精细化管理开启改革之路——访中国人民解放军总医院医学保障部医务办主任王剑

一家创建于1953年的大型现代化综合性医院,六十年的中国人民解放军总医院（以下简称301医院）始终走在医疗业务发展的前端,全面建设现代化、科学管理标准化、全程导控信息化、发展途径低碳化、服务模式人性化是其业务发展的蓝图,也是301医院从传统走向现代、实现数字化医院的根基.

解放军总医院医学数字图书馆建设与利用

通过总结解放军总医院医学数字图书馆"十一五"期间建设和发展的经验,简要介绍了建设数字图书馆的背景、原则、功能、软硬件条件、立体资源利用、以及服务与保障等方面的情况。对医院所属的数字图书馆发展提出了新的构想,在未来的医院数字图书馆建设中,着重发展信息推送服务、参考咨询以及医教研人员科技行为管理平台(系统)。为更好的保障与支持军队大型综合型医院的医疗、保健、教学与科研工作提出了意见和建议。

医学保障部在研究型医院建设中的职能

基于我院研究型医院建设的实践,分析医学保障部的现状、特点,对医学保障部集中保障模式,如为临床医疗提供多学科技术保障,及多学科建设和管理进行初步研究。

医学保障部门核心竞争力的探讨

部门核心竞争力是近年来十分重要的一个战略管理概念,笔者对解放军总医院医学保障部的核心竞争力进行分析,探索性提出构建综合性医院医学保障核心竞争力的途径、培育方式和可持续发展策略,旨在增强医学保障综合能力,为创新现代医学保障模式打基础。

综合性医院现代医学保障模式建设实践

现代医学保障整合临床诊疗中必要的基础科研、信息、药学、医学工程、物流等资源,建成一体化、集约化、规范化的医学保障管理与服务平台。医学保障部门在服务能力建设、学科发展、标准化等方面形成了创新特色,初步形成成熟的管理模式,实践证明,现代医学保障模式的建立符合现代医院管理变革的趋势。

综合性医院医学保障质量管理标准体系的建立

介绍建立医学保障质量管理标准体系的实践经验,包括基本架构、建立步骤与实施要点。该标准体系梳理归纳实践中所形成的成功做法、经验与成果。该标准体系对质量管理中的每个要素实行全面标准化管理,整体提高医学保障服务质量,最终增强综合性医院的核心竞争力。

医学保障部员工满意度及相关因素研究

目的:对本院医学保障部人员进行"工作满意度"调查与分析,了解医学技术保障人员工作、生活满意度状况,从而为探索人员管理、增强工作针对性和发现激励新机制提供依据。方法:采用自行制订的"工作满意度"量表,对所属428名人员进行满意度调查,应用方差分析对数据进行统计处理。结果:①政治教育满意度显著高于工作环境和家庭生活满意度,工作环境和工作业务满意度显著高于家庭生活满意度;②工人个人业务单维满意度显著低于军人干部和职员。结论:医学保障人员对目前的工作有较好的满意度,需改变管理方法来提高工作环境和家庭生活满意度。

适应建设研究型智慧医院要求打造现代医学保障体系

医学保障部打破传统管理模式,依托打造系统、整合和优化,形成了以转化医学平台、信息化技术支撑、药品、医工保障模式转型、医院采购管理的现代综合保障模式,取得了高效、快捷、精准化的保障效果。

大型医院医疗设备维修保障目标管理体系建设与实践

为了实现大型医院年度设备维修费用总目标控制,通过制度规范建设、维修资源优化、配件库建设、预防性维护、技能培训等有力举措,构建起一套规范、科学、高效的目标管理体系,不但提高了医学工程核心维修能力,而且达到减费增效、科学管理的目的。

医院生物医学工程的发展和创新

生物医学工程是近几十年来发展起来的一门边缘学科。本文阐述了生物医学工程在医院中的地位、重要性,并立足现实提出了医院中生物医学工程所面临的问题并提出了解决问题及其发展创新的建议。

北京某三甲医院临床进修人员远程医学教育情况调查

目的调查临床进修人员继续医学教育现状和对远程医学教育的需求情况,为更好开展远程医学继续教育提供数据。方法对北京某三甲医院临床进修人员进行问卷调查。结果接受调查的261人中,68.20%参加过远程医学教育。最看重远程教育内容的占86.97%,其次为专家互动和简便可及。内容方面对新理论、新知识的需求最多,占82.38%。结论远程医学教育内容应贴近基层实际需要,形式应更加多样化。

大型医院的信息服务保障体系建设

大型医院信息服务保障体系确保了信息系统稳定高效运行,提高了服务保障满意度。基于医院信息服务保障体系建设的实践经验,分析了体系建设的组织保障与质量管理方法,并总结了实施过程中管理与技术的天键点。

296例医院内真菌感染分析

目的:了解住院患者深部真菌感染的发生情况。方法:采用回顾性分析方法,对我院2010年2–12月间的真菌感染病例进行回顾性分析。结果:真菌感染296例;感染以念珠菌属为主,占90.54%,念珠菌属中感染占前三位的分别是白色念珠菌(54.73%)、热带念珠菌(13.18%)、光滑念珠菌(7.09%);真菌感染涉及的科室共有26个,其中,呼吸科感染例数居首,占33.78%;所有真菌感染病例均患有基础疾病,其中患肺部疾病的真菌感染率居首,占32.43%,肿瘤伴发的真菌感染死亡率最高,感染83例,死亡13例,死亡率为15.66%;在治疗上,应用的药物有氟康唑、卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、米卡芬净,其中氟康唑应用最频繁,达77.03%;真菌感染伴细菌感染的患者193例,占65.20%;大部分患者接受了侵入性操作。结论:对高龄、患严重基础疾病、需侵入性治疗的患者应采取适当的预防真菌感染的措施,合理选择药物,加强病原菌的监测,尤其对合并感染更要加强警惕,积极治疗,以减轻患者的痛苦。

现代物流技术在医院药品管理中的运用

目的探讨现代物流技术在现代医院药品管理中的运用。方法介绍现代物流的概念,并用现代物流理念对医院药品管理过程中的一些环节进行对照分析并提出新设想。结果与结论现代物流技术运用于医院药品管理中,必将更好地保证药品供应,提高药品供应保障水平。

大型综合性医院主诊医师负责制应用效果评价

目的:探讨大型综合性医院主诊医师负责制的应用效果。方法:通过医院HIS系统、人员管理系统抽取评价用数据,并通过满意度问卷调查,运用SAS统计软件对数据资料进行描述、分析,对实验组和对照组医疗数质量、经济效益、医疗服务质量以及人力资源管理等三个方面的指标进行了综合评价。结果:通过对实施主诊组前后病区医疗数质量指标综合分析、患者满意度调查、高中初级医师比例等指标的综合对比,实行主诊医师负责制能够明显提高医疗质量和效率,改善医疗服务和医患关系。结论:主诊组的实施有助于实现能级管理、精细化管理和激励管理,强化医务人员竞争意识,提升人力资源管理水平,促进医疗技术创新和医院信息化建设。

对研究型医院信息化建设模式的思考

信息化是现代化医院建设的重要标志。本文分析在研究型医院发展的新环境下,医院信息化工作的建设要求、创新要点及其发展规律,并提出研究型医院信息化建设应遵循的基本模式。

医院标准化管理模式探讨

阐述医院标准化系统管理模式,内容包括流程、岗位、制度、绩效、标准、战略和文化等七个体系及其信息化支撑管理平台,该模式建设与实施分为流程体系规划建设、服务管理标准建设、绩效体系规划建设和医院标准体系拓展四个阶段。

基于网络服务技术的远程医学教育平台构建

远程医学教育是现代医学教育的重要发展方向。我部在对远程教学双方开展需求调研的基础上,综合运用网络服务技术构建远程医学教育平台,整合医院各种数字教学资源,供基层医务人员在线访问和学习,有效提升了教学资源的利用效率和对基层医院的帮带效果。

医院标准建设及标准化管理的探索

针对医院管理中的突出问题,阐述了解放军总医院管理创新和医院标准化管理的探索与实践,包括医院标准化管理模式、医院标准体系建设、医院标准化常态运行管理机制以及解放军总医院标准化管理取得的初步成效和体会,为其他医院管理者提供参考。

新形势下医院药学服务模式转变面临的挑战与对策

运用医院药房发展史分析法和医院药学界重大事件分析法,探讨新形势下医院药学服务模式转变面临的挑战和对策。结果显示,新形势下医院药学服务模式转变是时代的要求,只有积极推进法规制度的完善、改进药学基础教育、加强药师们的综合能力,才能更好的促进全程化药学服务的开展。