全身麻醉与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中对呼吸、循环的影响

目的比较不同麻醉方式在妇科腹腔镜手术中对呼吸、循环的影响。方法56例妇科腹腔镜手术,分为全身麻醉与硬膜外麻醉2组,每组28例,分别于气腹前及气腹后10、20、30、40min、放气腹后5min,记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳、潮气量、呼吸频率、每分通气量及气道压。结果术毕清醒时间硬膜外组明显短于全麻组(P<0·05),气腹后20min、30min潮气量硬膜外组明显小于全麻组(P<0·05),各时点呼吸频率、分钟通气量、气道压硬膜外组分别明显快于、大于、低于全麻组(P<0·05),其余各项指标两组无显著差异。结论在妇科腹腔镜手术中,两种麻醉方式对呼吸、循环的影响无显著差异。

硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的比较硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法20例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,术前均无免疫、内分泌系统疾病,年龄21～55岁,体重50～80kg,其中行卵巢囊肿或卵巢畸胎瘤切除术15例,子宫肌瘤剔除术2例,不孕症行双侧输卵管通液2例、双侧输卵管成型1例。患者分为硬膜外麻醉与全身麻醉两组,每组10例,分别于麻醉前、麻醉后10min、气腹后10min、放气腹后10min取静脉血测定血糖和皮质醇浓度。结果两组患者年龄、体重、手术时间、气腹时间、术毕清醒时间均无显著性差异(P>0.05)。患者各时点的血糖、皮质醇浓度在两组间无显著性差异(P>0.05);除全麻组血糖在气腹后10min明显低于麻醉前(P<0.05),两组其余各时点血糖、皮质醇浓度与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05)。结论硬膜外麻醉和全身麻醉均可有效地抑制患者行妇科腹腔镜手术时的应激反应。

瑞芬太尼在神经外科手术麻醉中靶浓度的研究

目的探讨瑞芬太尼与丙泊酚联合靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉在神经外科手术中的适宜TCI靶浓度。方法选择100例ASAⅠ~Ⅲ级择期行开颅手术的患者。丙泊酚麻醉诱导,初始血浆靶质量浓度(简称靶浓度)设为5 mg.L-1,瑞芬太尼血浆靶浓度为3μg.L-1,待患者意识消失后,将丙泊酚血浆靶浓度降低并维持在3 mg.L-1,静脉注射维库溴铵0.1 mg.kg-1,3 min后行气管插管。术中持续监测血流动力学变化,调节瑞芬太尼靶浓度,将无创血压(MAP)维持在基础值的+10%^-20%范围内。间断静脉注射维库溴铵维持肌松。缝合硬膜时静注氯诺昔康8 mg。记录不同麻醉期瑞芬太尼血浆靶浓度和效应室靶浓度,观察麻醉恢复期情况。结果开颅前期(麻醉诱导至切皮)、开颅期(切皮至剪开硬膜)、颅内操作期和关颅期(缝合硬膜至术毕)瑞芬太尼血浆靶浓度分别为(2.98±0.39)μg.L-1、(3.44±0.86)μg.L-1(、3.55±1.00)μg.L-1和(3.33±1.08)μg.L-1,95%置信区间上限分别为3.01μg.L-1、3.52μg.L-1、3.63μg.L-1和3.43μg.L-1;效应室靶浓度分别为(2.83±0.53)μg.L-1、(3.43±0.85)μg.L-1、(3.54±0.99)μg.L-1和(3.31±1.09)μg.L-1,95%置信区间上限分别为2.87μg.L-1、3.50μg.L-1、3.62μg.L-1和3.41μg.L-1。麻醉后呼吸恢复时间为(10±6)min,呼之睁眼时间为(13±8)min,拔管时间为(16±7)min,定向力恢复时间为(21±8)min。结论瑞芬太尼与丙泊酚联合靶控输注静脉麻醉用于神经外科手术诱导迅速,术中血流动力学平稳,术后麻醉恢复快。血浆靶浓度和效应室靶浓度达到平衡的时间短,数值接近,用血浆靶控能够满足临床需要;当丙泊酚血浆靶浓度为3 mg.L-1时,根据95%置信区间上限,建议在开颅前期、开颅期、颅内操作期和关颅期,将瑞芬太尼血浆靶浓度分别设为3.0μg.L-1、3.5μg.L-1、3.6μg.L-1和3.4μg.L-1。

两种不同麻醉方式对老年骨科手术患者短期认知功能影响分析

目的探讨不同麻醉方式(全身麻醉和硬膜外麻醉)对老年骨科手术患者的认知功能影响。方法 100例骨科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用全身麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间的认知功能改变情况。结果观察组手术时间、麻醉时间及术中出血量分别和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12 h、术后1、7 d的MMSE评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和硬膜外麻醉均能够对老年骨科手术患者认知功能短期产生影响,但全身麻醉对患者的认知功能影响较大。

脑电双频指数与听觉诱发电位指数监测诱导期麻醉深度的比较

目的 比较丙泊酚或复合芬太尼行麻醉诱导时 ,脑电双频指数 (BIS)与听觉诱发电位指数 (AAI)监测意识变化的敏感性。方法 4 0例病人随机均分为丙泊酚组 (P组 )组和丙泊酚加芬太尼组 (PF组 )。麻醉诱导均用丙泊酚 30mg·kg 1·h 1的速率泵注 ,PF组于丙泊酚静注 2min前给予芬太尼 2 μg/kg。记录意识消失时BIS和AAI值、意识消失时间和丙泊酚用量 ,并测定血浆丙泊酚浓度。结果 PF组病人意识消失时间、丙泊酚用量和血浆丙泊酚浓度均较P组低 (P <0 0 1)。意识消失时PF组BIS值高于P组 (P <0 0 1) ;而两组AAI却无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 丙泊酚麻醉诱导时 ,无论是否合用芬太尼 ,AAI均可较好地反映意识的转换 ;而BIS则会因药物组合的不同而出现变化。结果提示 。

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉肝硬化患者围手术期免疫功能的观察

目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼静脉全麻对肝硬化合并门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术围术期外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法选择择期行脾切除门奇静脉断流术的肝硬化患者20例,ASAⅠ或Ⅱ级,静脉注射丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。分别于麻醉前(T0)、切皮前(T1)、手术开始后30min(T2)、90min(T3)、手术结束(T4)、术后1d(T5)、7d(T6)采集患者外周静脉血2ml,采用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞绝对数量。结果与T0时比较,T1时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞均明显降低(P<0.01),T2时基本恢复至T0时水平;T3、T4时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞和NK细胞明显降低(P<0.01)。T6时CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞明显多于T0～T5时,T3～T5时NK细胞明显少于T0时(P<0.01)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对门脉高压患者行脾切除门奇静脉断流术,T淋巴细胞和NK细胞有快速、短期的降低作用,术后7dT淋巴细胞数量不仅得到恢复,并且反馈性地升高,但是NK细胞仅恢复到术前正常水平。

全身麻醉中肌电活动的变化对BIS监测准确性的影响

目的 探讨全麻维持过程中 ,肌电活动变化对双频谱指数 (BIS)监测准确性的影响。方法 14例ASAⅠ～Ⅱ妇科择期手术患者以异丙酚 (血浆靶浓度 :3 5 μg/ml)、芬太尼 (3μg/kg)、万可松 (0 1mg/kg)行诱导插管 ;之后 ,调整异丙酚血浆靶浓度以维持BIS值在 4 0～6 0之间 ,固定此靶浓度不变。持续监测双频谱指数 (BIS)、肌电图 (EMG)、信号质量指数 (SQI)。在保持异丙酚血浆靶浓度不变的情况下 ,随着肌松作用的减退 ,BIS逐渐升高 ,当满足观察条件 (BIS>70持续 30s以上 ,且EMG >4 0 )时 ,记录此后 5min内的BIS、EMG、SQI、平均动脉压 (MAP)、心率 (HR) ;随后静注追加万可松 0 0 5mg/kg并记录此后 10min内上述参数值。结果 静注万可松 3min后 ,BIS值显著降低 (P <0 0 0 1) ,EMG降低 (P <0 0 5 ) ,SQI升高 (P <0 0 5 ) ;各观察点MAP、HR差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 在麻醉维持过程中 ,肌松作用减退导致的肌电活动增加可引起BIS假性升高 ,从而影响BIS监测的准确性。

脑电非线性分析在麻醉深度监测中的应用

目的 探讨全身麻醉 (全麻)过程中脑电非线性动力学特性的变化规律 ,并应用非线性指数实时监测全麻过程。方法 6 5名手术患者随机分为异氟醚组、七氟醚组、地氟醚组(每组 15例 )、静脉全凭异丙酚 8mg/ (kg·h)组和 10mg/ (kg·h)组 (每组 10例 ) ,对所有患者全麻过程进行了全程脑电监测 ,包括入室、诱导、手术中、复苏、觉醒过程 ,并利用关联维数(D2 )和近似熵 (ApEn)非线性指数进行了麻醉过程的实时监测。结果 非线性指数在入室清醒状态最高 ,诱导过程中迅速降低 ,手术中保持低水平、相对稳定的数值 ,以后随复苏过程逐渐升高 ,最后在觉醒时恢复较高水平。其中D2 非线性指数分别为 4 99、4 14、3 4 2、3 99、4 5 6 ,ApEn非线性指数分别为 0 83、0 6 9、0 5 4、0 6 3、0 74。结论 非线性指数能够实时监测全麻过程脑电活动的变化 ,准确反映麻醉深度的变化情况。脑电非线性动力学分析能够提供更多有关意识层次的信息。

舒芬太尼或芬太尼复合咪唑安定在慢诱导麻醉中对呼吸功能的影响

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定用于健忘镇痛慢诱导气管插管时对呼吸功能的影响。方法40例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组和舒芬太尼组,各20例。两组病人均静脉滴注咪唑安定0.03mg/kg,随后芬太尼组静脉注射芬太尼2μg/kg,舒芬太尼组静注舒芬太尼0.2μg/kg。注射镇痛药5min后,环甲膜穿刺注入1%丁卡因注射液2ml行喉和气管黏膜表面麻醉,3min后直视下气管插管。记录静脉注药前、注药后1、2、3、4、5min、环甲膜穿刺及插入气管导管前、后各时间点呼吸指标(呼吸频率、潮气量、每分通气量、呼气末二氧化碳分压及脉搏血氧饱和度)、循环指标(平均动脉血压、心率)和镇静深度。结果两组注药2min后均出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制,芬太尼组呼吸频率下降较舒芬太尼组显著,20例中有10例因呼吸指标达到“呼吸介入标准”而进行指令呼吸或辅助呼吸,舒芬太尼组仅有2例达到“呼吸介入标准”。结论与咪唑安定复合麻醉时,等效镇痛剂量的舒芬太尼镇静作用强于芬太尼,而呼吸抑制作用低于芬太尼,故舒芬太尼更适合应用于保留呼吸的慢诱导气管内插管。

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛

目的:研究舒芬太尼(0.5μg/kg)防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床疗效.方法:胸科、腹部和脊柱手术的患者90例(每类手术30例),随机分为芬太尼+可赛风组和舒芬太尼组,每组45例.舒芬太尼组和芬太尼+可赛风组分别于手术结束前25 min静脉滴注舒芬太尼(0.5μg/kg)或可赛风(8 mg)+芬太尼(1μg/kg).所有患者在手术结束前10 min停止吸入异氟醚,手术结束时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼.比较两组患者自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间,以及患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数.结果:芬太尼+可赛风组和舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上没有显著性差异.舒芬太尼组胸部和腹部手术后发生中等和严重疼痛的人数明显少于芬太尼+可赛风组(P<0.01),而且舒芬太尼组拔管后需要2次追加芬太尼的人数也少于芬太尼+可赛风组(P<0.05),后者约有30%的患者拔管后需要追加芬太尼.结论:手术结束前25 min静脉用舒芬太尼(0.5μg/kg)能够防治胸部、腹部和脊柱手术停止麻醉后因超短效阿片类药物瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,并且促进自主呼吸恢复和意识恢复.

七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融治疗肝癌中的应用

目的比较七氟醚吸入麻醉和丙泊酚静脉麻醉在超声引导下经皮微波消融疗法(PMCT)治疗肝癌中应用的优缺点。方法选取40例原发肝癌患者,随机均分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚静脉麻醉组(P组)。观察两组的诱导时间、苏醒时间、术中BP、HR和SpO2的变化,以及术中和术后并发症的发生情况。结果两组诱导时间和苏醒时间之间的差异无统计学意义。P组治疗前后SBP、DBP和SpO2波动大于S组(P<0.05);S组恶心、呕吐的发生率较高,而P组注射痛和呼吸暂停的发生率高(P<0.05)。结论两种麻醉方法均能满足PMCT治疗肝癌的要求,七氟醚麻醉对呼吸、循环影响更小,但恶心、呕吐的发生率较高。

兰地洛尔对丙泊酚麻醉作用的影响及对气管插管心血管反应的抑制效应

目的探讨兰地洛尔对丙泊酚麻醉作用的影响及对气管插管心血管反应的抑制效应。方法28例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者随机均分为两组:兰地洛尔组(L组)和对照组(C组)。L组静注兰地洛尔0·15ml/kg后,以0·04mg·kg-1·min-1维持;C组给予等容量生理盐水。用压力袖带隔离一侧前臂后,静注维库溴铵0·1mg/kg。当丙泊酚靶控输注(TCI)达到设定血浆靶控浓度后行气管内插管。记录隔离侧手臂运动情况;记录患者于诱导前、处理前(兰地洛尔或生理盐水)、进喉镜前2、1min、进喉镜即刻及插管后1、2、4min患者SBP、DBP、HR、脑电双频指数(BIS)及听觉诱发电位指数(AAI)。于诱导前、进喉镜前和插管后1min分别采动脉血6ml测定肾上腺素、去甲肾上腺素及丙泊酚的血浆浓度。结果两组各时点BIS、AAI值差异均无显著性(P>0·05);L组8例、C组9例患者插管后出现体动反应。两组插管前后肾上腺素、去甲肾上腺素及丙泊酚血浆浓度的差异均无显著性(P>0·05)。处理后L组在各时点HR均明显低于C组(P<0·01);而SBP、DBP仅在插管后1min低于C组(P<0·05),其余各时点差异无显著性。结论兰地洛尔可明显减低气管插管引起的心血管反应,但它不产生有临床意义的抗伤害刺激作用,对丙泊酚麻醉深度无明显影响。

静吸复合麻醉下吸入麻醉药物脑区分布和记忆变化的脑电非线性分析研究

目的 研究围术期吸入麻醉药在脑区的作用分布和对记忆的影响。方法 4 5例患者分为异氟醚组、七氟醚组、地氟醚组(n=15 ) ,三种吸入麻醉药的呼末浓度均为 1 0MAC。记录围术期近似熵脑电地形图。术后调查患者围术期的记忆情况。结果 与术前相比 ,三组患者术中外显记忆和内隐记忆成绩明显下降 ,差异有统计学意义 ,组间比较无差异。异氟醚脑区作用分布为 :额叶区、颞叶区→枕叶区、顶叶区→全脑区抑制。七氟醚脑区作用分布为 :颞叶区→顶叶区→额叶区→枕叶区→全脑区抑制。地氟醚脑区作用分布为 :枕叶区、顶叶区→颞叶区、额叶区→全脑区抑制。吸入药脑区作用消除顺序异氟醚为 :顶叶区→额叶区和颞叶区→枕叶区→全脑区兴奋 ,七氟醚与地氟醚为 :额叶区和颞叶区→枕叶区与顶叶区→全脑区兴奋。结论 静吸复合麻醉下 ,吸入麻醉药脑区分布不尽相同 ,但消除相似。静吸复合麻醉下 ,吸入麻醉药呼末浓度为 1 0MAC时 ,可以消除患者术中的内隐记忆。

听觉诱发电位指数、脑电双频指数及心血管反应评估“过浅麻醉”的价值

目的 通过研究丙泊酚诱导过程中，听觉诱发电位指数（AAI）、脑电双频指数（BIS）及心血管反应与插管体动的关系，探讨上述监测手段是否能够反映“过浅麻醉”。方法 35例ASAⅠ～Ⅱ级妇科择期手术患者，以丙泊酚进行诱导，患者入睡后，用压力袖带隔离一侧前臂，静注维库溴铵0．1mg／kg。当丙泊酚靶控输注（TCI）达到设定血浆靶浓度（3．5μg／ml）后行气管内插管。记录隔离侧手臂运动（体动）情况，并以是否发生体动反应为准将患者分为体动组与非体动组。记录患者诱导前、插管前的SBP、DBP、HR、BIS、AAI及插管后2min内上述指标的最大值。结果 体动组AAI插管后明显高于插管前（P〈0．01），而非体动组插管前、后的差异无显著意义；两组患者BIS插管前、后组内及组间的差异均无显著意义；插管引起的DBP、SBP增高体动组明显大于非体动组（P〈0．01），但HR变化两组相似。结论 BIS仅是衡量睡眠深度的指标，AAI及BP反映“过浅麻醉”，反映机体对伤害性刺激的反应较BIS敏感。

七氟醚用于成人全身吸入麻醉的随机、开放、多中心、阳性对照临床研究

目的评估七氟醚和异氟醚全身麻醉后的苏醒时间及其安全性。方法前瞻性、开放、随机、多中心、异氟醚平行对照临床研究,222例手术时需要全身麻醉、气管插管、预计手术持续时间在2～3h之间的成年择期手术患者,按1:1随机入组接受七氟醚或异氟醚吸入麻醉。评估苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间、苏醒时间和麻醉药用量之间的关系。根据生命体征、记录的不良事件评价其安全性。结果222例患者中220例完成全部研究过程,其中七氟醚组111例,异氟醚组109例。与异氟醚组相比,七氟醚组苏醒时间缩短5.4min、改良Aldrete评分达到9分时间缩短8.4min、拔管时间缩短4.6min(P<0.01)。两组苏醒时间与麻醉药用量之间均具有相关性,即麻醉药用量越大苏醒时间越长。七氟醚组发生的不良事件均为轻度或中度,且不良事件类型和发生率与异氟醚组相似。结论七氟醚全麻恢复效果优于异氟醚,且安全性和耐受性良好。

近似熵和复杂度分析在麻醉深度监测中的应用

目的探讨麻醉药物作用下脑电非线性动力学特性的变化规律,以及应用近似熵和复杂度非线性指数实时监测手术中麻醉深度变化情况。方法65名手术患者随机分为异氟醚、七氟醚、地氟醚(每组15例)和异丙酚组(20例),对所有患者全身麻醉过程进行全程脑电监测,包括安静闭眼、麻醉诱导、手术中、复苏、觉醒过程,并利用近似熵和复杂度非线性指数进行了麻醉过程的实时监测。结果近似熵和复杂度非线性指数安静闭眼状态最高,并随诱导过程迅速降低,手术中保持低水平、相对稳定的数值,以后随复苏过程逐渐升高,最后在觉醒恢复较高水平。结论近似熵和复杂度非线性指数能够实时监测全麻过程中脑电活动的变化,准确反映麻醉深度。

全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应影响的比较

目的：观察和比较全静脉麻醉和平衡麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响。方法：选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级择期行声带手术患者30例，随机分为2组：全静脉麻醉组（TIVA组）和平衡麻醉组（BAL组），每组15例。两组均采用镇痛健忘慢诱导。麻醉维持：TIVA组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持；BAL组以芬太尼、异氟醚和司可林维持。观察记录麻醉诱导前、诱导后插管前、插管即刻、插管后3min、置入支撑喉镜时、置入支撑喉镜后3min各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化；记录自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开恢复室（PACU）时间。测定诱导前、插管时、置镜时及置镜后3min血中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇及白介素．6（IL-6）浓度。结果：插管时循环无较大波动，血中E、NE、皮质醇及IL-6浓度与诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）。置镜时及置镜后3min MAP、HR以及血中E、NE、皮质醇及IL-6均高于诱导前，也明显高于TIVA组；而TIVA组与诱导前差异无统计学意义（P〉0．05）。TIVA组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拨管时间明显短于BAL组（P〈0．05）。结论：采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管，瑞芬太尼-异丙酚全静脉麻醉维持，可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的血流动力学剧变和应激反应，苏醒迅速，在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中，明显优于芬太尼、异氟醚和司可林维持的平衡麻醉。

熵指数对异丙酚麻醉中体动反应的预测

目的:研究异丙酚麻醉中熵指数对于体动反应的预测并与双频谱指数比较。方法:ASA II级择期腹部手术患者20例,按对切皮有无体动反应分为体动组(8例)和非体动组(12例)。入室后常规监测,然后异丙酚、琥珀胆碱、芬太尼静脉注射快诱导气管插管,持续泵入异丙酚20 mg.kg-1.h-1,15 min后开始手术,如果患者发生切皮体动,则按10%提高下一个患者异丙酚输注速度,如果不动则按10%降低下一个患者异丙酚输注速度。每例患者同时行两种脑电监测,于以下时点记录指数:基础值、切皮前60s、切皮前30s、切皮后45s、120s。结果:熵指数值在两组之间有显著性差异(P<0.05),双频谱指数值在两组之间无显著性差异(P>0.05);熵指数可以预测切皮体动,其Pk值分别为0.8935和0.8872,BIS不能预测切皮体动,预测概率是0.5719,两种监测方法的预测概率之间有统计学差异(P<0.05);预测概率与熵指数的Logistic回归方程分别为lnPk/(1-Pk)=26.505-0.394x和lnPk/(1-Pk)=28.553-0.435x,熵指数的ED50是67,ED95是64。结论:熵指数能够预测异丙酚麻醉中的体动反应,能够反映麻醉的镇痛深度。

麻醉恢复室不同年龄组患者并发症的分析和护理

目的分析麻醉恢复室(PACU)患者常见并发症在不同年龄组间的分布。方法回顾2004 年入PACU的患者2679例,根据年龄分为3组,观察不同年龄组并发症发生率的特点。结果PACU常见的并发症中,不同年龄段的患者恢复时间和并发症发生率有显著性差异(P<0 .05);除肌颤在各组之间的发生率无差别(P=0 .896)外,其他各组之间并发症的发生率均有显著性差异(P<0 .05)。结论年龄不同,并发症分布不同,应根据年龄特点采取重点不同的护理措施。