飞行人员常见皮肤科疾病的护理进展

皮肤是人体最大的器官,也是人体的第一道屏障。皮肤病是人类最常见的疾病之一,其高发病率与外界环境和心理紧张因素密切相关。飞行人员作为一个特殊工种的群体,在飞行活动中可受到包括气流吹袭、活动受限、温度负荷、辐射。

某部军事训练期间皮肤病调查分析

舟桥部队是我军平、战时期都能发挥重要作用的一支专业技术队伍.他们为了随时应付突发事件,常年坚持在艰苦的环境中进行专业训练.由于训练环境的特殊性,皮肤病的发病率较高.

中国城市女性人群皮肤类型调查及相关研究

目的:调查中国女性群体的皮肤光型或日光反应性分型。方法:按照Fitzpatrick分型概念设计问卷,采用引导性答卷和自主性答卷两种方式进行调查;然后利用标准日光模拟器测定受试者的最小红斑量(MED)和最小持续黑化量(MPPD),比较分析这些参数在不同皮肤类型之间的变化。结果:接受调查的404名城市女性在引导性调查和自主性调查中,Ⅲ型皮肤分别占71.1%和74.3%,Ⅱ型分别占14.7%和25.6%,Ⅳ分别占14.2%和1.0%。未见Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ型皮肤。上述皮肤类型和所测定的MED值和MPPD值有较好的对应变化关系,即从Ⅱ型到Ⅳ型皮肤,MED值逐渐增加,而MPPD值逐渐减小,在不同皮肤类型之间差异有显著性。结论:在所调查的中国女性人群中皮肤类型以Ⅲ型为主,其次是Ⅱ型和Ⅳ型。皮肤类型和所测的MED、MPPD值有良好的相关性。

2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析

目的:分析2003年度5个城市化妆品皮肤病监测结果。方法:以卫生部颁布的《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》(GB17149.1～7-1997)作为诊断标准,用统一的登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料和相关化妆品的信息,对年度记录的结果进行统计分析。结果:2003年度5家卫生部化妆品皮肤病诊断机构共诊断和处理化妆品皮肤病565例,其中化妆品接触性皮炎486例,占86.02%;化妆品皮肤色素异常27例,占4.78%;化妆品痤疮23例,占4.07%;化妆品毛发损害20例,占3.54%;化妆品光感性皮炎8例,占1.42%;化妆品甲损害1例,占0.18%。涉及的化妆品共计有12类、693种,其中进口产品涉及32个品牌、196种产品,占28.28%;国产及合资企业产品涉及85个品牌、436种产品,占62.92%;美容院自制产品和“三无”产品61种,占8.8%。结论:化妆品皮肤病有持续增长的趋势,加强监测并采取措施减少和预防该类疾病的发生很有必要。

人工紫外线诱导正常皮肤色素斑的初步研究

目的:建立人工紫外线诱导正常皮肤色素斑的模型。方法:采用日光模拟器人工光源,以连续紫外线(波段290～400nm)照射健康受试者上臂内侧皮肤,观察不同照射剂量及照射后不同测量时间局部皮肤黑素测量值的变化。结果:照射后1周,2.0倍最小红斑量(MED)照射剂量组产生黑素的强度高于1.5MED组(P<0.05),与2.5MED组的差异无统计学意义(P>0.05);2.0MED组红斑消退及表面光滑度较2.5MED组轻(P<0.05),与1.5MED组差异无统计学意义(P>0.05)。紫外线照射后1周,各剂量组黑素测量值(L值)均达到高峰,其后随时间延长迅速下降(P<0.05),在第4、5周下降趋势变缓(P>0.05);而红斑测量值(a值)在紫外线照射1周时达到高峰后呈持续递减趋势(P<0.05)。结论:2.0MED照射剂量是紫外线在正常皮肤诱导色素斑的最佳剂量,照射后1～4周是观察色素变化的最佳时机。

小剂量长波紫外线多次照射对人体皮肤的影响

目的:研究小剂量长波紫外线(UVA)辐射对人体皮肤的累积效应。方法:以10名志愿者的臀部作为受试部位,共分为3个区域:阴性对照区域,不进行照射;小剂量照射区域和阳性对照区域分别进行UVA照射,每周照射3次,连续13周,共39次。其中小剂量照射区域的累积剂量为50 J/cm^2;阳性对照区域的累积剂量为1 000J/cm^2。照射前后测定皮肤角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、pH值、皮肤颜色的L~*a~*b~*值和M、E值。取照射区皮肤组织进行苏木精-伊红染色、弹性纤维染色和免疫组化染色,观察表皮、角质层厚度、胶原纤维、弹性纤维的变化、基质金属蛋白酶(MMP)-1和人类长寿基因SIRT1的蛋白表达产物在UVA照射后的变化。结果:小剂量照射区域角质层含水量有下降趋势,TEWL有增加趋势,L~*值下降、M、a~*、E值升高,pH值无明显变化。皮肤的角质层和表皮厚度增加,真皮中的胶原纤维细碎、淡染,弹性纤维片断化。MMP-1和SIRT1的表达增加。结论:小剂量UVA照射可以引起皮肤光老化。

雅漾舒护活泉水对1050例敏感性皮肤和炎症性皮肤病辅助治疗作用的初步观察

目的:观察雅漾舒护活泉水对敏感性皮肤和炎症性皮肤病的作用。方法:对1050例敏感性皮肤和炎症性皮肤病急性期的受试者进行观察,在门诊就诊时喷雾1次,5min后观察效果,以后每天喷雾2～3次。455例受试者单独使用雅漾舒护活泉水,595例受试者活泉水与糖皮质激素软膏及抗组胺药联合应用。结果:治疗15d后所有患者的红斑、脱屑、瘙痒等症状均有明显改善,单用雅漾舒护活泉水组和联合用药组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论:雅漾舒护活泉水对敏感性皮肤和炎症性皮肤病具有良好的辅助治疗和护理作用。

急性皮肤屏障损伤修复过程中各项生理物理参数的变化规律及LED红光对其干预作用的评价

目的:建立皮肤屏障急性损伤模型,通过皮肤无创检测技术了解皮肤屏障修复过程中各项生理物理参数动态变化过程,及各参数变化趋势的相关性;在建模的基础上评价LEDs光源窄谱非相干红光[波长(630±3)nm]的光生物调节对皮肤屏障修复的干预作用,为临床用红光辅助治疗皮肤屏障受损相关疾病提供参考。方法:用连续胶带粘贴法破坏皮肤屏障,在背部建立急性屏障损伤模型,建模前、建模后2min、建模后每隔24h检测经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(CAP)、皮肤表面酸碱度(p H值)、黑素指数(MI)、红斑指数(EI)、皮脂表面含量(seb)。结果:建模后TEWL、CAP、p H值、EI均显著升高,MI、seb显著降低;修复过程中TEWL持续降低、CAP、seb先降后升,MI、EI均先升后降,p H值最先恢复;不同参数变化趋势在P<0.05或P<0.01的基础上存在或强或弱的相关性。(630±3)nm LED红光对TEWL、CAP、MI、EI等指标在皮肤屏障修复中晚期阶段有促进作用。结论:随着皮肤屏障的修复,各项生理物理参数呈现一定的变化规律,且参数之间有一定的依存关系。630nm红光能加快皮肤屏障的修复。

不同解剖部位皮肤斑贴试验结果比较和分析

目的:比较面部、前臂和背部三个部位同一产品局部封闭式斑贴试验结果的差异。方法:以2006年8月～2006年12月在北京空军总医院化妆品皮肤病专科门诊投诉化妆品过敏的患者为研究对象,判断标准采用《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》中的7项化妆品皮肤病诊断国家标准(GB17149.1～7-1997),统一登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料及相关化妆品信息,分别在面部、前臂和背部进行同一产品的斑贴试验,对斑试结果进行统计学分析。结果:共112例患者完成了318个产品的斑贴试验,面部阳性反应例数最多,62例(占总患者的55.36%),84个产品(占总产品数的26.42%);其次为前臂,39例(34.82%),59个产品(18.55%);背部38例(33.93%),52个产品(16.35%)。面部和背部、面部和前臂斑试结果之间的差异有统计学意义,背部和前臂斑试结果之间的差异无统计学意义。结论:在进行化妆品的斑贴试验中,面部皮肤较前臂和背部敏感。

2005年全国化妆品皮肤病1053例临床调查及分析

目的:了解分析2005年化妆品皮肤不良反应的发生情况及特点。方法:在全国范围内选择13家医疗机构作为监测点,将2005年1月1日～2005年12月31日的皮肤科门诊患者作为调查对象,以《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》等7项化妆品皮肤病诊断国家标准(GB17149.1～7-1997)为参考判断标准,调查收集化妆品皮肤病患者的年龄、性别、职业等相关信息,汇总数据并进行描述性统计分析。结果:共监测发现化妆品皮肤病患者1053例,涉及问题化妆品2295种。其中女性占94.59%,73%为21～40岁的中青年,77.8%具有中高等文化程度;在所监测到的化妆品皮肤病中,化妆品接触性皮炎最多,共789例(占74.9%),211例监测到的皮肤病是激素依赖性皮炎等化妆品皮肤病诊断标准中未涉及的皮肤病类型。对711例病例进行了斑贴试验,其中494例为阳性(69.5%)。结论:化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品皮肤病,具有中高等文化程度21～40岁的中青年女性公司职员是化妆品皮肤病的高危发病人群。

葡萄籽提取物原花青素对皮肤急性光损伤Fas蛋白及Bcl-2蛋白表达的影响

目的:评估外用葡萄籽提取物原花青素对急性光损伤的Fas蛋白及Bcl-2蛋白表达的影响。方法:实验设计正常皮肤组、单纯2MED照射组、基质+2MED照射组、含葡萄籽提取物原花青素样品外用+2MED照射组共四组,连续3天同样处理24h后对皮肤取材,进行Fas蛋白及Bcl-2蛋白免疫组化染色。结果:含葡萄籽提取物原花青素样品外用+2MED照射组的Fas蛋白表达积分与单纯2MED照射比较明显下降,Bcl-2蛋白表达积分明显增加,接近正常皮肤。结论:葡萄籽提取物原花青素对日晒伤具有一定的防护作用,其机制可能是与Fas蛋白及Bcl-2蛋白表达相关。

客观测量正常皮肤和紫外线照射后皮肤颜色的变化——比较Chromameter CM2500d和Maxmeter MX18的异同

目的:比较两种仪器Chromameter CM2500d和Maxmeter MX18在客观测量正常皮肤颜色及紫外线照射后皮肤颜色时的异同。方法:Chromameter CM2500d的输出结果为L*a*,Maxmeter MX18的输出结果为M和E。其中L*和M反映皮肤黑素的变化,而a*和E则反映皮肤红斑的变化。测量正常皮肤曝光和非曝光部位的皮肤颜色,比较两种仪器的异同;分别以最小红斑剂量(MED)、即时黑化量(IPD)和最小持续黑化量(MPPD)的紫外线照射皮肤及反复多次紫外线照射皮肤,比较两种仪器在测量不同形式紫外线照射后皮肤颜色变化的异同。结果:在测量正常皮肤颜色时,两种仪器的检测指标具有很好的相关性;当紫外线照射后,反映色素变化的指标L*比M更易受皮肤红斑的影响;在测量IPD和MPPD产生的色素以及色素变化规律时两者具有很好的相关性;a*与E作为反映红斑的指标,在测量MED诱导的红斑时两者有很好的相关性,但反复紫外线照射红斑产生过强时,两者的相关性却明显的下降。在记录红斑随时间的变化过程中,两者始终保持较好的相关性。结论:两种仪器在不同情况下测量皮肤颜色时相关性不同,要根据具体情况分析检测结果。

化妆品原物斑贴试验在诊断化妆品皮肤病中的作用评价

目的:分析2003～2007年北京地区化妆品皮肤病不良反应的发生情况特点,探讨化妆品原物斑贴试验在诊断化妆品皮肤病中的作用。方法:对来自空军总医院皮肤科门诊的1156例化妆品皮肤病患者,进行了2967种化妆品原物斑贴试验,汇总数据并进行分析。结果:1156例患者中有557例斑贴试验呈阳性结果,约占总人数的48.18%,599例斑贴试验呈阴性结果,约占试验总人数的51.58%;752种化妆品(557例)斑贴试验呈阳性反应,约占25.36%,9种化妆品斑贴试验呈强阳性反应,约占0.3%,1种化妆品斑贴试验呈极强阳性反应,约占0.03%。结论:我们认为使用患者所用的化妆品原物进行斑贴试验在临床诊断化妆品皮肤病是一项有价值的指标。

皮肤弹性过度伴免疫学检查异常1例

报告皮肤弹性过度伴细胞免疫缺陷1例。患儿女,13岁。出生后即有皮肤弹性过度,脓疱疮反复发作4年。实验室检查发现有缺铁性贫血,皮损组织病理检查无特异性,脓液细菌培养出金黄色葡萄球菌,淋巴细胞亚群检查示CD332%,CD427%,CD820%,CD4/CD81.35。先后给予免疫调节剂、系统及外用抗生素、抗贫血药等治疗。患儿细胞免疫缺陷得到纠正,深脓疱疮及缺铁性贫血治愈。

推进皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用

目的:探讨推进皮瓣在面部皮肤缺损修复中的应用效果。方法:自2005年10月～2006年12月,采用推进皮瓣修复面部病灶切除后皮肤缺损17例,皮肤缺损面积1.2cm×1.5cm～3.2cm×5.0cm。结果:术后皮瓣全部成活,随访3～12个月,功能和美容效果满意。结论:推进皮瓣是修复面部皮肤缺损的一种安全有效的好方法。

抗震救灾前线部队官兵皮肤病发病情况及其防治探讨

2008年5月12日下午2点28分,四川发生8级大地震,全世界为之震惊。我空军总医院应上级要求紧急派遣皮肤病专家组,于5月21日飞赴四川灾区,对驻守在什邡、绵竹一带的前线部队执行皮肤病防治任务,历时45天。现就抗震救灾前线部队官兵中皮肤病发病情况加以分析,并对其防治措施探讨如下。