锻造一支“带不走的专家队”——贵州中医药大学第一附属医院健康扶贫纪实

5年时间内,贵州中医药大学第一附属医院派出147位专家驻点帮扶12家贫困县中医院,帮助受援医院建设省级重点专科31个;开展新技术新项目200余项;建立名老中医工作室,成立苗医专科门诊,推出苗医药特色疗法。5年,贵州中医药大学第一附属医院(以下简称贵中医大一附院)147位专家驻点帮扶12家贫困县中医院,帮助受援医院建设省级重点专科31个,开展新技术新项目200余项,建立名老中医工作室,成立苗医专科门诊,推出苗医药特色疗法。

不忘初心 济世为民——贵州中医药大学第一附属医院倾力改善群众就医体验

贵州中医药大学第一附属医院紧紧围绕让群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医的目标,团结带领全院干部职工“守初心、担使命,找差距、抓落实”,倾力改善人民群众的就医体验。

中医药民族医药防治肿瘤的领航者——记贵州中医药大学副校长唐东昕

唐东昕,贵州中医药大学副校长,二级教授,主任医师。全国青年岐黄学者,国家卫生健康突出贡献中青年专家。贵州省省管专家,贵州省最美科技工作者,贵州省特殊津贴专家,贵州省百层次创新型人才。兼任中国抗癌协会中西整合膀胱癌专委会主委、贵州省中医药学会肿瘤专委会主委等。

贵州省中医院护理人员中医药知识及能力培训现状与分析

目的了解贵州省中医院护理人员中医药知识培训覆盖面、参培率、培训方式和培训需求,针对所存在的问题提供解决方案,为其他地区中医院开展中医药知识及能力培训提供参考。方法通过自制问卷对贵州省内中医院、中西医结合医院和综合医院中医科的716名护理人员进行调查。结果(1)在中医院、中西医结合医院和综合医院中医科中,中医院和中西医结合医院参加培训的护士人数占总护士人数比例较高,分别为57.1%、40.3%;综合医院中医科参加培训的护士人数比例较低,为32.5%;(2)在中医院中,三甲医院和三乙医院参加培训的护士人数占总护士人数比例较高,分别为80.5%、90.0%;二甲医院和二乙医院参加培训的护士人数占总护士人数比例较低,分别为51.4%、15.0%;(3)总体来说,参加培训方式以院内外培训、到相关中医院进修为主,参加省内外中医相关继续教育培训班的人数较少。结论中医类医院护士相比综合医院中医科护士参加中医药知识及能力培训的机会较多;护士参加培训人数占医院总护士人数比例与医院规模呈正相关性,医院等级越高,参加培训的护士人数比例就越高;二级及以下医院培训方式单一,未来应增加中医相关继续教育培训班的学习机会。

近5年中医药防治血管性痴呆实验研究进展

血管性痴呆(VD)作为一种由血管因素引起的严重认知障碍综合征,其表现为记忆、语言、推理以及执行功能的损伤,此外运动能力和自主神经功能也可能受到损害。目前,VD是国内外第2大痴呆类型,患病人群逐年增加,其加重了患者与家属的生活负担。VD的病变机制复杂,故本文从中医药抑制神经元细胞凋亡、抗氧化应激、增强突触可塑性、减轻髓鞘损伤等机制方面列举分析近5年来中医药(中药单体、中药复方、中成药、针刺、艾灸等)防治VD的靶点和分子机制的研究进展,以期为今后中医药治疗VD的临床研究和实验进展机制研究提供思路借鉴。

中医药治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是一种慢性骨关节疾病,其特点主要由膝关节软骨的退行性病变以及随后的骨质增生所引发。该疾病常表现为膝关节的持续性疼痛、僵硬感以及日常活动能力的显著受限。尽管已对膝骨关节炎进行了广泛的研究,但其确切的发病机制仍尚未完全揭示。因此,持续的研究和探索对于深入了解膝骨关节炎的病理生理过程、优化治疗方案以及提高患者生活质量具有重要意义。尽管西医在治疗膝骨关节炎方面取得了一定的进展,但仍缺乏明确且有效的治疗方法,相比之下,中医对于膝骨关节炎有着更为深入的认识和治疗方法。强调整体观念和个体化治疗,能够从疾病的本源进行治疗和调理。本文旨在综述中医药在膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)治疗中的临床实践经验和效果。通过广泛收集和分析相关文献,我们将深入探讨中医药在缓解膝骨关节炎症状、改善关节功能以及提高患者生活质量方面的应用与成效。这一综述不仅有助于加深对中医药治疗膝骨关节炎的理解,还可能为未来的临床研究和治疗策略提供有价值的参考。

中医护理学课程思政教学改革对本科及专升本学生中医药文化自信的影响

浅谈本科及专升本中医护理专业开设的课程思政教育对培养大学生中医药文化自信心的作用。方法 选取2022年7月至2023年7月该时间段同专业本科生80例为研究对象,根据学生所在班级将其分为甲乙两组,分别采用常规课堂思政教学、中医护理学课程思政教学改革两种方式开展教学活动,比较不同教学方式对学生中医药文化自信的影响。结果 研究结果显示,乙组学生对中医药文化认同维度的评分、对中医药文化自信评分及中医护理学课程学习成绩均优于甲组学生,且P<0.05,有统计学意义。结论 对本科及专升本学生实施中医护理学课程思政教学改革,对学生中医药文化自信的改善效果显著,建议推广。

高泌乳素血症患者中医药辨证施治的临床研究

研究高泌乳素血症患者中医药辨证施治的临床价值。方法 选取高泌乳素血症患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行西药治疗,观察组进行中医药辨证治疗,对比治疗效果以及中医证候评分。结果 观察组治疗效果高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论 高泌乳素血症患者中医药辨证施治可以提高治疗效果,降低患者中医证候评分。

基于CiteSpace对中医药治疗肛瘘的可视化研究

目的旨在通过对中医药治疗肛瘘相关文献的可视化分析,系统总结该领域的研究现状和发展趋势。方法通过检索中国知网(CNKI)自1990—2023年的中医药治疗肛瘘相关文献,并利用CiteSpace软件进行作者、关键词和研究机构的可视化分析,包括共现图谱、关键词的聚类和突现分析。结果最终筛选入选文献1129篇,研究发文量整体呈上升趋势。通过可视化图谱分析,发文量≥4篇的作者为24位,发文量≥4篇的机构为26所,而关键词出现频次≥10次的有38个。结论各大机构在地域上呈现独立分布,学术合作相对较少。尚未形成紧密的网络合作关系,研究影响力较低。主要研究以临床疗效观察性研究为主,关注点主要集中在提高患者临床疗效满意度和减少并发症。部分文献涉及小儿肛瘘、数据挖掘、克罗恩病肛瘘、机制探究等方面,但这些研究特点主要是单中心,缺乏各团队之间的深入合作。未来的研究应该加强机构之间的学术合作,拓展研究领域,提高研究的整体质量和影响力。

贵州中医药大学《口腔科学》学习态度量表的分析研究

目的调查并分析在中医药科大学开展选修课程《口腔科学》,选课学生的学习态度。方法参考医学院校其他专业课程的学习态度量表。对量表因子进行KMO采样充足性检验和Bartlett球体检验;用Alpha系数评价量表的信度。结果总量表KMO值为0.585(>0.5),量表适合做因子分析。结论通过对选课学生“学习态度量表”的分析并结合上课情况,发现中医中药学院的学生对《口腔科学》的临床教学有极大的参与度和学习兴趣,也有利于对医学生综合临床思维的建立。在中医中药类院校开设《口腔科学》的临床教学是很有必要的。

基于问题的教学法在中医院普通外科规培中的应用效果分析

目的:分析基于问题的教学法(PBL)在中医院普通外科规培中的应用效果。方法:选取2019年2月—2023年2月于贵州中医药大学第一附属医院普通外科进行规培的62名学生作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各31名。对照组实施常规教学,研究组实施PBL。比较两组教学效果、教学满意度。结果:研究组现代医学理论、实践操作、中医辨病辨证思维评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组规培教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.045)。结论:PBL在中医院普通外科规培中的应用效果显著,可提高教学效果和教学满意度。

多元化教学模式在中医院重症医学科住培中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)、案例教学法(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法的多元化教学模式在中医院重症医学科住院医师规范化培训(以下简称“住培”)教学中的应用价值。方法选择2022年1—9月于贵州中医药大学第一附属医院重症医学科住培的60名学员作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各30名。试验组采用多元化教学模式进行教学,即PBL、CBL联合情景模拟教学法。对照组采用传统教学法(lecture-based learning,LBL)教学培养模式。2个月教学完成后采用考核方式和问卷调查比较2组的综合能力考核成绩、教学满意度。结果试验组的理论考核、病例分析、技能操作成绩及总分分别为(24.35±1.56)分、(23.69±1.66)分、(32.06±2.60)分、(80.11±4.39)分,均高于对照组的(19.92±2.80)分、(19.98±2.37)分、(29.63±1.26)分、(69.54±5.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的有助于理解[(8.33±1.21)分]、激发学习兴趣[(8.66±0.92)分]、提高自学能力[(8.33±1.06)分]、提高临床思维能力[(8.40±0.85)分]、文献查阅能力[(8.13±0.97)分]、医患沟通能力[(8.26±0.78)分]、对教学方式满意评分[(8.33±0.80)分]均高于对照组[(6.33±1.02)分、(5.66±0.99)分、(5.86±0.86)分、(4.93±0.90)分、(6.10±0.71)分、(5.46±0.77)分、(5.23±0.93)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL、CBL联合情景模拟教学法的多元化教学模式在中医院重症医学科住培中可取得良好的教学效果,能明显提升住培学员的学习兴趣、急危重症处置能力、临床技能操作水平、临床思维和综合能力。

糖尿病专科护士中医院实习培训体验的质性研究

目的 了解参加贵州省糖尿病专科护士培训并在某中医院实训学员的心理体验与感受,为进一步构建完善的糖尿病专科护士临床实践培训体系提供参考依据。方法 2023年5-7月,采用目的抽样法,对在贵州省某三级甲等中医医院内分泌科参与糖尿病专科护士实践培训的12名护士进行半结构式深入访谈,通过Colaizzi七步分析法分析结果并提炼主题。结果 围绕糖尿病专科护士培训体验,提炼出六方面主题:相关培训有助于丰富个人理论知识、提升专业能力、了解更多糖尿病中医特色护理技术,有利于明晰专科护士职业发展路径;且对于将培训内容内化和应用面临着较大的心理压力,并对培训安排提出相关建议。结论 中医院实训基地培训对于糖尿病专科护士能力提升和职业发展有积极促进作用,但还需基于专科护士需求及临床特色进一步优化培训方案和课程结构,进一步推动糖尿病专科护理发展。

贵州省某三甲医院1746例心血管病患者住院费用关联度分析

分析贵州省某三甲医院心血管病住院费用对其的影响,为优化医疗资源、减轻患者经济负担提供参考依据。对贵州省某三甲医院1746例心血管病患者的住院总费用及影响因素进行K-W检验、费用构成情况进行逐步回归分析。结果表明,贵州省某三甲医院心血管病患者住院总费用中位数为12 787元;不同年龄、住院天数、诊断结果、是否有并发症、是否手术的心血管病患者的住院总费用差异显著(P<0.05);对住院总费用影响最大的是治疗费、检查费、西药费(P<0.05)。这说明住院费用给贵州省某三甲医院心血管病患者带来的经济负担较重,应从实施临床路径管理、合理控制平均住院日、提高公众预防冠心病等方面入手,合理控制疾病给患者带来的直接经济负担。

中医药在恶性肿瘤“全人群、全周期、全方位”管理中的应用与思考

恶性肿瘤是严重威胁人类健康并造成极大社会和经济负担的主要慢性疾病之一。中医药在恶性肿瘤全人群、全周期和全方位“三全”管理中优势独特且效果显著。在规范化防治的基础上,运用中医药“治未病”和整体观等理念,将辨病、辨证与辨症相结合,分层分期、综合施策、身心调平,以患者为中心并兼顾患者家属在内的其他人群,有利于进一步降低恶性肿瘤发病率,提高患者生存率和生存质量,减轻社会经济负担,助力健康中国。

贵州省某三甲公立医院1093例糖尿病患者住院费用结构及西药费影响因素分析

目的:分析贵州省某三甲医院糖尿病患者住院费用及西药费影响因素,以期为减轻患者经济负担、进一步优化医保政策、提高公众防病意识提供参考依据。方法:收集该医院2022年1093例糖尿病患者信息,对住院总费用构成进行逐步回归分析,对西药费影响因素进行K-W检验分析。结果:糖尿病患者住院总费用的中位数为17158.24元,对住院总费用影响最大的费用是西药费(P<0.05),不同性别、年龄、住院天数、诊断、是否有并发症等住院西药费的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该院糖尿病患者住院费用较高,可从实施临床路径管理、完善医保政策等方面控制西药费,合理控制疾病直接经济负担,并努力提高公众预防糖尿病的意识。

乳腺癌不同分子分型及其中医药临床治疗进展

乳腺癌属于高度异质性疾病,不同分型对于治疗方式的选择、敏感度及疗效均存在较大差异。日前,虽已有研究表明乳腺癌依据分子标记物雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子2(ErbB2)大致可分为三型,即ErbB2阴性乳腺癌(HR+/ErbB2-)、ErbB2阳性乳腺癌(ErbB2+)和三阴乳腺癌,且对各分型乳腺癌的诊疗已有较明显的研究进展,然而,尚未有文献对上述分型乳腺癌的中医药临床治疗研究进行总结。本文拟对近年乳腺癌诊疗文献进行综述,以期为其后续治疗研究提供一定参考。

中医药治疗功能性子宫出血组方规律

目的基于中医传承辅助平台系统软件,分析治疗功能性子宫出血的中药方剂配方规则。方法在中国知网文献数据库中筛选2011年1月至2020年12月期间治疗功能性子宫出血的中药处方203首和147味药物。将处方录入中医传承辅助系统V2.5(TCMISS)建立数据库,采用不同聚类分析方法对方剂进行关联分析,从而得到单味药物应用频次、药对组合频次、四气、五味、归经、新方聚类的核心组合及新处方。结果筛选出203首治疗功能性子宫出血中药方剂并对其进行分析,确定常用的单味药物有黄芪、当归、白芍等;基于复杂网络发现的核心组合包括“党参,黄芪”“黄芪,白术”“黄芪,当归”等;其中药性多为温性、寒性、平性;处方药药味多为甘、苦、辛,归经以肝经为主;有5个基于熵层次聚类新处方。结论功能性子宫出血的中医药治疗方法以补肾健脾益气、止血固经、活血化瘀及补肾固冲调经等为主。本研究可为临床组方用药提供指导。

基于“通法”探讨中医药治疗胃痛的作用机制

基于中医治疗理论之“通法”,经过阅读、检索中医药治疗胃痛的相关书籍、文献,发现中医药辨治胃痛疗效显著,能明显改善胃痛患者的临床症状及相关检查和检验指标,且治疗过程安全,副作用小,值得临床推广。中医药治疗胃痛的作用机制主要有抗炎止痛、抗幽门螺杆菌(Hp)、抗溃疡、调节胃肠动力及肠道菌群、保护及修复胃黏膜、调节免疫功能、调节“脑-肠”轴等。在分子水平上,具有“多成分-多靶点-多通路”的特点,可为胃痛的临床防治及其相关研究提供理论参考。

中医高校本科生急诊学教学现状初步调查研究

目的调查中医高校急诊学教学现状。方法自2023年5月至2023年7月在全国范围内选择22所中医高校(其中2所为综合医科大学的中医学院),定向发放了调查问卷《中医高校急诊教学概况调查研究》,将问卷调查结果进行统计分析。结果问卷回收率、有效率、受访者积极系数为100%;22位受访者中级职称9名(40.91%)、高级职称13名(59.09%);工作年限5~10年者9名(40.91%);工作年限<5年者2名(9.09%);工作年限>10年者11名(50%);来自于急诊重症中心(指急诊与ICU为一个科室)的受访者7名(31.82%),来自于急诊科的受访者10名(45.45%),来自于独立ICU的受访者2名(9.09%),来自于其他科室的受访者3名(13.64%);受访者所在单位设置中医教研室的比例为72.73%;受访者所在单位开设本科生急诊课程的比例为95.45%。在21家开设本科生急诊课程的单位中使用国家规划教材《中医急诊学》的占比80.95%,使用西医教材《急诊与灾难医学》的占比9.52%,使用西医教材《急诊医学》占比4.76%,使用《中西医结合急诊内科学》占比4.76%;对于本科生中医急诊学教学最主要的目标的回答,54.55%的受访者认为是“掌握常见急症的处理”,45.45%的受访者认为是“掌握中医急救理念”。结论中医高校本科生的急诊学教学已经普遍开展,但中医急诊教研室的建设尚存在滞后现象,教材选择与核心教学目标的制定仍然存在较大分歧,中医高校本科生的急诊教学工作有必要进一步规范。