开展优质护理服务对儿科护理质量的效果评价

目的探讨开展优质护理服务对提高儿科护理服务质量的应用效果。方法将600例住院患者随机分为实验组和对照组各300例。实验组实施优质护理服务,对照组实施常规护理,对护理质量、满意度、护理差错发生率等开展优质护理服务前后进行比较分析。结果通过对比分析,开展优质护理服务后,护理质量、满意度明显提高。结论开展优质护理服务提高了护理工作质量,促进了护患关系的和谐,提高了患儿及家属对护理工作的满意度。

小儿留置中心静脉导管并发症的护理分析

目的探讨小儿留置中心静脉导管并发症及相应护理措施。方法选择我院2010年2月至2011年2月需行留置中心静脉导管患儿48例,相应并发症主要有堵管、导管脱落、感染等,并给以堵管护理、导管脱落护理及感染护理等。结果本组48例患儿中,1例患儿出现导管滑脱,1例患儿发生感染,2例患儿出现堵管,但均经相应处理而治愈出院。其余44例患儿顺利置管及拔管,均治愈出院。结论小儿留置中心静脉导管利于临床静脉给药及救治,但要实施有效的护理措施预防堵管、导管滑脱及感染等并发症,降低并发症发生率,提高护理效果。

基于情景游戏为中心的输液室对提高小儿静脉穿刺成功率的应用价值

目的探讨基于情景游戏为中心的输液室对小儿静脉穿刺成功及穿刺疼痛的影响。方法将于许昌市中心医院输液室行静脉输液治疗的93例患儿按照输液时间分为两组,其中对照组46例在输液室中予以常规流程行静脉输液,仅予输液前宣教、告知注意事项等;观察组47例则在输液室增加情景游戏。对比两组患儿静脉穿刺成功率、穿刺疼痛评分及不良事件等情况。结果观察组患儿穿刺过程中的儿童疼痛行为(FLACC)量表中哭闹、面部表情、主动伸手、肢体活动、安慰程度评分及不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05)。结论输液室增加情景游戏为中心的干预措施可有效改善患儿静脉穿刺疼痛程度,提高一次穿刺成功率,减少不良事件的发生。

儿科应用人性化护理的探讨

近年来,人们对服务行业的要求越来越高,特别像医院这个特殊的服务机构更是越来越引起社会的关注,在提升人权,提倡人性化的今天,人性化护理是社会发展的必然,医疗护理行业提倡和实施以优质的人性化服务来满足人们日益增长的健康需求迫在眉睫,在儿科这个特殊群体内更是如此.对我院近月来入住的76例患儿提供人性化服务的体会如下.……

儿科疾病的诊断经验点滴

儿科是一特殊的病房，面临的是一群不断生长发育孩子，疾病复杂多变，要想正确把握好各种不同疾病的治疗及转归，我们必须要对疾病有正确诊断，有正确的临床诊断思维，这就要求我们对各项疾病的症状、体征及辅助检查进行综合的判断分析。在儿科临床上的实践经验中，总结诊断要点有以下几方面。

国内儿科临床应用聚合酶链反应技术现状

国内儿科临床应用聚合酶链反应技术现状河南许昌市中心医院儿科（４６１０００）朱富生概述聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术是８０年代分子生物学上的一项创举，是目前医学领域早期、快速诊断疾病最有效的检验方法之一。ＰＣＲ具有敏感、特异、操作简便和能够自动化操作等优点...

孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的效果观察

目的观察分析孟鲁司特钠治疗儿科哮喘的临床疗效。方法选取2015年11月至2016年11月期间许昌市中心医院收治的哮喘患儿96例,根据治疗方法进行分组,对照组43例,给予常规治疗,观察组53例,给予常规治疗+孟鲁司特钠治疗。观察对比两组患儿的临床疗效,并进行统计学分析。结果观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.28,P<0.05);观察组患儿的临床症状缓解时间及肺鸣音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患儿在临床常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗,可加快其症状缓解,提高治疗效果,临床应用价值高。

前馈控制理念下护理对小儿支气管肺炎经雾化吸入治疗患儿情绪表达和遵医行为的影响

目的探讨前馈控制理念下护理对小儿支气管肺炎经雾化吸入治疗患儿情绪表达和遵医行为的影响。方法将80例小儿支气管肺炎经雾化吸入治疗患儿随机进分为观察组(前馈控制理念下护理)和对照组(常规干预)各40例。比较两组干预效果。结果干预后,观察组患者的依从率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组症状缓解时间短于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的满意度明显更高(P<0.05)。结论前馈控制理念下护理对小儿支气管肺炎经雾化吸入治疗患儿的应用效果理想,值得推广。

针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果

目的探究针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症的效果及对体重、糖脂代谢的影响。方法选取2019年10月至2022年10月医院收治的80例单纯性肥胖症患儿,依据随机数字表法分为对照组及观察组。两组患儿均接受常规饮食及运动指导,对照组(40例)患者接受针灸治疗,观察组(40例)患儿在对照组基础上接受中药脐敷联合治疗。比较两组患儿疗程结束后疗效,中医证候积分、体重指数(BMI)、体脂率(BFP)、体重、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平及不良反应。结果观察组治疗有效率高于对照组(P>0.05)。治疗后两组患儿形体肥胖、倦怠乏力、肢体困重、舌质淡红、苔白腻、脉沉缓评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿BMI、BFP、体重均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿TC、LDL、FPG、FINS均降低,HDL升高(P<0.05);且观察组TC、LDL、FPG、FINS低于对照组,HDL高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合中药脐敷治疗儿童单纯性肥胖症效果确切,可有效降低患儿体重,正性调节糖脂代谢水平,具有良好的安全性。

益气补肾止喘汤联合丙卡特罗口服溶液对支气管哮喘患儿中医证候积分及血气分析指标的影响

目的 分析益气补肾止喘汤联合丙卡特罗口服溶液对支气管哮喘(BA)患儿中医证候积分及血气分析指标的影响。方法 回顾性收集许昌市妇幼保健院2021年1月~2023年12月收治的96例BA患儿资料,根据治疗方法将采用丙卡特罗口服溶液治疗的48例患儿列为对照组,将采用益气补肾止喘汤+丙卡特罗口服溶液治疗的48例患儿列为研究组。比较2组临床疗效、中医证候积分、肺功能[最大呼气流量(PEF)、潮气量(VT)、第1 s用力呼吸容积(FEV_(1))]、血气分析指标[血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、支气管舒张试验转阴率及儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分。结果 研究组临床总有效率93.75%(45/48)高于对照组79.17%(38/48)(P<0.05);研究组治疗后喘促气急,面色晄白,心悸,形寒肢冷,动则气短证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PEF、FEV_(1)高于对照组,VT低于对照组(P<0.05);研究组治疗后PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、pH值高于对照组(P<0.05);研究组治疗后C-ACT评分、支气管舒张试验转阴率高于对照组(P<0.05)。结论 益气补肾止喘汤联合丙卡特罗口服溶液治疗BA效果显著,可减轻患儿中医证候,控制病情发展,还可改善血气分析指标,改善肺功能。

护患沟通技巧对小儿支气管肺炎患儿配合度及家长满意度的影响

目的分析护患沟通技巧对支气管肺炎患儿配合度、家长满意度的影响。方法98例支气管肺炎患儿随机分为两组。常规护理组给予常规护理,研究组在护理过程中应用护患沟通技巧。比较两组的干预效果。结果研究组的患儿配合度、家长满意度显著均高于常规护理组,发热、咳嗽、呼吸急促缓解时间及湿啰音消失时间均显著短于常规护理组(P<0.05)。结论护患沟通技巧在支气管肺炎患儿护理过程中的应用效果显著,可提高患儿配合度,促进症状缓解,提高家长满意度。

豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性

目的观察豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗支原体肺炎(MP)患儿的效果及安全性。方法回顾性选取2022年2月至2024年1月许昌市妇幼保健院收治的103例MP患儿作为研究对象,采用丙酸倍氯米松治疗(雾化吸入给药)的设为单一组(51例),在单一组的基础上,采用豁痰通络汤治疗(口服)的设为联合组(52例)。联合组男32例,女20例;年龄4~11(7.46±1.31)岁;病程3~18(10.42±3.49)d。单一组男28例,女23例;年龄4~10(7.16±1.20)岁;病程3~17(10.13±3.26)d。两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、中医证候积分(咳嗽、发热、气喘、咳痰)、炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)]、免疫能力[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应(皮疹、腹泻、恶心/呕吐等)。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果联合组治疗总有效率[98.08%(51/52)]高于单一组[86.27%(44/51)](P<0.05)。治疗后,联合组咳嗽[(1.63±0.40)分]、发热[(1.31±0.46)分]、气喘[(0.56±0.19)分]、咳痰[(1.22±0.39)分]积分均低于单一组[(2.38±0.65)分、(1.95±0.53)分、(0.94±0.26)分、(1.59±0.67)分](均P<0.05);联合组IL-2[(42.48±3.97)ng/L]、WBC[(7.29±0.89)×10^(9)/L]、TNF-α[(18.33±2.03)ng/L]、IFN-γ[(35.66±6.08)ng/L]、CRP[(5.86±1.29)mg/L]水平均低于单一组[(53.89±3.42)ng/L、(8.92±1.37)×10^(9)/L、(23.08±2.94)ng/L、(69.34±17.39)ng/L、(6.91±1.40)mg/L](均P<0.05);联合组IgA、IgG、IgM水平均高于单一组(均P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论豁痰通络汤联合丙酸倍氯米松治疗能缓解MP患儿的临床症状,减轻炎症反应,增强免疫能力,安全性良好。

针灸联合按摩治疗脑瘫合并吞咽障碍的临床研究

目的:观察针灸联合按摩治疗脑瘫合并吞咽障碍的临床疗效。方法:将符合纳入标准的61例脑瘫合并吞咽障碍的患儿随机分为治疗组和对照组,其中治疗组31例,对照组30例。治疗组采用针灸联合按摩治疗,对照组采用吞咽功能训练和吞咽治疗仪治疗。2组患儿疗程均为12周,分别于治疗前、后采用Sheppard的吞咽障碍调查问卷(DDS)、才藤荣一吞咽障碍7级评价方法和Kaup指数进行疗效评价。结果:治疗前2组患儿的DDS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗后2组患儿的DDS评分均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗前两组患儿才藤荣一吞咽障碍7级评价相互比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后才藤荣一吞咽障碍7级评价,两组患儿疗效相当(P>0.05);两组患儿总体疗效比较,治疗组患儿总有效率为90.32%,对照组为83.33%,经统计学分析无显著性差异(P>0.05),Kaup指数治疗组患儿的正常率优于对照组(P<0.05)。结论:针灸配合按摩疗法与吞咽功能训练和吞咽治疗仪疗法均能有效地改善脑瘫患儿的吞咽功能,且针灸按摩疗法能很好地改善患儿的营养状况,提高其生存质量,可作为一种有效的治疗方法应用于临床。

宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎喘嗽风热犯肺证的效果分析

目的探讨宣肺泄热汤内服外敷治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果。方法选取2018年2月~2019年3月与我院治疗的肺炎喘嗽患儿142例,随机分为对照组和治疗组,每组各71例。对照组行常规单纯西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用宣肺泄热汤治疗。分析两组患儿的治疗效果,及治疗前后中医证候评分和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平情况。结果治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的中医证候评分和TNF-α、IL-6水平均下降,且治疗组均小于对照组(P<0.05)。结论宣肺泄热汤内服外敷治疗肺炎喘嗽患儿能明显改善患儿的炎症反应,且治疗效果好。

基于因子分析的生物电阻抗技术的睡眠呼吸容积监测

目的为了消除睡眠姿势变化对呼吸容积监测的影响,提出一种基于双通道生物电阻抗技术对左右肺呼吸阻抗信号进行数据融合实现呼吸容积监测的新方法。方法本文搭建了一套基于双通道生物电阻抗技术的睡眠呼吸容积监测系统,用多导生理信号记录仪MP150(BIOPAC,美国)采集10名受试者依次保持仰卧、左侧卧和右侧卧3种睡眠姿势下平静呼吸时的呼吸流速信号以及左右肺和胸腔的呼吸阻抗信号。以呼吸流速信号为金标准,比较通过因子分析法得到的左右肺融合信号和单通道胸腔的呼吸阻抗信号。结果相比于单通道阻抗方法,因子分析方法获得的左右肺融合的呼吸阻抗信号与金标准信号之间的平均误差值要更小,且一致性更好。结论基于双通道阻抗技术结合因子分析的数据融合算法是一种可信的睡眠呼吸容积监测新方法。

探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果

目的探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法 130例小儿头皮静脉输液患儿,随机分为对照组和干预组,各65例。对照组实施常规护理,干预组在对照组基础上实施护理风险管理,比较两组应用效果。结果对照组发生不良事件高于干预组(P<0.05);对照组满意率69.23%低于干预组的93.85%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,应该广泛选用护理风险管理,有利于提高小儿头皮静脉输液患儿的穿刺成功率,降低风险率,具有临床使用价值。

硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平的影响

目的:探讨硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液对咳嗽变异性哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年10月本院收治的160例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组40例。D组常规进行抗感染、缓解电解质紊乱、祛痰等干预治疗,并采用布地奈德混悬液1 mg经4 ml 0.9%氯化钠注射液稀释后雾化吸入,轻中度患儿bid,重度患儿q6h;A组在D组基础上雾化吸入时加用硫酸特布他林雾化液5 mg,bid;B组在D组基础上加用多索茶碱注射液300 mg静脉滴注,qd;C组在D组基础上加用硫酸特布他林雾化液吸入和多索茶碱注射液静脉滴注。2周为1个疗程,4组患儿均治疗1个疗程后进行疗效评价。检测比较4组治疗前和治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平变化,同期检测比较4组肺功能指标第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)。统计比较4组咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间以及治疗期间不良反应发生率。治疗后患儿均随访至少6个月,统计比较4组随访期间疾病复发状况。结果:A组、B组和C组治疗总有效率均高于D组,治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均低于D组,治疗后FEV 1%、FVC%肺功能指标水平均高于D组,咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间均短于D组,复发率低于D组(P<0.05)。A组和B组治疗总有效率均低于C组,治疗后血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均高于C组,治疗后FEV 1%、FVC%肺功能指标水平均低于C组,咳嗽消失时间、喘息消失时间、胸闷消失时间、呼吸困难消失时间均长于C组,复发率高于C组(P<0.05)。A组和B组疗效、血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平、肺功能、临床症状消失时间以及复发率均无统计学差异(P>0.05)。与同组治疗前比较,4组治疗后的血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平均降低,而治疗后FEV 1%、FVC%肺功能指标水平均升高(P<0.05)。4组胃肠道不适、皮疹等不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液联合多索茶碱注射液治疗咳嗽变异性哮喘患儿疗效良好,可有效提高患儿肺功能,缓解临床症状,降低血清EOS、ECP、IgE、IL-4水平,且安全可靠。