老年下肢深静脉血栓患者血清Gas6、IL-1β、NETs水平与介入治疗效果的关系

目的探讨老年下肢深静脉血栓(DVT)患者血清生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、中性粒细胞胞外陷阱(NETs)水平与介入治疗效果的关系。方法选取2021年2月至2023年1月该院收治的120例老年DVT患者为研究对象,根据治疗7 d后临床疗效分为无效组(22例)和有效组(98例)。比较两组治疗前及治疗3、7 d后血清Gas6、IL-1β、NETs水平,分析治疗3、7 d后血清Gas6、IL-1β、NETs水平与治疗效果的关系。结果无效组与有效组Gas6、IL-1β、NETs水平存在时间与组间的交互效应,差异有统计学意义(F交互=15.214,P<0.001);两组Gas6、IL-1β、NETs水平随着治疗时间变长而逐渐降低,差异均有统计学意义(F=12.375、12.271、13.277,P<0.001);无效组Gas6、IL-1β、NETs水平明显高于有效组,差异均有统计学意义(F=23.537、22.851、23.213,P<0.001)。治疗3、7 d后血清Gas6、IL-1β、NETs联合检测预测DVT患者介入治疗无效的曲线下面积明显大于各项指标单独检测(P<0.05)。结论血清Gas6、IL-1β、NETs水平对预后有明显影响,3项指标联合检测可作为预测DVT患者介入治疗效果的重要辅助途径。

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨复方斑蝥胶囊联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者的疗效及对免疫功能的影响。方法根据治疗方式的不同将122例三阴性乳腺癌患者分为对照组(n=57,单纯化疗)和观察组(n=65,复方斑蝥胶囊联合化疗)。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率高于对照组(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CA125、CA15-3水平均低于本组治疗前,观察组患者CA125、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者可提高疗效,降低肿瘤标志物水平,增强免疫功能,且不增加不良反应。

戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果

目的:观察戊酸雌二醇片联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的128例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料,根据治疗方案不同将其分为研究组与对照组各64例。对照组采用米非司酮片治疗,研究组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经量、性激素指标[孕酮、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.31%(61/64),高于对照组的79.69%(51/54),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组月经量、子宫内膜厚度均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组血红蛋白水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕酮、FSH、E_(2)、LH水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:戊酸雌二醇联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者可提高治疗总有效率和血红蛋白水平,降低月经量、子宫内膜厚度和性激素指标水平,其效果优于单纯米非司酮片治疗。

心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用

目的:探讨心理护理干预联合观察情感支持在急诊留观患者中的应用效果。方法:选取2020年1月-2023年3月河南省许昌北海医院收治的符合研究要求的急诊留观患者60例为研究对象,随机均分为观察组和对照组各30例。分别给予心理护理干预联合观察情感支持和常规护理,比较两组干预前后心理状态、应激反应、睡眠质量及满意度。结果:观察组干预后HAMD评分(9.39±2.12)分、HAMA评分(11.51±2.34)分明显低于对照组的(16.24±2.77)分、(17.82±2.95)分,P均<0.05。观察组干预后情绪反应(14.31±4.49)分、行为反应(9.32±2.26)分及躯体反应(11.27±1.98)分均低于对照组的(19.64±5.76)分、(11.58±3.04)分、(15.63±2.59)分,P均<0.05。观察组急诊留观患者干预后入睡用时(33.02±2.49)min及夜间惊醒次数(1.95±0.49)次明显低于对照组的(45.56±3.97)min、(2.88±0.64)次,而睡眠时长(7.79±1.23)h明显多于对照组的(6.54±1.01)h,P均<0.05。观察组住院环境(39.21±5.06)分、信息告知(28.82±3.97)分、护理技能(33.24±4.68)分、护士态度(36.25±6.41)分、情感体验(29.48±5.52)分均明显高于对照组的(33.04±4.18)分、(24.26±2.71)分、(29.17±3.76)分、(32.04±3.99)分、(26.13±3.65)分,P均<0.05。结论:对急诊留观患者给予心理护理干预联合观察情感支持可有效改善心理状态与缓解应激反应,并能明显提高患者睡眠质量及满意度。

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式缝合(MBVMS)在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果:改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表(VSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后切口不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝可有效提高瘢痕子宫剖宫产产妇切口愈合质量,降低切口不良反应发生率,改善瘢痕情况,提高切口美观度。

少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效观察

目的:观察少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型的效果。方法:70例随机分为两组各35例,两组均给予米非司酮治疗,观察组加用少腹逐瘀汤治疗。结果:治疗后观察组症候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组CA125、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)低于对照组(P<0.05),观察组子宫体积低于对照组(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀汤联合米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经寒凝血瘀型疗效较好。

DCE-MRI+DWI检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)+弥散加权成像(DWI)检查在乳腺癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法收集2018年1月至2021年2月我院104例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否发生腋下淋巴结转移将其分为转移组(n=63)和未转移组(n=41)。患者均经手术病理检查明确病情,并行B超检查、MRI检查。比较两组患者的B超检查特征;比较两组患者的DCE-MRI+DWI检查特征;统计B超、DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断结果;以术后病理诊断结果为金标准,比较B超、DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断效能。结果B超检查结果显示,转移组的长径、短径长于未转移组,形态异常、淋巴门结构异常或消失、内部回声不均匀占比高于未转移组(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查结果显示,转移组的长径、短径长于未转移组,皮质厚度、早期强化率、最大强化率高于未转移组,淋巴门消失、边缘欠光滑、脂肪间隙模糊、强化欠均匀、DWI高信号占比高于未转移组,表观弥散系数(ADC)值低于未转移组(P<0.05)。DCE-MRI+DWI检查对淋巴结转移的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值高于B超检查,漏诊率低于B超检查(P<0.05)。结论B超检查、MRI检查均可对乳腺癌淋巴结转移程度进行评估,采用DCE-MRI+DWI检查可提高淋巴结转移的诊断价值。

葡萄糖酸钙联合药物治疗子痫前期产妇剖宫产后出血的效果及其对凝血功能的影响

目的:探讨葡萄糖酸钙(CG)联合药物治疗子痫前期(PE)产妇剖宫产后出血的效果及其对凝血功能的影响。方法:选取2021年6月至2023年6月许昌龙湖医院妇产科92例PE产妇剖宫产后出血的患者,随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组予以卡前列素氨丁三醇(CTI)治疗,观察组在对照组基础上联合CG治疗。比较两组治疗后出血量、凝血功能、血压、心率、休克指数(SI)。结果:观察组产妇产后2h、24h出血量低于对照组(P<0.05)。观察组术后24h活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均低于对照组,而纤维蛋白原(Fib)高于对照组(P<0.05)。观察组术后48h血压高于对照组,而心率、SI低于对照组(P<0.05)。结论:CG联合CTI可治疗PE剖宫产后出血,改善产妇凝血功能,稳定产妇血压及心率水平。

iTBS联合感觉运动整合训练对脑卒中后运动功能障碍患者神经电生理的影响

目的探讨间歇性θ短阵脉冲刺激(iTBS)联合感觉运动整合训练对脑卒中后运动功能障碍患者神经电生理的影响。方法选取2021年3月至2023年8月许昌市立医院收治的脑卒中后运动功能障碍患者96例,根据不同干预方法将患者分为整合训练组(47例)和联合iTBS组(49例)。整合训练组患者采用感觉运动整合训练,联合iTBS组患者采用iTBS联合感觉运动整合训练,两组患者均持续治疗6周。在训练前后,比较两组患者的运动功能量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、神经电生理相关指标[运动诱发电位(MEP)和中枢运动传导时间(CMCT)],比较两组患者并发症发生率,采用t检验或X2检验进行数据对比分析。结果与训练前比较,训练后两组患者上肢运动功能评分和下肢运动功能评分均升高,且训练后联合iTBS组患者上肢运动功能评分(46.97±5.24)分和下肢运动功能评分(21.57±5.22)分均高于整合训练组(41.37±5.16)分、(17.31±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。与训练前比较,训练后两组患者BI评分升高,NIHSS评分降低,训练后联合iTBS组患者BI评分(83.34±5.21)分高于整合训练组(76.37±5.43)分,NIHSS评分(16.05±3.37)分低于整合训练组(20.25±3.51)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。训练后两组患者MEP、CMCT均降低,联合iTBS组患者MEP(24.38±3.71)ms、CMCT(10.42±3.15)ms低于整合训练组(26.57±3.22)ms、(13.07±3.06)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。训练后,联合iTBS组(6.12%)和整合训练组(8.51%)患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iTBS联合感觉运动整合训练能够促进脑卒中后运动功能障碍患者运动功能、日常生活能力和神经功能恢复。

颅脑损伤去骨瓣减压术后应用醒脑开窍针刺临床观察

目的:观察颅脑损伤去骨瓣减压术后用醒脑开窍针刺的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组术后均行常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺治疗。结果:观察组治疗后GOS评分高于对照组(P<0.05),mRS评分低于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分高于对照组(P<0.05),血清S100β蛋白含量低于对照组(P<0.05),中医证候积分神志状态、眼球运动、上肢关节运动、下肢关节运动、语言表达均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤去骨瓣减压术后行醒脑开窍针法治疗可提高神经功能和意识状况。

团队生活技能训练模式在初发精神分裂症患者康复期的应用效果观察

目的:观察团队生活技能训练(SST)模式在初发精神分裂症患者康复期的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年9月许昌市建安医院收治的60例初发精神分裂症康复期患者作为研究对象,采用随机数表法分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规心理健康教育干预,实验组采用团队SST模式进行干预。观察比较两组患者干预前后阳性与阴性症状量表(PANSS)、症状自评量表(SCL-90)、及社会功能评定量表(SSPI)的评分情况。结果:干预后,实验组PANSS各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(t=2.480、2.193、3.958,P<0.05);干预后,实验组SCL-90各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(t=3.840、7.752、7.530、3.623、6.530、6.003、5.308、2.364,P<0.05);干预后,实验组SSPI各维度评分较对照组高,差异有统计学意义(t=5.128、6.571、7.272,P<0.05)。结论:对于初发精神分裂症康复期患者而言,团队SST模式干预效果较为显著,可有效改善患者执行能力和社会功能,提高患者智力水平,减轻患者精神分裂症状,有利于促进患者康复。

沙库巴曲缬沙坦钠联合常规对症治疗射血分数保留心力衰竭患者的临床疗效及安全性研究

目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠联合常规对症治疗射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床疗效,并探讨其对患者心功能、心率变异、炎性因子、血管内皮功能和再住院率的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月许昌医院收治的108例HFpEF患者作为研究对象,按随机数表法分为联合组和对照组各54例。对照组患者行常规的利尿药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等对症支持治疗,联合组患者则在对照组治疗的基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗8周后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能指标[左心室射的血分数(LVEF)、左心室的收缩末期内径(LVESD)、左心室的舒张末期内径(LVEDD)]、心率变异性指标[24 h窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻正常R-R间期差值>50 ms百分比(RNN50)]、炎性因子[血清白细胞介素(IL)-1β、IL-8]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率和治疗结束后随访3个月的再住院率。结果 治疗8周后,联合组患者的治疗总有效率为92.59%,明显高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,联合组患者的LVEF、RNN50、SDNN分别为(61.11±5.03)%、(12.01±2.24)%、(112.20±12.23) ms,明显高于对照组的(58.85±4.72)%、(10.31±1.89)%、(103.34±10.18) ms,而LVESD、LVEDD分别为(40.37±4.12) mm、(47.71±4.55) mm,明显低于对照组的(45.17±4.38) mm、(50.52±4.67) mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,联合组患者的血清IL-1β、IL-8、ET-1水平分别为(9.94±1.25) ng/L、(53.53±5.04) ng/L、(82.26±7.05) ng/L,明显低于对照组的(15.76±2.21) ng/L、(76.67±7.11) ng/L、(88.18±8.24) ng/L,血清NO水平为(89.65±7.53)μmol/L,明显高于对照组的(70.52±6.61)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,联合组患者的并发症总发生率为12.96%,略高于对照组的9.26%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后随访3个月,联合组患者因心衰再住院率为3.70%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠联合常规对症治疗HFpEF可进一步改善患者的心功能、心率变异及血管内皮功能,减轻炎性状态,降低再住院率,其临床疗效确切且具有较高的安全性。

急性心肌梗死PCI术后HF患者外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β的表达及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭(HF)患者外周血核苷酸寡聚化结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸天门冬氨酸蛋白水解酶⁃1(Caspase⁃1)、白细胞介素⁃1β(IL⁃1β)的表达及意义。方法选取许昌医院2018年5月至2023年5月收治的82例接受PCI术的AMI患者,根据术后是否发生HF将其分为HF组(33例)与非HF组(49例)。比较两组外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β的mRNA表达水平以及超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LVT⁃PER)、左室峰射血率(LVPER)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK⁃MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)]。分析外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β表达水平与超声心动图指标、心肌损伤标志物的相关性,以及对AMI患者PCI术后HF发生的预测价值。结果HF组外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β的mRNA水平均高于非HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β水平之间均存在显著正相关性(P<0.05)。HF组LVEF、LVT⁃PER均低于非HF组,LVPER、CK⁃MB、cTnⅠ、Mb均高于非HF组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β水平与LVEF、LVT⁃PER存在显著负相关性,与LVPER、CK⁃MB、cTnⅠ、Mb存在显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β以及联合对AMI患者PCI术后HF发生均有预测效能(P<0.05),其AUC分别为0.800、0.930、0.978、0.994,其中联合效能最高,敏感性为96.97%,特异性为95.92%。结论PCI术后发生HF的AMI患者外周血NLRP3、Caspase⁃1、IL⁃1β表达增加,三指标可预测术后HF发生,且联合预测效能最高。

经肛门内镜下黏膜剥离术治疗早期直肠癌患者的效果观察

目的探究经肛门内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期直肠癌患者的效果。方法选取2020年8月至2022年8月许昌龙耀医院收治的92例早期直肠癌患者,根据治疗方法将其分为经肛组和腹腔镜组,各46例。经肛组男25例,女21例,年龄(57.88±5.03)岁,体质量指数(22.51±1.55)kg/m2,肿瘤长径(2.46±0.31)cm;腹腔镜组男23例,女23例,年龄(58.22±5.34)岁,体质量指数(22.69±1.71)kg/m^(2),肿瘤长径(2.51±0.33)cm。经肛组实施经肛门ESD治疗,腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗。观察两组围手术期指标、术后恢复情况、术前与术后炎性指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原724(carbohydrate antigen,CA724)]及预后情况。计数资料采用χ^(2)检验,计量资料采用t检验。结果经肛组手术时间、术中出血量分别为(59.43±5.22)min、(30.58±4.31)ml,均少于腹腔镜组的(82.77±7.35)min、(59.79±8.44)ml,差异均有统计学意义(t=17.560、20.905,均P<0.001)。经肛组术后排气时间、首次进食时间与住院天数分别为(1.85±0.32)d、(2.01±0.28)d、(4.75±0.69)d,均短于腹腔镜组的(2.21±0.41)d、(2.35±0.37)d、(5.48±0.72)d,差异均有统计学意义(t=4.695、4.970、4.965,均P<0.001)。经肛组血清CRP、IL-6、IL-8水平术后24 h分别为(39.58±5.42)mg/L、(58.19±5.62)ng/L、(56.79±4.53)ng/L,术后72 h分别为(24.55±4.39)mg/L、(49.35±4.01)ng/L、(40.28±4.32)ng/L,均低于腹腔镜组[术后24 h:(44.76±6.13)mg/L、(63.77±7.18)ng/L、(60.48±4.42)ng/L;术后72 h:(28.47±5.13)mg/L、(55.73±5.24)ng/L、(48.76±4.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=4.294、4.151、3.954、3.938、6.558、9.646,均P<0.001)。术后1年,经肛组CEA、CA724水平分别为(5.35±1.08)μg/L、(3.62±0.54)IU/ml,低于腹腔镜组的(5.83±1.11)μg/L、(3.88±0.58)IU/ml,差异均有统计学意义(t=2.102、2.225,P=0.038、0.029)。术后1年,两组复发率比较,差异无统计学意义[0比4.35%(2/46);χ^(2)=0.511,P=0.474]。结论经肛门ESD治疗早期直肠癌患者能优化手术,降低出血量和减轻炎症反应,改善患者消化功能,缩短患者术后恢复进程,患者预后良好。

双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎患儿的肺部超声评分、肠道菌群及炎症因子水平的影响

【目的】探讨双歧杆菌四联活菌片联合抗生素对重症肺炎(SP)患儿的肺部超声评分(LUS)、肠道菌群及炎症因子水平的影响。【方法】选取2021年1月至2023年8月本院收治的102例SP患儿,依据随机数字表法分为对照组(常规对症治疗及抗生素治疗)和观察组(在对照组的基础上联合双歧杆菌四联活菌片),每组51例。比较两组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(VC)、LUS]、肠道菌群(大肠杆菌、双歧杆菌、肠球菌、乳酸杆菌)、炎症因子[白细胞介素(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。【结果】观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)及VC高于治疗前,两组LUS低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于治疗前,肠球菌及大肠杆菌低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-10水平高于治疗前,CRP、sICAM-1、TNF-α水平低于治疗前,且观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】双歧杆菌四联活菌片联合抗生素治疗SP患儿临床疗效较好,可抑制炎症反应,改善患儿肺功能。

依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病患者的效果观察

冠心病是一种因心肌坏死或缺血引发的心脏疾病,易导致恶性心律失常、急性心肌梗死、心力衰竭等,其高危因素包括高血糖、肥胖、高血压、高血脂等。研究发现,半数以上的冠心病患者存在血脂异常,尤其是老年患者。目前,临床常用降血脂的药物是他汀类,能有效调控血脂水平,降低动脉粥样硬化风险,其中瑞舒伐他汀具有较好的临床疗效,已得到广泛认可,但对部分患者效果一般。依折麦布是一种安全性较高、耐受性较好的调控血脂药物,具有抑制机体吸收胆固醇的作用,数据显示,其与他汀类药物联用能明显增强降脂效果。但既往研究多从血脂、血液黏度等角度以及作用途径探讨其应用效果与机制,目前在炎症与氧化应激等层面的深入机制研究报道较少[1]。基于此,本研究将依折麦布联合瑞舒伐他汀应用于老年冠心病患者,观察对其炎症、氧化应激水平的影响。

乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素分析

目的分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率及其风险因素。方法回顾性分析许昌医院普外科于2021年1月至2022年6月完成乳腺癌改良根治术,并于术后接受游离腹部皮瓣Ⅰ期乳房重建术治疗的62例乳腺癌患者资料。患者术后均接受皮瓣穿支血管异常情况检查,根据皮瓣成活情况进行分组,血管发生异常导致皮瓣坏死纳入坏死组,血管状态正常,皮瓣成活纳入成活组,计算皮瓣成活率。分析患者资料、主要临床指标,重点分析乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率的风险因素。结果62例乳腺癌患者重建术后皮瓣坏死10例,坏死率为16.13%。经logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)>28 kg·m^(-2)、手术时间>8 h、缺血时间>1.5 h、血管吻合时间>1 h、皮瓣血供不良为Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活的风险因素(OR>1,P<0.05)。结论乳腺癌术后Ⅰ期乳房重建中游离腹部皮瓣成活率较高,但仍有一定坏死风险,可能受患者BMI、手术时间、缺血时间、血管吻合时间、皮瓣血供等因素影响,应引起临床重视。

冠心病患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性

【目的】探讨冠心病患者血清脂滴蛋白-5(perilipin-5)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的相关性。【方法】选取2020年5月至2023年1月两院收治的142例冠心病患者(观察组),另选取100例同期体检的健康志愿者作为对照组。比较两组血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,比较不同冠心病类型、病变支数、狭窄程度患者血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平,分析血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度的相关性及对狭窄程度的诊断价值。【结果】观察组血清RBP-4、FGF-23水平高于对照组,血清perilipin-5水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。稳定性心绞痛患者血清perilipin-5水平高于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度狭窄患者血清perilipin-5水平高于中度狭窄、重度狭窄患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于中度狭窄、重度狭窄患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单支病变患者血清perilipin-5水平高于双支病变、多支病变患者,血清RBP-4、FGF-23水平低于双支病变、多支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析,血清perilipin-5与病变支数、狭窄程度呈负相关,RBP-4、FGF-23与病变支数、狭窄程度呈正相关。受试者工作特征曲线分析显示,血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23联合诊断冠心病狭窄程度的AUC为0.819,优于各单一指标诊断(P<0.05)。【结论】血清perilipin-5、RBP-4、FGF-23水平变化与冠心病患者病情显著相关,三者联合诊断有助于实现疾病危险分层。

支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物病原菌构成及药敏分析

目的分析支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物病原菌构成及药敏情况。方法选取许昌医院2021年2月至2023年2月收治的98例支气管扩张合并肺部感染患者,进行痰标本培养和病原菌分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验分析。结果98例患者痰培养物共分离103株病原菌,其中革兰阴性菌75株(72.82%),革兰阳性菌25株(24.27%),真菌3株(2.91%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分布最广,铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南耐药率较高。大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对头孢曲松、环丙沙星、头孢噻肟耐药率较高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶耐药率较高。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌分布最广,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、四环素敏感率较高,对青霉素、红霉素、头孢呋辛耐药率较高;肺炎链球菌对万古霉素、利福平、阿米卡星敏感率较高,对青霉素、环丙沙星、红霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、青霉素敏感率较高,对红霉素、四环素、头孢呋辛耐药率较高。结论支气管扩张合并肺部感染患者痰培养物主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。

外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性

【目的】探讨外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者临床预后的相关性。【方法】选取2017年5月至2021年4月本院收治的60例膀胱癌患者(观察组),另选取同期体检的60例健康志愿者作为对照组。比较两组研究对象外周血miR-143、miR-33a表达水平及不同病理特征患者外周血miR-143、miR-33a表达水平,评价外周血miR-143、miR-33a对膀胱癌的诊断价值,比较外周血miR-143、miR-33a不同表达膀胱癌患者生存曲线,分析外周血miR-143、miR-33a表达与膀胱癌患者死亡风险的关系。【结果】观察组患者外周血miR-143、miR-33a表达水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期、组织分化程度、初发与复发及有无远处转移患者外周血miR-143、miR-33a表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a联合诊断膀胱癌的曲线下面积为0.922,显著高于miR-143、miR-33a单一指标(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a低表达患者的术后3年生存率分别低于外周血miR-143、miR-33a高表达患者(P<0.05)。外周血miR-143、miR-33a低表达患者术后3年死亡风险是高表达患者的4.550倍、5.223倍(P<0.05)。【结论】膀胱癌患者miR-143、miR-33a表达下调,与病理特征密切相关,检测其表达水平有助于评估患者预后情况,具有较高临床价值。