减轻疲乏的发生程度.

布洛芬缓释胶囊在成年女性呼吸道感染伴发热中的退热效果

目的探讨成年女性呼吸道感染伴发热采用药物布洛芬缓释胶囊治疗的效果。方法以2020年1月—2023年10月西苑医院济宁医院接诊成年女性呼吸道感染伴发热患者80例作为本次进行治疗分析的对象,以随机数字表法分组,对照组(40例)采用药物对乙酰氨基酚片治疗,观察组(40例)采用药物布洛芬缓释胶囊治疗;比较两组退热效果,监测两组患者用药前后不同时间点体温情况、用药前后炎症指标以及患者用药后的不良反应发生率。结果观察组呼吸道感染伴发热患者通过布洛芬治疗后退热效果优于对照组(P<0.05);观察组患者用药后1 h、2 h、3 h及6 h体温均低于对照组(均P<0.05);观察组患者用药后炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素6)检测结果均低于对照组,不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论成年女性患呼吸道感染伴发热疾病,服用布洛芬缓释胶囊治疗,具有较好退热效果,同时不良反应少。

儒医王叔和医学文化思想浅析

儒医代表人物魏晋高平医家王叔和,其学术思想与儒家文化有着密不可分的联系,其整理编次张仲景《伤寒杂病论》,著《脉经》以泽被后世。《脉经》是我国现存最早的脉学专著,是中医诊断学(尤其是脉学诊断)的经典之作,确立了“寸口脉诊法”,归纳了24种脉象,将脉证紧密结合,对历代医家的诊疗而言有很强的实用性。同时《脉经》中的“仁爱”“中和”“天人合一”等思想对儒医文化发展具有重要意义。

毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型疗效观察

目的:观察毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型的疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用毫针常规针刺治疗,观察组用毫火针留针法治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后面神经功能系统评分和FDIP得分均提高而治疗组提高更明显(P<0.05),FDIS得分均降低而治疗组降低更明显(P<0.05)。结论:毫火针留针法治疗周围性面瘫气虚血瘀型疗效较好。

加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗四肢创伤性骨折的疗效及对患者血液流变学指标、炎症指标的影响

目的探讨加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗四肢创伤性骨折的临床效果。方法选取2021年1月—2023年8月我院收治的84例四肢创伤性骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例。两组均行切开复位内固定术治疗,对照组术后予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用加减桃红四物汤配合中药贴敷治疗,两组均持续7 d。比较两组的恢复情况、血液流变学指标、炎症指标及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组肢体肿胀恢复、骨折愈合及住院时间分别为(28.96±2.85)d、(70.58±6.12)d、(10.35±1.26)d,均短于对照组的(31.54±3.29)d、(80.34±7.58)d、(12.89±1.32)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度和红细胞沉降率分别为(9.02±1.14)mPa·s、(3.25±0.41)mPa·s、(1.61±0.24)mPa·s、(11.02±1.25)mm/h,均低于对照组的(11.83±1.22)mPa·s、(4.28±0.46)mPa·s、(2.05±0.28)mPa·s、(14.18±1.34)mm/h,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞计数水平分别为(6.85±1.12)mg/L、(18.63±1.42)ng/L、(7.02±1.13)×10~9/L,均低于对照组的(9.31±1.28)mg/L、(22.35±2.48)ng/L、(8.96±1.22)×10~9/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加减桃红四物汤配合中药贴敷可加快四肢创伤性骨折患者术后恢复,纠正血液流变学异常,减轻炎症反应,安全可靠。

骨康Ⅰ号对肾虚血瘀型骨质疏松症的临床疗效研究

目的分析骨康Ⅰ号治疗肾虚血瘀型骨质疏松症的效果。方法将2022年10月—2023年10月济宁市中医院骨伤科收治的60例骨质疏松症患者作为研究对象,并按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。其中,对照组采用维生素D与钙剂治疗,观察组采用骨康I号联合维生素D与钙剂治疗,对比两组治疗效果、骨密度、骨代谢生化指标、中医症状评分及疼痛评分等。结果观察组的总有效率显著高于对照组,且治疗后骨密度水平、T值均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组PINP、25-(OH)D3高于对照组,β-CTX低于对照组(P<0.05)。结论骨康I号治疗肾虚血瘀型骨质疏松症效果明显,能有效缓解患者症状,减轻疼痛程度,有效提高骨密度和骨代谢指标,促进骨形成,提高患者生活质量。

宫颈癌患者超声造影参数对术后复发的预测价值分析

目的:探究将超声造影参数对宫颈癌患者术后复发的预测价值。方法:选取2020年3月—2023年3月于西苑医院济宁医院诊治的86例行宫颈癌手术患者,根据术后6个月的临床综合检查结果将患者分为复发组(n=31)和非复发组(n=55)。分别对患者进行超声造影检查(CEUS),对检查后的各项参数进行分析。结果:复发组的TTP、MTT低于非复发组,而RT、PI高于非复发组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TTP、MTT、RT、PI与宫颈癌术后复发均具有相关性(P<0.05),其中TTP、MTT与宫颈癌术后复发具有负相关,而RT、PI与宫颈癌术后复发具有正相关;ROC曲线分析结果显示,TTP、MTT、RT、PI的AUC分别为0.856、0.958、0.869、0.894,其中MTT最大,其灵敏度为93.50%、特异度为96.40%、截断值为43.225 s;TTP灵敏度为80.60%、特异度为89.10%、截断值为18.895 s;PI灵敏度为90.30%、特异度为90.90%、截断值为15.825 dB;最后为RT,其灵敏度为87.10%、特异度为87.30%、截断值为9.920 s。结论:CEUS参数对宫颈癌术后复发的预测效能显著,其中MTT的预测效能最为显著,具有一定临床参考价值。

基于肾消理论运用玄菟丹治疗早期糖尿病肾病

玄菟丹是中医传统古方,使用历史悠久,被广泛应用于“遗精”“赤白浊”“强中消渴”“泄泻”“带下”等疾病的治疗。受多种原因影响,现代玄菟丹的使用并不广泛,查阅文献仅有寥寥数篇报道,这与古籍中对其“治三消渴利神药”“神妙”(《仁斋直指方论》)的描述严重不符。早期糖尿病肾病与肾消关系最为密切,脾肾两虚,精微下泄是早期糖尿病肾病的关键病机。玄菟丹是治三消渴利神药,其方以补益脾肾为主,固涩为辅,兼以泄浊。全方共奏益肾健脾,益气养阴,涩精化浊之功,切合早期糖尿病肾病的病机证候学特点。

基于数据挖掘技术探析李春红治疗紧张型头痛用药规律

目的:通过数据挖掘方法探讨李春红教授治疗紧张型头痛的处方思路及用药规律,为临床治疗紧张型头痛提供参考。方法:收集整理2018年3月至2023年3月李教授诊治紧张型头痛的中药处方,运用Excel 2016、SPSS 19.0、SPSS Modeler 14.1软件进行药物组方规律分析。结果:共纳入处方343首,涉及中药114味,常用药物22味。用药以养血活血、理气化痰、疏风平肝类为主;关联规则分析得到53个常用药物组合;系统聚类分析得到核心药物组合4组,其中当归-川芎-柴胡-黄芩-清半夏-白芍为核心处方,其他药物组合依次为防风-羌活-白芷-天麻;茯苓-陈皮-炒枳实-党参-白术-泽泻;葛根-炒僵蚕-天花粉-生牡蛎-郁金-大黄。结论:李教授治疗紧张型头痛用药多从少阳入手,从血、气、风、痰论治,善用归芎剂、柴胡剂、疏风剂等经方合方加减,因人制宜。

比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及心功能情况

分析比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果。方法 慢性心力衰竭治疗的患者70例。以随机抽签分组,对照组采取比索洛尔治疗,观察组联合沙库巴曲缬沙坦治疗。结果 从疗效、心功能机心衰程度上对比观察组优于对照组;从不良反应分析,组间差异不显著(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭以比索洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗,效果明显,对心功能有积极影响,还可利于患者用药安全。