不忘初心扎根基层 健康帮扶助力小康——贵州中医药大学第二附属医院“四个一”帮扶纪实

作为贵州省中西医结合龙头医院,本着帮助贫困地区医院实现"四个一"(解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目)能力建设为目标,贵州中医药大学第二附属医院定期派出院内专家至受援医院开展查房、手术示教、疑难病例讨论业务讲座培训等帮扶活动,不断拓展受援医院医务人员的视野和思路,加强受援医院在管理水平、学科(专科)内涵、诊疗技术等方面的提升。

贵州中医药大学第二附属医院 传承融汇 厚德济民

贵州中医药大学第二附属医院秉持“传承融汇,厚德济民”的院训及“以人为本,患者至上”的服务理念,以高质量发展为导向,医疗质量不断提高、学科建设扎实推进、服务流程持续优化、群众满意度不断提升,医院影响力不断攀升。

践行初心使命 助力健康贵州——贵州中医药大学第二附属医院开展主题教育纪实

在“不忘初心、牢记使命”主题教育中,贵州中医药大学第二附属医院坚持问题和目标导向,针对群众关心的医德医风、党建及医教研等方面存在的突出问题,大胆探索创新,细化工作举措,努力缓解群众看病难、看病贵问题。“习近平总书记指出,为中国人民谋幸福,为中华民族谋复兴,是中国共产党人的初心和使命。具体到我们医院的工作,就是解除患者的疾苦、推动医院高质量发展。”

基于肠道菌群紊乱探讨中医药干预功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(FD)是临床中常见的功能性胃肠病之一,但病理机制尚未完全阐明,胃肠动力障碍、胃肠黏膜完整性受损、脑肠轴功能异常等多因素均报道与其发病相关。近年来研究表明肠道菌群紊乱在FD发病中起重要作用,是目前的研究热点。中医药作用具有多层次、多途径、多靶点的特点,中药活性成分或单体、经典复方以及经验效方通过调节肠道菌群紊乱治疗FD有一定的效果。本文综述了近年来中药通过调节肠道菌群治疗FD的疗效及可能的作用机制,为未来进一步研究治疗FD提供参考。

基于肾藏精理论探讨中医药调控维生素D在泛血管疾病中的作用

动脉粥样硬化(As)是由于脂质沉积而引起的慢性炎症性病变,以As为最主要引发因素的泛血管疾病逐渐受到诸多学者的关注,其主要病理特征为血管病变。维生素D作为肾藏精的物质基础,在泛血管疾病中发挥重要的抗As作用,参与泛血管疾病的肾素-血管紧张素系统(RAS)调控、内皮细胞损伤、免疫反应改变、中性粒细胞胞外诱捕网调节、细胞凋亡和自噬等多个病理过程,是诸多研究中的新靶点。而中医药在泛血管疾病的防治中具有一定优势,其中药单味药、活性成分及复方可调控维生素D相关代谢,并对泛血管疾病的防治具有独特科学价值。该文主要对维生素D在动脉粥样硬化性泛血管疾病多个病理环节中的作用及相关中医药干预进行探讨,旨在从维生素D角度为中医药防治泛血管疾病提供有效思路。

中医药调控中性粒细胞治疗类风湿性关节炎研究进展

近年大量研究证实中性粒细胞(N)通过多种途径诱发类风湿性关节炎(RA)的炎症反应,造成不同程度的关节破坏。调节N已成为防治RA的重要途径。中医药是“国宝”,除了传统抗风湿药、昂贵的生物制剂外,多种中药有效成分、单味药、中药复方和中医外治法均可调节N产生或合成的细胞因子、趋化因子、蛋白酶、活性氧及中性粒细胞胞外诱捕网,改善RA病情进展。故从N在RA中作用机制及基于这些机制的靶向中医药在RA的治疗展开探讨,为临床研究RA提供参考。

中医药调控肠道菌群从白细胞介素-6治疗类风湿性关节炎的研究进展

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis, RA)是一种关节滑膜组织出现炎症与增生为临床特征的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未明确。目前,研究发现RA与肠道菌群密切相关,肠道菌群失调激活促炎因子白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的表达,促使关节发生炎症反应,进而诱导骨与软骨组织的破坏。对此,研究证实中医药及现代医学可调节肠道菌群的稳态和丰度,抑制促炎因子IL-6对关节的侵袭,改善RA的症状。故文中从肠道菌群对IL-6的作用进行综述,以期从新的靶点治疗RA提供新的临床方案。

基于数据挖掘某院中医药治疗腹泻型肠易激综合征的用药规律

目的 采用数据挖掘方法探讨医院中医药治疗脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的组方用药规律。方法 检索2016—2022年贵州某医院中医药治疗脾虚型IBS-D处方,采用Microsoft Excel 2007建立中药处方信息表,利用SPSS 23.0与SPSS Modeler18.0软件进行性味归经、功效、频数、关联规则、聚类分析等以挖掘医院中医药治疗脾虚型IBS-D的用药规律。结果 共纳入中药处方502首,处方中药味多见甘味,药性以温、平性为主,多归于脾、胃经,治疗药物以补虚药、行气药为主,药物使用频次较高的中药有白术、木香、陈皮等;治疗常用药对组合有白术-木香、白术-陈皮、木香-陈皮等,聚类分析得出3类处方,主要功效益气健脾、行气化痰、渗湿止泻等。结论 医院中医药治疗脾虚型IBS-D组方规律以益气健脾、行气化痰、渗湿止泻为主要治法,临床常用香砂六君子汤、参苓白术散等加减方辨证治疗。

基于“肠-关节轴”探讨中医药治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种由遗传和环境因素引起的全身性自身免疫性疾病,以滑膜炎和关节外表现为特征。越来越多的研究表明,肠道微生物群是影响RA发病的重要环境因素,肠道炎症及屏障功能紊乱能促进RA的发病,“肠-关节轴”的机制可能与肠道中的自身抗体产生以及促炎免疫细胞进入关节有关,调节肠道微生物群可能为RA患者提供一种新的治疗或预防方法。现阶段,中医治疗RA因其独特的优势在临床中被广泛应用,将中医学理论所述的发病机理与“肠-关节轴”机制相结合,探讨中医药调节肠道菌群、肠屏障功能治疗RA的研究进展,以期为临床治疗RA提供指导与新思路。

中医药对类风湿关节炎骨破坏调控作用研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以关节滑膜炎、血管翳形成作为基本病理改变的疾病,患者主要临床表现为多发性、对称性多关节侵袭性炎症,中后期软骨和骨组织出现损坏,最终导致关节变形活动受限。骨破坏在RA疾病初期即可发生,并随病情逐渐发展而贯穿疾病整个过程,是RA致残的主要因素之一。中医认为RA骨破坏属“骨痹”“尪痹”等范畴,中医药在RA的治疗中取得良好疗效,现代实验及临床研究表明很多经方、验方及中药单体可通过有效抑制RA关节滑膜炎症,延缓骨破坏,改善患者病情。文章通过检索相关文献数据库收集整理近年来中医药治疗RA的文献,系统分析了中医药抑制RA骨破坏的相关研究进展,为中医药治疗RA提供循证医学证据。

基于数据挖掘分析中医药治疗原发性血小板增多症的用药规律

目的分析中医药治疗原发性血小板增多症(ET)的用药规律。方法通过检索中国知网、万方数据库收录的中医药治疗ET的组方,建立数据库,运用“中医传承计算平台系统(V3.0)”软件进行分析。结果筛选处方49首,药物共计177味。频率最高的为川芎、当归、赤芍、桃仁、生地、红花、丹参、甘草。药性以寒、温、平为主;药味以甘、苦、辛为主;药物归经以肝、脾、心为主。基于关联规则得出高频药物核心组合有川芎-赤芍、川芎-红花、当归-桃仁、川芎-当归、桃仁-红花等;基于聚类算法得出3组潜在新方核心组合。结论中药治疗ET主要以活血化瘀为主,兼顾清热凉血、扶正固本。

中医类住院医师规范化培训学员医院感染知识认知现状及影响因素和需求的调查分析

目的调查分析中医类住院医师规范化培训学员(以下称住培学员)对医院感染知识的认知现状及影响因素和需求,为提升住培学员医院感染教育培训质量提供参考。方法采用自填调查问卷方式对某国家级中医类住院医师规范化培训基地600名住培学员进行调查。结果住培学员医院感染知识认知平均正确率为68.73%,影响因素分析显示学员的年级、是否接受过培训是影响学员认知正确率的主要因素,差异有统计学意义(P<0.001);住培学员均愿接受医院感染知识培训,培训方式选择线上+现场示范讨论的占比43.33%,培训时间选择工作时间的占比60%。结论住培学员的医院感染知识认知度提高,在此基础上结合学员自身实际情况,选择合适的培训方式、时间,针对性地开展培训,以期提升住培学员医院感染预防与控制的能力。

中医药介导PI3K/AKT信号通路在类风湿关节炎中的机制探讨

类风湿关节炎严重影响患者的生活质量并带来较大的经济负担。磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路在类风湿关节炎的进展和治疗中参与多个环节,而中医药治疗类风湿关节炎长期备受重视,无论是单味中药还是中药复方都被证实能够较好地缓解类风湿关节炎。因此,探讨中医药介导PI3K/AKT信号通路在类风湿关节炎中的治疗机制具有重要意义,不仅能为患者提供更多的用药选择,还可为临床用药提供更多的科学依据。

基于数据挖掘的贵州省名中医陈云云治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律分析

目的:基于数据挖掘总结、分析贵州省名中医陈云云教授治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律,传承名老中医学术思想,为中医药治疗绝经前后诸证提供新思路。方法:收集2021年9月―2022年5月贵州中医药大学第二附属医院陈云云教授门诊治疗绝经前后诸证病历,运用现代数据挖掘技术与方法(中医传承辅助平台V2.5)建立处方数据库,对录入处方进行分析,得出用药频次、中药分类,药物四气五味归经、组方规律,提取核心组合与新方,分析陈云云教授治疗绝经前后诸证的用药规律并总结其学术思想。结果:本研究共收集陈云云教授治疗绝经前后诸证病历94份,涉及中药142种,药性以温性、寒性、平性为主;药味以甘、苦、辛三味为主;药物归经以归肝、肾、脾三经为主;以白芍、淫羊藿、巴戟天、当归、茯苓、知母、黄柏、柴胡、熟地黄、仙茅等为核心药物;演化得到10个核心组合,5首新处方。结论:陈云云教授治疗绝经前后诸证主要从补肝肾、调脾胃着手,肝肾亏虚是其主要病因病机,以二仙汤或滋水清肝饮为主方,辨证加以活血药、凉血药、安神药等,各药配伍以达补肝肾、调冲任之功。

中医药在恶性肿瘤“全人群、全周期、全方位”管理中的应用与思考

恶性肿瘤是严重威胁人类健康并造成极大社会和经济负担的主要慢性疾病之一。中医药在恶性肿瘤全人群、全周期和全方位“三全”管理中优势独特且效果显著。在规范化防治的基础上,运用中医药“治未病”和整体观等理念,将辨病、辨证与辨症相结合,分层分期、综合施策、身心调平,以患者为中心并兼顾患者家属在内的其他人群,有利于进一步降低恶性肿瘤发病率,提高患者生存率和生存质量,减轻社会经济负担,助力健康中国。

贵州中医大二附院:“岐黄”有术 杏林春满

贵州中医药大学第二附属医院深入学习贯彻习近平文化思想,构建党建工作与业务工作同规划、同部署、同落实、同考核的新格局,大力实施中医药文化传承发展工程,以中医药文化培根铸魂,助力贵州中医药事业高质量发展。习近平总书记对中医药工作作出重要指示指出,中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中华文明的一个瑰宝,凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。

中医药联合动脉灌注化疗栓塞术及靶向药治疗复发性外阴上皮样肉瘤1例分析

本文介绍1例经化疗、靶向治疗、区域热疗、手术治疗后复发的外阴上皮样肉瘤进展并肺转移患者的临床资料,通过中医药联合动脉灌注化疗栓塞术及安罗替尼靶向治疗两个疗程后复查胸部+盆腔CT,进行两次前后对比分析及疗效评价,结果表明外阴上皮样肉瘤的病灶及肺部转移瘤的病灶范围较前明显缩小并未再增长,随访3个月后复查CT疗效评价为部分缓解,随访6个月后复查CT疗效评价为疾病稳定。本案例中该患者曾采用多种治疗方案后均复发,最终进展并肺转移,而中医药联合动脉灌注化疗栓塞术及靶向药治疗后延长患者的生存期,降低局部复发率,减少化疗、靶向治疗药物的毒副作用,改善患者的临床症状,为外阴上皮样肉瘤的治疗提供参考。

基于AMPK信号通路探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病研究进展

腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)是影响全身代谢和生理功能的多种代谢途径的主要调节者,其活化已被提出用于治疗多种代谢性疾病,如肥胖症、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、2型糖尿病(T2DM)。AMPK是一种高度保守的代谢调节因子,参与糖脂相关的代谢过程,近年来被认为是代谢性疾病的一个关键研究靶点。多项研究显示,中药单体、中药复方可以通过激活AMPK信号通路改善胰岛素抵抗(IR)和炎症反应,激活自噬,调节糖脂代谢,从而延缓NAFLD合并T2DM的发生和发展。采用文献检索和综合分析的方法,总结中医药通过激活AMPK信号通路参与NAFLD合并T2DM治疗的作用机制,为今后中医药治疗NAFLD合并T2DM提供思路。

贵州某三甲医院舒肝宁注射液安全用药分析

目的探讨舒肝宁注射液临床应用安全性。方法收集贵州某三甲医院信息管理系统2016年1月1日至2021年9月9日使用舒肝宁注射液患者的基本信息与临床资料,对用药科室、患者年龄和性别、使用剂量和溶剂、使用目的及其药品不良反应(ADR)分布进行统计,分析ADR转归及对患者原发病预后的影响。结果共有18019例患者使用舒肝宁注射液,发生ADR 72例(4.00‰)。使用例数从高到低排列分别是感染科、血液科、肝胆外科、消化内科等,主要症状表现为瘙痒伴红斑及皮疹、胸闷、气促不适等;感染科患者不良反应发生率最高(6.67‰),且不同科室发生率差异有统计学意义(χ^(2)=395.373,P<0.001)。使用年龄段集中于45~64岁(8130例,45.12%)、≥65岁(4998例,27.74%)、15~44岁(4742例,26.32%),发生率分别为3.08‰,2.20‰,7.59‰,不同年龄段患者发生率差异有统计学意义(P<0.05);使用例数,男11404例(63.29%),女6615例(36.71%),发生率分别为4.03‰和3.93‰,差异有统计学意义(P<0.05);使用剂量,20 mL 9119例(50.61%),10 mL 8900例(49.39%),发生率分别为4.39‰和3.60‰,差异无统计学意义(P>0.05);使用溶剂,10%葡萄糖注射液10559例(58.60%),5%葡萄糖注射液3875例(21.50%),氯化钠注射液3585例(19.90%),发生率分别为4.55‰,3.87‰,2.51‰,差异有统计学意义(P<0.05);治疗目的,治疗用药16000例(88.80%),预防用药2019例(11.20%),发生率分别为4.13‰和2.97‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贵州某三甲医院2016年1月1日至2021年9月9日舒肝宁注射液ADR发生率不高,受不同科室、患者年龄、性别、溶剂、治疗目的等因素影响较大。医院应加强重点科室舒肝宁注射液的临床使用管理,提高临床安全用药水平。

儿童慢性咳嗽中医诊疗指南

遵循循证医学原则,按照标准化文件的结构和起草规则,在文献研究的基础上,根据小儿慢性咳嗽的特点以及需要形成共识的问题,基于德尔菲法和专家论证会、公开征求意见等步骤制定《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》,内容包括适用范围、术语及定义、病因与诊断、辅助检查、治疗、预防与调护等内容。旨在厘清中医药在诊治儿童慢性咳嗽的最佳治疗方案,为提高儿童慢性咳嗽中医药临床诊疗水平给予指导性意见。