核医学科SPECT(-CT)场所选址与布局设计

目的:探讨SPECT(-CT)场所选址和布局设计,为医疗机构核医学建设中的SPECT(-CT)场所选址和布局设计提供参考。方法:根据我国现行的相关管理政策、SPECT(-CT)技术特点、工作流程及工作经验,讨论SPECT(-CT)场所选址及布局设计相关问题。结果:在医疗机构核医学科建设中,给出了合理进行SPECT(-CT)场所选址及进行各功能区域的布局设计原则及方案。结论:SPECT(-CT)检查需要使用放射性药物,其场地选址与布局设计不同于一般场所,故医疗机构在核医学科建设中除了考虑其工作特点及流程外,还需考虑放射防护的特殊要求,合理进行SPECT(-CT)场所选址和布局设计,为SPECT(-CT)场所放射防护最优化提供基础。

核医学科^(131)I治疗病房建设的选址与布局设计

目的:探讨^(131)I治疗病房建设中的场所选址和布局设计,为医疗机构建设核医学科^(131)I治疗病房提供参考。方法:根据国家现行的相关管理政策、^(131)I治疗特点、工作流程及工作经验,分析探讨^(131)I治疗病房场所选址及布局设计相关问题。结果:提出医疗机构核医学科建设中^(131)I治疗病房场所选址及各功能区域的布局设计原则及具体方案。结论:^(131)I治疗病房需要使用高活度和易挥发的^(131)I放射性药物,其场所选址与布局设计不同于核医学其他场所,医疗机构在核医学^(131)I治疗病房建设中除了考虑其工作特点及流程外,还要考虑放射防护、通风及衰变池的特殊要求,合理进行^(131)I治疗病房场所选址和布局设计,为^(131)I治疗病房场所放射防护最优化打下基础。

核医学显像活体示踪干细胞

干细胞移植后，活体追踪干细胞对实验研究和指导临床应用都有重要意义。将细胞内多种内源性分子作为靶，利用放射性核素标记相应的配基进行显像的核医学显像技术具有特异性强、灵敏度高等特点，成为移植后在体追踪干细胞最具潜力的手段。分析各种核医学显像近年来的发展和部分干细胞研究结果，发现在各种核医学显像方法中，受体显像方法简便，最有可能首先进入干细胞示踪领域，但其稳定性和通用性较低；而利用寡聚核苷酸为探针的反义显像特异性高、通用性好，将成为干细胞活体示踪的有效途径。

创新理念 改进方式 加强中国核医学装备管理——中国医学装备协会核医学装备与技术专业委员会系列报道(一)

设备管理是影像专业发展必不可少的先决条件之一,我国核医学近年来发展较快,新型及大型诊疗设备的更新换代,为相应的管理工作提出了更高的要求。2017年中国医学装备协会核医学专业委员会成功换届,为核医学新型及大型诊疗设备的管理提供了良好的平台。针对目前核医学装备现状和面临的主要问题需要创新理念,改进方式,新专业委员会根据管理中存在的不足提出解决思路,以明确核医学设备管理工作的主要任务。

核医学显像活体示踪干细胞

干细胞移植后,活体追踪干细胞对实验研究和指导临床应用都有重要意义。将细胞内多种内源性分子作为靶,利用放射性核素标记相应的配基进行显像的核医学显像技术具有特异性强、灵敏度高等特点,成为移植后在体追踪干细胞最具潜力的手段。分析各种核医学显像近年来的发展和部分干细胞研究结果,发现在各种核医学显像方法中,受体显像方法简便,最有可能首先进入干细胞示踪领域,但其稳定性和通用性较低;而利用寡聚核苷酸为探针的反义显像特异性高、通用性好,将成为干细胞活体示踪的有效途径。

日本核电泄漏与医学应对

2011年3月11日，日本东部发生强烈地震和海啸，引起世界各国政府和人民广泛同情和全力支援。但此后，日本福岛核电站爆炸、放射性物质泄漏和日本向海洋排放大量低放射性污水；4月12日，日本将其核泄漏事故等级上调至7级。

核素骨显像诊断颞下颌关节病变的临床价值

目的:探讨利用放射性核素骨三相显像和SPECT检查颞下颌关节紊乱病患者的价值。材料和方法:6 6例颞下颌关节紊乱病患者接受X线片、放射性核素骨三相显像和SPECT检查。通过骨扫描结果进行定性和半定量分析,选择2 3例患者接受外科手术治疗。结果:选择保守治疗者4 3例,血池相和延迟相影像及SPECT两侧关节区影像对称。接受颞下颌关节重建术者2 3例,血池相和延迟相影像及SPECT影像两侧关节区影像不对称,患侧关节区放射性强度和髁状突放射性计数比值稍高于对侧;术中发现,髁状突表面软骨有破坏,术后患者症状缓解。结论:骨扫描可以作为颞下颌关节紊乱病的早期器质性病变的检测手段,选择为治疗方法提供参考。

同种异体下颌骨移植修复犬颞颌关节、下颌骨的放射性核素和骨密度观察

目的:通过放射性核素和骨密度检查,观察犬同种异体下颌骨移植后的愈合情况。方法:18只杂种犬随机分成3组,分别接受自体骨、冷冻同种异体骨、冷冻干燥同种异体骨移植,术后4周、12周、24周分别进行放射性核素检查;术后24周处死所有动物,对髁突、升支中段、下颌角进行骨密度扫描,并与移植前的骨密度比较。结果:术后4周、12周、24周移植侧的RO I平均计数均高于对照侧,异体骨组术后12周的T/NT比值显著高于其他时间点;自体移植骨髁突的骨密度显著高于对照,异体冷冻干燥骨/冷冻骨移植术后24周的骨密度没有明显改变。结论:犬同种异体冷冻/冻干下颌骨移植后可以重新血管化,术后24周时骨改建已经趋缓;犬冷冻/冻干异体下颌骨移植24周后的骨密度变化不大。

核素显像对股骨头缺血坏死的诊断及预测价值

目的：探讨核素显像对股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的应用价值。方法：使用大视野γ照相机、针孔准直器，对５３例（６１侧）股骨头缺血坏死进行血池＋静态显像。结果：核素显像诊断ＡＮＦＨ阳性率为９０％（５５／６１侧）。２例无症状及Ｘ线表现的患髋的对侧髋显像轻度异常，２年后发展为缺血坏死。结论：采用正确的核素显像方法，不仅能够早期检测ＡＮＦＨ，而且可发现一些亚临床改变，同时可能用于预测股骨头塌陷。

核素显像对冠心病诊治的影响

目的 探讨SPECT心肌断层显像及门电路心室显像对冠心病 (CAD)诊治的影响。方法 随诊资料完整的 2 2 82例患者 ,其中行SPECT心肌断层显像 195 0例 ,门电路心室显像 872例。结果 核素显像诊断CAD的灵敏度为 90 .4% ,特异性为 86 .3% ,且使部分临床诊断得以纠正 ;对 40例临床预后起到了重要提示作用。结论 核素显像为CAD定性、定位、鉴别、疗效监测和预后判断提供了一种更加有效且安全无创的检测手段。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像检查在肺结核患者中的应用

目的探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射体层显像(18F-FDG-PET)检查在肺结核患者中的应用价值。方法回顾性分析53例肺结核患者的18F-FDG-PET检查结果,采用目测法判读,半定量分析法检测肺部结核显影病灶的最大标准摄取值(SUVmax)和平均标准摄取值(SUVmean)以及相应正常肺组织标准摄取值(SUVlung)。结果36例肺结核结节在18F-FDG-PET检查中显影,目测法判断为活动性结核,半定量分析法观察结核病变的SUVmax(2.77±1.20)和SUVmean(2.15±0.86)分别高于SUVlung(0.41±0.09,Z=-5.232,P<0.01;Z=-5.232,P<0.01)。SUVmax和SUVmean与病变大小(Dmax、Dmin)、SUVlung、患者年龄、血糖水平均无明显的相关性(P>0.05)。17例无干酪样坏死的陈旧性结核纤维化和钙化病灶未显影。结论18F-FDG-PET检查可以有效地判断肺结核结节是否属活动期、确定结核累及的范围和有助于制定治疗方案。

全身MR弥散加权与核素骨显像对骨转移诊断的对比研究

目的通过对全身MR弥散加权(全身MR-DWI)和核素骨显像两种技术进行分析对比,评估全身MR-DWI在检测骨转移灶中的作用及其可行性。方法对病理学检查证实为恶性肿瘤并经核素骨显像证实为明确骨转移的20例患者于一周内行全身MR-DWI。将骨骼系统分为7个区域观察:颅骨、胸锁骨、肩胛骨、肋骨、脊柱、骨盆、四肢长骨,以核素骨显像见异常浓聚灶或稀疏灶、MR-DWI见高信号病灶为阳性,分析比较两者所显示的病灶数。结果除脊柱外,其他6个区域MR-DWI所见病灶数均少于核素骨显像,检出率为核素骨显像的59.4%。MR-DWI检出了3处核素骨显像显示阴性的病灶;另有1例核素骨显像呈"超级骨显像",MR-DWI所显示的病灶数明显多于核素骨显像。结论全身MR-DWI对于骨转移灶的诊断有一定意义,与核素骨显像互相补充,可能为临床提供更全面有效的信息。

正常人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像的比较胡

目的 :比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异。材料和方法 :正常男性志愿者 15名和偏侧咀嚼者 2 0名 ,接受放射性核素骨三相显像检查 ,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响。结果 :正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称 ,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致。正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异。偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变 ,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧。结论 :放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化。

核素输卵管显像诊断不孕症的价值

目的 :通过对 31例不孕症妇女 (6 0侧输卵管 )行改进的核素输卵管造影 (RNHS) ,评价该方法对判断不孕症妇女输卵管通畅程度的价值。资料与方法 :一次性导尿管直接插入宫腔 ,37MBq99mTcO4 经导管注入后动态采集 ,同时缓慢加压注入生理盐水 ,然后行静态采集。其中 10例 (2 0侧输卵管 )行X线子宫输卵管碘油造影进行对照。结果 :RNSH示输卵管通 41例 ,阻塞 19侧。以子宫输卵管碘油造影为诊断标准 ,RNHS灵敏度为 85 .7% ,特异性为 84.6 %。结论 :RNHS有效 ,安全 ,无创 ,值得在临床推广应用。

β-核素在预防血管成形术后再狭窄中的剂量学

目的 计算90 Y、3 2 P、186Re三种核素在血管及周围组织中产生的吸收剂量分布情况 ,为实施放射性核素照射防止血管成形术后再狭窄的研究提供剂量学的参考。方法 依据剂量点核函数 ,由计算机程序对在标准球囊 (2 0mm长 ,内外直径分别为 1mm和 3mm)内均匀分布的90 Y、3 2 P和186 Re核素分别进行数值积分 ,计算其在周围空间产生的吸收剂量分布。结果 吸收剂量峰值出现在血管腔内球囊中 ,血管表面位于吸收剂量曲线的拐点处 ,血管壁及周围组织中的吸收剂量以近指数方式下降 ;核素的能量越低 ,吸收剂量下降速度越快 ,且沿管壁均匀分布区越长 ;在中点的血管表面处 ,1MBq/cm3 的90 Y、3 2 P和186Re持续 1min照射所产生的吸收剂量分别为 :74、71和 45mGy ,而在距表面仅 0 5mm的血管壁内的吸收剂量分别下降到 5 3%、48%和 2 8%。结论 β射线的吸收剂量在血管组织中以近指数方式的快速下降 ,有利于集中能量在靶区且对周围正常组织损伤较轻 ,低能量的186Re更具有这一优势。

肿瘤间质介入β核素治疗过程中的数学模型

为了给定量优化肿瘤间质介入放射性核素治疗方案提供理论依据。通过分析肿瘤间质介入核素治疗的全过程,对过程中的吸收剂量、剂量效应及疗效预测三个层次的数学模型进行理论探讨。给出了肿瘤组织中吸收剂量率及克隆源性细胞存活率的时空分布计算公式,并导出了肿瘤的控制概率计算公式。

神经内分泌肿瘤68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法全身PET/CT显像操作规范专家共识

68Ga-DOTATATE联合18F-FDG两日法低剂量全身PET/CT(total-body PET/CT,TB PET/CT)显像,对神经内分泌肿瘤的诊断、预后评价及异质性评估具有互补作用。国内多家应用TB PET/CT的医疗机构共同制定了两日法联合显像操作规范专家共识。

三羰基锝([^(99m)Tc(CO)_3(OH_2)_3]^+)标记Morpholino寡核苷酸

采用三羰基锝药盒制备三羰基锝([99mTc(CO)3(OH2)3]+),并以DTPA作为双功能螯合剂,标记人工合成的Morpholino寡核苷酸。高效液相色谱(HPLC)证实,此方法三羰基锝产率大于90%,且产率稳定;Morpholino寡核苷酸的标记率为(63±7)%,纯化后比活度为(9.62±1.26)GBq/μg;标记的Morpholino寡核苷酸在生理盐水及新鲜人血清中经过48h仍保持其稳定性(>90%),并保持与其互补链的杂交特性。总之,药盒法制备三羰基锝是一种简单而可靠的方法。Morpholino可以被三羰基锝成功标记并保持其生物活性。