小鼠胚胎干细胞NT3基因转染后移植对脊髓损伤的恢复作用

目的：由胚胎干细胞分化的神经细胞移植能够在一定程度上恢复脊髓损伤模型动物的功能,此发现使胚胎干细胞成为一种用于移植学研究的重要工具。观察经NT3基因转染修饰的小鼠MESPU35（ES-NT3）胚胎干细胞株移植对脊髓损伤动物脊髓结构和功能重建的恢复效果。方法：实验于2004-09/12在解放军第三军医大学组织胚胎学教研室实验室完成。①材料：清洁级成年Wistar大鼠36只,随机数字表法分为模型对照组、未转染细胞移植组、基因转染细胞移植组,12只/组,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准。移植所用MESPU35细胞株和ES-NT3细胞株均由本室冻存。②实验方法：复苏MESPU35和ES-NT3细胞株,采用经典维甲酸4-/4＋法诱导两种胚胎干细胞神经定向分化,收集分化9d后的细胞,调整细胞终浓度至5×10^10L^-1备用。各组大鼠均建立L4脊髓损伤模型,在脊髓完全横断后10min内,基因转染细胞移植组分多点缓慢注入ES-NT3胚胎干细胞悬液,2μL/点,细胞总数约4×10^5个,注射位置为损伤区域白质与灰质交界处;未转染细胞移植组同法注射MESPU35胚胎干细胞悬液,模型对照组注射等量生理盐水。③实验评估：各组大鼠分别于术前、术后即刻、术后15d和30d进行后肢运动功能Tarlov评分检测,分数越低表示运动功能恢复越差。后肢运动功能检测30min后进行斜板实验,检测大鼠抓握和维持姿势能力。微型注射器将25%的辣根过氧化物酶2μL注入大鼠坐骨神经内,2d后取L1～L4脊髓常规冰冻切片,参照Mesulam法进行过氧化物酶逆行追踪。结果：因细菌感染,模型对照组、未转染细胞移植组、基因转染细胞移植组各死亡2只、1只、2只。①后肢运动功能检测：各组大鼠术后即刻后肢运动功能评分为0。术后15d,30d与模型对照组比较,未转染细胞移植组后肢运动功能评分升高（P〈0.01）,但未达到正常水平;基因转染细胞移植组恢复程度最高,后肢运动功能评分基本接近正常水平,明显高于未转染细胞移植组（P〈0.05）。②斜板试验：与后肢运动功能检测结果基本相似。③辣根过氧化物酶逆行追踪情况：模型对照组未见阳性神经元。术后30d基因转染细胞移植组阳性神经元增至最多,脊髓结构恢复情况优于未转染细胞移植组。结论：经NT3基因转染修饰的鼠MESPU35胚胎干细胞向神经定向诱导分化后,移植治疗脊髓损伤大鼠能更好地促进脊髓功能恢复和结构重建。

药物超敏综合征二例

药物超敏综合征（DHS）是一种严重的药物不良反应，发病早期临床表现变化较大，易延误诊断。为探讨DHS的临床特点，现就本院收治的2例DHS患者临床资料分析如下。

天疱疮发病机理的新进展

天疱疮抗原是桥粒性钙粘素超家族的成员,对介导细胞的粘附功能起重要作用,天疱疮是一种抗钙粘素的自身免疫性疾病。天疱疮抗原的特异性、结构和功能及桥粘素、纤维粘连蛋白在天疱疮发病机理中的作用有待进一步阐明。天疱疮抗体是天疱疮发病的关键因素,众多研究表明,天疱疮抗体IgG4亚类是天疱疮的病原性抗体。天疱疮抗体与相应抗原结合后,磷脂酶C、1,4,5三磷酸肌醇介导了细胞内的信息传导,细胞产生蛋白溶解酶,破坏细胞间粘附分子。

发疹型汗管瘤1例

临床资料患者男，22岁。因躯干、四肢起皮疹10年来我院就诊。患者12岁始无明显诱因前胸部起针帽至粟粒大淡红色丘疹，无不适，后皮疹渐增多，部分颜色加深，呈浅褐色，蔓延至下腹部及四肢近端屈侧。患者既往史、个人史及家族史均无特殊。

脉血康胶囊治疗过敏性紫癜的临床观察

目的观察脉血康胶囊口服治疗过敏性紫癜(HSP)患者的效果。方法将120例HSP患者随机分为治疗组与对照组各60例,两组均以抗组胺药物、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗,2周为1个疗程,治疗组加用脉血康胶囊治疗。比较两组患者的疗效及副作用等临床指标。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为70%、95%,显著高于对照组的48%、70%(P<0.05)。结论脉血康胶囊能有效缓解HSP症状。

γ射线预处理制备胚胎干细胞滋养层的实验研究

目的筛选并建立稳定、高效的胚胎干细胞滋养层细胞体外培养的最佳条件,利于胚胎干细胞的培养。方法清洁级昆明系孕12.5天、14.5天、18.5天雌鼠和新生(P0)昆明小鼠各5只。无菌取上述各孕龄小鼠胚胎分离培养原代鼠胚成纤维细胞(MEF)并传代;以60Coγ射线(30Gy,20℃)分别照射10、20、25min后制备滋养层细胞。结果胚龄及60Coγ射线照射对MEF的细胞活性、生长增生和分泌功能有影响。(1)细胞活性状态:①E12.5天、E14.5天、E18天鼠胚和P0来源的第3～5代MEF活性均较好。E18.5天鼠胚和P0来源的第6代MEF,后期深染变形细胞的比例增多达32%,与E14.5天鼠胚来源同代细胞相比有显著差异(P<0.05);②E14.5天来源的第3～6代细胞采用60Coγ射线照射10min组,细胞仍生长迅速。照射20min组,细胞可维持存活达20天以上,细胞密度无显著变化。照射25min组,细胞存活14天左右且细胞密度无显著增加。(2)细胞分泌功能:①E14.5天鼠胚来源的第3～6代MEF以及用60Coγ射线照射10min组和20min组并培养5天时均可见较多数目的Ⅰ型胶原蛋白免疫阳性细胞,且染色较深;②60Coγ射线照射25min组,培养5天后第3～4代MEF中Ⅰ型胶原蛋白阳性细胞数目与正常组相比无明显差异;但第5代后MEF中Ⅰ型胶原蛋白阳性细胞数目减少,染色浅淡。结论 E14.5天鼠胚来源的第3～6代是用于制备滋养层的最佳来源;60Coγ射线(30Gy,20℃)照射20min可作为预处理制备滋养层细胞的最佳条件。

重型耳带状疱疹患者的护理

耳带状疱疹是以耳部疱疹、面瘫及耳痛为特点，又称Hunt综合征，按其临床表现分为3型。Ⅰ型：耳带状疱疹；Ⅱ型：耳疱疹＋面瘫；Ⅲ型：耳疱疹、面瘫＋内耳症状，Ⅲ型耳带状疱疹又称为重症型耳带状疱疹。近几年来，我们通过对22例耳部重型带状疱疹患者进行综合护理，提高了耳部重型带状疱疹治疗效果，现报道如下。

老年生殖器疣24例临床分析

目的:初步探讨老年生殖器疣的发生原因。方法:对2004年～2009年在我科就诊的24例老年生殖器疣患者临床资料进行回顾性分析。结果:17例(70.8%)老年生殖器疣否认不洁性生活史。结论:老年生殖器疣可能与机体免疫功能低下有关。

医院“互联网+”健康管理与服务的应用和思考

个性化、服务化、智能化健康服务模式正引领医疗改革发展潮流,开展"互联网+"健康服务模式将为医疗服务行业注入新的活力,未来将在医疗保障、疾病监测、康复预防、健康评估、健康咨询等多领域满足民众对健康日益重视的普遍需求。本文从开展医院"互联网+"健康管理服务的实践应用模式进行探讨,旨在为业内相关领域提供参考。

面膜刷在皮肤病患者擦药中的应用

擦药是皮肤科治疗皮肤病最重要手段之一,正确的擦药方法可提高皮肤病的治疗效果.由于有的患者皮肤皮损面积较大甚至累及全身,过去我们常规使用棉签、压舌板涂擦患者全身皮损,由于棉签易脆、反复涂擦棉花易脱落、且涂擦面积小,而使用压舌板为达到药物厚薄均匀非常费时费力,为此选择一款适宜的涂擦工具一直困扰换药护士.2014年起我科使用面膜刷擦药后,患者感觉擦药舒适度优于棉签、压舌板乐于接受,且药物容易轻薄均匀附着皮肤,同时解决了擦药厚薄不均造成的浪费,效果满意,现报道如下.

手机拍摄医学图片在皮肤病护理工作中的应用

皮肤病学是一门形态学(原发皮损和继发皮损)的学科,直观性是皮肤病学最显著的特征[1].从2012年7月起,我科护士在临床工作中应用手机拍摄了大量医学图片,并保存于计算机中.这些图片给我科皮肤病护理工作带来了诸多便利、帮助,现报道如下. 对象与方法 1.对象.观察从2012年7月至今桂林市某三甲医院皮肤科患者的皮损形态.

口服普萘洛尔治疗婴儿血管瘤实施临床路径的护理

目的 探讨如何在口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤护理中顺利实施临床路径.方法 选择我科收治的83例口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿血管瘤护理中实施临床路径.结果 83例患儿中5例因口服小剂量普萘洛尔出现心率减慢、睡眠障碍、腹泻,家长担心影响发育退出路径选择其他治疗方法,其余78例顺利完成护理临床路径.结论 顺利实施路径是提高治愈率的关键,同时可缩短平均住院日、减少平均住院费用、降低不良反应的发生、提高服务满意度.

间接ELISA和ABCELISA法对天疱疮抗体检测的研究

目的 建立一种新的血清中的天疱疮抗体 (PAb)检测方法。方法 利用PI1 天疱疮抗独特型单抗 ,用亲和层析法纯化患者血清中的PAb ;通过间接ELISA法和ABC ELISA法建立一种PAb的ELISA检测体系。结果 纯化的PAb为IgG4亚类 ,间接ELISA和ABC ELISA法检测患者血清中PAb的敏感性和特异性较高 ,与间接免疫荧光法比较无显著性差异 ,并初步得到了检测纯化PAb浓度的标准曲线。结论 本研究建立的ELISA法是一种较好的PAb定性分析法 ,对天疱疮的诊断具有较好的临床应用前景 ,并为进一步对患者血清中PAb进行定量分析打下了基础 ;本检测体系针对于PAb的IgG4亚类 。

低功率He-Ne激光局部照射治疗冻疮38例的疗效观察

冻疮是一种发生于寒冷季节的皮肤局限性淤血性疾病, 多见于妇女及儿童。以往多采用内服扩血管药物及外用冻疮软膏治疗效果一般。去年以来我科应用低功率He-Ne激光局部照射治疗38例冻疮病人,取得较理想的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况。38例为门诊患者,男15例,女23例,年龄6 -67岁,病程9～23 d,平均病程11.6 d,皮疹发于手背17例, 面颊及耳部9例,足部4例,双髋部4例,多个部位(手、足、面颊、耳)4例。

面部激素依赖性皮炎患者的护理效果分析

医学护肤是由中国医师协会皮肤科医师分会在2013年提出，指以皮肤的生理、病理特点为科学依据，倡导由具有皮肤科医学专业知识的人员来指导护肤。医学护肤离不开医学护肤品，20世纪70年代美国皮肤科专家Alberkigman第一次提出[1]，将化妆品与药物相结合，其主要作用是滋润皮肤、保护皮肤，对某些皮肤病也能起的一些辅助治疗的作用。近年来，由于糖皮质激素外用制剂的广泛应用，出现面部激素依赖性皮炎的患者越来越多，由于反复发作及引发的面部皮肤屏障功能的破坏，极大地影响着患者的容貌和身心健康[2]，且发病率逐年增高成为治疗难题。2014年我科护士运用医学护肤知识，在面部激素依赖性皮炎患者中指导使用医学护肤品（薇诺娜舒敏保湿特护霜）辅助治疗，取得良好的护理干预效果，现报道如下。

对药物超敏反应综合征患者护理的再认识

药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome,DHS)是具有发热、皮疹、淋巴结肿大、肝肾损害、血液学改变等特征性表现的一种新的重症药源性疾病[1].引起DHS最常见的药物有别嘌呤醇、磺胺类药物、卡马西平、苯巴比妥等.大部分患者其症状于停用可疑致敏药物之后仍会持续发展,典型的临床表现显示双峰性[2].DHS起病急,症状重,临床表现多样,死亡率高,皮损护理不当,临床观察不细可造成重症感染,器官功能衰竭等严重并发症.正确认识护理的重要性能减少并发症的发生,促进患者康复.总结我科收治的7例患者临床治疗的护理体会,现报道如下.

多功能翻身单的临床应用

临床护理工作中患者的翻身护理是护士劳动强度较大的一项工作。为了解决危重患者翻身难、固定难的问题，提高患者更换卧位时的舒适度和安全性，减轻护士的劳动强度，节省人力资源，我院2014年研究发明了多功能翻身单并获得国家实用新型专利。该翻身单应用于临床，取得了良好效果，现报道如下。

一例创伤后湿疹的观察疗效及护理体会

为提高对创伤后湿疹的认识，现对我科2013年9月收治的1例患者护理体会进行总结，报道如下。