通窍化栓汤联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清S100B、MMP-9的影响

【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。2组患者入院后均给予对症及维持生命体征平稳、控制血压、降颅内压等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合长春西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予通窍化栓汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标、血小板功能指标和血清S100B、MMP-9水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对中医证候积分、NIHSS评分的降低幅度和对ADL评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血液流变学指标方面,治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血小板功能指标方面,治疗后,2组患者的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清S100B和MMP-9水平方面,治疗后,2组患者的血清S100B和MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】通窍化栓汤联合长春西汀和阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者血液流变学指标和血小板功能,降低血清S100B和MMP-9表达水平,提高患者日常生活能力。

浮针联合肌肉能量技术治疗颈源性失眠症临床观察

目的观察浮针联合肌肉能量技术(MET)对颈源性失眠患者失眠、颈痛情况及HPA轴的影响。方法按随机数字表法将60例患者分别纳入浮针联合MET组和传统针刺组。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠量表(PSQI)、颈痛量表(NPQ)及美国颈部残障指数量表(NDI)评分,血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)水平变化情况及临床疗效。结果浮针联合MET疗法在改善PSQI评分、NPQ评分、NDI评分方面均优于传统针刺组(P<0.05),在降低ACTH及CS方面优于传统针刺组(P<0.05)。浮针联合MET组治疗总有效率93.33%(28/30)高于传统针刺组的86.67%(26/30)(P<0.05)。结论浮针联合MET治疗颈源性失眠症安全有效,且在降低PSQI、NPQ、NDI评分及血清ACTH、CS水平方面较传统针刺组更优。

颈椎病的中医治疗研究进展

颈椎病西医治疗多采用药物、运动、牵引疗法等手段,可以减轻患者临床症状,但治疗受药物不良反应、运动与牵引等禁忌证的影响,应用受限。而中药、推拿、拔罐、针灸等是中医常用特色疗法,治疗时可根据患者病因选择不同治疗方案,起到对症治疗作用,促进患者康复。目前,中医治疗方案在多种疾病中均有应用,且已取得一定的干预效果。因此明确颈椎病的中医治疗情况及获益,不仅可为未来颈椎病选择合理的中医治疗方案提供参考,同时也可为颈椎病的治疗提供新选择。

拔伸、点压手法配合针灸治疗颈源性头痛30例临床观察

目的:观察拔伸、点压手法配合针灸治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:选取颈源性头痛患者60例随机分为两组,其中对照组30例,予针灸治疗;观察组30例,在对照组治疗基础上配合拔伸、点压手法进行治疗。比较两组治疗后临床疗效、疼痛视觉模拟评分、复发率发生情况。结果:观察组有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);两组治疗后VAS评分均有下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组复发率为13.5%,低于对照组的34.6%(P<0.05)。结论:拔伸、点压手法配合针灸治疗颈源性头痛,疗效确切,复发率低。

芒针夹脊穴治疗跟痛症的作用机理探析

跟痛症是临床常见的足部疾病,临床表现为难以忍受的足跟部疼痛伴行走困难,严重影响患者的日常生活。芒针是中医学传统针刺疗法中极具特色的一种,芒针夹脊穴对跟痛症疗效显著。文章对芒针夹脊穴治疗跟痛症的作用进行探析,以期更好地推广和指导临床应用。