左旋多巴对帕金森病患者膀胱尿道功能的影响

帕金森病（PD）是椎体外系统疾病之一，特征性临床表现为肢体震颤，并常可导致膀胱尿道功能障碍［1］。其主要的排尿功能异常表现为：尿频、尿急、急迫性尿失禁，有的可发生排尿延迟，排尿困难或尿潴留，严重影响病人的生活质量，所以诊治 PD 患者的膀胱尿道功能障碍是临床上迫切需要解决的问题。本研究对79例 PD 患者进行了尿动力学临床检查分析，从而为临床治疗提供依据。

3D腹腔镜和2D腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿对比分析

目的比较3D腹腔镜和传统2D腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术效果,探讨3D腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术的安全性、可靠性及优越性。方法单侧乳糜尿患者49例,分为3D腹腔镜组(26例)和2D腹腔镜组(23例),均经腹膜后入路由经验丰富的同一术者完成手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发情况。结果 3D腹腔镜组的手术时间、术中出血量分别为(95.2±30.3)分钟、(30.0±12.7)ml;2D腹腔镜组分别为(120.4±25.8)分钟、(55.0±21.7)ml;3D腹腔镜组手术时间及出血量与2D腹腔镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后平均住院时间比较,差异无统计学意义,49例患者随访至今均未复发。结论 3D腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿安全可行。与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜可提供更清晰的视野,有利于术者完成更精细的操作,缩短手术时间,减少术中出血。

经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的效果分析

目的探讨经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2016年12月间该院收治的83例浅表性膀胱癌患者临床资料,按照治疗方法为2组,对照组36例采用经尿道电切术治疗,研究组47例采用经尿道2.0μm激光切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生情况、复发情况。结果研究组患者术中出血量(53.1±10.7)m L显著少于对照组(78.4±8.1)m L(t=11.822,P<0.05),手术时间(28.5±3.6)min显著短于对照组(43.3±4.2)min(t=17.264,P<0.05)。研究组患者导尿管留置时间(6.0±1.7d)以及住院时间(11.9±2.4)d与对照组[(5.6±1.4)d,12.4±2.6)d]比较差异无统计学意义(t=1.145,0.907,P>0.05)。研究组患者并发症发生率(17.02%)显著小于对照组(52.78%)(χ~2=11.875,P<0.05),研究组复发率(4.25%)显著低于对照组(27.77%)(χ~2=9.120,P=0.003)。结论经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌疗效确切,可降低对患者损伤,减少并发症发生率,具有较高的临床应用价值。

钙粘附素E与前列腺癌

钙粘附素 Ｅ是一种细胞粘附分子，其表达与前列腺癌的生物学行为密切相关。本文概述了钙粘附素 Ｅ 的生物学特性，其在前列腺癌体内外研究结果及其与前列腺癌的分期、分级、转移。

利尿剂在三聚氰胺及三聚氰酸致大鼠急性肾损伤中的治疗作用

目的 联合三聚氰胺与三聚氰酸灌胃造成大鼠急性肾损伤,观察利尿剂呋塞米的治疗作用.方法 将36只成年雄性SD大鼠随机平均分为3组,分别为A组（正常对照组）,灌胃2 ml蒸馏水,B组（模型组）,灌胃三聚氰胺（100 mg/kg）与三聚氰酸（100 mg/kg）,连续4 d,4 d后改为灌胃2ml蒸馏水,C组（治疗组）：前4 d与B组一样,4 d后为呋塞米（20 mg/kg）;第4天、第11天后各处死6只大鼠,观察大鼠肾脏病理,肾内结晶沉积评分情况、大鼠血和尿多项生化指标的变化.结果 在第4天时,B组和C组分别出现大鼠少尿[（3.39±1.02）ml、（3.20±0.86）ml]、高血肌酐[（153.54±27.08）μmol/L、（160.11±19.55）μmol/L]等急性肾损伤表现,并在肾内观察到三聚氰胺氰尿酸盐晶体.第11天与第4天时肾内结晶评分相比,B组减少了9.52%（P〉0.05）.C组减少了63.63%（P〈0.05）,第11天时,B组尿量[（8.57±1.66）m1]和C组尿量[（25.96±5.97）ml]分别较第4天时尿量[（3.39±1.02）ml、（3.20±0.86）ml]显著增加（P〈0.05）,其中C组[（25.96±5.97）ml]较B组[（8.57±1.66）ml]增加更明显（P〈0.05）;B组和C组血清肌酐[（106.10±5.53）μmol/L、（67.17±12.80）μmol/L]分别较第4天时[（153.54±27.08）μmol/L、（160.11±19.55）μmol/L]显著减低（P〈0.05）,但B组高于A组和C组（P〈0.05）.结论 呋塞米对三聚氰胺与三聚氰酸所致急性肾损伤起一定保护作用.

标准经皮肾镜取石术与无管化经皮肾镜取石术对提高护理满意度的效果比较

目的分析两种经皮肾镜取石术（PCNL）的护理方法，从而为PCNL患者提供个性化服务，以提高护理质量。方法2010年1月至2012年1月共选择140例经皮肾镜取石术患者，70例采用标准PCNL，另70例采用无管化PCNL，术前采用相同的护理方法，术后根据手术方式不同采用个性化护理，出院时进行护理服务满意度问卷调查，对比其护理满意度。结果接受无管化PCNL的患者在心理护理、留置导管及并发症的护理方面的满意度明显高于标准PCNL的患者。结论两种PCNL已成为上尿路结石常规治疗方法，精心的护理至关重要，无管化PCNL需要更加细致的护理。

C臂机引导下经皮肾镜取石术穿刺扩张方法的探讨

我们在C臂机引导下经皮肾镜取石术中，设计了新的的穿刺扩张方法和工具，2005年6至12月应用于112例肾结石患者，一次性穿剌成功率明显提高。现报告如下。

bFGF及PDGFR表达与肾移植慢性排斥血管病变和肾小球损伤的关系

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)及血小板源性生长因子受体 (PDGFR)的表达与肾移植慢性排斥反应血管病变及肾小球损伤之间的关系。 方法 采用免疫组化SP法检测2 3例排斥肾组织、12例正常肾组织、14例远离癌的正常肾组织血管及肾小球中bFGF及PDGFR的表达。 结果 bFGF及PDGFR在排斥组织血管平滑肌细胞、内膜层及肾小球中的表达明显高于正常组织及癌旁组织 (P <均 0 0 1)。 结论 bFGF及PDGFR的表达可调控正常血管和肾小球组织 ;过度表达与肾移植慢性排斥反应血管病变和肾小球的损伤密切相关。

长期腹腔注射氯胺酮大鼠肾脏和膀胱组织中组胺受体H1的表达及意义

目的 探讨长期腹腔注射氯胺酮后大鼠肾脏和膀胱组织中组胺受体H1的表达及其临床意义. 方法 2012年5-12月选取SPF级雄性SD大鼠60只,2月龄,体质量（200± 10）g.随机数字表法分为A、B两组,每组30只.A组以氯胺酮100 mg/kg腹腔注射,隔日1次;B组以相应量生理盐水腹腔注射,隔日1次.每周称体质量1次,校正用药量.分别于用药2、4、6个月后,两组各随机抽取10只,记录2h排尿次数,然后放入代谢笼24h,收集尿液,检测尿液中钠、钾含量.心尖采血,检测血肌酐水平,然后处死.切取大鼠肾脏、膀胱,应用免疫组化S-P法,标记大鼠肾脏及膀胱组织中组胺受体H1,用Imagepro-plus6.0图像分析软件计算各组中H1受体的平均吸光度A值,作为H1受体的表达水平.比较两组大鼠的尿量,2h排尿次数,24h钠、钾排泄量,血肌酐浓度及H1受体平均吸光度A值的差异. 结果 用药6个月后,观察大鼠膀胱组织病理变化证实建模成功率为90％（9/10）.A、B组24h平均尿量分别为（15.9± 1.3）、（10.1±0.8） ml;2h平均排尿次数分别为（6.9±1.4）、（3.0±0.5）次,差异均有统计学意义（P＜0.05）.A、B组24 h尿钠含量分别为（1.7±0.1）、（1.0±0.1）mmol,尿钾含量分别为（1.1±0.1）、（2.6±0.1）mmol,组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.A、B组血肌酐分别为（60.5±6.8）、（58.1 ±3.9） μmol/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.A组用药2、4、6个月后,肾脏H1受体的表达水平分别为0.008±0.001、0.016±0.001、0.023±0.004;B组分别为0.003±0.001、0.004±0.002、0.003±0.001,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.A组用药2、4、6个月后,膀胱组织H1的表达水平分别为0.017±0.006、0.031±0.012、0.036±0.007;B组分别为0.015±0.007、0.016±0.005、0.016±0.004,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论 长期腹腔注射氯胺酮可引起大鼠的膀胱和肾脏损害,其机制与H1受体过表达有关.大鼠血肌酐尚未出现异常时,每日尿钠、钾含量可能成为早期衡量氯胺酮损害肾脏的敏感指标.

雄激素影响前列腺组织 bFGF 表达的研究

雄激素影响前列腺组织ｂＦＧＦ表达的研究谢庆祥刘春晓姚华强汪鸿缪友仁应用免疫组化ＳＰ方法结合计算机辅助图像分析对雄激素影响鼠前列腺组织成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的表达进行了研究。实验方法雄性ＳＤ鼠７０只，体重２５０±３０克，随机分成４组。Ａ组１０只...

补体C5aR受体在UUO大鼠模型肾组织中的表达

目的动态检测单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾组织中补体C5a受体（C5aR）的表达变化，从而探讨其在肾小管间质纤维化发展中的可能作用机制。方法将36只雄性SD大鼠随机分为UUO组及假手术（SOR）组，每组18只，UUO组行左侧输尿管梗阻术，SOR组仅游离左侧输尿管不结扎。术后第5、10、15天分别处死每组中6只大鼠，取左肾行HE和Masson染色，并用免疫组化检测肾组织C5aR的表达，RT-PCR检测C5aR的基因表达情况。结果UUO组第5天肾小管扩张，小管间质细胞部分变性，梗阻后第10天小管间质细胞可见坏死，间质纤维增多，第15天可见弥漫的肾小管基底膜增厚皱缩，纤维化明显，UUO组间质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点显著高于SOR组（P〈0．01）。免疫组化结果显示：SOR组大鼠肾组织中仅有少量C5aR表达，UUO组术后第5、10及15天C5aR表达[（7．94±2．67）IOD，（12．39±2．64）IOD，（13．37±0．98）IOD]显著高于对应时间点的SOR组[（4．50±2．32）IOD，（5．69±1．73）IOD，（4．30±1．45）IOD]（P〈0．05，P〈0．01），术后第10天明显高于第5天（P〈0．01），而从第10天到第15天仅稍有增高。C5aRmRNA在UUO组从术后第5天到第10天梗阻侧肾脏C5aRmRNA表达明显增多（0．10±0．02到0．34±0．10），而从第10天到第15天表达未见明显增多，甚至有降低的趋势（第15天为0．32±0．06）。结论实验大鼠梗阻侧肾组织中C5aR的表达在早期随着梗阻时间延长而上调，晚期则增多缓慢，其基因水平表达情况同蛋白基本一致，提示C5aR可能在肾脏局部通过与循环系统中的C5a结合在肾间质纤维化早期起作用。