替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗后微血管功能不全和早期左心室重构的影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对冠状动脉微血管功能不全和早期左心室重构的影响。方法:104例AMI接受急诊直接PCI患者随机分成治疗组(替罗非班)52例和对照组52例。比较两组术后即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)分级、计算校正TIMI计帧数(cTFC)和心肌Blush分级。采用彩色多普勒心动超声仪分别于发病后早期(<24小时即基线)、1、2、3周末连续测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果:两组患者中TIMI3级血流无显著差异(P>0.05),而治疗组中cTFC显著低于对照组(P<0.05),心肌Blush分级获得率比对照组显著增高(P<0.05)。对照组左心室形态和构型变化比治疗组显著加重(P<0.05),且1周末到3周末呈进行性加重,3周末最明显。结论:AMI患者急诊直接PCI术中应用替罗非班可有效改善PCI术后微血管功能不全,对左心室重构有显著抑制作用。

胺碘酮治疗心力衰竭伴快速房颤的短时疗效观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭（CHF）伴快速心房纤颤（AF）患者的短时疗效。方法72例CHF伴快速AF患者，心功能Ⅱ-Ⅳ级（NYHA），心室率≥120次／min；随机分为胺碘酮组、毛花苷组，各36例。在常规治疗基础上，胺碘酮组首次剂量给予胺碘酮150mg缓慢静注，随后1．5ms／min微量泵维持；毛花苷组首次剂量给予去乙酰毛花苷0．4mg或0．2mg缓慢静注，1h后无效者追加0．2mg。观察用药后不同时刻的心室率变化、药物平均起效时间及不良反应。结果两组患者用药后60、90、120min的心室率与用药前比较差异有显著性意义（P〈0．01），胺碘酮组用药后30min的心室率与用药前比较差别亦有显著性意义（P〈0．01）；用药后2h胺碘酮组患者心室率较用药前下降36％，毛花苷组下降26％；胺碘酮组与毛花苷组平均起效时间间差异有显著性意义（P〈0．01）；胺碘酮组和毛花苷组的治疗有效率分别为77．8％和72．2％（P〉0．05）；两组不良反应发生率均为11．1％。结论静脉应用胺碘酮治疗CHF伴快速AF短时疗效显著，患者不良反应较少。

国人男女冠心病发病危险因素分析

目的:了解男女冠心病(CHD)发病的危险因素。方法:研究对象为2005年1月～2010年6月间行冠状动脉造影检查者,其中男853例,女164例。对CHD患者均采集详细病史和相应血生化指标。其血浆纤维蛋白原(Fg)测定采用凝血酶方法,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定采用标准酶法。结果:男女间糖尿病患病率、LDL-C和Fg水平均无显著异(P>0.05);女性CHD患者发病年龄[(66.8±10.4)岁比(58.9±11.7)岁],高血压患病率(68.9%比56.7%),TC[(5.1±1.4)mmol/L比(4.5±0.9)mmol/L]、TG[(2.1±1.4)mmol/L比(1.8±1.2)mmol/L]浓度明显高于男性(P<0.05～<0.001),吸烟率(8.5%比55.0%),尿酸[(336.6±102.6)mmol/L比(364.7±112.4)mmol/L]水平明显低于男性(P<0.01)。结论:男女冠心病发病危险因素状况不同,女性冠心病合并高血压、脂质代谢紊乱较多,而男性冠心病发病年龄明显提前,以吸烟、血尿酸水平增高为主要表现。

重组人脑利钠肽治疗心肾综合征疗效研究

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心肾综合征患者的疗效。方法:回顾性分析在我院住院诊断为心肾综合征的患者75例的资料,按数字表法被随机分为:常规治疗组(40例,给予常规治疗),rhBNP组(35例,在常规治疗的基础上加用rhBNP),rhBNP按0.0075μg·kg-1·min-1以微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10h,7d为1疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24h尿量、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率及心脏彩超的变化。结果:治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组总有效率(62.5%比94.3%),24h尿量[(785.2±143.4)ml比(965.34±171.8)ml]、肾小球滤过率[(34.1±2.6)ml/min比(45.2±5.6)ml/min]、左室射血分数[(35.6±5.5)%比(45.9±6.8)%]显著升高,NT-proBNP[(3451.1±1314.2)pg/ml比(1516.43±431.52)pg/ml]水平显著降低,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:重组人脑利钠肽在心肾综合征患者治疗中安全有效,并能改善肾功能。

冠心病患者经PCI治疗后支架内再狭窄的原因分析

目的了解冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的原因,为进一步治疗和预防支架内再狭窄提供临床理论依据。方法对676例经冠状动脉造影(管腔狭窄≥50%)证实为冠心病患者进行PCI治疗,其中254例经冠状动脉造影随访,随访率36.1%,随访时间1～30(9.6±6.2)个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50%,定为支架内再狭窄。再狭窄组101例,无再狭窄组153例。随访再狭窄率39.8%。入院后详细记录病史,体格检查,于次日晨空腹取静脉血检查血脂(标准酶法)、血浆纤维蛋白原(凝血酶法)水平和肝、肾功能等。高血压、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压、糖尿病诊断者;②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上,超过1年定为吸烟者。结果再狭窄组与无再狭窄组比较:男性更容易发生支架内再狭窄,P<0.01。年龄、血脂水平时支架内再狭窄无明显影响,P>0.05。再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病例次和血浆纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组,P<0.05。多支病变患者冠脉内支架置入术后再狭窄率高,P<0.01。急诊PCI治疗不增加支架内再狭窄发生率,P>0.05。结论积极控制高血压、糖尿病,提倡戒烟,加强抗凝是预防支架内再狭窄的主要措施。急诊PCI治疗不增加再狭窄。

≤45岁早发冠心病患者危险因素分析

[目的]研究≤45岁早发冠心病(CHD)人群的危险因素特点。[方法]研究对象为2004年01月～2006年12月住院行冠状动脉造影检查者,年龄均≤45岁,共计189例。按冠脉造影结果进行分组,其中126例冠状动脉管腔狭窄≥50%者定为CHD组,63例冠状动脉管腔狭窄﹤50%者确定为对照组。全部研究对象均进行详细病史采集和相应血生化指标测定.从外周血白细胞中抽提脱氧核糖核苷酸(DNA),采用酚/氯仿方法;传统多聚酶链反应(PCR)加内切酶技术检测纤维蛋白原βHae111多态性。血浆纤维蛋白原测定采用凝血酶方法。血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定采用标准酶法。高血压、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压病、糖尿病诊断者;②本次入院确诊者。每日吸烟一支以上超过一年定为吸烟者。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,危险因素分析采用t检验和χ2检验,P﹤0.05认为差异有统计学意义。[结果]两组年龄、性别、TC、TG、LDL-C和血浆纤维蛋白原水平均无统计学差异;吸烟、高血压、糖尿病、血清HDL-C浓度以及纤维蛋白原βHae111多态性分布两组间均显示明显不同。[结论]≤45岁CHD人群危险因素分布特点以吸烟、高血压、糖尿病者居多,HDL-C保护机制降低,并明显受纤维蛋白原基因βHae111多态性的影响。

血清胆红素及尿酸水平与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与冠心病之间的关系。方法经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的225例患者作为冠心病组,同期行冠状动脉造影后排除冠心病的206例患者作为对照组,入选者均检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿酸及血脂水平,并进行比较分析。结果与对照组比较,冠心病组患者总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平明显下降[(11.16±2.12)μmol/L比(16.45±2.36)μmol/L,(2.53±1.21)μmol/L比(3.35±2.11)μmol/L,(7.63±2.48)μmol/L比(9.52±3.27)μmol/L],尿酸、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[(369.82±95.62)μmol/L比(302.69±72.53)μmol/L,(5.13±1.48)mmol/L比(4.35±1.32)mmol/L,(1.65±0.23)mmol/L比(1.12±0.17)mmol/L,(3.26±1.24)mmol/L比(2.59±1.06)mmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论血清胆红素水平的降低和尿酸水平的升高与冠心病发生相关。

早发和老年急性心肌梗死发病特点的比较

目的:探讨早发急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变特点及其相关危险因素。方法:临床确诊为AMI的患者136例,根据年龄分为早发AMI组(男性<55岁,女性<65岁)55例,老年AMI组(男性≥55岁,女性≥65岁)81例,并进行危险因素、临床、生化及冠状动脉病变特点回顾分析,观察两组是否存在显著差异。结果:与老年AMI组相比,早发AMI组中男性、吸烟、冠心病家族史的比例显著升高(P<0.05或0.01)。临床生化检验显示,与老年AMI组比较,早发AMI组的血清总胆固醇[(4.28±1.03)mmol/L比(4.87±1.41)mmol/L]、甘油三酯[(1.22±0.66)mmol/L比(1.74±1.07)mmol/L]和载脂蛋白B[(0.80±0.18)g/L比(1.04±0.34)g/L]水平显著升高(P<0.05或0.01)。冠脉造影显示早发AMI组单支病变比例(27.3%)显著高于老年AMI组(11.1%)。早发AMI组冠脉病变程度Gensini积分显著低于老年AMI组[(58.70±27.11)分比(75.19±41.37)分,P<0.05]。结论:与老年急性心肌梗死患者比较,早发急性心肌梗死患者最常见的特征是男性,有吸烟、冠心病家族史者更多,血脂水平显著升高;且单支冠脉病变比例较高,冠脉狭窄程度显著较轻。

炎症因子对冠心病的影响

目的:探讨纤维蛋白原、白细胞和中性粒细胞等炎症因子对冠心病(CHD)发病的影响。方法:1487例住院患者根据经冠脉造影结果分为CHD组(1017例)和非CHD对照组(470例)。详细记录病史,体检资料,检验血常规,血脂,血糖,血浆纤维蛋白原等含量,并对结果进行比较分析。结果:与非CHD对照组比较,CHD组年龄[(58.01±11.15)岁比(60.18±11.85)岁],吸烟(34.5%比57.7%)、高血压(43.2%比66.6%)、糖尿病(11.5%比30.5%)所占比例,甘油三酯[(1.65±0.80)mmol/dl比(1.79±1.28)mmol/dl]、纤维蛋白原[(311.51±86.84)mg/dl比(362.38±94.73)mg/dl]水平和外周血白细胞计数[(6.43±4.76)109/L比(7.18±2.64)109/L]均明显增加(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低[(1.18±0.32)mmol/dl比(1.11±0.30)mmol/dl,P<0.001];中性粒细胞计数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平在CHD组也呈增高趋势,但两组间无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示年龄、吸烟、高血压、糖尿病、纤维蛋白原和外周血白细胞计数对CHD均有显著影响(r=1.00～2.81,P<0.05)。结论:除吸烟、糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱外,炎症因子纤维蛋白原、外周血白细胞水平升高也是冠心病危险因素。

医院聘用护士离职影响因素及应对策略的研究现状

文章归纳了影响护士离职的关键因素,包括个人因素、工作因素、管理因素和社会因素,讨论针对护士离职现状应采取的对策。在此基础上,对护士离职现状的研究前景进行了展望。

纤维蛋白原是冠心病的独立危险因素之一

目的研究纤维蛋白原(Fbg)等危险因素在冠心病(CHD)中的作用。方法对1017例CHD组和470例对照者组分别进行血浆Fbg浓度及其相关基因((HaeⅢ多态性)测定分析。外周血白细胞抽提脱氧核糖核苷酸(DNA),采用酚/氯仿方法;多聚酶链反应(PCR)加酶切技术检测Fbg(HaeⅢ多态性。血浆Fbg浓度(200～400mg/dl)测定采用凝血酶法。血脂测定采用标准酶法。高血压病、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压病、糖尿病病史者;②本次入院确诊者。每日吸烟1支以上超过1年定为吸烟者。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果(1)年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血清胆固醇、三酰甘油和血浆Fbg水平是CHD危险因素;(2)Pearson相关分析显示年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、Fbg(HaeⅢ多态性和吸烟对血浆Fbg水平有明显影响。结论除已公认的CHD危险因素外,血浆Fbg浓度增高可能也是CHD的独立危险因素之一,并明显受其基因(HaeⅢ多态性和吸烟等诸多因素的影响。

血浆高半胱氨酸对冠心病、脑卒中临床预后的影响

目的探讨高半胱氨酸(Hcy)对冠心病和脑卒中临床预后的影响。方法 234例冠心病、脑卒中患者随机分为对照组和叶酸治疗组。对照组给予降血压、降血脂、降血糖及抗血小板聚集等综合治疗;叶酸治疗组在对照组治疗的基础上加服叶酸片10mg,1次/d。2组疗程均为1年。观察2组治疗前、治疗后6,12个月血浆Hcy水平的变化及治疗后6,12个月冠心病临床事件(急性左心衰竭、急性心肌梗死、猝死、心绞痛发作、心律失常)、脑卒中临床事件(脑梗死、短暂脑缺血发作或可逆性缺血性损伤、脑出血)发病情况,研究其与血浆Hcy水平变化的相关性。结果叶酸治疗组治疗前、治疗后6个月血浆Hcy水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后12个月血浆Hcy水平明显低于对照组(P<0.05)。对照组和叶酸治疗组治疗后12个月临床事件发生率分别为26.92%和11.02%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,冠心病、脑卒中临床事件发生与糖尿病、高Hcy血症相关(P<0.05,P<0.01);高Hcy血症是冠心病、脑卒中临床事件发生的危险因素。结论高Hcy血症与冠心病、脑卒中临床事件发生明显相关;口服叶酸片能显著降低血浆Hcy水平,减少冠心病、脑卒中临床事件发生率,在二级预防中具有重要意义。

生脉液拮抗心力衰竭性低血压多巴胺依赖的临床观察

目的：观察生脉注射液拮抗多巴胺药物依赖作用的临床疗效及两药联用对充血性心力衰竭(CHF)性低血压的治疗效果。方法：60例 CHF 性低血压患者,随机分为两组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,治疗组30例采用生脉注射液联用多巴胺静脉给药,对照组30例采用多巴胺静脉给药,对比观察用药前后的血压、心率变化,心功能改善情况及多巴胺撤药时间。结果：用药后治疗组患者血压提升及心功能改善情况均优于对照组(P＜0.05)；多巴胺撤药时间亦明显短于对照组(P＜0.01)。对照组有5例患者出现多巴胺依赖现象。结论：生脉注射可有效拮抗多巴胺药物依赖作用,两药联用治疗心力衰竭性低血压疗效显著。

螺内酯联合卡维地洛对急性心肌梗死晚期左心室重构的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接急诊介入治疗(PCI)后应用螺内酯联合卡维地洛与单用卡维地洛对晚期左心室重构的影响。方法103例AMI患者直接急诊PCI血管再通后,用随机、对照的方法,分成治疗组(螺内酯联合卡维地洛)52例和对照组(卡维地洛)51例,于早期(<24 h)、3、6 mo在3个时间点分别检测2组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽(PⅢNP)、脑利钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)水平,并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较,3、6mo血清PⅢNP和BNP显著降低(P<0.05;P<0.01),对照组ALD与基线比较明显下降,而治疗组有显著升高。形态学上,2组左心室形态均呈逐渐扩大,对照组与治疗组3、6 mo同期对应比较,左心室扩大程度更明显,mo 6最大,2组差异有统计学意义(P<0.05)。同时左心室射血分数同组和2组间对应比较均有明显改善(P<0.05)。结论AMI直接急诊PCI后,应用螺内酯联合卡维地洛对晚期左心室重构的抑制作用优于单用卡维地洛。

重组人脑利钠肽治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床观察

目的研究重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选取急性非ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭患者108例,随机分为rh BNP组和常规治疗组,记录两组呼吸困难改善情况,测定尿量及NT-pro BNP水平,观察心脏功能和30天内的心脏不良事件(MACE)及再入院率。结果 rh BNP组患者呼吸困难评分,尿量以及NT-pro BNP水平均显著少于常规治疗组(P<0.05)。rh BNP组恶性心律失常及再入院率均显著低于常规组(P<0.05)。结论 rh BNP可有效改善急性非ST段抬高型心肌梗死患者心功能,降低30天内MACE事件发生率。

纤维蛋白原βG-455A基因多态性与血浆纤维蛋白原及冠心病的关系

目的研究中国人群中纤维蛋白原βG-455A基因多态性与血浆纤维蛋白原水平及冠心病亚型的关系。方法1 485例因胸痛或非侵入性检查提示心肌缺血的成年人进行了冠状动脉造影检查,根据临床表现及冠状动脉造影结果被分为冠心病组(n=1 019)及对照组(n=466),冠心病组又被分为稳定型心绞痛(SAP)组(n=674)及急性冠状动脉综合征(ACS)组(n=345)。应用vonClauss法测定血浆纤维蛋白原水平,多聚酶链反应(PCR)和HaeⅢ内切酶技术检测纤维蛋白原βG-455A基因多态性。结果ACS组及SAP组的血浆纤维蛋白原水平较对照组显著升高,其中ACS组最高(ACS组380.92±92.35 mg/dL,SAP组352.49±94.89 mg/dL,对照组311.72±87.09 mg/dL,三组之间两两比较,P均<0.001)。在对照组及SAP组中基因型为AA的纯合子其血浆纤维蛋白原水平较携带G等位基因的个体为高(对照组AA为363.83±76.66 mg/dL,与GA的337.83±77.43mg/dL或GG的295.28±88.06 mg/dL比较,P均<0.05;SAP组AA为429.82±93.35 mg/dL,与GA的368.30±90.39 mg/dL或GG的337.89±94.32 mg/dL比较,P均<0.05),而在ACS组未见此趋势。各组之间的基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05),-455A等位基因与冠心病发病风险无相关性。结论血浆纤维蛋白原水平升高与冠心病发病风险相关。纤维蛋白原βG-455A基因多态性与冠心病发病无相关性。

骨髓干细胞移植治疗心肌梗死的临床疗效

目的了解心肌梗死（MI）患者行冠状动脉内支架置入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后进行骨髓干细胞移植治疗的临床疗效。方法研究对象为2003年5月～2005年12月住院的MI患者246例，其中PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者48（男44，女4）例，年龄29～74（58±9）岁。随机选择年龄相匹配，PCI后未经骨髓干细胞移植治疗的MI者198（男178，女20）例，年龄25—70（58±9）岁。采用Judkins方法经股动脉行冠状动脉造影和左室造影。全部病例均经心脏超声检查及随访，其中96例经冠状动脉造影随访（随访率39％），随访时间1—30（9．6±6）个月。造影证实原支架内血管直径狭窄≥50％，定为支架内再狭窄。48例PCI后进行骨髓干细胞移植治疗者在冠状动脉造影术前2h，局麻下选择髂后上棘穿刺抽取骨髓液40-80ml，分离骨髓单个核细胞备用。所有患者入院后详细记录病史，体格检查，于次日晨空腹取肘静脉血检查血脂（标准酶法）、血浆纤维蛋白原（凝血酶法）水平和肝、肾功能等。结果PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组与单纯PCI治疗组相比：年龄、性别、吸烟、高血压病、糖尿病、血脂和纤维蛋白原水平，以及冠脉血管病变支数均无显著差异；PCI后进行骨髓干细胞移植治疗组支架再狭窄发生率低（P〈0．01）；两组治疗前后射血分数值改善情况均有显著统计学差异（P〈0．01）。结论PCI后进行骨髓干细胞移植治疗MI可以降低支架再狭窄率，改善心功能。

螺内酯联合美托洛尔对急性心肌梗死急诊介入治疗后晚期左心室重构的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接急诊介入治疗（PCI）后应用螺内酯联合美托洛尔与单用美托洛尔对晚期左心室重构的影响。方法102例AMI患者直接急诊PCI血管再通后，用随机、对照的方法，随机分成治疗组（螺内酯联合美托洛尔）51例和对照组（美托洛尔）51例，在早期（〈24h），3、6个月末3个时点分别检测两组血清Ⅲ型前胶原氨基末肽（PⅢNP）、脑纳肽（BNP）和醛固酮（ALD）水平，并采用彩色多普勒心动超声仪连续随访并测量、计算左心室形态、构型等多项指标。结果治疗组与对照组比较，3、6个月末血清PⅢNP和BNP显著降低[PⅢNP（ng／L）分别为259．1±60．1比289．3±69．4，P〈0．05；195．2±43．1比222．6±47．4，P〈0．01。BNP（ng／L）分别为334．2±82．5比370．8±72．9，P〈0．05；237．6±67．1比278．6±65．4，P〈0．01]。形态学上，两组左心室均逐渐扩大，6个月末最大，两组差异有统计学意义（P〈O．05）。左心室射血分数同组和两组间对应比较均有明显改善（P〈O．05）。结论AMI直接急诊PCI后应用螺内酯联合美托洛尔，对晚期左心室重构的抑制作用优于单用美托洛尔。

仿生学表面湿化防止微生物气溶胶引发医院肺炎的实验研究

目的研究常规氧疗时氧气加湿和输送过程中微生物的传播规律，寻找杜绝气溶胶产生和微生物传播的方法，探讨解决吸氧相关医院肺炎的方案。方法应用常规人水湿化和仿生表面湿化两种装置，使用金黄色葡萄球菌人为污染湿源物质后，对吸氧管终端氧气中的金黄色葡萄球菌进行培养计数。结果湿源物质污染金黄色葡萄球菌2．5×10^6／ml的当天、第2天和第3天，将氧气经过入水湿化，终端氧气中金黄色葡萄球菌计数分别为83．1、125．2、263．2CFU／ml。相同条件下，将氧气经过表面湿化，终端氧气中未检测到金黄色葡萄球菌。氧气经过表面湿化与入水湿化相比，当天、第2天和第3天的金黄色葡萄球菌计数，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经过常规入水湿化后，金黄色葡萄球菌可以被输送到吸氧管终端，而经过表面湿化，湿源物质中的金黄色葡萄球菌不能到达吸氧管终端。切断微生物的传播途径，将避免与吸氧相关医院肺炎的发生，对控制医院感染，保证患者安全具有重要意义。

美托洛尔与毛花苷快速控制心房颤动心室率的比较

目的:比较静脉应用美托洛尔与毛花(洋地黄)苷快速控制心房颤动患者心室率的疗效和安全性。方法:68例快速心房颤动患者(心室率≥120次/min),随机分为美托洛尔组、毛花苷组各34例。美托洛尔组首次剂量给予5mg缓慢静注,观察15min,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加5mg,最多给药10mg,若血压<90/60mmHg,则停止试验;毛花苷组首次剂量给予毛花苷0.4mg或0.2mg缓慢静注,若心室率>100次/min或下降<20%,则追加0.2mg。观察两组用药后10min、30min、60min、90min和120min心率,血压及临床表现;同时记录用药后药物起效时间及不良反应。结果:两组患者用药后2h内的心室率与用药前比较均明显降低(P<0.05),用药2h后美托洛尔组心室率下降幅度大于毛花苷组(P<0.05);美托洛尔、毛花苷组平均起效时间分别为(12.4±6.7)min和(41.6±11.2)min,两者差异有显著性(P<0.01);美托洛尔、毛花苷组总有效率分别为88%和76%无显著性差异(P>0.05);两组不良反应发生率均为12%。结论:静脉应用美托洛尔控制快速心房颤动患者心室率的短时疗效显著,患者安全性好。