盐酸氨溴索灌洗联合经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗急性呼吸衰竭的效果

目的分析盐酸氨溴索灌洗联合经鼻高流量鼻导管湿化氧疗(HFNC)治疗急性呼吸衰竭(ARF)的效果。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的78例ARF患者为研究对象,按照治疗方案差异将其分为对照组和研究组,各39例。对照组接受HFNC,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索灌洗治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的呼吸频率(RR)、气道阻力(Raw)低于对照组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)高于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索灌洗联合HFNC可调节ARF患者的氧化应激指标水平,改善肺功能,临床效果较佳,具有较高的临床应用价值。

清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血气指标和相关炎症因子的影响

目的观察清肺豁痰降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者的治疗效果,通过对血气指标和其他实验指标的监测来为临床提供客观性依据。方法选择94例慢性阻塞性肺疾病患者为此次试验的对象,并依据治疗手段分成两组。对照组47例患者接受常规治疗,治疗组47例患者接受常规治疗联合口服清肺豁痰降气汤治疗,分别治疗14 d。相关指标:中医证候积分、治疗效果、血气指标和运动耐力、血清内的炎症因子[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]水平改变情况。结果总有效率方面,相较于治疗组,对照组更高(P<0.05);中医证候积分方面,相较于对照组,治疗组治疗后更低(P<0.05);治疗组治疗后血气指标动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))较对照组升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较对照组降低(P<0.05);且治疗组治疗后6分钟步行试验高于对照组(P<0.05);血清内的CRP、PCT和IL-6等炎症因子水平方面,治疗后治疗组相较于对照组更低(P<0.05)。不良反应出现的概率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺豁痰降气汤作为辅助治疗手段是行之有效的治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的方法,在改善相关症状、提高运动耐力方面疗效显著,经治疗后,患者的生活质量得以提高,该治疗方法值得临床借鉴。

安罗替尼联合调强适形放疗治疗无法手术的非小细胞肺癌患者的疗效

目的探讨安罗替尼联合调强适形放疗(IMRT)治疗无法手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。方法根据治疗方法的不同将102例无法手术的NSCLC患者分为对照组和研究组,每组51例,对照组患者采取IMRT治疗,研究组患者采取安罗替尼联合IMRT治疗。随访18个月,比较两组患者的临床疗效、总生存率、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),比较不同病理类型对照组、研究组患者的肿瘤特异性生存率。结果研究组患者的客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6、12、18个月,研究组患者的总生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后6、12、18个月,不同病理类型对照组、研究组患者的肿瘤特异性生存率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者的PFS和OS均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论安罗替尼联合IMRT治疗无法手术的NSCLC患者可提高临床疗效和总生存率,延长患者的PFS和OS。

慢阻肺雾化不同剂量特布他林治疗效果与不良反应对比

目的:观察慢阻肺雾化不同剂量特布他林治疗效果与不良反应。方法:选取2021年6月至2023年6月本院收治慢阻肺患者88例作为研究对象。随机将患者分为高剂量组(44例)以及低剂量组(44例)。低剂量组采取2.5mg特布他林雾化治疗,高剂量组患者采取5mg特布他林雾化治疗。治疗1w后,对比分析各组患者临床治疗效果以及治疗不良反应、治疗前和治疗后用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、呼气流峰值(Peak Expiratory Flow,PEF)、1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)等肺功能指标变化。结果:高剂量组患者治疗总有效率略高于低剂量组患者,但差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗不良反应率比低剂量组患者更高(P<0.05),各组患者治疗前的肺功能指标(FVC、PEF以及FEV1)无明显差异(P>0.05),治疗后均有均明显改善,高剂量组与低剂量组患者治疗后的肺功能指标(FVC、PEF以及FEV1)相当(P>0.05)。结论:5mg特布他林雾化治疗慢阻肺取得较好的效果,但其不良反应较多,2.5 mg特布他林雾化治疗取得疗效略欠佳,但疗效仍较好,其治疗不良反应更少,安全性更高。

延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力及生活质量的影响

目的探延续性护理对支气管哮喘患者自我护理能力及生活质量的影响。方法选取我院收治的支气管哮喘患者65例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组32例,观察组33例。对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理。比较两组自我护理能力、生活质量。结果观察组干预后自我护理能力测评表(ESCA)中各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后哮喘生活质量评分表(AQLQ)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者实施延续性护理的效果较好,可以提高自护能力以及生活质量。

硬质气管镜代胸腔镜并低温等离子手术系统在脓胸患者中的应用

目的分析硬质气管镜代胸腔镜并低温等离子手术系统在脓胸患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究法,使用随机数表法将2020年6月至2022年6月期间许昌市中心医院收治的难治性脓胸患者120例分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组采用单孔胸腔镜手术治疗,观察组采用硬质气管镜代胸腔镜并低温等离子手术治疗。对两组手术情况、肺功能情况、临床疗效和并发症情况进行比较。结果与对照组相比,观察组的手术时间等手术指标均缩短,各项肺功能指标均升高,并发症总发生率明显降低(P<0.05)。结论脓胸患者经硬质气管镜代胸腔镜并低温等离子手术治疗能够加快手术进程,减少术中伤害,改善肺功能,减少并发症,促进术后恢复,且能够确保临床疗效。

重组人生长激素联合头孢曲松治疗新生儿败血症的临床研究

目的探讨注射用重组人生长激素联合注射用头孢曲松钠治疗患儿新生儿败血症的临床疗效。方法选取2018年5月—2021年1月许昌市中心医院收治的86例新生儿败血症患儿作为研究对象,根据随机数字表法将86例患儿分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患儿微泵静脉滴注注射用头孢曲松钠20 mg/kg,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上腹部肌注注射用重组人生长激素,剂量0.1 IU/kg,1次/2 d。两组患儿连续治疗8 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿症状体征改善时间,以及血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、CD4^(+)/CD16^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.35%)高于对照组(81.40%),组间差异有显著性(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温恢复时间、拒奶消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、IL-6、PCT水平明显降低(P<0.05);且治疗组的血清CRP、IL-6、PCT水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD4^(+)/CD16^(+)较治疗前显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)较治疗前显著升高(P<0.05);治疗组患者的CD4^(+)/CD16^(+)明显低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05)。结论注射用重组人生长激素联合注射用头孢曲松钠可提高新生儿败血症的疗效,有助于改善临床症状,降低炎症反应,改善患儿的免疫功能,药物安全性良好。

苏黄止咳胶囊治疗哮喘疗效及对肺功能、血清炎症介质的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊治疗哮喘的疗效及对肺功能、血清炎症介质的影响。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的80例哮喘患者,根据治疗方法不同分为对照组38例和联合组42例。对照组采用布地奈德气雾剂、氨茶碱片、氨溴索糖浆治疗,联合组在对照组基础上联合苏黄止咳胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后肺功能及血清白细胞介素-2、白细胞介素-6、干扰素-γ水平。结果:联合组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗前用力肺活量、第1秒用力呼气容积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后用力肺活量、第1秒用力呼气容积均高于对照组(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-2、白细胞介素-6、干扰素-γ比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗后白细胞介素-2、白细胞介素-6、干扰素-γ水平均低于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊治疗哮喘,能够改善患者肺功能,调节免疫功能。

不同急性加重风险水平的COPD患者的肠道及口咽部菌群分布情况及其与FEV1等指标的相关性

目的探讨不同急性加重风险水平的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肠道及咽部菌群分布情况及其与第1秒用力肺活量(FEV1)等指标的相关性。方法选取2021年2月至2022年12月许昌市中心医院收治的85例COPD患者为研究对象,分为急性加重风险高危组(研究组,n=40)与低危组(对照组,n=45)。比较两组肠道及咽部菌群分布情况、肺功能[FEV1、第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果两组大肠埃希菌水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),而研究组双歧杆菌和乳酸杆菌水平低于对照组,粪肠球菌和屎肠球菌水平高于对照组(P<0.05);研究组口咽部草绿色链球菌和干燥奈瑟菌比例显著低于对照组,致病菌铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组FEV1、FEV1/FVC、PaO_(2)水平均低于对照组,而PaCO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析显示,双歧杆菌、乳酸杆菌、草绿色链球菌及干燥奈瑟菌水平与FEV1、FEV1/FVC等均呈正相关,与PaCO_(2)呈负相关,粪肠球菌和屎肠球菌、致病菌铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌水平均与FEV1、FEV1/FVC和PaO_(2)水平呈负相关,与PaCO_(2)水平呈正相关(P均<0.05)。结论COPD急性加重高危患者的口咽部及肠道微生态环境紊乱,与肺功能及血气关系密切,在今后的治疗中,或可将其作为COPD急性加重治疗的新的靶点与思路。

基于ERCC1与RRM1和TEKT4基因联合检测的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗效果及安全性分析

目的 分析基于核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)、TEKT4基因联合检测的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗效果及安全性。方法 选取2020年1月—12月许昌市中心医院呼吸科经病理确诊的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者158例为研究对象,将其采用简单随机法分为试验组和对照组,每组均79例。对照组患者根据CSCO原发性肺癌诊疗指南选取紫杉醇/多西他赛/长春瑞滨联合顺铂、吉西他滨联合顺铂两种化疗方案中任何一种治疗,试验组首先采用飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)分析法测定患者肿瘤组织或者血液内ERCCl、RRMl基因多态性及TEKT4基因突变情况,根据表达水平选择治疗方案。比较两组化疗前后的肿瘤标志物水平、功能状态,并比较两组的临床疗效、不良反应情况、生存情况。结果 化疗后试验组的各项肿瘤标志物水平均低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。试验组患者化疗后的功能状态改善率为50.00%,明显高于对照组的31.75%,试验组患者化疗后的客观缓解率为80.00%、疾病控制率为95.71%,明显高于对照组的客观缓解率50.80%和疾病控制率90.48%,差异统计学有意义(P<0.05)。试验组患者化疗后的剧烈呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。两组患者均随访6个月,试验组患者的生存率为94.49%(75/79),对照组的生存率为83.54%(66/79),差异统计学有意义(χ^(2)=7.125,P<0.05)。结论 基于ERCC1、RRM1、TEKT4基因联合检测的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗能够促进患者肿瘤标志物水平变化,促进患者的功能状态改善和临床疗效改善,减少不良反应,改善生存状况。